糖尿病合并甲状腺疾病30例临床分析

糖尿病与甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病．二者并存并非少见，有时症状叠加互相影响，甲状腺疾病可加速糖尿病的进程，促进某些慢性并发症的发生；糖尿病患者尤其当血糖失控，病情不稳定时，可使甲状腺疾病病情加重，对于糖尿病合并甲状腺疾病患者更应两病兼治。     

糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

糖尿病及甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病,糖尿病患者合并甲状腺疾病的发病率较健康人群高4．8％～31．4％［1］。1型糖尿病（T1DM ）患者易合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的机制与二者享有共同的遗传易感基因 HLA-DR3、CTLA4、PTPN22有关［2］。2型糖尿病（T2DM ）患者甲状腺疾病发病风险增高的机制尚不清楚,可能与 T2DM 患者存在一定程度的免疫系统异常有关。亚临床甲状腺功能减退症（以下简称亚临床甲减）是最常见的甲状腺疾病,发病率为4．3％左右。多项研究显示,T2DM 患者合并亚临床甲减的发病率可高达10．7％～22．4％,且女性患者发病率高于男性［3-4］。亚临床甲减可影响糖尿病患者体内糖、脂代谢,胰岛素抵抗程度及心血管疾病发病风险,并可能与糖尿病微血管并发症的发生有关。本文就糖尿病合并亚临床甲减的研究进展进行综述。     

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的护理

2型糖尿病和甲状腺功能亢进均是常见的内分泌疾病.临床上2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的发病率有逐年上升的趋势,该病并发症多,病情不易控制,严重影响患者的身心健康~([1]).为了减少2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者并发症的发生率,提高患者的生活质量,我院加强了2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的综合护理,取得了满意的临床效果,现报道如下.     

不同病程2型糖尿病患者甲状腺功能状态及相关因素分析

近年来,糖尿病与甲状腺疾病的共患性及相互关系日益受到关注。糖尿病患者存在甲状腺激素分泌的异常,且其甲状腺功能异常的发生率也是非糖尿病人群的2～3倍[1]。对于1型糖尿病与甲状腺疾病同属自身免疫性疾病,可能存在共同的发病机制是其发病的原因。但2型糖尿病合并甲状腺功能异常的研究相对较少,且对不同病程是否会影响2型糖尿病的甲状腺功能的研究鲜有报道。为此,本次研究测定不同病程2型糖尿病的甲状腺功能及体重指数、血脂、血糖、糖化血红蛋白,旨在明确病程对2型糖尿病甲状腺功能状态影响。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症七例误漏诊分析

糖尿病和甲状腺功能亢进症(甲亢)是两种常见的与免疫相关的内分泌疾病,二者可能有共同的遗传免疫学基础[1]。糖尿病合并甲亢临床并不少见,但误漏诊率较高[2]。2008年12月~2010年12月我院内分泌     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症43例临床分析

糖尿病和甲状腺功能亢进症（简称甲亢）均为内分泌系统临床上常见的疾病,二者均可导致代谢紊乱,由于糖尿病和甲亢部分症状重叠,甲亢本身可引起继发性血糖及尿糖增高,给疾病的诊断和治疗带来困难。同时,两种疾病合并发生在临床上亦不少见,糖尿病合并甲亢目前还无明确的诊断标准,     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病心血管并发症的影响

亚临床甲状腺功能减退是较常见的内分泌代谢性疾病,且亚临床甲状腺功能减退与糖尿病常合并存在。亚临床甲状腺功能减退对血脂、C反应蛋白、心脏等均有影响。本文对亚临床甲状腺功能减退对糖尿病心血管并发症的影响进行综述。     

门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的临床特点分析

目的探讨门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的临床特点。方法随机选取2017年5月至2018年5月在该院门诊就诊的1 000例老年2型糖尿病患者,根据甲状腺功能是否异常分为甲状腺疾病组(125例)、非甲状腺疾病组(875例),对两组年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、全血糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及甲状腺自身免疫抗体阳性率进行比较。结果甲状腺疾病组的BMI明显高于非甲状腺疾病组(P0.05),甲状腺疾病组的HbA1c、FPG水平与非甲状腺疾病组比较,差异无统计学意义(P0.05);非甲状腺疾病组患者血清TC、TG水平明显低于甲状腺疾病组(P0.05),非甲状腺疾病组患者与甲状腺疾病组患者血清LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。在门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者中,男性甲状腺自身免疫抗体阳性率明显低于女性(P0.05)。门诊老年2型糖尿病男性患者甲状腺疾病的患病率明显低于女性患者(P0.05)。结论门诊老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者中女性甲状腺疾病患病率高于男性,对于2型糖尿病血脂异常患者需要定期进行甲状腺功能检查。     

400例入院2型糖尿病患者筛查甲状腺疾病情况分析

目的探讨人院2型糖尿病患者的甲状腺形态、功能状况。方法400例因2型糖尿病就诊的无任何甲状腺疾病临床症状的住院患者,均于入院次日晨起抽空腹静脉血检测FL（游离T3）、FT4（游离T4）、sTSH（高敏促甲状腺激素）、ATG（甲状腺球蛋白抗体）、ATPO（甲状腺过氧化物酶抗体）、甲状腺彩超检查。结果2型糖尿病患者中自身免疫性甲状腺炎患病率为18．00％,性别差异不显著,其中自身免疫性甲状腺炎伴甲亢、伴甲减、伴亚临床甲亢患病率分别为2．00％,5．00％,3．00％,自身免疫性甲状腺炎伴亚临床甲减患病率最高8．00％;糖尿病患者中甲状腺结节患病率为16％,自身免疫性甲状腺炎伴甲状腺结节患病率为10％,性别差异不显著。结论2型糖尿病患者合并甲状腺疾病比较常见,主要表现为自身免疫性甲状腺炎,可伴随无症状的甲状腺功能异常,并可能对糖尿病的预后及治疗有一定影响,筛查和随访2型糖尿病患者的甲状腺功能,并探讨糖尿病合并甲状腺疾病的发病机理具有重要的临床意义。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病46例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点及疗效。方法对46例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果性别以女性居多,高代谢症状常见;不少患者糖尿病临床症状不典型,仅因血糖检查发现糖尿病的患者20例,占43．5％;患者治疗效果良好,甲亢控制后降糖药物剂量有所下降。结论建议甲状腺功能亢进症患者均应进行血糖检测,糖尿病患者也应行甲状腺功能检测,以免误诊。     

糖尿病与甲状腺疾病相关性研究

糖尿病和甲状腺疾病是内分泌代谢系统中最常见的两大类疾病。糖尿病是由多种因素引起的一种全身性代谢异常综合征。研究发现,糖尿病患者和糖尿病动物模型都存在胰岛素以外的多种激素分泌异常,这些激素异常可能与糖尿病并发症有关,而且有的激素可能作为病因参与糖尿病的发病过程。在诸多的内分泌异常中,甲状腺异常占重要的位置。     

甲亢合并糖尿病38例患者临床分析

甲状腺功能亢进（甲亢）和糖尿病的临床表现存在一定程度的相似性,二者都属于内分泌系统疾病,均可引起机体代谢紊乱。甲亢常使患者的糖代谢异常,从而引发糖尿病的发生,且甲亢合并糖尿病在临床上也较为常见。由于甲亢和糖尿病的许多临床表现类似,且发病机制不明,在临床工作中容易漏诊或误诊。作者自2009年6月至2012年6月对本院就诊38例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,以期提高对该病的认识。现报道如下。     

甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响

正甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因导致甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起一系列并发症~([1])。而甲亢和糖尿病(DM)是常见的内分泌系统疾病,两者并发的情况也逐渐增多,且有很多共同的发病基础~([2])。本文主要探讨甲状腺功能亢进症对糖代谢的影响和采取胰岛素强化降糖方案对甲亢伴发糖尿病患者胰岛功能的影响,旨在为临床选择合     

促甲状腺激素影响血糖稳态的分子机制的研究进展

<正>甲状腺疾病(TD)和糖尿病(DM)是两种最常见的内分泌失调疾病,两者都涉及多个器官功能受损,关于二者之间的关系研究一直是学术热点问题,甲状腺功能障碍与糖尿病之间存在相关性~([1])。因此,促甲状腺激素(TSH)对葡萄糖代谢、胰岛素分泌作用的影响值得探讨。1关于TSH与TSH受体(TSHR)由腺垂体合成和分泌的TSH是一种糖蛋白,它通过TSHR直接参与甲状腺和许多非甲状腺组织功能的调节。     

甲状腺自身抗体预测妊娠期糖尿病患者自身免疫性甲状腺疾病的临床应用价值

在妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者的预测过程中应用甲状腺自身抗体检测,探析其临床应用价值。本次探究中选取我院在2015年1月~2017年3月期间所收治的120例妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病产妇作为研究组,另选取同期收治的120例健康产妇作为对照组,将两组产妇各项临床检测指标进行对比分析。研究组患者TSH(促甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)对比对照组患者而言不存在统计学意义(P0.05);研究组患者FT4(游离甲状腺素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)以及二者联合检测阳性率均显著性更优,对比对照组患者而言,差异存在统计学意义(P0.05)。在妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者的预测过程中应用甲状腺自身抗体检测的临床应用价值较高,有利于及时发现甲状腺病变以及改善患者不良妊娠结局,值得临床借鉴。     

甲状腺功能亢进症伴糖尿病临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症伴糖尿病临床诊断与治疗原则。方法回顾性分析我院近几年收治的26例甲状腺功能亢进症伴糖尿病患者临床特点。结果入院前诊断为甲状腺功能亢进合并糖尿病4例,占15.38%。男性和女性病人相比较,女性易发高代谢症。单纯格列本脲、二甲双胍或胰岛素治疗血糖难以控制。甲状腺功能亢进病情控制后,血糖控制良好。结论甲状腺功能亢进合并糖尿病易导致误诊误治,糖尿病患者均应行甲状腺功能测定;同时甲状腺功能亢进患者也应进行空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPBG)检测。     

2型糖尿病脂代谢紊乱与胆囊结石关系的临床探讨

糖尿病脂代谢异常是高血压、心脑血管疾病的主要危险因素，也是糖尿病常见的合并症。有文献报道糖尿病患者胆囊结石与高总胆固醇(TC）血症有关，脂代谢紊乱与胆囊结石的发生有密切关系，本文对2型糖尿病患者脂代谢紊乱与胆囊结石的临床关系做一探讨，现报告如下。     

皮肌炎合并甲状腺功能异常的临床分析

目的 探讨合并甲状腺功能异常的皮肌炎（DM）患者临床及实验室检查特征.方法 回顾性分析112例DM患者,比较甲状腺功能异常组与正常组患者临床表现、实验室检查特点及死亡率差异.结果 112例DM患者中甲状腺功能异常者达48.2％,最常见表现为正常甲状腺病态综合征（ESS）（31.3％）,其次是甲状腺功能减退（简称甲减）（10.7％）和甲状腺功能亢进（简称甲亢）（6.3％）.与正常组相比,ESS组患者多见合并关节炎和间质性肺疾病（ILD）,也常出现C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清铁蛋白（ferritin,Fet）升高和血红蛋白（hemoglobin,HGB）降低（P均＜0.05）,且死亡率明显升高（P=0.006）.甲减组患者合并消化道受累比例、出现蛋白尿比例、IgM升高比例、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibodies,TPOAb）阳性率、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies,TGAb）阳性率均显著高于正常组（P均＜0.05）.甲亢组患者血浆胆固醇（cholesterol,CHO）水平明显升高（P＜0.05）.DM合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）发生率为5.4％,最常见类型为桥本甲状腺炎（HT）（3.6％）.结论 DM患者甲状腺功能异常发生率高,以ESS最常见,并且合并ESS的DM患者死亡率更高.DM伴发AITD不少见,最常见类型为HT.     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退的影响因素分析研究

目的:探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并甲状腺功能减退的影响因素。方法:选择2013年1月至2015年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者784例。将2型糖尿病合并甲状腺功能减退的71例患者作为甲减组,甲状腺功能正常的713例患者作为T2DM组。比较甲减组和T2DM组患者的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果:2型糖尿病合并甲状腺功能减退的发病率为9.06%,其中临床甲减16例,为2.04%,亚临床甲减55例,为7.02%。比较甲减组与T2DM组患者的一般临床资料,发现2型糖尿病合并甲状腺功能减退与年龄、糖尿病病程、ABI、FCP、E/A、TC、TG、LDL-C、Lp(a)、S-CRP、UAER、TPO-Ab、性别、吸烟、冠心病、DN、DNP、DR、DF、PAD、DM治疗方式有关(P0.05)。将2型糖尿病患者是否合并甲状腺功能减退作为因变量,将上述因素纳入Logistic多元回归分析,结果显示年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素。结论:年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素,2型糖尿病患者应定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预甲状腺功能减退。     

甲状腺疾病与心血管病关系初探

甲状腺疾病包括甲状腺机能亢进(甲亢)和甲状腺机能减低(甲减),是内分泌系统常见的多发病,如不及时诊治,易合并心血管疾病。本文结合91例甲状腺疾病,其中部分与心血管疾病的关系做一初步探讨。 1 材料与方法 本文91例甲状腺病人均来自本院1990～1996年住院病人,所有病人均经血清甲状腺功能检查(T_3、T_4、TSH或FT_3、FT_4、TGA、TMA),并做了血