多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的:探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法:选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果:所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义(P>0.05);下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经(P<0.05或P<0.01)。感觉与运动神经之间比较:感觉神经动作电位波幅(SNAP)异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅(CAMP)异常率(P<0.01),除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)异常率差异无统计学意义(P>0.05);运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者(P<0.05或P<0.01),胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者(P<0.01)。结论:多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病46例治疗体会

目的 探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗方法.方法 选取临床2009～2011年收治的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者46例,消除致病因子、抑制免疫反应、促进神经再生.结果 40例完全康复,5例接近完全恢复,1例死亡.结论 本病虽较严重,但如救治及时正确,一般预后仍较良好.     

脑脱髓鞘假瘤的临床和CT诊断

脑脱髓鞘假瘤是少见的中枢神经系统脱髓鞘病变。在病理上与多发性硬化和急性播散性脑炎有相似之处，但又不完全等同于上述疾病．临床和影像学诊断均比较困难，常被误诊为肿瘤性病变。本研究探讨了我院CT发现的7例脑脱髓鞘假瘤的临床和CT特征。     

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并呼吸肌麻痹1例

急性感染性多发性神经根神经炎又称急性感染性多发性神经炎或急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),也有人简称为急性炎性多发牲神经病,为一种尚不十分清楚的急性或亚急性原因引起瘫痪的疾病.主要损害多数脊神经根和周围神经,也常屎及脑神经.一般认为本病属迟发性过敏的自身免疫性疾病,本病预后良好,85%病例完全或接近完全恢复,死亡率为3%～4%,主要死因为呼吸衰竭、肺部感染及心力衰竭,2%～10%的病例可有明显病残后遗症.现将我科成功救治的AIDP合并呼吸肌麻痹1例,现报道如下.     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理

目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的高效优质护理方法。方法选取2011年11月至2012年11月期间收治的神经内科住院的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的100例临床资料进行分析。结果 100例患者在治疗的基础上加以优质护理,治愈60例,好转20例,未愈15例,死亡5例。结论开展优质护理服务是以现代护理理论为指导,应根据患者身心和社会文化需要,提供优质的护理服务,是GBS患者恢复健康的关键。     

神经胶质细胞在多发性硬化中的作用

多发性硬化是以炎性脱髓鞘病变为主要特征的中枢神经系统自身免疫性疾病。神经胶质细胞是中枢神经系统中除神经元外的另一大类细胞,目前研究证明神经胶质细胞在多发性硬化的炎性脱髓鞘过程中发挥了重要作用。本文对小胶质细胞、少突胶质细胞、星形胶质细胞在多发性硬化中的作用进行综述。     

综合考试辅导(5)

1急性感染性多发性神经炎急性感染性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎或Guillain-Barre(吉兰-巴雷)综合征。主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及颅神经,是多发性神经炎中一种特殊类型。1.1临床表现     

18例急性脱髓鞘脑病临床分析

目的探讨儿童急性脱髓鞘脑病的临床表现和诊治特点。方法对18例急性脱髓鞘脑病患者进行回顾性分析,总结一般资料,行脑脊液检查、脑电图检查、影像学检查和诱发电位检查。经使用大剂量甲基泼尼松龙静脉冲击治疗,以及丙种球蛋白和神经营养药物治疗。结果患儿行脑脊液和脑电图检查大部分存在异常情况,MRI检查脱髓鞘病灶呈T1低信号或等信号、T2高信号改变,治疗结果好转15例,无效3例。结论儿童急性脱髓鞘脑病临床表现多变,影像学有助于明确诊断,疗效较好。     

急性炎症性脱髓鞘脑病的人格特征及相关因素分析

目的探讨急性炎症性脱髓鞘脑病患者的人格特征及相关因素。方法对30例急性炎症性脱髓鞘脑病住院患者采用艾森克个性问卷(EPQ)进行测查,选30名健康人作对照组。结果急性炎症性脱髓鞘脑病患者的精神质和掩饰程度两项粗分均显著高于对照组(P<0 05,P<0 01);内外向维度分布与对照组比较差异有显著性(P<0 05),且以外向型多见。结论急性炎症性脱髓鞘脑病可改变自身人格特征,在糖皮质激素、抗病毒药物和神经营养药治疗的同时,加强心理治疗,以提高临床疗效。     

硬膜外注射甲基维生素B_(12)对周围神经脱髓鞘病变的治疗效果分析

目的分析硬膜外注射甲基维生素B12对周围神经脱髓鞘病变的治疗效果。方法选择24只新西兰兔,随机分为A、B、C组,A组不采取任何行动,B组给予试验药甲基维生素B12,C组给与生理盐水。结果脱髓鞘动物经维生素B12持续给药后,光镜下神经脱髓鞘病变明显好转。结论硬膜外注射甲基维生素B12对周围神经脱髓鞘病变起到显著疗效。     

慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病9例误诊分析

目的探讨慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病25例患者的临床表现及误诊原因。结果 25例中有9例误诊。结论慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病由于临床发病率较低,早期临床表现多不典型,误诊率较高。合理必要的辅助检查可减少误诊的发生。     

神经内科住院患者神经眼科的临床特征研究

目的研究神经内科住院患者神经眼科临床特征,以有效诊断并及时治疗神经系统有关疾病。方法收集2012年至2013年8月期间神经内科患者的临床资料,研究其疾病构成。结果患者561例,其中有神经眼科表现的为139例,神经眼科占神经内科的24.8%。神经内科患者神经眼科症状最多的是复视42例,持续性视力下降39例,体征最多的是眼球运动障碍40例,眼球震颤37例,引起神经眼科表现的神经内科主要疾病构成:脑梗死50例,视神经脊髓炎17例,重症肌无力16例,脑出血15例,颅内静脉窦血栓形成、多发性硬化、炎性脱髓鞘13例等。结论神经内科住院患者中有神经眼科的主要临床表现有复视,眼球运动障碍,持续性视力下降,眼球震颤;神经眼科与神经内科疾病脑梗死、视神经脊髓炎、重症肌无力、脑出血、颅内静脉窦血栓形成、多发性硬化、炎性脱髓鞘有密切关系。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的诊断和治疗

目的总结慢性炎性脱髓鞘性多发神经病的诊断要点，探讨泼尼松、桂龙通络胶囊的医学应用价值。方法选取2011年1月至2014年4月的慢性炎性退髓鞘性多发性神经病患者49例，按随机数字表法将其分成试验组25例，对照组24例，对照组患者应用泼尼松治疗，试验组患者联合应用泼尼松、桂龙通络胶囊治疗，用药3个月后统计疗效。结果与对照组相比，试验组患者慢性炎性退髓鞘性多发性神经病的治疗效果更佳，试验组四肢肌力等级、尺神经电生理测定值、腓总神经电生理测定值均优于对照组（P＜0．05）。结论慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病多表现为复发性或进展性的肢体无力、腱反射消失、感觉缺失等，泼尼松、桂龙通络胶囊具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。     

复发性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并脊髓损害1例报告

<正>复发性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP),是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性周围神经病。约5%的CIDP患者合并存在中枢神经系统损害,脱髓鞘性病变可见于大脑及小脑[1],但很少有脱髓鞘性病变累及脊髓报道。现报告1例合并脊髓脱髓鞘损害的CIDP。1病例摘要患者,男,33岁,因"四肢远端麻木并双侧下肢无力3个月"于2013年3月28日入院。患者于入院前3个月出现不     

2例格林-巴利综合征护理体会

格林-巴利综合征又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,或称急性感染性多发性神经炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及以小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病,它是儿科较常见的一种神经系统疾病.此病起病急,病程长,为危重症,死亡率高,但若及时治疗、积极护理,大多数预后良好.我科于2005年6月到2006年6月收治2例格林-巴利综合征患儿,现就护理体会报告如下.     

复发性格林-巴利综合征6例临床分析

格林-巴利综合征（Guillain—Barre syndrome,GBS）是急性对称性脱髓鞘性多发性神经根炎,其特点是急性起病,多数有前驱感染史,四肢对称性迟缓性瘫痪,可伴有脑神经损害,脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象。格林-巴利综合征多呈单相病程,     

多发性硬化治疗新进展

多发性硬化是一种慢性的中枢神经系统脱髓鞘疾病,特点为病灶多发,常有缓解和复发,病残性大。近年来,治疗多发性硬化的新药不断涌现,大大降低复发频率并减轻病残程度,本文就其治疗新进展作一综述。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的药物治疗现状

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy,CIDP)是一种获得性的周围神经脱髓鞘性疾病,以反复发作的肌无力为特征,可伴感觉缺失和腱反射消失等.     

炎性脱髓鞘性假瘤误诊神经胶质瘤二例

炎性脱髓鞘性假瘤为一种少见的脱髓鞘炎性病变,在临床上有少数患者影像学表现有占位效应,易误诊为颅内肿瘤[1].笔者对我科收治的2例炎性脱髓鞘性假瘤进行回顾性分析,对其病理学特征、MRI诊断价值以及误诊原因进行探讨,以加强对本病的认识,并提高诊断的正确性.     

炎性脱髓鞘性假瘤误诊神经胶质瘤二例

炎性脱髓鞘性假瘤为一种少见的脱髓鞘炎性病变,在临床上有少数患者影像学表现有占位效应,易误诊为颅内肿瘤[1].笔者对我科收治的2例炎性脱髓鞘性假瘤进行回顾性分析,对其病理学特征、MRI诊断价值以及误诊原因进行探讨,以加强对本病的认识,并提高诊断的正确性.