内镜直视联合X线监视置人支架治疗胃十二指肠恶性梗阻47例

目的 探讨金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的操作技术及疗效。方法 本组47例胃十二指肠恶性梗阻患者均在内镜直视联合X线监视下,置入54枚金属内支架治疗。结果 47例患者支架置入均获得了成功,随访期间患者均能进食流质或普食,呕吐减轻,生活质量提高,未出现严重并发症。结论 内镜直视联合X线监视下金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻,安全有效,操作简便、时间短,患者痛苦小,定位准确,支架一次性置入成功率高、覆盖病变完全,具有临床推广应用价值。     

经肝胃造瘘胃肠道支架成形术

目的探讨病情复杂的胃、十二指肠梗阻的支架成形术的方法及疗效。方法总结分析经口途径较难处理的胃、十二指肠支架成形术病例4例,其中2例Roux-en-Y吻合术后输入段十二指肠恶性梗阻并继发胆道梗阻的患者经肝途径置入支架;1例幽门区恶性狭窄和1例十二指肠降部恶性狭窄患者分别经胃造瘘置入支架。结果所有支架释放成功,患者均在术后第3天开始进流质,无消化道出血等并发症。随访期内均无支架移位及再狭窄。结论掌握技巧,肠道支架成形术在复杂性胃、十二指肠梗阻的治疗是可行的。     

金属支架置入结合动脉灌注化疗治疗胃、十二指肠恶性梗阻

目的 探讨金属支架置入结合动脉灌注化疗对胃、十二指肠恶性梗阻的疗效.方法 32例胃、十二指肠恶性狭窄患者,梗阻部位位于胃窦及幽门部16例、胃肠吻合口6例、十二指肠降段10例,均在DSA下或结合胃镜经口腔先将导丝放置于胃幽门部及十二指肠梗阻部位,然后置入镍钛合金网状支架于狭窄部位,其中16例术后给予肿瘤供血动脉灌注化疗....     

金属内支架置入术治疗胃十二指肠恶性梗阻

目的　探讨不能手术的胃十二指肠恶性梗阻金属内支架治疗方法和效果。方法　 67例胃十二指肠恶性梗阻 ,胃窦及幽门部梗阻 2 7例 ,十二指肠降段及以远梗阻 2 6例 ,胃十二指肠及胃空肠吻合口梗阻 14例 ,均在X线透视下采用介入放射学方法 ,经口腔共置入记忆合金网状内支架 84枚 ,其中 17例因支架置入 6个月后再梗阻又放置了第 2枚支架。结果　 67例患者支架置入成功后 ,梗阻症状迅速解除 ,当日即能进食。术后 1个月与术前比较 ,体重平均增加 4.7kg ,无严重并发症发生。随访 1～ 2 0个月均进食情况良好。结论　金属内支架置入术操作简单、微创、可重复 ,是无法手术治疗的胃十二指肠恶性梗阻首选有效的治疗方法。     

经皮穿肝经口腔双途径联合支架置入治疗胆管和十二指肠恶性梗阻

目的:探讨胆管和十二指肠恶性梗阻双途径联合支架置入介入治疗的方法和效果.方法:23 例胆管和十二指肠恶性梗阻,17例先经皮肝穿刺置入金属支架解除胆管梗阻,出现十二指肠梗阻后,再在X线透视下,经口腔置入记忆合金网状十二指肠内支架.6例因胆管与十二指肠恶性梗阻并存,先置入十二指肠内支架并同时置入胆管支架.测定术前、术后血清总胆红素水平及体重并进行t检验.结果:23例患者双途径联合支架置入成功后,术前、术后血清总胆红素水平及体重比较差异均有显著性意义(P＜0.05).十二指肠支架置入后,消化道梗阻症状迅即解除,当日即能进食,均无严重并发症发生.随访1～20个月进食情况均良好.结论:经皮肝穿经口腔双途径联合支架置入治疗胆管和十二指肠恶性梗阻是首选的有效治疗方法.     

自膨式覆膜支架在食管、十二指肠恶性狭窄及瘘的临床应用

目的 评价食管、十二指肠恶性狭窄及瘘应用自膨式覆膜支架治疗的价值,探讨支架植入后常见的并发症及处理方法 .方法 87例上消化道狭窄或梗阻患者中,50例食管恶性狭窄,23例贲门-胃吻合口狭窄,5例胃、十二指肠恶性狭窄,3例食管瘘,6例食管吻合口瘘,共置入国产带膜网状支架95枚.结果 内支架置入全部一次成功,除1例患者术中急性出血外,余病例无即刻并发症,术后患者狭窄解除,饮食得到恢复,瘘道封闭,远期疗效与疾病性质和相关治疗情况有关.结论 自膨式覆膜支架治疗食管、十二指肠恶性狭窄及瘘疗效可靠,并发症少,术后加放疗和(或)化疗可进一步提高疗效.     

X线引导下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻32例临床随访研究

目的 探讨X线引导下金属支架置入术治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床随访与评价.方法 选取32例胃十二指肠恶性梗阻患者,行X线监视下进入导管导丝,超过狭窄或梗阻段,交换人软头超硬导丝,经超硬导丝置入并释放自膨式金属肠道支架.结果 28例患者成功置入支架,成功率为88％.术中透视造影示支架均定位准确、通畅.27例支架放置后1周内梗阻症状得到缓解或消除,临床有效率为96％.7例术后1个月左右出现梗阻复发,3例予再次放置第2枚支架后缓解.患者术后1个月生存率96％,术后2月生存率61％,术后6个月生存率25％.1例患者目前仍在随访中.结论 X线下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻是一种可行、安全有效的方法.     

支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻12例

胃十二指肠恶性梗阻是指胃、十二指肠或其周围脏器恶性肿瘤浸润、压迫胃十二指肠，导致胃十二指肠输出道狭窄或梗阻，并引发进食障碍，上消化道梗阻，食管炎和电解质紊乱的一种严重的恶性肿瘤并发症。近年来，随着支架置入术成功地应用于食管、胆道和血管狭窄性疾病，支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻也为患者提供一种新的选择。我们总结12例支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床效果和并发症，并报道如下。     

胆道、十二指肠联合支架植入治疗恶性梗阻的临床价值

目的 评价胆道支架及十二指肠支架置人联合治疗胆道及十二指肠恶性梗阻的临床价值.方法 对22例恶性胆道及十二指肠梗阻患者先后行胆道支架及十二指肠支架植入.20例行双支架植入,2例行胆道外引流的同时行十二指肠支架植入.结果 所有患者均成功行十二指肠支架植入,20例成功行胆道支架植入.未出现并发症及不良反应,术后胆道及消化道梗阻情况解除,术后随访6个月,支架均保持通畅.结论 胆道及十二指肠支架同时植入治疗胆道及十二指肠恶性梗阻安全有效.     

胃十二指肠恶性梗阻内支架治疗12例报告

目的 用金属内支架缓解不能手术的胃十二指肠恶性梗阻患者的症状。资料与方法 12例胃十二指肠恶性梗阻患者均有反复恶心呕吐症状，且不能手术治疗。在透视监视下，使用介入放射学方法置入13个自膨胀式金属内支架。结果 12例患者支架置入均成功，随访期间患者均能进食，呕吐减轻，生活质量提高。无严重并发症发生。结论 金属内支架置人是一种简单、有效的治疗方法，对不能手术的胃出口部狭窄和术后吻合口狭窄有很好的缓解作用。