高密度多孔聚乙烯兔眶壁植入后的血管纤维化进程

目的探讨高密度多孔聚乙烯（high—density porous polyethylene,商品名Medpor）在兔眶壁植入后其血管纤维化进程和特点．为该材料临床应用的有效性与安全性提供理论指导。方法将相同厚度的Medpor修剪成相同大小块状植入兔眶壁．分不同时间点取出做组织学检查与电镜观察．对各时段不同切面、边缘和中央部分纤维化进程进行比较．并做相应统计学分析。所有标本取出后均从中部切开成两半,分别从断面和端面两个切面观察。结果高密度多孔聚乙烯植入11d后．所有标本完全纤维化．各个切面的纤维长入比率随时间推移呈递增趋势。端面边缘和中央纤维化进程差别有统计学意义．断面边缘和中央纤维化进程差别无统计学意义。4周后．各个切面毛细血管密度达到一致。电镜观察植入2周后,材料间隙纤维稀疏,4周后纤维致密。结论通道结构对相应部位的纤维血管化进程有一定的促进作用。高密度多孔聚乙烯植入4周后可以认为其度过临床危险期。     

高密度多孔聚乙烯在眶骨折整复中的应用

目的 观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)应用于眶爆裂性骨折整复术的效果。方法 应用Medpor作为修补眶壁骨折缺损的充填材料行眶爆裂性骨折整复术31例。结果 术后2周内检查31例复视均好转，术后1．5～8月检查复视治愈27例。31例术后7～10天伤眼眼球突出度增至10．5～14．5mm，平均13．3mm；术后伤眼与健眼眼球突出度之差为 1．5～-2．0mm，平均为 0．9mm。术后CT显示：植入的Medpor薄片位置良好，无移动或脱位。眶内容物复位良好。视神经无受压。结论 Medpor是一种理想的修补眶壁骨折缺损的充填材料.     

高密度多孔聚乙烯种植体修复眼眶下壁骨折

目的探讨高密度多孔聚乙烯种植体（Medpor）修复眶下壁骨折效果。方法做睫毛下切口,充分暴露眼眶骨折部位、松解嵌顿的眶内容物,骨膜下填充Medpor修复眶下壁骨折。观察术后复视、眼球运动、眼球内陷等症状改善情况及植入物有无脱出及感染。结果随访期内未出现Medpor脱出或排斥现象。全部21例（21只眼）术后均无明显的眼球内陷,19眼复视消失,2眼复视明显改善。结论Medpor填充是眶下壁骨折有效治疗方法。     

121例多孔聚乙烯义眼座眶内植入的临床分析

目的 评价高密度多孔聚乙烯义眼座(Medpor)HN内植入的疗效及其并发症.方法 回顾分析2003年3月至2006年3月期间眶内植入多孔聚乙烯义眼座121例,男性91例,女性30例,平均年龄29岁(6～53岁).其中眼球摘除术后Ⅰ期植入20例,眼球内容剜除术后Ⅰ期植入54例,Ⅱ期植入47例.结果 随诊时间6～36个月,平均随访时间18个月.121例均取得满意效果,结膜创口愈合好,义眼座无脱出,无暴露及感染.义眼座植入眼眶后活动度较好,所配带的义眼外观满意.结论 Medpor义眼座眶内植入可明显地矫正眼窝凹陷,可采用自体巩膜包裹或者直接眶内植入,术后义眼座活动度好,并发症少.是一种理想的眶内植入物材料.     

眶底Medpor填充矫正HA眼座植入术后的残余上眶区凹陷临床观察

目的探讨采用高密度多孔聚乙烯(Medpor)眶底骨膜下填充治疗HA眼座植入术后残余上眶区凹陷的临床效果以及安全性。方法对21例(21只眼)HA眼座植入术后残余上眶区凹陷的患者采取在眶底骨膜下填充Medpor板块的手术进行矫正。结果 21例患者均获得满意疗效。随访3-14个月,上眶区饱满与健眼基本对称,植入的Medpor无暴露、感染、排斥现象。结论 Medpor是一种良好的骨替代材料,明显优于其它材料。用 Medpor眶底填充矫正HA眼座植入术后的上眶区凹陷是一种安全、简便、有效的方法。     

眼眶骨折眼球摘除术后眼窝凹陷的鼻内镜下手术

目的 探讨在鼻内镜下,高密度多聚乙烯(Medpor)植入板联合羟基磷灰石(HA)义眼座植入治疗眼眶骨折眼球摘除后眼窝凹陷的临床效果.方法 对眼眶骨折眼球缺失后眼窝凹陷的156例先行HA义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入,后根据眶骨缺损情况在鼻内镜引导下以Medpor植入板填充修补.结果 156例均获良好效果,可见双眼外观基本对称,上眶区饱满无凹陷,患侧眶缘连续,外形良好.Medpor植入板植入后对义眼座活动度有显著性影响.结论 Medpor植入板眼眶填充联合HA义眼座眶内植入治疗合并眼眶骨折的眼窝凹陷效果良好;尤其是在鼻内镜引导下手术,更能使骨折断端达到完美的结合,并能避免损伤周围正常组织.     

钛网联合多孔聚乙烯植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折

目的 探讨应用钛网联合多孔高密度聚乙烯板(Medpor)植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折的疗效.方法 回顾性分析12例(12眼)内壁合并下壁眼眶骨折行钛网联合Medpor植入的手术效果,术前眼球内陷≥3 mm者10例,内陷2～3 mm者2例,复视5例,眼球明显下移2例,术中均经下睑缘下皮肤切口,下壁骨折区行钛网植入,内壁骨折区及眼球内陷重的行Medpor植入矫正.结果 术后随访3～6个月,眼球内陷均矫正至2 mm以内,复视完全消失4例,明显改善1例,2例眼球下移均消失,视力无明显变化.术后无感染、植入物脱出或排斥、移位等并发症.结论 应用钛网联合Medpor植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折安全有效,同时采用了两种植入物的优势.     

鼻内镜下眼眶爆裂性骨折的修复

目的观察鼻内镜协助下经结膜切口以Medpor材料修复眶下壁骨折效果。方法单纯爆裂性眶下壁骨折13例,采用结膜切口联合外眦皮肤切开入路,鼻内镜下取出游离的碎骨片,将嵌顿的下直肌及其他眶组织充分游离还纳至眶内,植入修剪塑形后的Medpor板重建眶下壁,随访4～12个月,观察眼位、复视、眼球内陷及眼球运动改善情况。结果术后所有患者复视及眼球运动受限均得到不同程度的改善。10例复视完全消失,眼球运动恢复正常;3例好转（其中2例伤后近2个月手术）。眼球内陷均在1mm以内。结论鼻内镜下经结膜切口眼眶爆裂性骨折整复术合并Medpor板植入可有效矫正眼球内陷及复视,效果良好,并发症少。     

复合性眼眶骨折手术中外科种植体的应用研究

目的 探讨高密度多孔聚乙烯（Medpor）及镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在复合性眼眶骨折整复手术中的应中应用的效果.方法 回顾性分析10例（10眼）Medpor或Medpor Titan外科种植体植入修复复合性眼眶骨折手术.观察眼球内陷、眼球位置及眼球运动等变化.结果 术后随访12个月,随访期间未发现外科种植体的脱出、排斥、感染或其他不良反应.术前患眼凹陷平均（3.00±0.75）mm,眼球下移平均（2.10±0.88） mm,6例存在眼球运动障碍.术后3例残存眼球凹陷1 mm,7例眼球凹陷矫正;8例眼球下移完全矫正,2例残留眼球下移1 mm;5例眼球运动障碍得以矫正,1例外展功能受限;8例复视消失,1例残存下方垂直复视,1例残存患眼外侧水平复视.结论 应用Medpor及Medpor Titan外科种植体治疗复合性眼眶骨折,可有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷等并发症.     

Medpor板填充联合羟基磷灰石义眼植入

目的 探讨Medpor（高密度多孔聚乙烯）填充、钛板钛钉固定眼眶骨折整复术联合羟基磷灰石义眼植入的方法。方法 对11例眼球破裂后无光感并眼眶骨折患者行下睑缘皮肤切口，将嵌顿于眼眶骨折处的下直肌、内直肌及眼眶软组织还纳至眶内，眼眶骨膜下插入修剪塑形后的Medpor板，钛板钛钉固定眼眶骨折整复，行眼眶重建，眼内容剜出后联合羟基磷灰石义眼植入。结果 术后眼眶饱满，结膜囊成形满意，无上睑凹陷，义眼台下沉及义眼台暴露等发生，眼片可随义眼台活动。结论 Medpor填充、钛板钛钉固定眼眶骨折整复术联合羟基磷灰石义眼植入是处理眼球破裂后无光感并眼眶骨折的有效方法。