甲状腺大部分切除术的配合体会

我院于1984—01～1990—12共施治甲状腺大部分切除术220例。其中女150例,男70例,年龄22岁～60岁。原发性甲状腺机能亢进170例,继发性甲状腺机能亢进35例,甲状腺癌15例,其中3例术中发现“甲亢危象”。甲状腺大部分切除术是治疗甲状腺疾病的重要措施,手术成功与否,术中是否顺利,除术者和助手医生外,关键是我们如何做好术前的准备工作和术中的配合,现就此谈体会如下。     

甲状腺大部分切除术并发症的防治体会

甲状腺大部分切除术并发症的防治体会毕品端许多甲状腺疾病为良性或恶性甲状腺肿瘤，以及有压迫症状的单纯甲状腺肿或药物治疗难以控制的甲状腺机能亢进，常需行甲状腺大部分切除术。但术后并发症较多，因此是临床上值得重视的问题。我科１９８９年１月～１９９３年７月共...     

囊内结扎预防甲状腺喉返神经损伤128例体会

作者自1991年～1997年采用甲状腺次全切除术囊内结扎法治疗甲状腺机能亢进和甲状腺腺瘤128例,无1例发生喉返神经永久性或/和暂时性损伤,取得良好效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组128例,其中甲状腺机能亢进32例,均为女性,年龄22～38岁,病程1～12年,全为原发性甲状腺机能     

甲状腺手术后出4例

我院 198 6年 1月～ 2 0 0 1年 6月共行甲状腺手术 3 16例 ,其中甲状腺机能亢进手术 86例 ,发生甲状腺手术后出血者 4例 ,造成不同程度的呼吸困难或窒息 ,均经再次手术止血痊愈。1　临床资料本组 4例 ,男 1例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 40岁。原发性甲状腺机能亢进 3例 ,复发性甲状腺机能亢进 1例 ,均行甲状腺大部切除术。于手术后 6～ 3 8ｈ(平均 2 3ｈ)出现呼吸困难。临床检查发现均为术后出血所致 ,且均经再次手术证实为 :甲状腺中静脉结扎线滑脱出血 2例 ,甲状腺下静脉出血 1例 ,残余甲状腺创面渗血 1例 ;出血量 160～ 2 5 0ｍｌ ,均手术彻底…     

甲状腺机能亢进手术方法改进42例报告(摘要)

手术是治疗甲状腺机能亢进的主要方法,过去传统的方法多为双侧甲状腺次全切除,我们对其手术方法进行了改进,施行甲状腺一叶全切,另一叶部分切除术。我院自1989年1月～1994年12月手术治疗甲状腺机能亢进病人42例,其中,左叶全切,右叶部分切除30例,右叶全切,左叶部分切除12例。     

经胸骨前路径腔镜甲状腺切除术49例体会

目的探讨经胸骨前路径腔镜甲状腺切除术的可行性、美容性及安全性。方法经胸骨前路径行腔镜甲状腺切除术49例,其中甲状腺瘤20例,结节性甲状腺肿16例,原发性甲状腺机能亢进13例。行甲状腺瘤摘除术19例,单侧甲状腺次全切除17例,双侧甲状腺次全切除13例。结果手术过程顺利,手术时间90～150min,术中出血20～50ml。术后2～4天拔除引流管,术后8天拆线,无气管、甲状旁腺损伤,无术后出血及伤口感染等并发症,1例发生暂时性声嘶,术后1个月自行恢复。住院时间3～10天,术后随访3～24个月,无复发病例,美容效果满意。结论腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,并且手术适应范围广,能达到较好的微创治疗效果和美容效果。     

甲状腺次全切除保留甲状腺下动脉主干60例体会

甲状腺次全切除术应用干临床已有百余年，是治疗甲状腺机能亢进最有效的方法。但术中有许多手术并发症。保留甲状腺下动脉主干，是避免喉返神经损伤的一种措施。我院自1975年以来共行60例双侧甲状腺次全切除术，同时保留甲状腺下动脉主干，获得满意效果。     

128例改良式甲状腺次全切除术方法探讨

目的探讨改良式甲状腺次全切除术的手术方式。方法对我院1999年9月～2006年8月128例改良式甲状腺次全切除术病人的临床资料进行回顾性分析。128例中原发性甲状腺功能亢进85例,结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进38例,高功能腺瘤3例,桥本氏病并甲状腺功能亢进2例。结果本组病例全部治愈。术中、术后无大出血,无喉返、喉上神经损伤,无手足抽搐。术后随访1～5年,无复发及甲状腺功能低下。结论改良式甲状腺次全切除术方法简单、损伤小、并发症少。     

甲状腺机能亢进手术治疗体会

目的探讨甲状腺机能亢进手术治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析2004年6月至2011年6月手术治疗原发性甲状腺机能亢进73例患者临床资料。结果 12例患者不同程度出现术后并发症,经处理后恢复理想。结论广泛的甲状腺切除是治疗甲状腺机能亢进的有效方法。熟练的外科技术和术后处理可以减少术后并发症的发生。     

甲状腺大部分切除65例术中超声刀的应用体会

对内科治疗不能有效控制的甲状腺亢进（甲亢）,甲状腺大部分切除是常用的有效治疗方法。因手术需要切除80％～90％的腺体及峡部,传统采用的高频电刀切除及缝线结扎出血较多,手术时向长,术后并发症也常发生,复发率较高。为此,我院于B008年1月以来,在甲状腺大部分切除术中应用超声刀代替传统手术方法配合甲亢手术取得较好疗效。现将应用结果报告如下。     

甲状腺功能亢进治疗术式改良临床分析

目的 探讨改良式甲状腺次全切除术的手术方式.方法 对我院2006年6月至2009年6月92例改良式甲状腺次全切除术患者的临床资料进行回顾性分析.92例中原发性甲状腺功能亢进71例,结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进18例,桥本甲状腺炎并甲状腺功能亢进2例,高功能腺瘤1例.结果 本组患者全部治愈.手术顺利,术中无大出血,无喉返、喉上神经损伤,无手足抽搐.术后随访1～4年,无复发及甲状腺功能低下.结论 改良式甲状腺次全切除术方法简单、损伤小、并发症少.     

超声刀在开放性甲状腺功能亢进手术中的应用体会(附20例报导)

目的:探讨超声刀在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性双甲状腺次全切除术中应用的价值。方法:回顾性分析本科2003年5月~2011年3月间20例甲状腺功能亢进患者,应用超声刀行开放性双甲状腺次全切除术,术中出血情况和手术时间及术后并发症发生。结果:20例甲状腺功能亢进患者手术均顺利实施,术中无大出血,术后无声音嘶哑、饮水呛咳,无手足抽搐,无术后伤口出血、血肿等任何并发症发生。结论:在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性甲状腺次全切除术术中,应用超声刀能简化手术步骤,缩减手术时间,出血及并发症少。     

甲状腺术后全管引流386例体会

甲状腺疾病术后置放引流是必要的。引流物多应用乳胶片和乳胶半管 ,引流多 ,但弊病也较多。我院自 1995年 1月～2 0 0 0年 10月 ,甲状腺术后采用全管引流386例取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料386例患者均为住院手术病人 ,男 182例 ,女 2 0 4例。年龄 16～ 78岁 ,平均年龄40 .5岁。病种 :结节性甲状腺肿 12 4例 ,甲状腺机能亢进症 5 6例 ,甲状腺腺瘤 2 0 2例 ,甲状腺癌 4例。手术例数 :甲状腺腺瘤摘除术 176例 ,甲状腺部分切除术 78例 ,甲状腺大部分切除术 12 2例 ,甲状腺次全切除术 6例 ,甲状腺癌根治术 4例。2　治疗方法按正规手术…     

用“利血平”作为甲狀腺机能亢進之術前准備

在1957—1958年之間,对226例甲状腺机能亢进患者施行手术治疗。其中,130例用神經阻滞剂作术前准备。在更严重的86例用利血平作术前准备,其中大多数病例的剂量每天0.5—0.75毫克,偶有少数病例为2.75毫克。手术前使用利血平10—14天,能获得最佳效果。作为手术前預防剂,在86例均有效。利血平并不能用来治疗甲状腺机能亢进,因为它对甲状腺組織并不产生直接作用,但是可以作为常规甲状腺手术前准备的一种手段。     

颈深、浅神经丛阻滞一针法麻醉在颈部手术中的应用

2年(1997-01～1998-12)来,我们在200例颈部手术时运用颈深、浅神经丛阻滞,麻醉效果满意,无并发症,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组患者中男102例,女98例,年龄20～69岁。甲状腺腺瘤切除96例,甲状腺癌切除术21例,甲状腺机能亢进进行甲状腺大部切除60例,锁骨骨折内固定术10例,斜颈胸锁乳头肌断离术9例,颈段椎间盘切     

甲状腺危象的臨床与治疗

甲状腺危象为甲状腺机能亢进患者的一种严重发作,常发生于未曾适当控制之严重病例,发作时甲状腺机能亢进的症状均加剧,并有发烧、心动过速及中枢神經系、心血管、肝脏和胃肠道功能障碍的出現。本症在国內尚乏专題报告,文献中仅有零星记载。作者特将本院自1951—1961年11年間所見26例次甲状腺危象发作的临床和治疗加以分析。一般资料一、发生率:26例次甲状腺危象发作共見于24病例,其中二例各有二次不同发作。15次发作系属內科范围(以下簡称內科性);11次发作系因甲状腺手术后引起(以下簡称外科性)。同期間共收治甲状腺机能亢进患者532例,其中內科310例:外科手术者222例,故危象发生率为4.5％;其中內科性为4.2％,外科性为5％,文献报告其发生率在2—8％     

颈前低位弧形切口及分段皮内缝合在甲状腺手术中的应用

1994～ 1996年 ,我们设计颈部低位弧形皮肤切口 ,外形象项链 ,故又称为项链状切口 ,并作分段皮内缝合 ,应用于甲状腺手术 ,有减轻疤痕、恢复功能、美容之良好效果 ,且术中术野显露好 ,操作简单安全 ,现予以介绍。1　临床资料本组 5 5例 ,男 18例 ,女 37岁。甲状腺瘤 2 8例 ,地方甲状腺病 14例 ,甲状腺机能亢进 8例。年龄最大 5 6岁 ,最小2 2岁。在颈丛阻滞或气管插管静脉麻醉下 ,取颈前低位弧形切口 ,行甲状腺肿瘤切除或甲状腺次全切除术 ,并作切口分段皮内缝合术 ,术后 5～ 7ｄ拆线 ,全部切口Ⅰ期愈合。颈部活动功能正常 ,疤痕少。2　操作…     

甲状腺机能亢进症伴低血钾麻痹的分析

通过对甲状腺机能亢进伴低血钾麻痹病人的分析，了解甲状腺机能亢进病人出现低血钾麻痹可能的机制，方法：对３５例甲状腺机能亢进伴低血钾麻痹病人的临床资料和实验室资料进行统计分析，结果：在３５例甲状腺机能亢进伴低血钾麻痹的病人中，仅９例有甲状腺亢进的症状和体征（约占２５．７％），而７５％病人只表现为四肢无力，因此容易被误诊，漏诊。     

60例Graves病的外科治疗

Ｇｒａｖｅｓ病（原发性甲状腺机能亢进）手术治疗迄今仍是其主要治疗手段。与药物治疗和１３１Ｉ治疗相比有一定优越性。１９９０年１月～１９９６年１月,我科收治Ｇｒａｖｅｓ病６０例,均作了甲状腺次全切除术,疗效满意。临床资料６０例中,男性９例（占１５％）女性...     

甲状腺疾病围手术期的护理体会

甲状腺外科疾患包括甲状腺肿、甲状腺良、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等,手术治疗有较好的疗效.我院自2003年1月～2006年12护理了250例甲状腺手术(其中大部分为甲状腺次全切除术)患者,并对其出血、呼吸困难、手术抽搐等常见并发症发生的原因及护理方法进行了总结,现报告如下: