低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01／2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女11例,年龄50～82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1～6h,浅昏迷14例,深昏迷2例,     

消渴丸致低血糖昏迷1例报告北大核心

消渴丸是治疗糖尿病的常用药物,服用不当也会引起不良反应。介绍1例服用消渴丸致低血糖昏迷如下。1病例资料患者女性,64岁,因急性昏迷1h于2012年4月13日来诊,来诊时查体：体温（T）36．6℃,脉搏（P）96次／min,呼吸频率（RR）22次／min,血压（BP）130／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,昏迷状态,面色苍白,呼吸略促,周身冷汗,两侧瞳孔等大、等圆,直径2mm,对光反射略迟钝,两肺呼吸音清,未闻及干／湿哕音,心率（HR）96次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音无亢进,病理反射未引出,双下肢不肿。追问病史,患者既往有糖尿病史5年,以前服用二甲双胍治疗,效果不佳,近10d改为服用消渴丸,每次10粒,每日3次,血糖未监测。即刻测指血糖为1．9mmol／L。诊断为低血糖昏迷。立即予以50％葡萄糖60ml静脉推注,患者意识渐恢复,自诉无明显不适,静脉补充10％葡萄糖维持血糖治疗。     

低血糖误诊为脑血管病22例分析

现将我院2000／2007年收治的低血糖误诊为脑血管病22例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女7例，年龄55～96岁，平均76岁。其中21例为糖尿病患者，8例常年服用优降糖，5例常年服用消渴丸，4例常年服用二甲双胍、拜糖平、美吡达，2例皮下注射预混基因重组人胰岛素加罗格列酮口服，2例长期注射普通胰岛素加二甲双胍口服。     

低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析

对我院1999-05／2007—08低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女2例，年龄70～83（平均78）岁。10例有糖尿病史，5例服用消渴丸，2例服用优降糖，3例使用胰岛素（其中1例用于尿毒症高血钾治疗），1例服“调降丸”。4例有脑血管病病史。本组中意识恍惚伴一侧肢体瘫痪者4例，昏迷7例。瘫痪肢体肌力0～Ⅰ级1例，Ⅱ～Ⅲ级3例，11例头颅CT检查7例阴性，4例为腔隙性脑梗死。     

糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管意外20例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治糖尿病 5 84例 ,其中 35例 (6 % )发生低血糖昏迷 ,35例中有 2 0例误诊为脑血管意外 ,占 5 7%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄5 3～ 72岁。 7例长期使用胰岛素治疗 ,13例口服降糖药物 ,其中用消渴丸、格列本脲 (优降糖 ) 10例。病程 2 3～ 12年。伴有原发性高血压 13例 ,心血管疾病 9例 ,糖尿病肾病 13例。既往有脑血管病史 7例。因服降糖药诱发低血糖者 13例 ,由口服药改为胰岛素注射而诱发低血糖昏迷者 7例。1 2　临床表现　 2 0例均以意识障碍、失语为首发症…     

老年2型糖尿病患者低血糖昏迷误诊为脑梗死12例分析

我院2000-2006年共收治2型糖尿病低血糖昏迷68例，其中误诊为脑梗死12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均根据1999年WHO糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病。其中男7例，女5例，年龄65～81（平均71．2）岁，病程5～12a。农村患者9例，城镇3例。口服格列本脲8例，消渴丸3例，格列齐特1例，其中格列本脲与消渴丸合用5例，格列本脲与其他降糖中成药合用3例；高血压史9例，     

老年低血糖昏迷误诊２３例分析

型糖尿病患者口服降糖药为主 ,老年人长期服用磺脲类药物 ,易发生低血糖症。近 4a来 ,我院共收治老年低血糖昏迷2 4例 ,仅 1例就诊后立刻确诊 ,其余 2 3例均有不同程度的延误 ,现将资料整理作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 17例 ,女 7例 ,年龄 6 1岁～ 79岁(6 8.13岁± 5 .43岁 )。全部为 型糖尿病 ,病史 10 a以上 18例 ,5～ 10 a4例 ,5 a以下 2例。合并冠心病 8例 ,全部病例口服优降糖、降糖灵、释糖平、消渴丸等药物。1.2　临床表现　患者均在昏迷后就诊 ,昏迷时间 2 0 min～ 5 h。表现为全身多汗、血压早…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析

现将我院2003~2007-05救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女15例,年龄60~77岁。糖尿病病程3 d~18个月,合并冠心病8例,脑血管病12例,其中3例为脑血管病偏瘫致卧床生活不能自理,糖尿病肾病12例,其中氮质血症期3例。本组均有不同程度的昏迷,其中伴有偏瘫8例,伴抽搐6例。1.2用药情况应用胰岛素6例,服用消渴丸8例,优降糖片12例。1.3诱发因素因食欲下降,进食量减少,未按时就餐10例,合并感染发热,导致进食量减少,用药剂量不减8例,合并胃肠功能紊乱,胃肠炎6例,肾功能不全3例,坚持服用降糖药不监…     

貌似急性脑血管病的低血糖反应60例分析

现将我院10a来貌似缺血性脑血管病的低血糖反应60例分析如下。 1临床资料 本组男42例，女18例，年龄33～78（平均58）岁。首发症状；昏迷26例，反应迟钝等精神症状8例，偏瘫21例，抽搐3例，眩晕、视物双影2例。临床治愈57例，死亡3例。病因：糖尿病43例，其中既往确诊病例31例，常年服用消渴丸5例，服用中药索糖丸（后经化验主要成分为优降糖）6例，服用磺脲类或双胍类降糖药16例，注射胰岛素后未及时进食2例，个体诊所用胰岛素中和葡萄糖胰岛素过量2例；既往未确诊病例12例，胰岛嗜铬细胞瘤8例，反应性低血糖9例。     

低血糖脑病18例分析

现将我院1998-2004年收治的低血糖脑病18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女8例，年龄64～76（平均70）岁。本组糖尿病病史16例，发病前均有服用降糖药物达美康、优降糖史，有冠心病10例，高血压病5例，既往有脑梗塞病史5例，发病前合并发热、感染4例。     

药物性低血糖昏迷临床诊治(附35例报告)

低血糖昏迷是临床急诊，近年来发病日趋增加，常常因误诊或不必要的过多检查，延误治疗，造成大脑不可逆损害。1990年1月至1998年1月，我院共收治各种药物原因引起的低血糖昏迷35例，现将临床资料作回顾分析，以提高警惕性。1临床资料1.1一般资料本组35例患者，男性16例，女性19例，年龄45～78岁，其中60岁以上者31例。1.2病因35例患者中，2例因其它疾病误服降糖药，33例为糖尿病患者治疗期间，其中3例为胰岛素用量过大所致，其它引起低血糖的药物依次为甲苯磺丁脲（D860）8例，格列本脲（优降糖)7例，消渴丸4例，D860加苯乙双胍5例，消渴…     

误诊为脑血管病的老年低血糖症32例分析

低血糖症是一组由多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候群。临床上以交感神经兴奋症状和脑神经功能障碍为主要表现。以脑神经损害为突出表现者 ,易误诊为急性脑血管病。近10年来 ,本院急、门诊收治的被误诊为脑血管病的老年低血糖症32例。现作回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料男17例 ,女15例。年龄55～88岁。有糖尿病史30例 ,伴高血压史15例 ,脑梗塞史10例 ,冠心病史8例 ,2例有肝硬化史。有糖尿病史患者中 ,服优降糖8例 ,格列齐特6例 ,消渴丸5例 ,优降糖和消渴丸合用5例 ,格列齐特和二甲双胍合用5例 ,优降糖和二甲双胍合用1例 ,…     

老年低血糖症误诊为脑卒中32例分析

对我院2001-06/2008-06收治的首诊被误诊为脑卒中的老年低血糖症32例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男19例,女13例,年龄55～83岁。有明确糖尿病史29例,伴有高血压病史11例,冠心病史8例,脑梗死病史4例;糖尿病患者中服消渴丸5例,优降糖3例,优降糖联合二甲双胍5例,格列吡嗪联合二甲双胍8例,格列喹酮联合二甲双胍4例,注射胰岛素4例;发病时饮食不正常6例,合并发热4例,急性胃肠炎3例。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

我院2004—12／2007—04诊治低血糖昏迷误诊为脑血管疾病18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女8例，年龄36～78（60±3．1）岁。入院病史均由随诊人员提供，其中有糖尿病史13例，无糖尿病病史5例，5例中2例因进食减少，2例患恶性肿瘤，1例患肺性脑病。     

误诊为脑血管病的药物性低血糖症16例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征 ,发生时血糖浓度可低于 2 .7mmol/ L ,由降糖药物引起的称为药物性低血糖。如以昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者 ,容易误诊为脑血管病。现将我院 1989～ 1990年收治的 16例误诊为脑血管病的药物性低血糖总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄在 6 1～ 74岁之间 ,其中糖尿病 3例 ,糖尿病合并脑梗塞患者 13例 ,清醒后肌力检查约 ～ 级与发病前一致 ,16例全部服用优降糖 ,6例同时加服降糖灵。优降糖使用量为 7.5～ 15 mg/ d不等。1.2　临床表现　 16例中 13例糖…     

低血糖反应误诊为急性脑梗塞15例分析

低血糖反应多发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状 ,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重 ,容易误诊为急性脑血管病。现将我院 1 996年至今收治的误诊为急性脑梗塞的低血糖反应 1 5例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ,年龄在 55～ 84岁之间 ,平均 68.5岁。有糖尿病史者 1 1例 ,服用达美康 1例 ,服用降糖灵 2例 ,服用优降糖 5例 ,同时服用优降糖和降糖灵 3例。有脑梗塞病史者 6例 ,4例遗留肢体轻偏瘫 ,病前有上呼吸道感染史者 3例 ,急性支气管炎 2例 ,静脉应用胰岛素 2例。1 .2　临床表现　起病时…     

老年糖尿病患者口服消渴丸致低血糖

消渴丸是治疗糖尿病常用药物，随着老年糖尿病发病率的增加，近年有关消渴丸致低血糖昏迷的报道日渐增多。我院1996～2005年共收治60岁以上老年糖尿病134例，27例发生低血糖，其中8例因服消渴丸所致，占29．6％。现回顾性分析如下。     

低血糖性脑病抢救46例分析

我科1998-01～2005-01共收治确诊为低血糖性脑病46例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男22例,女24例,年龄45～75（平均60）岁.有糖尿病史40例,均为2型糖尿病,病史1～15 a.口服降糖药物32例（口服优降糖14例,达美康10例,消渴丸8例）,其中13例患脑梗死者长期口服小剂量肠溶阿斯匹林,6例患高血压病者长期口服倍他乐克,3例近日饮食减少而口服降糖药未减量.无糖尿病史8例,其中7例酒后发病.     

低血糖性昏迷误诊17例分析

现将我科收治的低血糖性昏迷误诊17例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女5例，年龄18～70（平均44）岁。高血压病史9例，既往中风史5例，糖尿病史8例（其中4例间断服用二甲双胍、优降糖，另4例家属瞒报病史及发病前曾用胰岛素）；13例有饮酒诱因，均已行洗胃、纳洛酮治疗；4例以急性脑血管病收住，13例以急性乙醇中毒收住。所有患者入院时均有多名陪护，且家属情绪激动，不配合医生检查。     

低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析

现将我院1999年至今低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄46～73（平均66.5）岁.2例否认有糖尿病病史,后根据WHO标准诊断为2型糖尿病.余9例均为2型糖尿病患者,糖尿病史0.5～10 a以上,所有病例在发生低血糖反应前均使用降糖药,其中1例服消渴丸,1例服优降糖,3例服达美康,2例服美吡达,2例使用诺和灵30R胰岛素.均误诊为急性脑血管病,误诊时间在24 h以内。