阳性支撑对股骨粗隆间骨折内固定效果的影响

目的研究阳性支撑、阴性支撑、中性支撑对股骨粗隆间骨折内固定效果的影响。方法回顾性分析2009年9月—2016年1月惠州市第六人民医院骨科应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折80例,男性31例,女性49例;年龄54～88岁,平均71. 4岁。根据复位后髋关节正位X线片中股骨干内侧皮质与股骨颈内侧骨皮质的位置关系,分为三组,即股骨干内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质外侧(阳性支撑组46例)、股骨干内侧皮质位于内侧(阴性支撑组19例)、近似解剖复位(中性支撑组15例)。比较三组患者年龄、性别、骨折前基本日常生活能力、股骨近端外侧壁完整性、小转子完整性、术后及时尖顶距(TAD)以及术后3个月后TAD、颈干角、股骨颈长度的变化情况。结果三组患者在年龄、性别、骨折前基本日常生活能力、股骨近端外侧壁完整性、小转子完整性、术后及时TAD等方面差异无统计学意义(P0. 05)。术后3个月影像学随访,阳性支撑组的TAD、颈干角改变较小(平均1. 24mm和2. 87°),而阴性支撑组变化较大(平均5. 55mm和6. 21°),中性支撑组变化最小(平均1. 04mm和2. 81°),阴性支撑组TAD、颈干角改变与阳性支撑组、中性支撑组的差异均具有统计学意义(P 0. 05),阳性支撑组与中性支撑组差异无统计学意义。股骨颈长度变化的平均值在阳性支撑组、阴性支撑组、中性支撑组中分别为4. 89mm、5. 03mm、2. 86mm,中性支撑组股骨颈长度变化与阳性支撑组、阴性支撑组的差异均有统计学意义(P 0. 05),阳性支撑组与阴性支撑组的差异无统计学意义(P0. 05)。三组患者术后6个月均恢复基本日常生活能力。结论股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术在复位时,应尽量解剖复位(中性支撑),若达不到解剖复位,允许骨折远端向外轻度移位,使股骨内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质的外侧(阳性支撑),如此能为骨折端提供有效的力学稳定,从而利于骨折愈合。     

FNS 固定与 CCS 固定治疗中青年股骨颈骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析股骨颈动力交叉钉系统 (FNS) 固定与空心加压螺钉 (CCS) 固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月新郑华信民生医院收治的 140 例中青年股骨颈骨折患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为 FNS 组 (67例)和CCS组 (73例), FNS 组患者行FNS固定治疗, CCS 组患者行 CCS 固定治疗, 对比观察两组患者术中出血量、术中透视次数、手术时间、住院时间、术后完全负重开始时间等手术相关情况与骨折愈合情况, 以及疼痛程度、股骨颈短缩长度、日常生活能力、髋关节功能与不良事件发生情况。结果 FNS 组患者术中出血量和住院时间与 CCS 组无明显差异 ( t = 1.379、0.411, P =0.170、0.682), 术中透视次数明显少于 CCS 组 (t = 12.682, P<0.001), 手术时间、术后完全负重开始时间及骨折愈合时间均明显短于 CCS 组 (t = 8.789、8.418、8.177, P 均<0.001); 术后6个月, FNS 组患者视觉模拟评分法 (VAS) 评分明显低于 CCS 组 ( t = 6.835, P< 0.001), 股骨颈短缩长度明显短于 CCS 组 ( t = 10.252, P<0.001), Barthel 指数评分与 Harris 评分均明显高于CCS组 ( t = 8.158、11.051, P均<0.001)。FNS 组患者术后不良事件发生率为 8.96%, 明显低于CCS组患者的术后不良事件发生率 24.66% ( χ2 = 6.064, P= 0.014)。结论 与CCS固定相比, FNS固定更能明显减少中青年股骨颈骨折患者术中透视次数, 缩短手术时间、术后完全负重开始时间和骨折愈合时间, 减轻患者疼痛及股骨颈短缩程度, 促进髋关节功能恢复, 提高患者日常生活能力,降低术后不良事件发生风险, 临床应用价值更高。     

桃红补骨汤在骨质疏松性股骨转子间骨折术后的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨桃红补骨汤在骨质疏松性股骨转子间骨折 (FIF) 防旋型股骨近端髓内钉内固定术后的应用效果。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月许昌北海医院收治的 80 例骨质疏松性 FIF 患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为研究组 (40 例) 与对照组 (40 例), 研究组患者于防旋型股骨近端髓内钉内固定术后口服碳酸钙 D 3 片和桃红补骨汤, 对照组患者于防旋型股骨近端髓内钉内固定术后单纯口服碳酸钙 D 3片, 对比观察两组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间以及骨代谢水平、疼痛程度、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况。结果 研究组患者术后下床活动时间与骨折愈合时间均明显短于对照组 (t = 7.390、4.564, P均 <0.001)。治疗 4 周后, 研究组患者血清骨钙蛋白 (BGP)、骨碱性磷酸酶 (BALP) 水平以及 Harris 评分均明显高于对照组 (t =7.467、14.401、7.504, P 均 <0.001); 血清 I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列 (β-CTX) 水平以及视觉模拟评分法 (VAS) 评分均明显低于对照组 (t =5.005、6.437, P 均 <0.001)。 治疗期间, 研究组患者并发症发生率为5.00%, 明显低于对照组患者的并发症发生率 22.50% (χ 2 =5.165, P =0.023)。结论 桃红补骨汤可明显促进骨质疏松性 FIF 防旋型股骨近端髓内钉内固定术后骨折愈合, 减轻患者疼痛程度, 改善患者髋关节功能。     

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效对比

目的 对比分析经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月郑州市第七人民医院收治的87例老年椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为PKP组(43例)和PVP组(44例),PKP组患者采用PKP治疗,PVP组患者采用PVP治疗,对比观察两组患者椎体恢复情况、疼痛程度以及生活质量。结果 术后即刻及术后3个月,PKP组患者椎体前柱高度、椎体中柱高度均明显高于PVP组(术后即刻:t=3.366、2.668,P=0.001、0.009;术后3个月:t=3.658、3.847,P<0.001、P=0.002),椎体前柱高度恢复率明显大于PVP组(t=8.115、6.065,P均<0.001),后凸角角度明显小于PVP组(t=4.655、5.716,P均<0.001)。术后3个月,PKP组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于PVP组(t=2.652,P=0.009),健康调查量表36 (SF-36)中的生理机能、生理职能评分均明显高于PVP组(t=2.187、3.013,P=0...     

老年股骨转子间骨折PFNA内固定术前应用小剂量氨甲环酸效果分析

目的 分析老年股骨转子间骨折(FIF)股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术前应用小剂量氨甲环酸的临床疗效。方法 选取2018年8月至2021年8月周口市人民医院收治的拟行PFNA内固定治疗的123例老年FIF患者作为研究对象,根据术前是否静脉滴注小剂量氨甲环酸将其分为滴注组(63例)和未滴注组(60例),滴注组患者PFNA内固定术前静脉滴注小剂量氨甲环酸注射液,未滴注组患者PFNA内固定术前不予以特殊处理,对比观察两组患者手术时间、失血量以及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、炎症因子水平与输血情况。结果 滴注组患者手术时间与未滴注组无明显差异(t=0.244,P=0.808);滴注组患者总失血量、显性失血量与隐性失血量均明显少于未滴注组(t=18.132、2.176、19.171,P <0.001、P=0.032、P <0.001);术后3d,滴注组患者Hb、Hct水平均明显高于未滴注组(t=2.543、6.405,P=0.012、P<0.001),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平均明显低于未滴注组(t=27...     

骨质疏松性胸腰椎骨折 PVP 术后邻近椎体再骨折危险因素分析

【摘要】 目的 分析骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术后邻近椎体再骨折的危险因素? 方 法 选取2016年6月至2017年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治并行PVP治疗的150例骨质 疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象, 收集患者性别?年龄?骨折病史?骨折类型?骨折椎体数量?术前骨密度?术后即刻 Cobb角?骨水泥注射剂量及骨水泥渗漏情况, 根据PVP术后是否发生邻近椎体骨折将患者分为再骨折组和未再骨折组,分析骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后邻近椎体再骨折的相关危险因素? 结果 150 例患者术后出现邻近椎体骨折31例(20.67% ),设为再骨折组; 未出现邻近椎体骨折119例(79.33% ),设为未再骨折组? 单因素分析结果显示, 再骨折组患者中女性?骨折病史及骨水泥渗漏比例明显高于未再骨折组( χ 2 = 3.865? 9.445? 4.186, P = 0.049? P < 0.001? P = 0.041), 年龄明显高于未再骨折组( t = 3.049, P = 0.012), 术前骨密度明显低于未再骨折组( t = 3.402, P = 0.014), 术后即刻 Cobb角明显大于未再骨折组( t = 4.304, P < 0.001), 骨水泥注射剂量明显少于未再骨折组( t = 2.496, P = 0.047); 多因素Logistic 回归分析结果显示, 女性?高龄?骨密度低? Cobb 角过大?骨水泥注射剂量过少及骨水泥渗漏是骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素(P 均 < 0.05)? 结论 骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后邻近椎体再骨折与患者性别?年龄?骨密度? Cobb角? 骨水泥注射剂量及骨水泥渗漏情况密切相关?     

双动全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的 探讨双动全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的近期及远期疗效。方法 选取2016年1月至2017年12月济源市人民医院收治的60例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组（30例）与对照组（30例）,研究组患者采用双动全髋关节置换术治疗,对照组患者采用传统全髋关节置换术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后并发症发生情况以及髋关节功能恢复情况。结果 研究组患者的手术时间及术后下床时间均明显短于对照组（t=3.854、2.731,P＜0.001、P=0.008）,术中出血量明显少于对照组（t=25.360,P＜0.001）;研究组患者术后出现感染1例,并发症发生率为3.3%,明显低于对照组患者的术后出现感染3例、关节脱出2例、下肢深静脉血栓1例,并发症发生率20.0%（χ2=4.043,P=0.044）;术后3、6、12、24个月,研究组患者Harris评分均明显高于对照组（t=2.731、4.177、5.184、7.669,P=0.008、P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001）。结论 双动全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者的治疗中具有明显优势,可显著缩短手术时间,降低并发症发生率,提高髋关节功能,疗效明显优于传统全髋关节置换术。     

高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探究高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2020年5月至 2022年5月河南省人民医院豫东分院收治的 92 例糖尿病足患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为观察组 (32 例)、对照组 (30 例) 和空白组 (30 例)。观察组患者在常规治疗的基础上行高压氧联合硫辛酸治疗, 对照组患者在常规治疗的基础上单纯行硫辛酸治疗, 空白组患者单纯行常规治疗, 对比观察3组患者临床疗效、血糖相关指标及血管功能相关因子水平与踝肱指数。结果 治疗 4 周后, 3 组患者临床疗效对比, 观察组明显优于空白组(Z= -2.429, P = 0.015), 而观察组与对照组以及对照组与空白组间无明显差异 ( Z = - 1.415、-1.299, P =0.157、 0.194)。治疗 4 周后, 3 组患者空腹血糖 (FBG)、 餐后 2 h 血糖 (2 h PBG)、 糖化血红蛋白 (HbAlc) 水平对比, 观察组均明显低于空白组 ( q = 6.574、6.162、6.339, P 均<0.001), 而观察组与对照组以及对照组与空白组间无明显差异 ( FBG: q = 3.310、3.213, P = 0.055、0.065; 2 h PBG: q = 2.840、3.270, P = 0.116、0.059; HbAlc: q = 3.230、3.059, P= 0.063、 0.083); 3 组患者血清内皮素 (ET) 水平对比, 观察组明显低于对照组与空白组 ( q = 3.443、 6.630, P = 0.044、P< 0.001), 而对照组与空白组间无明显差异 ( q = 3.137, P =0.074); 3 组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平对比, 观察组均明显高于对照组与空白组 ( CGRP: q = 3.491、6.883, P = 0.041、P< 0.001; VEGF: q = 3.467、 6.636, P = 0.042、 P <0.001), 而对照组与空白组间无明显差异 (q = 3.339、2.851, P= 0.053、0.114)。治疗 4 周后, 3 组患者踝肱指数对比, 观察组明显高于对照组与空白组 (q = 3.947、7.330, P = 0.018、 P<0.001), 而对照组与空白组间无明显差异 (q = 3.330, P= 0.054)。结论 高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足, 有助于控制血糖水平、 改善血管内皮功能及下肢血管病变程度, 提高治疗效果, 临床推广价值较高。     

唑来膦酸联合复方骨肽在老年骨质疏松性椎体骨折术后的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨唑来膦酸联合复方骨肽在老年骨质疏松性椎体骨折术后的应用效果。 方法 选取2017年7月至2019年4月安阳市人民医院收治的60例老年骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组, 每组 30 例, 观察组患者采用唑来膦酸联合复方骨肽治疗, 对照组患者单纯采用唑来膦酸治疗, 对比两组患者骨密度以及骨钙蛋白 (BGP)、骨碱性磷酸酶 (BALP) 水平变化情况。 结果 治疗3个月后, 观察组患者腰椎、大转子、髋骨骨密度以及 BGP、BALP 水平均明显高于对照组 ( t = 14.541、8.915、3.995、3.048、3.118, P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001、P = 0.003、P = 0.002), 但股骨颈骨密度与对照组无明显差异 (t = 0.286, P = 0.775)。结论 唑来膦酸联合复方骨肽能够明显提高老年骨质疏松性椎体骨折术后患者的骨密度, 改善骨代谢水平, 值得临床推广应用。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞在股骨颈骨折术中的应用效果分析

目的 分析探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)在股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年6月河南电力医院收治的80例拟行髋关节置换术的股骨颈骨折患者作为研究对象，按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组患者采用超声引导下FICB复合喉罩全身麻醉，对照组患者单纯采用喉罩全身麻醉，对比观察两组患者麻醉诱导前、牵引复位时、术毕时、术后6 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂),以及麻醉过程中丙泊酚与舒芬太尼用量，术后3 d内患者自控镇痛(PCA)泵按压次数与术中及术后不良反应发生情况。结果 牵引复位时、术毕时及术后6 h观察组患者HR均明显低于对照组(t=11.940、6.353、2.021,P<0.001、P<0.001、P=0.047),SpO₂均明显高于对照组(t=3.672、6.103、2.693,P<0.001、P<0.001、P=0.008);除术后6 h两组患者MAP无明显差异外，牵引复位时、术毕时观察组患者MAP均明显低于对照...     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

抑郁意象特征因子结构探索

 目的 探索抑郁意象特征问卷的因子结构及有效性,为抑郁情绪判定和测量提供依据。方法 通过文献分析、专家小组讨论确定抑郁意象特征因子56项并编制初测问卷施测于109名被试,对初测数据进行项目分析和探索性因素分析,确定22个抑郁意象特征的正式施测问卷,并施测于另一组109名被试,对数据进行因子选取及主成分分析,而后进行方差最大正交旋转法进行因子旋转,获得主成分数目特征值>1的为因子数目,进行KMO和Bartlett球形度检验分析。结果 在探索性因素分析中,抽取12个项目中特征值>1的因子4个:情绪低落、乐感降低、精力减退和能力下降,共解释总方差的55.18％。验证性因子分析结果为:近似误差均方根(RMSEA)为0.057、χ²值与自由度之比(χ²/df) 为2.134、拟合优度指数(GFI)为0.935、比较拟合指数(CFI)为0.912、不规范拟合指数(NNFI)为0.896。结论 由12个抑郁意象特征问卷构建的四因子结构,数据对模型拟合较好,验证抑郁意象特征四因子模型是合理的,可以作为抑郁情绪判定和测量的依据