HFNC与NPPV对老年呼吸衰竭患者机械通气拔管后低氧血症的疗效观察

目的 观察无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量吸氧(HFNC)对老年呼吸衰竭患者机械通气拔管后低氧血症的疗效.方法 选取呼吸衰竭机械通气老年患者84例,随机分成常规组及实验组,各42例.常规组予以患者NPPV干预,实验组患者予以HFNC干预.比较两组患者拔管前后氧合指数、心率、呼吸率;再次插管率及呼吸机相关性肺炎出现率...     

无创性双水平正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

近年来,随着人们对急性心源性肺水肿(ACPE)病理生理及正压通气对ACPE影响认识的不断深入,无创性正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)已开始用于ACPE的治疗。我科2002年6月至2004年2月应用NPPV辅助治疗ACPE患者22例,取得良好效果,现报告如下。     

无创正压通气在呼吸衰竭患者院前急救中的应用研究

呼吸衰竭是院前急救中的危重病症之一,其起病急骤,病情发展迅速,主要表现为因换气功能障碍引起的低氧血症和呼吸窘迫.迅速有效地纠正缺氧,加强患者呼吸,减少并发症是抢救成功的关键[1].无创正压通气(NPPV)作为一种新型通气技术,可短时间内缓解症状,为院内救护治疗赢得宝贵时间,现已广泛应用于各种类型呼吸衰竭的辅助治疗[2],但NPPV在呼吸衰竭院前急救的相关报道仍相对较少.本研究采用NPPV抢救院前呼吸衰竭患者74例,收到满意的效果,报告如下.     

无创正压通气结合心理疏导治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的研究和探讨应用无创正压通气(NPPV)和超短波治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床价值.方法将60例COPD呼吸衰竭患者随机分为2组.NPPV组患者在给予常规药物治疗基础上,先做心理疏导,然后给予双水平正压通气,吸气压(IPAP)8～15 cm H2O,呼气压(EPAP)4～8 cm H2O;常规治疗组(对照组)给予面罩吸氧.分别测量氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等临床指标,2组对比观察.结果 NPPV组30例中5例改行气管插管(16.7%),对照组2例自动放弃治疗,28例中10例改为气管插管(35.72%)(P＜0.05).NPPV在第1个2 h内可迅速改善氧合、减慢心率和呼吸频率.结论与常规治疗相比,应用无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭能快速改善氧合和呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广应用.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

无创通气不同呼吸界面对COPD患者的生理学影响

目的 探讨无创正压通气(NPPV)时不同呼吸界面对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭患者的生理学影响.方法 选择30例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者.无创正压通气时患者随机先后接受不同呼吸界面(面罩、鼻罩和鼻塞).动态观察不同呼吸界面时患者呼吸方式、血气分析和对呼吸界面耐受性等的差异.结果 (1)与自主呼吸相比,无创正压通气时三种不同呼吸界面均可改善患者的潮气量、分钟通气量和呼吸频率(P＜0.01),三种不同呼吸界面时的呼吸频率相似(P＞0.05),但面罩时的潮气量和分钟通气量比鼻罩时更高(P＜0.05);(2)与自主呼吸相比,无创正压通气时三种不同呼吸界面均可改善患者的动脉血气(P＜0.05),面罩和鼻塞时的PCO2比鼻罩时更低(P＜0.05);(3)患者均可耐受三种不同的呼吸界面,但患者对鼻罩的耐受性比面罩和鼻塞更好(P＜0.01).结论 本生理学研究证实了无创正压通气可改善COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的呼吸方式和动脉血气,面罩和鼻塞时的疗效更佳,而鼻罩时的耐受性更好.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭26例临床分析

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用。方法将2004年12月2008年10月云南省个旧市人民医院呼吸内科住院的COPD急性加重期合并急性呼吸衰竭的患者52例随机分为标准治疗组26例(常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗)和NPPV治疗组26例(标准治疗的基础上,采用美国伟康公司经鼻(面)罩双水平气道正压BIPAPVERSION呼吸机进行辅助通气)。观察患者PaO2、PaCO2变化,比较插管率、病死率、住院时间。结果治疗3d后,NPPV治疗组和标准治疗组PaO2、PaCO2、呼吸频率均有明显改善,并且NPPV治疗组明显优于标准治疗组(P<0.05)。NPPV治疗组插管率、病死率、住院时间较标准治疗组明显降低(P<0.05)。结论NPPV可加速改善COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2,可明显改善缩短住院时间,降低插管率、病死率。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。方法将47例患者随机分观察组和对照组,均给予常规治疗。观察组在此基础上运用NPPV治疗,24h后分别对两组治疗前后及治疗后疗效比较。结果两组均有效,观察组疗效更明显,与对照组比较有显著差异。结论 NPPV治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,适合临床推广。     

无创正压通气治疗50例AECOPD的疗效观察

目的评价无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的疗效。方法 100例AECOPD患者,分为观察组和对照组。观察组采用无创正压通气（NPPV）;对照组采用呼吸兴奋剂。结果观察组平均住院天数明显少于对照组,差异具有显著性（P〈0.01）。观察组气管插管率、死亡率与对照组相比,差异不显著（P〉0.05）。结论尽早、正确使用无创正压通气,在呼吸衰竭的救治中可起重要作用。     

复方异丙托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭效果

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,根据治疗方法不同将其分为治疗组43例,对照组42例,对照组采取常规治疗措施,治疗组在其基础上采取NPPV联合复方异丙托溴铵雾化吸入,治疗2周后比较两组疗效,观察两组治疗前后的pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的变化。结果治疗后,治疗组的总有效率、pH值、PaO2均明显高于对照组,PaCO2及RR、HR明显低于对照组,差异有统计学意义。结论复方异丙托溴铵雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效良好,值得进一步研究。     

无创双水平气道正压通气在急诊呼吸衰竭中的临床应用

目的:观察急诊无创气道正压通气(NIPPV)对各种原因引起呼吸衰竭的临床疗效.方法:对46例各种原因引起呼吸衰竭伴有不同程度的意识障碍的急诊患者使用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2h、4h的临床指标、动脉血气分析和神志.结果:治疗后患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、SaO2及意识状态均较治疗前有明显的改善(P<0.01).结论:急诊无创双水平气道正压通气治疗各种原因引起呼吸衰竭疗效确切.     

NPPV治疗肺结核合并急性呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的对无创正压通气(NPPV)在肺结核合并急性呼吸衰竭治疗中的应用效果观察。方法在我院2013年12月至2015年12月实施治疗的肺结核合并急性呼吸衰竭患者中随机选取50例,依照患者治疗方式将其分成两组,其中对照组患者实施鼻导管吸氧治疗,观察组患者实施NPPV治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的呼吸、心率以及血压改善效果显著优于对照组,差异显著P<0.05。结论对肺结核合并急性呼吸衰竭患者实施NPPV治疗,能够对患者临床指标起到显著改善效果,值得推广。