83例下颌骨骨折的临床治疗分析

下颌骨占据面下 1 /3部及两侧面中 1 /3的一部份 ,面积大 ,位置突出 ,骨折发生率高。我科自 1 995年来 ,共收住 83例下颌骨骨折患者 ,现将临床分析报告如下。1　临床资料(1 )性别和年龄 :本组患者共 83例 ,其中男性63例 ,占 75.90 % ,女性 2 0例 ,占 2 4 .1 0 % ,年龄最大者 67岁 ,最小者 3岁 (见表 1 )。表 1　 83例下颌骨骨折患者的年龄年龄 (岁 )～ 10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0 >6 0病例数 5 12 32 2 3 6 41(% ) (6 .0 2 ) (14.46 ) (38.2 5 ) (2 7.71) (7.2 3) (4 .82 ) (5 .2 0 )　　 (2 )致伤原因 :83例下颌骨骨折中 ,交通事故伤 …     

29例Ⅱ期和Ⅲ期双膦酸盐相关颌骨坏死的手术疗效

目的探讨Ⅱ~Ⅲ期双膦酸盐相关颌骨坏死的手术治疗经验。方法Ⅱ~Ⅲ期双膦酸盐相关颌骨坏死患者29例,随访6个月以上,观察手术效果。结果 21例患者接受局部病灶刮除术后,有19例痊愈,2例缓解;6例患者接受了上颌骨次全切除术,术后症状完全消失;2例患者接受了下颌骨部分切除术,术后痊愈。结论外科清创是治疗Ⅱ~Ⅲ期双膦酸盐相关颌骨坏死的有效措施,多数通过口内入路行局部病灶刮除术可彻底清除死骨和炎性肉芽组织,当死骨累及上颌窦底水平或下颌骨连续性时,则行上颌骨次全切除术或下颌骨部分切除术,通过及时外科干预去除病变骨质,以保持局部有活力骨微环境的无菌状态。     

31例放射性颌骨骨坏死(ORN)回顾性研究

目的:探讨放射性颌骨骨坏死(ORN)发病诱因及治疗手段。方法:对1995~2005年南京口腔医院颌面外科收治31例放射性颌骨骨坏死患者临床资料进行回顾性分析。结果:1)31例患者中患者原发头颈肿瘤来自鼻咽癌15例、腭癌5例、颊癌3例,余为咽、舌、口底、唾液腺癌等各1例。2)31例ORN患者接受放疗剂量由4 500~8 500 cGY。3)31例ORN患者下颌骨20例,上颌骨11例,两者之比近2∶1。4)高压氧 抗生素 创面死骨刮治术18例,抗生素 病灶搔刮术6例,抗生素 死骨切除术4例,单纯抗生素治疗3例。5)随诊痊愈17例,症状改善6例,死亡3例,失访5例。结论:1)放射性颌骨骨坏死(ORN)发病诱因同放疗剂量有关,7 000 cGY为临界点,统计结果存在显著性差异。2)下颌骨ORN与颌骨骨质结构、解剖位置以及体积有关。3)高压氧辅助抗生素控制感染,对于ORN仍是较为有效的治疗手段。     

198例口腔颌面部损伤临床分析

我科从 1994年 10月～ 1999年 4月诊治 198例颌面部损伤进行分析和总结 ,并对颌面部骨折的有关问题进行探讨。1　临床资料 :1 1　性别与年龄 :　本组 198例中 ,男 171例 ,女 2 7例 ,男女之比为 6 3∶1,年龄最大 76岁 ,最小 2岁 ,最多年龄段为 2 0～ 40岁占 6 0 1%。1 2　致伤原因 :　交通事故 85例占 42 9% ,斗殴伤 42例占 2 1 2 % ,跌伤 2 9例占 14 7% ,工伤事故 2 1例占10 6 % ,高空坠下 13例占 6 6 % ,其它 8例占 4%。1 3　外伤分类 :　 198例中单纯软组织损伤 10 1例占5 1%。有颌面骨折 97例占 49% ,其中下颌骨骨折 47例 ,上颌骨骨…     

128例角化囊肿的临床分析

角化囊肿是口腔颌面外科常见的牙源性颌骨囊肿 ,作者回顾 1990年～ 1998年在本院经手术治疗和病理确诊的入院病人的完整病历进行分析 ,并对发病年龄、临床表现、手术方法及鉴别诊断等方面进行讨论。1　临床资料和结果 :1 1　性别与年龄 :　 12 8例患者中 ,男性 78例 ,女性 5 0例 ,男∶女 =3∶2 ,发病最大年龄 73岁 ,最小年龄 13岁 ,平均年龄 34 6岁 ,2 0～ 30岁的患者 6 9例占 5 3 5 %。1 2　部位 :　本组病例中 ,上颌骨 39例 ,下颌骨 89例 ,上∶下颌骨比例为 1∶2 3,下颌骨者好发于磨牙区及升枝部73例 ,占 82 % ,上下颌骨多发性角化囊肿 …     

改良牙槽嵴修整术在齿槽外科中的应用

近 10年来 ,我科对 3 5 6例缺牙需要义齿修复的患者 ,进行了牙槽嵴修整改良术。现介绍如下 :1　材料与方法1.1　一般资料自 1990年起 ,共对 3 5 6例牙槽骨骨尖、锐利骨嵴及倒凹的患者 ,进行了改良牙槽嵴修整术。性别与年龄 :男 2 0 7例 ,女14 9例 ;发病年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁 ,其中 5 0岁以上者占 80 %左右 ,发病部位 (见表 1)以上下尖牙区及前磨牙区居多。表 1　发病部位分布牙位 2 112 5 43 3 45 76672 112 5 43 3 45 7667例数 64 92 5 13 473 421.2　方法1.2 .1　局部浸润麻醉 (距术区 1ｃｍ左右 )或阻滞麻醉。1.2 .2　将废弃的…     

一种新的放射性颌骨坏死的临床分类分期—120例临床分析

目的:探讨颌骨放射性骨坏死的临床特征、治疗方法、分类及分期。方法:采用BS分类及分期,对我院口腔颌面-头颈肿瘤科2003年1月—2013年1月10 a间收治的120例放射性颌骨坏死患者临床资料进行回顾分析。结果:下颌骨发生骨坏死的病例明显多于上颌骨及上、下颌骨,分别为99例、14例及7例。累计放疗剂量区间为35～148 Gy,中位剂量为68.1 Gy, 69(57.5%)例患者剂量大于60 Gy。大多数患者骨坏死发生在放疗后1～2 a内(64.2%),少数发生在放疗5 a以后(20.0%)。按BS分类,Stage Ⅰ期患者为0例;Stage Ⅱ期患者16(13.3%)例,主要采用单纯死骨刮治及单纯死骨扩大切除术(14例);Stage Ⅲ期患者92(76.7%)例,71例患者采用死骨扩大切除术,其中47例同期行血管化组织瓣修复;Stage Ⅳ期患者12(10.0%)例,主要采用死骨扩大切除联合同期血管化组织瓣修复(10例)。结论:放射性颌骨坏死以单侧下颌骨最多见,并以体部及部分下颌支最为好发,大多数患者骨坏死发生在放疗后1～2 a。死骨扩大切除联合同期血管化组织瓣修复是目前最好的治疗方法。     

下颌骨嗜酸细胞肉芽肿(附8例报告)

骨嗜酸细胞肉芽肿是局限于骨的组织细胞增生症,单独发生于下颌骨者较为少见,近年来我们共收治8例,报告如下: 一、一般资料 1、年龄2～9岁,男4例,女4例,发病至就诊时间最短6天,最长6个月。下颌骨体部4例,下颌角2例,升技部2例。 2、8例均出现下颌骨肿块,局部皮色正常,无明显压疼。2例局部牙齿松动,3例有发烧。局部疼痛史,1例有局部外伤史。     

9例颌面部骨纤维异常增殖症伴2例恶变的临床分析

一、资料和分析9例患者均为我科住院病人 ,男 3例 ,女 6例。年龄 15～ 5 0岁 ,其中 11～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 1例。病程 3个月～ 2 1年 ,平均 4年 10个月。单骨性 6例 ,其中上颌骨 3例 ,下颌骨 2例 ,颧骨 1例 ;多骨性 3例 ,均累及上颌骨和颧骨 ,其中 2例累及颅底骨。除 2例恶变者有疼痛、麻木外 ,均无明显症状 ;肿物沿骨外形缓慢生长 (1例患者 2 2岁后增长加快 ) ,整骨或局部隆起。Ｘ线片示 1例为硬化型 ,8例为磨砂玻璃型 ,无囊肿型。 8例行手术治疗 ,除恶性变者行肉瘤扩大切除术外 ,其余患者均行整形性…     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛849例报道

我院自 1 984～ 1 995年间采用射频温控热凝术共治疗原发性三叉神经痛 2 0 0 0余例 ,其中观察 6年以上者 849例。现将 849例原发性三叉神经痛分析报道於下。1　临床资料和结果1 .1　病例849例患者中 ,男性 41 0例 ,女性 43 9例 ,年龄2 0～ 83岁 ,平均年龄 5 2岁。 40岁以上者 76 2例 (占89.8% ) ,为三叉神经痛的高发年龄。1 .2　发病分支本组 支痛 8例 (占 1 % ) , 支痛 2 6 5例 (占3 1 .2 % ) , 支痛 2 5 4例 (占 2 9.9% ) , 、 支痛 2 6 7例 (占 3 1 .5 % ) , 、 支痛 3 6例 (占 4.2 % ) , 、 、 支痛 1 2例 (占 1 .4% ) ,双侧 支痛 7例…     

口腔粘膜苔藓样病变的免疫细胞学变化观察

口腔扁平苔藓 (ＯＬＰ)是一种常见的发生于口腔粘膜和皮肤的一种慢性炎症性的疾病。发病机理目前尚不清楚 ,本研究用细胞免疫形态变化为基础 ,就该病的免疫发病机理进行分析探讨。　　作者单位 :473 0 5 8河南省南阳卫生学校附属医院口腔科　　一、材料和方法收集我院口腔科 1996年～ 1999年 4年间 12 3例口腔苔藓样病变的患者 ,男性 47例 ,女性 76例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均 44 .5岁。 12 3例患者均表现为局部粘膜呈白色条纹、斑块变化 ,其中 12 0例为颊侧粘膜的损害 ,单侧 70例 (5 8% ) ,双侧 5 0例 (42 % ) ,2例为颊、唇、舌背的大面积糜…     

640例智齿拔除原因分析

由于下颌骨在人类进化过程中的退化现象 ,故而智齿在 1 8岁以后萌出 ,且常发生阻生及形态变异 ,引起一系列相关的口腔病变。1　临床资料收集了本院 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月口腔门诊智齿拔除患者 6 4 0例 ,拔牙数 1 3 82颗 ,平均每人 2 .2颗。下颌智齿 42 0例 ,牙数 76 8颗 ;上颌智齿2 2 0例 ,牙数 6 1 4颗。男性 3 5 5人约占 5 5 .47% ;女性2 85人 ,约占 44.5 3 %。年龄 1 8～ 3 0岁者 3 1 2例 ,3 1～ 40岁者 2 1 8例 ,41～ 5 0例 83例 ,5 1岁以上 2 7例。现对其拔除原因进行分析 (见表 1、2 )。表 1　 13 82颗智齿情况阻生垂直位近中…     

脱钙冻干骨混合自体骨髓治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损

目的探讨脱钙冻干骨混合自体骨髓治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损的疗效。方法 42例下颌骨囊肿摘除术后采取脱钙冻干骨混合自体骨髓填充缺损,观察手术临床效果,并行术前术后放射线检查。结果 1例术后出血,2例创口延期愈合,随访13⁴8个月2例牙源性角化囊性瘤复发,其余术后愈合良好。结论脱钙冻干骨混合自体骨髓可用来治疗下颌骨囊肿摘除术后骨缺损。     

颌面部外伤281例临床分析

对我科收治的口腔颌面部外伤患者 2 81例 ,进行临床资料总结和治疗分析。临床资料在 2 81例颌面部外伤患者中 ,男性 2 19例 ,女性 6 2例 ,男女比例 3.5 3∶1;发病率与年龄关系 :青年组 (16～ 45岁 ) 16 6例占 5 9.1% ,儿童少年组 (0～ 15 ) 72例占 2 5 .6 % ,老年组 (45岁以上 ) 4 3例占 15 .35 % ;在寒冷天气的冬春季节发病较多 ,16 7例 (5 9.3% ) ,较热的夏秋秀发病 114例 (41.7% )。颌面部外伤的原因 :跌倒 10 3例占 36 .7% ,车祸 6 5例占 2 3% ,打架 43例占 15 .4% ,工伤 40例占 14.2 % ,酗酒 10例占 3.6 % ,其它 2 0例占 7.1%。颌面部…     

牙源性粘液瘤的X线表现与病理对照分析

牙源性粘液瘤 (ｏｄｅｎｔｏｇｅｎｉｃｍｙｘｏｍａ,ＯＭ)是临床上较少见的肿瘤 ,颌骨ＯＭ在Ｘ线上表现为多发性 ,常常误诊。根据华西医科大学口腔医学院 196 4～ 1998年间术后病理诊断为ＯＭ、有完整病理和Ｘ线资料的 41例病例 ,进行Ｘ线分型和病理对照分析。本组 41例中 ,男性 2 5例 (6 0 98% ) ,女性 16例 (39 0 2 % ) ,男女之比为1 5 6∶1。发病年龄 5～ 5 9岁 ,平均年龄2 6岁 ,好发年龄 10～ 39岁。病程 1个月～ 16年 ,平均病程 2年。 2 4例发生于下颌骨 (5 8 5 4% ) ,17例发生于上颌骨(41 46 % )。Ｘ线表现根据不同的影象学特征 ,本…     

下颌骨骨折的治疗(附263例报告)

由于下颌骨在口腔颌面部的特殊位置及其解剖结构和生理功能 ,致使在颌面部骨折中 ,下颌骨骨折占有较大的比例 ,文献报告下颌骨骨折占颌面骨骨折的 77.4% [1]。我院自 1 985年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治下颌骨骨折 2 63例 ,现分析如下 :1　临床资料本组 2 63例下颌骨骨折 ,性别 :男性 1 87例 ,女性 76例 ;年龄 :1 0岁以下 31例 ,1 1～ 2 0岁 43例 ,2 1～ 30岁 84例 ,31～ 40岁 56例 ,41～ 50岁 2 8例 ,51岁以上者 2 1例 ;职业 :工人 1 0 3例 ,农民 82例 ,学生2 5例 ,干部 2 1例 ,其它职业者 32例 ;致伤原因 :车祸 :1 42例 (54% ) ,工伤 56例…     

下颌骨髁突骨软骨瘤7例分析

骨软骨瘤是一种常见的骨良性肿瘤,在骨肿瘤的构成比中高达18.9%[1],占第一位。其多发于长骨,尤其是股骨、胫骨的干垢端,而在颅面骨中较少发生[2,3]。我们总结发生于下颌骨髁突的骨软骨瘤7例,分析其临床特点和诊治方法。一、临床资料7例患者来自于厦门市口腔医院颌面外科和武汉大学口腔医院颌面外科住院治疗的患者,所有病例均经病理诊断证实为下颌骨髁突骨软骨瘤。7例患者均为单侧发病,男3例,女4例,最大61岁,最小19岁,平均年龄27岁,平均病程21个月。患者就诊时的主诉分别为下颌歪斜影响美观（5     

896例口腔颌面部损伤的临床分析

临床资料本文统计了 1991年 8月 - 1996年 8月间诊治口腔颌面部损伤患者 896例 ,其中男性 6 6 8例 ,女性 2 2 8例。男女之比2 .93∶1。年龄分布 :青年组 (18～ 35岁 ) 4 17例 ,占 46 .5 4% ;儿童少年组 (0～ 15岁 ) 310例 ,占 34.5 9% ;中年组 (36～ 5 9岁 )15 1例 ,占 16 .5 8% ;老年组 (6 0岁以上 ) 18例 ,占 2 .0 1%。交通意外为首要的致病原因。颌面部损伤类型 :非火器损伤 887例 ,占 99% ;火器损伤9例 ,仅占 1%。软组织损伤 6 5 8例 ,占 73 .34% ;骨组织损伤2 38例 ,占 2 6 .6 6 %。本组病例不包括灼伤及冻伤。颌面部损伤部位 :软组织…     

微型钛夹板在颌面部骨折中的应用

我科自 1998年至 2 0 0 0年采用纯钛夹板对 6 2例颌面骨折患者进行复位固定治疗 ,均获得满意的治疗效果 ,随访 12年 ,成功率 10 0 %。现报告如下。1　材料和方法　　本组患者中 ,男 48例 ,女 14例。年龄 16 5 2岁 ,平均年龄2 2岁。下颌骨骨折 5 4例 (多发性骨折 18例 )。上、下颌骨骨折 5例 ,上颌骨 +颧骨骨折 3例 ;开放性骨折 43例 ,闭合性骨折 19例。手术复位时间 4ｈ至 2个月。　　本材料选用西安中帮商贸公司生产的钛夹板系统 ,根据骨折部位和骨折线局部情况 ,选用各种形状、不同规格的钛夹板 ,以及相配套的螺丝钉、钻头和螺钉刀。电钻…     

60例腺淋巴瘤临床分析

本文收集了经手术治疗的 6 0例腺淋巴瘤患者的临床资料。现对其临床诊断和治疗方法进行分析讨论。材料和方法1972～ 1997年在我院治疗的腺淋巴瘤患者 6 0例 ,全部发生在腮腺 ,占同期腮腺肿瘤的 11.6 % (6 0 / 5 16 ) ,均经病理证实。 6 0例患者中 ,男性 5 6例 ,女性 4例 ,年龄 36～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中 5 0～ 70岁 49例 ,占 81.7%。病期最短2天 ,最长 2 0年 ,平均 2年 ,其中 3个月以内 ,2 0例占33 .3%。肿瘤最大直径 3ｃｍ内 32例 (5 3 .3 % ) ,3～ 6ｃｍ 2 6例(4 3.3 % ) ,大于 6ｃｍ 2例 (3.3% )。位于腮腺深叶 2例 ,浅叶5 8例 ,…