子宫静脉内平滑肌瘤13例临床分析

目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特点。方法:回顾性分析1997年8月-2009年12月云南省大理州人民医院诊治的13例子宫IVL的临床和病理资料。结果:13例IVL中,7例患者主诉盆腔包块,5例经期延长、经量增多,1例腹痛;8例盆腔包块超过妊娠12周子宫大小,超声检查提示子宫肌瘤12例,盆腔实性肿瘤1例,6例子宫肌瘤血流丰富,其中2例血流呈树枝状,术前无一例确诊为IVL。全部患者均接受手术治疗:4例行全子宫+双侧附件切除术,7例行全子宫切除术,1例行盆腔肿瘤切除术。结论:子宫IVL是具有恶性肿瘤生物学特性的良性病变,提高术中确诊率、彻底切除原发和转移病灶以及术后全面随诊有利于改善预后。     

25例子宫切除术后发生盆腔包块原因分析

目的:探讨子宫全切或次全切除术后发生盆腔包块的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析25例病例的初次手术的指征及术后发生盆腔包块的临床表现及本次治疗的临床资料。结果:全子宫切除术后发生盆腔包块14例,次全子宫切除术后发生盆腔包块11例;保守治疗4例,手术治疗的21例中包裹性积液6例,炎性粘连包块3例,输卵管积水合并卵巢出血性囊肿1例,卵巢滤泡囊肿伴黄体形成2例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,巧克力囊肿6例。结论:对初次因良性病变子宫切除而需保留一侧或双侧附件时,应尽可能保留卵巢血供及正常解剖位置,预防感染,减少残留卵巢综合征的发生;重视术后复诊,早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。     

子宫腺肌病临床误诊27例

子宫腺肌病的发病率在逐年上升 ,但由于没有引起临床医生的足够重视 ,误诊率极高。我们对术后经病理诊断证实为子宫腺肌病患者 2 7例进行回顾性误诊分析 ,以提高诊断率 ,有利于该病的临床诊治。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1995～ 1998年 ,我院住院行子宫切除术后经病理诊断证实为子宫腺肌病共 2 7例 ,年龄 2 1～ 5 7(平均 4 2 .3 0 )岁 ,均有孕产史。1.2 　症状和体征　 2 7例中 ,月经不规则 2 1例( 77.77% ) ,继发性痛经 8例 ( 3 3 .3 3 % ) ,以盆腔包块为主诉 2例 ( 7.4 7% ) ;体检子宫均匀增大 17例 ( 62 .96% ) ,子宫不均匀增大 …     

非脱垂子宫行阴式与腹式子宫切除术的临床对比分析

目的对非脱垂子宫施行阴式与腹式两种不同的子宫切除术,研究其不同特点为临床就医提供参考。方法选取施行子宫切除术的患者90例且检查后均是非脱垂子宫,按照自愿原则将所有患者分为阴式组43例,腹式组47例,分别进行阴式子宫切除术和腹式子宫切除术,对有关手术的各项指标进行评判。结果两种手术均顺利完成,术中和术后各项指标显示采用阴式子宫切除术优于腹式子宫切除术,但术中时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非脱垂子宫采用阴式子宫切除术临床效果甚佳,安全、疼痛轻、术后恢复快,值得临床推广。     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤28例

子宫肌瘤以月经过多和盆腔包块为其主要临床表现,传统的子宫切除术使生育年龄的患者难以接受.我院2000年5月至2003年12月对28例患者实行超选择子宫动脉栓塞治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

绝经后妇女宫腔积脓9例分析

目的探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月5年间收治的9例绝经后妇女宫腔积脓的临床资料。结果宫腔积脓症状、体征不典型,2例误诊为盆腔包块,2例以急腹症收住普外科,4例均行全子宫双侧附件切除术。术后均放置盆腔引流管,并进行全身大剂量抗感染治疗。余5例患者入院时均已确诊,则行经阴道宫腔冲洗术。9例患者均痊愈出院。结论绝经后妇女宫腔积脓症状、体征不典型,误诊率高,可发生子宫穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症,及时诊治者预后良好。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术后残留宫颈管积液1例

1 临床资料 患者,女,44岁,因小便不畅半月,阴道排液8 d入院.B超盆腔包块8.6 cm×6.3 cm×4.9 cm,以盆腔包块待查收入院.患者2年前曾因子宫肌瘤在本院行腹腔镜筋膜内子宫切除术.     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床效果对比分析

目的对阴式与经腹子宫切除术临床效果对比,探讨阴式子宫切除术的优点。方法回顾分析2004年5月以来56例阴式子宫切除术(TVH)与同期58例经腹子宫切除术(TAH),其临床效果作对比分析。结果阴式子宫切除术组均成功经阴道完成子宫切除术,两组手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、体温高峰值、住院天数有显著性差异(P<0.01)。结论阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少,符合微创观点。     

阴式子宫切除的临床应用分析

目的分析探讨阴式子宫切除术的临床效果和优缺点。方法本组回顾我院2003年8月～2009年12月82例阴式子宫切除术（TVH）与同期88例经腹子宫切除术（TAH）病例,对其临床疗效进行对比分析。结果阴式子宫切除术组均成功经阴道完成子宫切除术,两组住院时间、手术时间、术中失血量、术后进食时间、医疗费用、并发症等有明显差异（P〈0.05）。结论阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有住院天数少、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快的优点,符合人们的审美观和微创观。     

子宫内膜去分化癌患者的临床诊治和预后分析(附12例报告)

目的：分析子宫内膜去分化癌患者的临床诊治和预后，为其诊治提供依据。方法：回顾性分析12例子宫内膜去分化癌患者的一般资料、辅助检查、治疗方法和病理特征，结合文献复习探讨其诊治方法。结果：12例子宫内膜去分化癌患者中，5例临床晚期患者均死亡，平均生存期为10个月；其余7例临床早期患者均无瘤生存至今，平均生存期为43个月。12例患者均行全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，其中2例患者加行大网膜和阑尾切除术，平均生存期为8个月；10例患者未切除大网膜和阑尾，平均生存期为24个月。12例患者中，10例患者进行放疗或化疗，平均生存期为32个月；2例患者未行放疗或化疗，平均生存期为16个月。结论：临床晚期子宫内膜去分化癌患者的生存期比临床早期患者短且预后差。未进行放疗或化疗患者的生存期较进行放疗或化疗患者短且预后差。病灶侵及大网膜或阑尾时，大网膜切除术和阑尾切除术是子宫内膜去分化癌的常规手术方式，切除大网膜或阑尾对患者生存期可能无明显影响。