原发性胆汁性肝硬化并肝性脑病1例

1病例 患者,女,70岁,贵阳人,退休教师。因“反复腹胀大1＋年,加重伴神志不清8小时”于2009年7月25日入院急诊入院。患者一年前无明显诱因出现腹胀大,黄疸,瘙痒,夜间尤甚,伴尿少,乏力,头晕,入住我院消化科,经B超,     

急性双侧肾动脉栓塞一例

患者,男,74岁,因左中腹痛伴少尿3 d于2002年5月28日入院.患者入院前3 d解小便后突起左中腹持续性钝痛,无放射痛,伴尿量减少,24 h约150ml,无肉眼血尿.既往有2年高血压及房性心律失常史,未曾服药治疗,无糖尿病史.     

以腹痛、呕吐为初起症状的流行性出血热1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,修理工。因腹痛 2ｄ,伴呕吐、大便少 ,门诊拟“腹痛待查 :不完全肠梗阻 ?”收入院。患者于 1999年 6月3日下午无明显诱因出现腹痛 ,呈持续性 ,痛有时难忍 ,伴呕吐胃内容物 ,大便少 ,有矢气 ,未伴发热、畏寒。腹透示 :结肠内充气 ,远段小肠少量积气 ,无扩张 ,回盲部见2～ 3个小液平 ,不排除不完全性肠梗阻。予静滴先锋Ｖ、补液及对症肌注灭吐灵 ,腹痛无缓解。入院体查 :体温 36 .3℃ ,血压 16 / 13ｋＰａ。神清 ,全身浅表淋巴结未触及 ,全身皮肤无斑疹及出血点 ,咽无充血。肺部听诊清晰 ,心率 5 2次 /ｍｉｎ,律不整 ,腹平软…     

主动脉夹层动脉瘤致急性肾功能衰竭1例

主动脉夹层动脉瘤致急性肾功能衰竭１例女性，５４岁，因剧烈左上腹痛伴少尿、血尿３天入院。患者入院前３个月无诱因出现左上腹剧烈疼痛，经对症治疗疼痛缓解。３天前再次发作，伴尿少（每日１００ｍｌ左右）、肉眼血尿及呕吐。尿蛋白，红细胞／ＨＩ。脉搏７８次／ｍｉｎ...     

隐匿脾破裂一例

隐匿脾破裂一例曾日祥（江西恒湖垦殖场医院３３０１２３）患者男，２３岁，因突发剧烈腹痛半天余入院。患者缘于半天前休息时伸腰后突发左上腹剧痛，逐渐弥漫全腹，以左上腹最明显，疼痛向左肩部放射。伴恶心呕吐胃内容物４次，昏倒１次，感烦燥、口渴、大汗、尿少。查体...     

孕初期慢性胎盘早离1例报告

1 病例资料 患者26岁,孕1产.因停经13周,下腹部疼痛伴阴道流血,流液.于2006年元月3日入院,患者于停经12 2周时因不慎摔倒,当时感轻度腹疼,次日自行缓解,三天后出现阴道不规则流血,量少,色鲜红.     

美克尔憩室穿孔、盆腔脓肿误诊为异位妊娠1例

一、病历资料:患者,女,27岁,维吾尔族,已婚,农民。因左下腹部不适2个月,加重伴阴道流血10天入院。平素月经正常,有痛经史。末次月经2001年11月12日。近10天出现阴道流血,量少色暗,无血块,左下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐、发热、全身乏力。到当地医院住院治疗,疗效欠佳。上述症     

腹痛呕吐贫血

患者，男，28岁，因“中上腹疼痛1周，加重1d”于2006—04—29收住院。患者1周前无诱因出现中上腹疼痛，呈阵发性隐痛，未向其他部位放散，持续十几分钟后自行缓解，伴大使干结，1～2次／d，量少，无其他不适，未在意，未经诊治。昨日起腹痛加剧，难以忍受，呈阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，吐出物伴墨绿色胆汁样液体，大便1次，干结，量少。无畏寒、发热，无反酸、嗳气，无呕血、黑便。既往有“胃病”史，具体病情不详，无腹部手术史。     

腹膜后子宫内膜异位症1例报告

<正> 患者24岁,已婚,以右上腹包块,腹痛14年加重3个月主诉入院。患者于14年前出现右上腹包块伴阵发性腹痛,9年前行肝包虫囊肿摘除术,术后症状消失。本次于入院前3个月右上腹又隆起伴右上腹阵发性疼痛与经期     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂一例报告

患者女,27岁,孕1产0;因停经33 5周,右腹疼痛伴头晕、恶心2h,于2004年5月17日入院.患者既往体健,孕期经过顺利.入院前2h出现持续性右腹疼痛,伴头晕、恶心.     

胃类癌一例报告

<正> 患者男,46岁,工人,已婚。因黑便半个月,伴纳少,头昏及乏力,于1982年11月5日以“上消化道出血待查”入院。否认有返酸、嗳气、腹痛、腹泻及黑便史。体检:发育好,中度贫血貌。全身浅表淋巴结不肿大。心肺听诊无异常。腹平软,肝脾未扪及。剑突下轻度触痛,全腹无包块。四肢脊柱及神经系统未     

较大卵巢浆液性囊腺瘤并蒂扭转1例

<正> 1 临床资料 患者,女,47岁,因腹胀伴不规则腹痛2个月加重1d,于2000年11月20日入院。既往患者有“胃炎”病史20余年,2个月前因腹部胀痛不适,在基层医院以“胃炎”治疗,效果不佳。近来自觉腹膨,扪之硬,偶有绞痛,伴恶心,食欲不振等。昨天突然腹痛加重,今晨自觉缓解。平素尿频,量少,大便正     

十二指肠腺瘤一例

1病例资料患者,女,40岁。腹胀1年余,加重伴进食困难2周入院。患者于入院前1年余出现中上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气,进食后明显,伴胸骨后烧灼感,半月来上述症状有所加重。既往有阑尾切除术史。入院后查体：一般情况良好,腹平,未见胃肠型,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,肠鸣音不亢,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,余无殊。实验室检查：     

细菌性痢疾致直肠穿孔1例

<正> 患者,女,10,于1996年9月27日以发热,腹痛、脓血便10h,便血2h之主诉入院。10h前,患者无明显诱因出现发冷发热,腹痛,以左下腹为甚,呈持续性钝痛,可忍受,无放射痛。伴腹泻,为粘液脓血便,共5次、不含粪质,每次量约5～10ml,伴里急后重感,恶心、未呕吐。精神差,食纳减退。自服氟哌酸胶囊2粒,无效。2h前大便转为鲜血便,无粪质,量约100～200ml,共4次,伴全腹剧烈疼痛,呈持续性、难以忍受。恶心、呕吐1次,为胃内容物。伴心慌、气短,颜面苍白、头昏、不能站立。急送我院,以急性菌痢收住入院。小便量少,口渴。既往体健,无腹部及直肠外伤史。查体:     

1例宫腔积脓坏死穿孔误诊分析

<正> 患者,女性,62岁,住院号163330。下腹痛,驰张热一周。全腹痛二天入院。该患一周前下腹坠胀隐痛,伴高热,在地方医院消炎对症治疗、无效。过二日症状加重,腹痛遍及全腹。腹胀、排气排便停止。口渴、尿少。查:意识淡漠体温37.2℃,血压:6.7/5.3KPa、脉搏120次/分。腹膨隆,全腹拒按,腹穿有灰白色腐臭液体抽出。腹透膈下有游离气体。     

小儿肝豆状核变性误诊为肝硬化1例

小儿肝豆状核变性误诊为肝硬化１例张晓春１患者，女，８岁。因乏力、纳差３年，加重伴腹胀、尿少２个月入院。患儿自幼体弱，５岁时出现乏力，不喜动，纳差。近２个月来逐渐出现腹胀，尿少，尿色较深，双下肢浮肿，不思饮食而就诊。查体：面色苍黄，腹隆，肝大右肋下３ｃ...     

血液透析抢救老年人感染性休克合并多脏器衰竭一例

患者男性 ,77岁。因右上腹疼痛伴发热10天 ,无尿 3天入院。患者于 10天前无明显诱因出现右上腹疼痛伴发热、寒颤 ,并出现全身皮肤黄染 ,尿少 ,曾在当地县医院诊断为 :“1、感染性休克 ;2、急性梗阻性胆管炎 ;3、肝内胆管结石 ;4、急性肾功能衰竭 ;5、电解质紊乱”而给予抗感染 ,抗休克等对症处理 ,症状有所改善。3天前自行出院来海南探亲 ,3天来一直无尿、精神较差 ,伴恶心 ,胃纳差 ,解黑便2次。于 2 0 0 0年 12月 13日 2 1:0 5收入本院外科住院 ,给予速尿 6 0ｍｇ静推以及抗感染、补液等处理 ,病情无明显好转 ,仍无尿 ,以急性肾功能衰竭 (…     

结节型肝细胞癌自发破裂1例

患者,男,48岁,主因右上腹突发疼痛,伴呕吐、心慌1 h 2008年3月18日就诊.疼痛为持续性,很快遍及全腹.     

胆囊结肠内瘘1例

患者,女,43岁。因反复右上腹疼痛伴黄疸4年入院。患者4年来常出现右上腹阵发性胀痛,向右肩背部放射,伴黄疸、畏寒发热,按“胆囊炎”服药治疗无好转,症状反复发作而入院。查体:体温37℃,脉搏76次/分,血压15/10kPa,巩膜及皮肤黄染,腹平软,肝脾未触及,右上腹轻压痛,莫非氏征(—)。化验:WBC7.8×10~9/L,N0.87,     

布加综合征合并十二指肠球部穿孔1例

患者 男,69岁，因腹胀1月，加重伴腹痛、少尿2d入院。患者入院前1月无明显诱因下出现腹胀，全腹性，外院肝脏MRI提示“肝肿大、下腔静脉肝内段狭窄，提示肝静脉回流受阻，胆囊炎、大量腹水”，诊断“布加氏综合征”，予利尿等处理，腹胀逐渐好转。但入院前2d，患者突然出现腹痛，全腹可触及压痛及反跳痛，