慢性肾功能衰竭中西医结合研究述评

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重毁损，为一组进行性恶化、难治的临床病症，血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段，但限于条件尚不能普及，因此非透析疗法更具有实际意义．中西医结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发展、推迟必须透析和肾移植时间等，大大地提高了患者的生存生活质量。     

体重低于15kg高危或较小婴儿接受同种肾移植2年存活率达100%

自1991年8月开始,美国对40名平均体重仅112ｋｇ病婴实施肾移植手术,病婴中53%为先天性的肾脏疾病或者泌尿道病变所致。病婴接受的肾脏80%为大小不符的成人肾脏,其中有64%为活体肾,78%病婴在肾移植前接受透析治疗,内有27%病例为极小膀胱(<20ｃｍ3),经输尿管植入物扩张其膀胱。手术8年后随访表明,1名死亡,死因与肾移植无关,其余8年生存率为90%,而2年生存率为100%体重低于15kg高危或较小婴儿接受同种肾移植2年存活率达100%     

糖尿病肾病尿毒症患者血液透析与腹膜透析的观察

尿毒症的肾脏替代治疗，目前采用血液透析(HD）、腹膜透析（PD）及肾移植等方法治疗。糖尿病肾症(DN)尿毒症患者不能进行肾移植手术。需行透析治疗。因透析治疗有不少并发症．故透析方式的选择是一个重要问题。在腹膜透析应用于临床的早期阶段。人们对糖尿病肾病终末期的替代治疗往往倾向于首选腹膜透析。但在随后的临床研究中，对糖尿病肾病应首选哪种肾脏替代治疗，如何评价腹膜透析在糖尿病肾病治疗中的利弊，文献中出现了不同争议。本文对比观察了近年来行HD和持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的46例糖尿病尿毒症患者．为临床选取适当的治疗方案提供了参考意见．     

血液透析的现状及展望

终末期肾病(ESRD)是指各种慢性肾病的终末期,患者需要采用肾脏替代疗法(RRT)代替肾脏功能排出体内毒素.RRT疗法主要包括肾移植和透析两大类,首选的方式是肾移植,但因为患者经济原因、肾源及配型问题,肾移植难度较大,所以通常选择腹膜透析和血液透析(HD),其中腹膜透析对患者体内毒素的清除能力较差,而HD可在短时间内清...     

16排螺旋CT在活体肾移植术前综合评价的应用

目的：探讨16排螺旋CT（MSCT）综合评价活体肾移植术前供肾状态的价值。方法：活体肾移植供者118例,术前均进行肾脏CT动态增强扫描,应用MPR、MIP、VR和CPR等图像后处理技术显示供肾血管、肾实质及收集系统情况,并将术前肾脏CT动态增强扫描影像与术中所见进行对照,评价肾脏CT动态增强扫描的准确性及应用价值。结果：114例供者均获得了满意的肾脏CT动态增强扫描影像,肾实质、肾血管及收集系统情况显示清晰;4例患者二次注射造影剂后获得了满意图像。肾脏CT动态增强扫描所示与手术所见完全吻合。结论：肾脏CT动态增强扫描可以准确而全面地评价活体供肾的形态与功能,应作为活体肾移植前评价供肾的常规检查方法。     

浅谈肾移植

近年来,患肾脏疾病的人日益增多。有些人的肾脏已逐渐失去功能,需要更新,即进行肾移植。我们这里所说的肾移植,就是俗称的“换肾”。肾移植并不是用新肾去置换原来的肾脏,而是将新肾植入患者的体内(一般是髂窝部),代替原来的肾脏工作。     

56例肾移植受者的护理

肾移植已成为尿毒症患者的首选治疗方法,其长期存活率和生活质量明显优于维持性透析患者,目前国内肾移植仍然以尸体肾移植为主,但存在肾脏来源严重短缺的问题,在西方发达国家,活体肾移植已成为肾移植的主要手术方式,我院自1977年开展肾移植,也以尸体肾移植为主,自2007·2~2007·5年已完成肾移植共56例,其中尸体肾移植47例,活体亲属肾移植9例,现报告如下。临床资料1一般资料(1)活体肾移植9例。其中男5例,女4例;年龄18~43岁,平均年龄30·1岁。原发病8例为慢性肾炎,1例为梗阻性肾病。7例术前行血透治疗,1例为维持性腹透,1例未行透析治疗直接肾…     

巴西晚期肾病治疗的成本效果分析

本文对巴西晚期肾病的4种治疗方法进行了成本效果分析。这4种治疗方法是:连续门诊腹膜透析(CAPD,在透析中心进行血液透析(HD),采用尸体肾进行肾移植手术(CD-Tx),采用活的亲属的肾进行肾移植(LR-Tx)。     

腹膜透析患者饮食上应注意什么?

<正>我妈66岁,患肾炎后一直吃低蛋白饮食,并发尿毒症就进行腹膜透析。最近她总觉头晕、无力,被查出是营养不良。医生说是与饮食不当有关。请问腹膜透析患者饮食上应注意啥?黑龙江程实程实读者:尿毒症患者若未腹膜透析或肾移植,为减轻肾脏负担,应给予低蛋白饮食。但你母亲已进行透析治疗,就不应再进低蛋白饮食。因为     

内科：腹膜透析及疗效评价

各种肾脏疾病的不断进展有可能影响到肾脏的正常功能，进而发生肾功能不全。当肾功能不全呈慢性化并不断进展时，就有可能进入尿毒症阶段。进入尿毒症阶段后，就必须依靠血液净化学的方法来替代肾脏的功能，这包括腹膜透析，以及血液透析和肾移植。腹膜透析由于操作简单、实用有效、价格低廉，不必肝素化，不需特殊设备，对血流动力学影响小，已成为肾脏替代治疗的有效措施之一。     

慢性肾功能衰竭的可逆因素防治体会

目的:探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的可逆因素及其防治体会.方法:90例CRF患者非透析疗法,现就其研究现状作一概述.结果:笔者经过近20年的不懈努力,结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发展、推迟必须透析和肾移植时间等,大大地提高了患者的生活质量.结论:CRF是多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重毁损,为一组进行性恶化难治的临床综合征候群.血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段,但限于条件尚不能普及,因此非透析疗法更具有实际意义.     

尿毒症 移植和透析如何选

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者自身的肾脏功能几近丧失,必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。目前,这种替代治疗包括透析（血液透析和腹膜透析）和肾移植两种,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在进入尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。     

慢性肾功能衰竭治疗研究

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重毁损,为一组进行性恶化难治的临床综合证候群.血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段,但限于条件尚不能普及,因此非透析疗法更具有实际意义.我国学者经过30余年的不懈努力,采用中西医结合非透析疗法在CRF的治疗和基础研究上取得了令人瞩目的成就.中西医结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发展、推迟必须透析和肾移植时间等,大大地提高了患者的生存生活质量.本文试就其研究现状作一概述,并略陈管见.     

山西省第二人民医院肾透析中心

山西省第二人民医院,山西省职业病医院系三级甲等专科医院,其肾移植透析中心自成立以来完成肾移植手术1 200余例,并成功实施肝移植手术2例。每年血液净化等治疗达24 400余人次。目前每年肾移植可达130例以上,1年肾存活率达到96%,5年肾存活率80%,10年肾存活率60%。中心除了主项肾移植、血     

尿毒症肾移植还是透析

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者自身的肾脏功能几近丧失,必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。所谓肾脏替代治疗,就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能。目前,这种替代手段包括透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植两种,二者各有优劣。慢性     

尿毒症，肾移植还是透析

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者自身的肾脏功能几近丧失,必须依赖肾脏替代治坊才能维持生命。所谓肾脏替代治疗,就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能。目前,这种替代手段包括透析（血液透析和腹膜透析）和肾移植两种,二者各有优劣。     

血液透析患者肾移植前的治疗和护理

对尿毒症患者来说,肾移植是一个理想的治疗方法,这不仅是由于病人的平均存活率高于透析疗法,而且病人的生活质量、工作恢复率比透析病人高,并发症发生率和总的治疗费用比透析低,尽管血液透析（HD））和肾移植是两种并驾齐驱的肾脏替代疗法,但HD可以不依赖移植,     

山西省第二人民医院肾透析中心

山西省第二人民医院，山西省职业病医院系三级甲等专科医院，其肾移植透析中心自成立以来完成肾移植手术800余例,并成功实施肝移植手术2例。每年血液净化等治疗达18000余人次。目前每年肾移植可达130例以上，1年肾存活率达到96％，5年肾存活率80%,10年肾存活率60％。     

肾移植释疑

肾移植就是换肾手术。肾炎、肾功能衰竭,凡是患有不可回逆的肾脏疾病并导致慢性肾功能衰竭的病人都需要做肾移植。 ①选用什么样的肾脏 最好是选用同卵双胞姊妹的肾脏或者在亲兄弟姐妹中选择,也可以用因外伤致死的无亲缘关系的尸体肾。但是术前需要做肾移植配型。因为人类具有对外来     

浅谈肾移植(三)

现在我们来谈谈肾移植部分的最后一些问题,比如肾移植患者的存活时间,肾移植后多长时间可以排尿,肾移植后对男性的性功能有何影响,肾移植后女性可不可以怀孕等等。 肾移植的成绩一般以1、3、5、10年的肾或人存活率来表示。所谓肾存活是指肾脏有功能。因为肾移植后使用免疫抑制剂,容易出现感染等合并症和药物副反应,所以它与血液透析疗法相比哪种方法更安全是大家所关心的。随着医学的进步,实践证明,这种方法是比较安全的。目前,国外肾移植的1年肾存活率为90％以上,5年肾存活率为50％～80％,平均60％;而我国肾移植后1年存活率与国外相