基层照护测量工具在评价临床叙事护理中的应用现状

正随着人口的老龄化以及疾病模式的转变,医疗服务提供模式发生了相应转变,由面向患者提供服务转变为面向健康人群提供服务,从对急性疾病治疗转为预防照护,进一步提高了各类人群的基层医疗服务质量。有研究~([1])表明,有效的基层医疗保健和照护服务可以改善人群尤其老年人群健康状况,进而提高生活质量。也有研究~([2])表明,加强基层照护不仅要强调健康传播者的专业技能,还应关注其洞察力并提高其健康素养,这将有利于个体健康。     

出院计划在新生儿重症监护室中的应用现状

正新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)作为对高危患儿进行病情连续监护、及时有效救治和护理的危重疾病集中病室~([1])。随着医疗技术的进步,NICU在降低高危患儿病死率上效果显著~([2]),但NICU患儿父母较正常婴儿的父母而言不仅需要承担高额的医疗费用,更要担心患儿的疾病预后~([3-4])。出院计划作为延续性护理服务的基     

髋、膝关节置换术后早期下床活动研究进展

<正>全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)是指切除机体无法修复的关节面,采用人工假体替代损坏的关节,以期消除疼痛、恢复关节功能、改善患者生活质量~([1])。其广泛应用于骨性关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等疾病~([2])。目前全世界每年超过100万人,我国近40万人接受髋、膝关节置换术,并呈逐年递增趋势~([3-4])。由于医疗水平的进步,外科手术技术和假体材料的改进,术后患者可尝试早期下床活动。     

移动医疗技术在关节置换患者康复锻炼依从性干预中的研究进展

正关节置换是治疗终末期骨关节病的重要手段和措施,手术量逐年递增~([1-2])。据统计,全世界每年有超过100万的患者接受髋关节置换术~([2]),行膝关节置换术的患者数量更多~([3])。但是,关节置换患者术后康复结局并不尽如人意~([2-3])。康复锻炼依从性差被视为影响患者康复结局的重要因素~([4-5])。调查~([6-7])显示,关节置换术后患者康复锻炼的依从率仅为60%～80%,完全依从率只有30%左右。部分患者表示出院后健康管理服务的欠缺是其康复依从性差的主要原因~([8])。随着加速康复外科理念的推进,患者住院时间明显缩短~([9]),出院后对于康复锻炼指导等具有更多的需求,有必要为其提供系统、连续的健康服务。移动医疗因其不受空间、时间的限制,已被逐步应用于关节置换患者的健康服务中。本文对移动医疗技术在关节置换患者康复锻炼依从性中的应用现状进行综述,以期为提高关节置换患者康复锻炼的依从性提供借鉴和指导。     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

早产儿口腔运动干预的研究进展

正WHO~([1])报告,每年全世界有1500万名早产儿出生,大多数早产儿需要住院接受支持治疗~([1])。随着医疗和护理技术的不断改善,提升了早产儿的生存率,然而,相对于足月儿而言,早产儿在生长发育和器官功能方面都处于劣势,喂养困难普遍存在~([2-3])。早产儿的吸吮反射相对于足月儿缓慢,     

手机应用程序在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用进展

<正>为了满足患者生活质量的期望,一种全新的医疗服务模式——移动医疗产生了。目前,移动医疗以手机应用程序(applications,APP)为主,手机APP在糖尿病患者自我管理~([1-5]),心血管疾病患者自我管理~([6-7]),体重超重者饮食和体重的控制~([8-13])等方面取得了良好效果。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种渐进性威胁生命的肺部疾病,居全球疾病患病率和病死率的第五位,给患者家庭和社会带来严峻的负担与挑战~([14]),现今,手机     

容积脉搏波在心血管方面的研究

正随着时代的发展,人们生活水平逐渐提高,越来越多的人对健康更加重视。医疗观念已经逐步的从传统的疾病治疗转向了疾病预防和保健护理。而心血管疾病是严重威胁当今人类生命健康的主要疾病之一,已成为世界大多数国家主要死亡原因~([1])。《中国心血管病报告2016》概要~([2])指出,当前,中国大约有2.9亿的心血管疾病患者,其死亡人数逐年攀升,心血管疾病死亡占居民疾病死亡构成在农村     

协同设计在智慧养老中的应用与思考

正在全球老龄化背景下,远程护理、辅助技术和可穿戴式设备等为老年人及其家人带来了巨大好处,智慧养老技术和相关产品的发展有广阔的市场前景~([1])。然而有研究~([2])提出,由于很少考虑老年用户的喜好和能力,导致这类产品或技术的可用性和实用性有限,约有40%的产品不能满足用户需求~([3]),因此找到老年用户可接受的创新性解决方案至关重要。目前,越来越多的工程师和研究人员开始采用协同设计方法,就老龄化问题进行交流合作,取得良好效果~([4]),为改善智慧养老服务和体验提供可行方案。     

移动医疗在慢性病管理中的应用研究进展

<正>慢性病已经成为全球社会医疗的巨大负担,是死亡和残疾的主要原因~([1-2])。美国有一半的人口至少有1种最常见的慢性病(如高血压、心血管疾病、卒中、糖尿病、癌症、关节炎、肝炎、肾功能不全、哮喘、肺气肿),超过1/4的人口有2种以上的慢性病~([3])。据美国疾病控制中心报告~([4]),在10种最常见的死亡病因中,7种是慢性病,美国慢性病治疗费用占年医疗费用的86%。研究~([5-6])表明,慢性疾病需要长期的跟踪协     

纳米医学与未来个体化医疗发展的前景及问题

<正>2011年11月,美国国家科学院(NAS)等首次提出"精准医学",其要点是利用遗传信息对疾病分型后精准用药,定制个体化疗法,达到提高疗效和降低不良反应的目的~([1])。2015年1月,美国总统奥巴马启动"精准医学计划"(PMI)提议投入2.15亿美元来推动精准医学发展~([2])。而国内的精准医学概念是集合现代科技手段与传统医学方法,科学认知人体机能和疾病本质,以最有效、最安全、最经济的医疗服务获取个体和社会健康效益最大化~([3])。纳米医学主要在纳米尺度(10~(-9)~10~(-7) m)研     

护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

<正>下肢静脉血栓作为剖宫产术后常见并发症,如果治疗不及时,将会严重影响着产妇的生活质量,如果栓塞脱落形成急性肺栓塞时,可能严重影响产后恢复,甚至危及产妇生命~([1])。随着医疗及护理水平的不断提高,人们不再满足于早期发现、早期治疗的二级预防,而是对于疾病给予针对性预防及护理措施,从根源上避免疾病的发生,达到     

手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的效果分析

<正>手术室治疗效果的好坏是评价医院综合水平的重要标准~([1]),而手术室护理质量对手术治疗效果造成直接影响~([2])。随着医疗技术快速发展和器械设备不断更新,临床对手术室护理要求也不断提升,传统护理模式逐渐无法满足要求~([3])。手术室无缝隙护理管理相比于传统护理模式更加强调患者的主观需求,在提升患者护理满意度的同时给予其全面护理服务。骨科患者手术治疗时,     

专科护士在糖尿病护理门诊中发挥的作用及展望

正糖尿病是终身性的疾病,又是可控制、可预防的疾病。糖尿病致死致残的主要原因是糖尿病的各种并发症,而并发症的降低有赖于血糖的良好控制~([1])。国内外研究证实~([2]),健康教育是糖尿病治疗达标的重要手段。由于医疗资源有限、患者经济能力的限制以及慢性病管理的特点,大量的糖尿病     

减少老年患者出院过渡期药物不良事件的护理研究现状

正药物不良事件(adverse drug event,ADE),是指与药物使用有关的意外和有害事件~([1])。在美国,每年因严重ADE增加220万次住院、850亿美元的医疗费用,以及造成10.6万人死亡~([2])。ADE的类型为用药错误、药物不良反应、治疗失败和戒断反应~([3])。过渡期护理模式是指患者在疾病诊疗和康复阶段,护士为确保过渡期间护理工作的协调与连续而采取的一系列相应的护理行为~([4])。患者在经历从     

我国外科出院患者延续护理实施现状及建议

<正>随着医疗水平的提升及优质护理的深入开展,患者对医疗服务的要求越来越高,传统医疗照护服务无法满足患者出院后的护理需求,患者在出院后仍会遇到不同的健康问题~([1-2])。在全世界致力于改善患者出院后生活质量的大背景下~([3]),患者出院后护理的协调性和连续性问题逐渐受到重视。而延续护理对于改善患者预后、促进患者康复、提高患者生活质量、降低再住院率及卫生服务成本均具有十分重要的意义~([4-5])。所谓延续护理是指通过一系列的行动     

巨大甲状腺肿手术术中喉返神经保护策略

<正>近年来,随着医疗技术的进步及居民健康水平的提升,全球范围内甲状腺癌的发病率呈逐渐上升趋势~([1-3])。手术切除是甲状腺癌最有效的治疗手段,但存在一系列的并发症风险,其中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是最常见的并发症之一~([4])。巨大甲状腺即B超下甲状腺结节直径≥8 cm的甲状腺,常并发气管受压移位或变窄以及甲状腺对神经推拉、移位,导致RLN走行变异~([5])。因此,巨大甲状腺手术术中RLN损伤的预防具     

基因组学护理的研究现状

<正>目前,已知人类疾病和健康状况与基因组学密切相关,也就是说,健康源于遗传和环境因素的相互作用~([1])。基因组学和相关技术的最新进展将会提高全世界的卫生保健水平~([2])。在整个卫生保健中,基因组学对疾病的筛查、诊断、易感性、预后和治疗决策以及监测疾病复发方面均有影响,在主流医学环境中进行广泛的基因组检测,可以更有效地预测疾病风险、进行疾病管理和疾病的个性化治疗~([3]);同时,可以以更低的成本实现最好的护理结果,提高护     

肌筋膜触发点的超声和肌电诊断研究进展

<正>肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)现在已经成为了社会的沉重负担~([2]),它是由肌筋膜触发点引起的常见的骨骼肌肉系统疾病。数据表明在美国肌筋膜触发点综合征已经影响到大约400万人的正常生活~([3])。在基础医疗环境中大约有15%的人因此病来寻求卫生服务,在疼痛门诊甚至高达90%~([4])。美国每年在此病消耗的直接卫生资源达到470亿元~([5])。在国内,MPS的发病率高达30%—93%,MPS     

恶性肿瘤患者主要照顾者的影响因素及护理干预的研究现状

<正>恶性肿瘤目前已成为威胁人类生命健康的主要疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,其死亡率仅次于心脑血管疾病,成为导致人类死亡的第二大疾病~([1])。2008年全球估计发病人数1 279万,死于癌症人数为760万~([2])。当前随着人口老龄化问题的日益突出,预计到2020年,恶性肿瘤发病率可能成倍增加~([3])。恶性肿瘤的高死亡率,难治愈,使很多家庭遭