疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用体会

目的探讨疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用体会。方法对67例人工全膝关节置换术后的进行疼痛、康复训练等护理措施。结果术后随访6~18个月,膝关节屈膝活动活动范围较术前明显提升,采用HSS膝关节评分标准,优良率95.52%(64/67)。结论有效疼痛护理可以提高人工全膝关节置换术后康复锻炼的有效率和人工全膝关节的成功率。     

全膝关节置换术后膝关节僵硬的研究进展

膝关节僵硬是初次全膝置换术后并发症之一.引起膝关节僵硬的原因是多方面的,与治疗方法、手术技术和康复手段有关,同时患者的情绪、性格也会对最后的结果产生重大影响.本文就全膝关节置换术后膝关节僵硬的相关问题进行综述.     

加速康复外科理念中多模式镇痛在TKA围手术期应用的效果分析

目的评估加速康复外科理念中多模式镇痛在全膝关节置换术围手术期应用的临床效果。方法观察组纳入自2017-01—2017-12完成的59例初次全膝关节置换术,采用加速康复外科理念指导围手术期进行多模式镇痛;对照组则纳入以往58例常规初次全膝关节置换术,术后予以单一镇痛药物治疗,若膝关节疼痛剧烈则辅以其他镇痛药物治疗。结果对照组术后4例发生下肢深静脉血栓,放置滤网后痊愈;1例踝关节背伸肌力减弱(肌力3级),予以营养神经等对症治疗,1个月后踝关节背伸肌力可(肌力5级)。观察组术后住院时间较对照组明显缩短,术后1周疼痛VAS评分低于对照组,术后1周膝关节HSS评分为高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加速康复外科理念中多模式镇痛应用于初次全膝关节置换术可有效缓解膝关节疼痛,缩短住院时间,进而有利于术后膝关节功能早期恢复。     

人工膝关节置换的初步体会

目的 探讨人工膝关节置换术治疗膝关节炎的方法。方法 对４例５个膝关节施行全膝关节表面置换术。结果 经２￣１２个月的随访,取得了较为满意的近期疗效。结论 ①全膝关节表面置换术应掌握一定的适应证及禁忌证。②适当应用抗凝剂,预防深静脉血栓形成。③术后康复至关重要。     

老年性骨质疏松症患者全膝关节置换术后康复评估与治疗研究

目的 研究老年性骨质疏松症患者全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）后膝关节周径、VAS指数(visual analogue score, VAS)、等长抵抗运动肌力，膝关节主动活动度（active rang og motion）及腰椎骨密度（bone mineral density, BMD）之间的关系。方法 选取确诊并纳入全膝关节表面置换术的骨质疏松症患者48例。依据患者临床表现及手术指征实施手术治疗，行手术前将依据膝关节功能评估康复系统给予术前系统评估，术后定期给予评估及物理治疗。结果 TKA术后不同康复阶段统计描述可见治疗组膝关节周径、VAS指数、等长抵抗运动肌力及腰椎骨密度改善程度明显优于对照组（P<0.05）。线性回归分析发现各项评估指标有一定的相关性（P<0.05）。结论 全膝关节置换术后患者腰椎骨密度的控制可以从一定程度上保证康复的疗效。     

冷疗序贯中药熏蒸在全膝关节置换术后康复中的应用

目的观察冷疗序贯中药熏蒸在全膝关节置换术后康复治疗中的临床应用效果。方法纳入自2017-01—2020-12完成的200例全膝关节置换术,100例术后进行常规康复治疗(对照组),100例在常规康复治疗基础上进行冷疗序贯中药熏蒸治疗(观察组)。比较两组术后2周、术后3个月疼痛VAS评分、膝关节活动度、膝关节肿胀程度(患膝髌上10 cm膝关节周径与术前的差值)。结果 200例均获得至少6个月随访。观察组术后2周、3个月疼痛VAS评分低于对照组,观察组术后2周、3个月膝关节活动度高于对照组,观察组术后2周、3个月膝关节周径与术前差值小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术后采用冷疗序贯中药熏蒸疗法进行康复治疗能够有效减轻膝关节疼痛于患肢肿胀,提高膝关节主动活动度,进而提高患者满意度及生活质量。     

57例严重风湿病患者的双膝人工关节同时置换术

１９８７年至１９９４年，作者对５７例严重风湿性疾病患者一次同时行双侧人工全膝关节置换术治疗。近期随访结果表明，与分次行双侧人工全膝关节置换术相比，在不影响临床治疗效果及术后并发症发生率的前提下，同时行一次双侧人工全膝关节置换术具有住院时间短、手术及围手术期费用低、术后康复困难较少等特点。对我国严重风湿病患者病情复杂、手术及康复难度高、经济条件差的国情更为合适。     

脉冲电磁场对老年骨质疏松症患者全膝关节置换术关 节功能重建影响研究

目的应用脉冲电磁场(pulsed magnet field,PMF)对全膝关节置换术后老年骨质疏松患者膝关节进行康复治疗并对其功能进行评估研究。方法选取2011年1月到2013年12月来我院治疗的行全膝关节置换术的骨质疏松症患者23例。依据临床手术指征及临床诊断标准进行病例筛查。利用膝关节康复评定表定期对其进行康复评估并对其制定相应的康复治疗。其中有17名患者给予脉冲电磁场干预,纳入脉冲电磁场组(PMF)。5名患者纳入到非脉冲电磁场组(NPMF)。应用法国MED1X90全身双能X线骨密度仪对腰椎(L1-L4)骨密度进行检测。对比术后第2周,第1个月,第3个月膝关节功能恢复情况及腰椎骨密度。结果经过6个月的随访调查,膝关节功能均有恢复。非脉冲电磁场组(NPMF)中膝关节屈曲功能在术后第2周,第1个月,第3个月较差。脉冲电磁场组(PMF)患者接受膝关节运动治疗后膝关节功能活动恢复相对较好,并且其膝关节功能恢复时间明显缩短。脉冲电磁场组与非脉冲电磁场组相比膝关节功能重建康复时间明显缩短,膝关节功能活动范围加大(P0.05)。没有任何一个病人反应在进行全膝关节置换术后出现感染及膝关节功能障碍的情况。结论全膝关节置换术后伴随骨质疏松症的患者应用脉冲电磁场对膝关节功能恢复作用明显。     

程序化康复锻炼对全膝关节置换术后关节功能恢复的影响

目的：探讨程序化康复指导对全膝关节置换术后关节功能恢复的影响。方法：选取2012年1月～2013年1月在我科行全膝关节置换的患者530例,按照康复程序由专人每天监督患者进行相应的康复训练项目进行训练。结果：所选530例全膝关节置换患者出院时膝关节屈曲度均大于90。。结论：程序化康复锻炼对膝关节置换术后关节功能的恢复效果显著。     

Teach-back用于全膝关节置换患者术后康复指导

目的探讨Teach-back健康教育应用于全膝关节置换患者术后康复的效果。方法选择符合标准的全膝关节置换术患者144例,随机分为干预组和对照组各72例,对照组给予常规健康教育,干预组采用Teach-back进行康复指导,包括成立健康教育小组、编写全膝关节置换术患者出院健康手册并实施干预。结果干预3个月后,干预组患者服药依从性、HSS膝关节评分及生活质量评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论 Teach-back健康教育有利于提高全膝关节置换术患者的服药依从性,改善康复效果。     

基于社会认知理论的反馈式教育对全膝关节置换术后患者康复的影响

目的 探讨基于社会认知理论的反馈式教育对全膝关节置换术后出院患者短期康复的效果。方法 将100例单侧全膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规干预,观察组在社会认知理论指导下设计基于反馈式教育的康复方案并进行干预。比较两组出院前及出院4周的康复锻炼自我效能、康复锻炼依从性、膝关节评分、膝关节活动度以及生活质量。结果 出院后第4周,观察组康复锻炼自我效能,康复锻炼依从性,膝关节评分,膝关节屈曲角度、伸展角度及生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 基于社会认知理论的反馈式教育可提高全膝关节置换术后患者的锻炼依从性及自我效能,促进膝关节功能恢复。     

人工全膝关节置换术30例围术期护理

目的探讨全膝关节置换术的围术期护理体会。方法对30例行人工全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者,实施围手术期整体护理,观察护理效果。结果患者均能完成康复治疗。15 d后膝关节屈曲均>90°。术后随访6～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～110°。优良率达98%,无l例发生感染。结论对全膝人工膝关节置换术患者,实施围术期整体护理,可提高患者手术成功率、减少并发症。     

人工全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状

人工全膝关节置换术后疼痛会显著影响患者的术后康复、延长住院时间以及降低满意度。随着对全膝关节置换术镇痛认识的提高和镇痛方案的完善,患者术后疼痛明显改善。本文由两名研究者在CNKI,CMCI,万方数据,Pubmed,EBSCO中完成了文献检索,最终有85篇文章被纳入,对当前人工全膝关节置换术围手术期常见的疼痛管理方案及现状做一综述。结果显示,疼痛管理最早起于术前超前镇痛,贯穿于包括麻醉、手术操作、术后管理在内的全部治疗过程中。多模式镇痛方案逐渐取代单一镇痛方案已是大势所趋。本文通过对人工全膝关节置换术后镇痛方案的总结,为骨科医生全膝关节置换术后镇痛提供借鉴,更好地进行围手术期的疼痛管理,从而使患者能够在术后获得更低的疼痛评分,加速术后康复,提高手术满意度。     

全膝关节置换术在晚期骨性关节炎治疗中的应用

目的　探讨全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的手术要点及康复方法。方法　对46例(5 7侧)晚期膝关节骨性关节炎患者采用全膝关节置换术进行治疗。结果　全部病例均得到6～66个月的随访,根据HSS膝关节评分法,44膝优,13膝良,优良率10 0 %。结论　全膝关节置换术是治疗晚期膝关节骨性关节炎的最佳治疗手段,假体选择,关节面的切除和假体安放位置,膝周软组织平衡以及康复训练是取得优良疗效的关键。     

全膝关节置换术后伸膝装置受损治疗的研究现状

全膝关节置换术后伸膝装置破坏是一种罕见但具有毁灭性的并发症,经股骨截肢被认为是膝关节置换术失败的最后治疗选择,严重影响患者生活质量.目前对于全膝关节置换术后伸膝装置破坏已有多种治疗方法,但并没有文献进行系统的评价.因此本文总结全膝关节置换术后伸膝装置受损治疗的相关文献,从全膝关节置换术后伸膝装置破坏的研究现状、治疗具体...     

快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响

目的观察全膝关节置换术后采用主动快速康复功能锻炼对患者的膝关节活动度的恢复效果。方法将90例全膝关节置换术的患者随机分为2组,每组45例。对照组患者采用传统康复训练方法锻炼膝关节活动度。观察组患者术后进行主动快速康复锻炼膝关节活动度。2组均连续康复锻炼14 d,比较2组患者手术前和康复锻炼14 d后患侧肢体最大伸直角度与最大屈曲角度。结果手术前2组患肢的最大伸直角度及最大屈曲角度差异无统计学意义(P0.05);康复锻炼14 d后,2组患肢的的最大伸直角度及最大屈曲角度均有明显改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论全膝关节置换术后采用主动快速康复锻炼,利于恢复膝关节活动度,效果明显。     

人工全膝关节置换术患者出院后家庭访视效果评价

目的 促进人工全膝关节置换术后患者患肢功能恢复.方法 对40例人工全膝关节置换术患者出院后进行家庭访视,给予心理康复、肢体功能锻炼指导、健康教育等.结果 出院后半个月与6个月患者膝关节功能评定等级,疾病相关康复知识技能掌握率及并发症发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 家庭访视能消除患者负性情绪,促进其膝关节功能康复.     

全膝置换后24h内与48h后开始康复锻炼的疗效比较

目的比较全膝关节置换术后24h内与48h后开始康复锻炼对膝关节功能疗效的差别。方法因骨关节病行全膝关节置换术的40例患者,术后24h内开始行康复锻炼的患者（A组）与术后48h后开始行康复锻炼的患哲（B组）,配以相同的锻炼方法至出院,并应用股四头肌肌力、膝关节活动度、疼痛评分,美国特种外科医院膝关节评估系统及相关不良事件来评定两组患者的膝关节情况。结果出院时,除肌力无明显差异外,膝关节活动度、疼痛评分及关国特种外科医院膝关节评分,A组均优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全膝关节置换术后24h内开始康复锻炼较48h后更能缓解疼痛,改善关节功能。     

康复训练的早期介入在人工全膝关节置换中的应用

随着人类社会老龄化的到来和经济的发展以及人们对健康需求的不断增加,老年骨与关节退行性变疾患逐渐增多,全膝关节置换术是目前治疗终末期或严重的膝关节炎最有效的治疗方法.关节置换术后早期的康复锻练是保证和巩固手术效果,恢复关节功能,促进患者康复的重要部分.     

人工全膝关节置换术患者出院后家庭访视效果评价

目的促进人工全膝关节置换术后患者患肢功能恢复。方法对40例人工全膝关节置换术患者出院后进行家庭访视，给予心理康复、肢体功能锻炼指导、健康教育等。结果出院后半个月与6个月患者膝关节功能评定等级，疾病相关康复知识技能掌握率及并发症发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论家庭访视能消除患者负性情绪，促进其膝关节功能康复。