过氧乙酸烧伤的特点及防治

在全国各地抗击急性传染性呼吸道综合征（非典）的斗争中，过氧乙酸作为一种消毒剂被卫生部推荐为预防非典的首选产品，但在此期间各地相继发生过氧乙酸烧伤皮肤、误服和爆炸灼伤人员的事件。我院曾于2003年2月-8月共接诊过氧乙酸烧伤患19例，经综合治疗好转。现结合献及本院治疗经验将过氧乙酸特性及烧伤临床特点及预防综述如下。     

过氧乙酸烧伤的特点及防治

在全国各地抗击急性传染性呼吸道综合征(非典)的斗争中,过氧乙酸作为一种消毒剂被卫生部推荐为预防非典的首选产品,但在此期间各地相继发生过氧乙酸烧伤皮肤、误服和爆炸灼伤人员的事件.我院曾于2003年2月～8月共接诊过氧乙酸烧伤患者19例,经综合治疗好转.现结合文献及本院治疗经验将过氧乙酸特性及烧伤临床特点及预防综述如下.     

过氧乙酸喷雾消毒人员眼睛防护的探讨

目的探讨使用过氧乙酸喷雾空气消毒致眼睛损伤的原因及防护方法。方法通过对2003年抗“非典”期间我院消毒组第一个工作日使用过氧乙酸喷雾空气消毒操作者48人(96只眼)进行检查，了解消毒人员在无戴眼镜和戴框式眼镜、隐形眼镜、防护眼镜4种不同情况下对眼睛损伤的程度以及对治疗效果进行比较。结果无戴眼镜l6人造成重度损伤32只日艮戴框式眼镜12人造成重度损伤8只眼，轻度损伤16只眼，戴隐形眼镜4人造成重度损伤4只眼，轻度损伤4只眼戴防护眼镜16人造成轻度损伤8只眼。防护效果无戴眼镜最差，戴框式眼镜较差，戴隐形眼镜较好，戴防护眼镜最好。结论在使用过氧乙酸进行喷雾空气消毒操作时一定要佩戴适合自己型号的防护眼镜，每次操作后注意面部、眼睛清洗，加强眼营养，避免眼疲劳是防止过氧乙酸化学烧伤行之有效的办法。     

过氧乙酸特点及消毒应用

过氧乙酸是一种广谱、高效、速效的消毒剂。最初于1902年用醋酸或醋酸酐使过氧化氢乙酰化而制得。到本世纪四十年代,采用乙醛气相氧化法合成。至六十年代才较大规模地进行工业合成。近年来又采用酸性催化剂合成法,使过氧乙酸的生产和应用得到了迅速的发展。过氧乙酸水溶液作为一种高效消毒灭菌剂在医疗卫生和农业产品的消毒、防腐方面得到了广泛的应用。     

过氧乙酸消毒剂中毒及救治3例

过氧乙酸广泛用于医学消毒,有较强的刺激性和腐蚀性。自2003年SARS流行后,口服过氧乙酸急性中毒患者明显增多,中毒后可造成食道、胃等消化道黏膜灼伤、出血、穿孔、急性腹膜炎、多脏器功能衰竭。总结我科收治3例口服过氧乙酸急性中毒后患者的临床资料,探讨临床紧急救治措施及预后,对合并食道严重狭窄者可行食道扩张术和放置食道支架。     

过氧乙酸

过氧乙酸(Peracetic acid)又名过醋酸,于1902年首次合成。后来的研究证明,过氧乙酸不仅是化工生产中的良好氧化剂,而且又是一种广谱、高效、速效、廉价的消毒灭菌剂。它是目前我国使用最多的化学消毒剂之一,广泛应用于医院消毒、传染病疫源地消毒和预防性消毒。其缺点是,不稳     

过氧乙酸用于空气消毒的临床观察

空气消毒是医院内防止交叉感染的重要措施。目前我市各医院的空气消毒多采用紫外线照射,福尔马林和过氧乙酸蒸熏等方法,以上方法虽有效,但各有弊端,如紫外线照射法产生的臭氧对人体有害,而且需要一定的距离,消毒时病员离开现场(包括福尔马林、过氧乙酸蒸熏方法)。我院根据卫生部颁发的消毒技术规范要求,改用过氧乙酸喷雾消毒方法。并进行过氧乙酸空气喷雾消毒效果的临床观察。     

过氧乙酸灼伤2例

2003年4～5月，我院收治过氧乙酸灼伤2例，报告如下。     

过氧乙酸引起的不良反应

非典型肺炎疫情的出现,引起了国家和全国人民的高度警惕,为防控非典,医院、公共场所以及家庭居室都在使用不同的消毒剂进行消毒.消毒剂通常首选0.2%～0.5%过氧乙酸.由于过氧乙酸的广泛使用,使我们对它所致的不良反应有了新的认识,其中较为严重的不良反应有急性湿疹、接触性皮炎、诱发支气管哮喘、过敏性鼻炎、酸性眼结合膜损伤等,现报告如下.     

防冻剂对过氧乙酸消毒效果影响的观察

为了解防冻剂单用与合用对过氧乙酸杀菌效果的影响，本试验以载体定量杀菌试验法进行，用正交设计法安排试验，进行了防冻剂乙醇、十二烷基苯磺酸钠在低温条件下对过氧乙酸消毒效果影响的研究。结果表明，单一因素只有过氧乙酸对杀菌效果有显著影响，乙醇和十二烷基苯磺酸钠没有显著影响。过氧乙酸和乙醇交互作用明显，表明乙醇能增强过氧乙酸的杀菌效果。最佳组合为30％乙醇、2．5％十二烷基苯磺酸钠、2％过氧乙酸，对枯草杆菌黑色变种芽孢作用60min的杀灭率为99．23％。     

过氧乙酸溶液使用期限的探讨

过氧乙酸是一种高效、低毒的比学灭菌剂，临床上广泛用于皮肤、器具等的消毒。因过氧乙酸水溶液极易分解，对其稳定性虽已有许多研究报导，但对临床实际应用的过氧乙酸溶液应如何根据具体情况掌握合适的使用期限尚无恰当的参考标准。为此，特对使用方法不同的过氧乙酸溶液含量变化情况进行了考察，与相同浓度的储存溶液进行比较，以期对临床正确应用过氧乙酸液提供参考数据。１实验方法和结果１．１样品准备取刚测过含量的浓过氧乙酸，配成浓度为０．２％的稀溶液，测定含量后，取出适量置，棕色磨口瓶内，密闭放置，作为储存液；其余溶液分…     

过氧乙酸对医院中央空调通风管道消毒的效果

目的 观察过氧乙酸对医院中央空调通风管道的消毒效果.方法 将3% 过氧乙酸消毒剂加热产生的蒸汽连接到中央空调通风管道 ,以中央空调系统的净化风机产生的压力风源为载体 ,扩散至整个中央空调管道内部进行密闭消毒.对中央空调所属区域室内以1% 过氧乙酸进行密闭熏蒸消毒.分别对消毒前后中央空调出风口送风中菌落数、相应室内消毒后及中央空调开机1h后空气进行细菌检测.结果 经过氧乙酸消毒后 ,中央空调送风中细菌总数下降 ,开机1h室内空气细菌总数无明显上升.结论 过氧乙酸对医院中央空调管道系统密闭熏蒸消毒后 ,送风口和室内空气消毒合格率显著提高.     

不同方法手术室空气消毒效果观察

目的 通过不同的方法对手术室空气进行消毒监测,以寻求较为理想的手术室空气消毒法. 方法分别采用紫外线、过氧化氢、过氧乙酸、醋酸氯己定4种不同消毒方法,在相同条件下,对手术室空气进行消毒,在消毒前后进行细菌培养.结果 紫外线、过氧化氢、过氧乙酸、醋酸氯己定消毒前后空气中的细菌含量差异,差异非常显著(P＜0.01).组间比较:紫外线、过氧化氢、过氧乙酸的消毒差异效果差异无显著性(P＞0.05);醋酸氯己定消毒后与紫外线、过氧化氢、过氧乙酸消毒后差异非常显著( P＜0.01).结论 醋酸氯己定的消毒效果稳定可靠,操作简便,是目前比较理想的空气消毒剂.     

手术室空气消毒法的改进

传统手术室感染空气消毒多采用甲醛、过氧乙酸（PAA）薰蒸消毒，由于弊多利少，且对工作人员危害较大。2005年我院手术室率先尝试使用2％碱性戊二醛薰蒸消毒（通常用于手术器械的浸泡消毒），至今共使用4031次，消毒后采样合格率均达100％现将改进前采用的PAA、甲醛消毒与改进后采用的2％碱性戊二醛薰蒸消毒进行比较分析。[第一段]     

温度及稀释用水对过氧乙酸液稳定性影响的探讨

过氧乙酸(Pevacetio Acid,简称PAA),是一种常用的高效,低毒、广谱的化学消毒剂,应用较广泛。杭州及部分地区各医院应用的过氧乙酸均为浙江临安化工二厂的产品。应用时,是将甲乙两组溶液混合后放置24小时以上,让其充分反应,生成浓度约为20％的过氧乙酸原液。应用时再根据不同的消毒对象用水稀释,即把20％的过氧乙酸视作100％并将其稀释成0.2～0.5％的稀溶液。故实际消毒浓度为含过氧乙酸0.04～0.10％,     

金星、84、过氧乙酸三种消毒剂对HBV消毒效果的初步观察

我院免疫室就目前认为对HBV有杀灭作用的金星、84、过氧乙酸三种消毒剂的消毒效果进行了比较,现报告如下。实验方法和结果一、消毒剂来源:金星、84、过氧乙酸消毒液均由南京江南消毒药材加工部生产。二、实验方法:取HBsAg>1:4096阳性、HBV-DNA阳性血清4ml,分成4管(每管1ml),3管分别加5％金星、0.5％84、5％过氧乙酸消毒液0.1ml。1管作对照,不加任何消毒液。消毒时间为即刻、3分钟、5分钟。     

四种室内空气消毒方法的效果观察

血站采血大厅、采血车内为减少空气污染 ,实施有效的空气消毒 ,我们于 2 0 0 1年 8月至 10月对四种空气消毒方法及效果进行了观察比较。1　方法3%～ 5 %过氧乙酸溶液 ,过氧化氢复方空气消毒剂 ,紫外线灯管 ,静电吸附式空气消毒器。①过氧化氢复方消毒剂 ,一般用量按过氧化氢 5 0ｍｇ/ｍ3 计算 ,采取喷雾法 ,在相对湿度 6 0 %～ 80 % ,室温下作用 30ｍｉｎ。②过氧乙酸 :将过氧乙酸稀释成 3%～ 5 %水溶液 ,加热蒸发 ,在 6 0 %～ 80 %相对湿度 ,室温下 ,过氧乙酸用量按 1ｇ/ｍ3 计算 ,熏蒸时间 2ｈ。③紫外线消毒 :可选用产生臭氧的紫外线灯 ,…     

过氧乙酸治疗霉菌性阴道炎外阴炎42例报道

近年来笔者用过氧乙酸消毒灭菌原理运用于临床，治疗本病42例，疗效满意。现报道如下：     

过氧乙酸消毒后血路管道及透析器的冲洗方法

血液透析在临床的应用日趋广泛。过氧乙酸是透析器复用时较好的消毒剂，具有强大的氧化力及杀灭微生物作用，且能提高透析器的生物相溶性。然而，残留在透析管路中的过氧乙酸（PAA）能引起机体的过敏反应。用过氧乙酸消毒后血路管道及透析器的冲洗液种类及合适用量目前尚无统～规定。临床上所用生理盐水量一般为2000-4000ml。为探讨冲洗液的种类及合理用量，我们将影响冲洗效果的三个因素各设三个水平以正交设计法进行研究，以期得到最佳的冲洗方法。     

构橼酸钠对低浓度过氧乙酸稳定性的影响

过氧乙酸是一常用化学消毒剂。其水溶液不稳定,特别是低浓度的过氧乙酸更易发生分解,降低消毒作用。为了增加其稳定性,降低分解率,延长药物使用时间,确保药效,故有必要加入稳定剂。