护理干预对促进结肠癌术后肠道功能恢复的临床研究

目的：探讨非药物性护理干预措施在促进结肠癌术后肠道功能恢复的安全性和优越性。方法采用统一入组标准,同期临床对比研究方法,对2012年5月-2013年5月完成的42例（其中研究组21例,对照组21例）结肠癌术后患者肠道功能进行对比分析,研究组采用常规药物治疗联合腹部理疗、术后早期活动、饮食护理、心理护理等非药物性护理干预措施;对照组采用常规药物治疗。比较两组患者的最早出现肠鸣音时间,肠功能恢复时间和肛门排气时间。结果研究组术后肠功能恢复时间为（36.42±5.64）h,对照组术后肠功能恢复时间为（40.89±6.21）h,组间差异有统计学意义（t=-5.894,P=0.039）。结论非药物性护理干预措施配合药物治疗可有效促进结肠癌术后患者肠道功能的恢复,具有简单方便、经济安全等优点。     

四磨汤保留灌肠促进腹部术后患者排气排便

目的　解除腹部急诊手术患者术后腹胀、腹痛的痛苦。方法　采用四磨汤 80～ 1 0 0ml保留灌肠的方法 ,对 2 0例在硬膜外麻下进行妇科腹部急诊手术的患者 ,在术后排气、排便时间等方面进行了系统观察 ,并与 2 0例术后按常规护理的组进行了对比。结果　术后给予四磨汤保留灌肠的患者 ,术后第一次排气、排便时间均明显缩短 (P <0 0 1 ) ,两组患者第一次排气时间分别为 35± 5 98h与 62± 1 7 59h ,术后第一次排便时间分别为 37± 7 43h与 80± 1 1 37h ,有显著差异。结论　腹部急诊手术后 ,给予患者四磨汤保留灌肠可以明显促进患者排气、排便功能的恢复 ,有利于患者术后康复。     

七叶皂苷钠对老年结直肠癌术后肠道功能影响的观察

目的：观察七叶皂苷钠对老年结直肠癌患者术后肠道功能的影响。方法：将老年结直肠癌41例,随机分为七叶皂苷钠治疗组（观察组）22例和对照组19例。观察组采用七叶皂苷钠20 mg/d静脉滴注,1次/d,连续7天;对照组采用5%葡萄糖液作为安慰剂静脉滴注,给药时间和次数同观察组。比较两组术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气和首次排便时间,恶心、腹胀、腹痛、吻合口漏等不良反应发生情况,以及术后住院时间等。结果：观察组术后首次肠鸣音恢复时间,首次排气、首次排便时间,以及术后住院时间均非常显著早于或短于对照组（P〈0.01）;两组体温、脉搏、呼吸频率、血压、手术时间、术中出血量、不良反应发生情况差异均不显著（P〉0.05）。结论：七叶皂苷钠可促进老年结直肠癌患者术后肠道功能的恢复,缩短其住院时间。     

中药热敷促进急性单纯性阑尾炎术后肠蠕动恢复的疗效观察

目的观察中药热敷包对急性单纯性阑尾炎术后肠蠕动恢复的治疗效果。方法将2006年10月-2013年10月入院并采用腹腔镜手术治疗的急性单纯性阑尾炎患儿共108例随机分为实验组和对照组各54例。对照组常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上术后当日加用中药热敷包进行腹部热敷;观察两组患儿肠蠕动恢复情况。结果实验组患儿肠呜音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组（P〈0．05）。结论中药热敷包能有效促进单纯性阑尾炎术后肠蠕动恢复,值得临床关注。     

大肠癌术后肠道粘膜免疫功能的改变

目的探讨大肠癌手术前后肠道粘膜免疫功能的变化，评估常规大肠癌手术对患者肠道粘膜免疫功能的影响．了解术后使用肠道益生菌制剂治疗肠道粘膜免疫功能紊乱的疗效。方法将大肠癌患者随机分为两组（实验组和对照组）。对照组：患者常规实施大肠癌根治术；实验组：患者常规实施大肠癌根治术，并于手术后可以进食起开始补充肠道益生菌制剂。两组均于术前，术后第一次排便，排便后5天，术后1月，4次抽静脉血检测血清CRP及TNF-α的含量，同时留取粪便检测分泌型免疫球蛋白（SIgA）含量。结果①两组患者术后第一次粪便SIgA含量与术前相比均明显减少（P〈0．05），术后第二次粪便SIgA含量较术后第一次并未明显增多（P〉0．05），实验组术后1月粪便SIgA含量较术后第一、二次明显升高，且明显高于对照组愀0．05）；②两组患者术后第一次血清TNF-α含量较术前明显升高（P〈0．05），术后第二次较术后第一次血清TNF-α含量有所降低（P〈0．05），术后第三次血清TNF-α含量实验组较对照组明显降低（P〈0．05）；③两组患者血清CRP术后第一次较术前均明显升高（P〈0．05），术后第二次较第一次明显降低（P〈0．05），术后第三次较第二次也明显降低（P〈0．05），但实验组与对照组比较，实验组降低更明显（P〈0．05）。结论④大肠癌患者手术后肠道粘膜免疫功能明显降低。②大肠癌患者术后粪便SIgA水平下降，应用肠道益生菌制剂短期内对升高SIgA效果不明显，但长期应用可显著升高SIgA水平。③大肠癌患者术后血清TNF-α和CRP水平显著升高，应用肠道益生菌制剂后可显著降低。     

维生素B1注射液对急性腹膜炎术后胃肠功能的影响

目的:观察维生素B1注射液对急性腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响.方法:急性腹膜炎全麻术后患者100例(均未使用镇痛泵)随机分为两组,两组术后均给予抗感染、营养支持及维生素C、维生素B6等水溶性维生素治疗.治疗组50例在上述基础上加用维生素B1注射液100 mg肌注,1 次/d;对照组未给予维生素B1而改用灭菌注射用水,比较两组患者的肠蠕动恢复及肛门排气、排便时间.结果:治疗组患者平均肠鸣音恢复时间、肛门排气或排便时间均较对照组明显缩短(P＜0.05);两组患者术后并发症无明显差异(P＞0.05).结论:维生素B1注射液能促进急性腹膜炎患者术后胃肠功能恢复,不增加术后并发症.     

厚朴排气合剂对妇科术后患者胃肠功能恢复影响

目的探讨中药厚朴排气合剂对妇科术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年7-12月在黑龙江省医院接受手术治疗的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各40例。对照组仅进行常规治疗,研究组术后常规治疗基础上加服厚朴排气合剂。术后记录两组患者肠鸣音恢复情况,首次肛门排气时间及首次排便时间,观察患者出现的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应情况。结果研究组患者术后出现的下腹胀痛、恶心、呕吐等症状轻于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均早于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论厚朴排气合剂可以促进妇科术后患者胃肠功能的恢复,临床使用安全性高。     

比较两种术式治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果

目的比较经阴卵巢畸胎瘤剥出手术与腹腔镜卵巢畸胎瘤剥出手术的临床效果。方法回顾经阴卵巢畸胎瘤剥出手术30例的临床资料并与同期腹腔镜手术30例的手术时间、失血量、术后病率、肠功能恢复及住院费用、住院日及恢复时间等项临床指标并进行分析比较。结果阴道组手术时间、术后肠道排气时间、术后病率、住院费用两组比较有统计学差异(P<0.05)。术中出血、术后住院日及恢复时间,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论经阴道行卵巢成熟性畸胎瘤剥除术是一种安全微创的手术,与腹腔镜比较,经阴卵巢畸胎瘤剥出手术手术时间短、术后病率低、肠功能恢复快、住院费用低,适用于已婚卵巢畸胎瘤患者。     

胃肠道手术早期肠内营养对术后感染影响的临床观察

目的探讨胃肠道术后早期肠内营养对术后感染的影响。方法对比早期肠内营养组(53例)与对照组(46例)术后感染和肠功能恢复情况。结果胃肠道术后早期肠内营养组术后肠鸣音恢复、排气、排便时间、术后感染率明显低于对照组。结论早期肠内营养能够降低胃肠手术术后感染率和促进胃肠功能的恢复。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用及安全性探讨

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及安全性。方法选取我院自2012年7月至2014年7月收治的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者40例为实验组,另选取同一时间段收治的接受传统腹腔镜胆囊切除术患者40例为对照组,观察与对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及术后疼痛程度评分情况。结果实验组手术时间为(64.23±28.81)min、术中出血量为(14.62±3.59)ml、术后住院时间为(3.39±0.85)d,对照组手术时间为(61.77±21.02)min、术中出血量为(13.39±3.90)ml、术后住院时间为(3.37±0.84)d,组间相比无统计学意义(t=1.34,P>0.05;t=1.57,P>0.05;t=1.29,P>0.05)。实验组术后肠功能恢复时间为(22.76±4.23)h、术后疼痛评分为(2.29±1.46)分,对照组术后肠功能恢复时间为(28.16±5.06)h、术后疼痛评分为(5.19±1.64)分,组间比较有统计学意义(t=2.98,P<0.05;t=3.32,P<0.05)。结论采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,不仅手术时间短,术中出血量少,且术后住院时间短,疼痛较轻,是一种微创、安全的手术方法。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。