探讨不同手术方式对于慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的探讨不同手术方式对于CSDH患者术后血肿复发的影响。方法回顾性分析142例CSDH患者的临床及神经影像学特征、手术方式及术后复发的关系。结果142例患者均采用手术治疗，术后13例复发中，2例术前服用阿司匹林类药物。术前CT表现为高密度或混杂密度20例，表现为等密度46例，袁现为低密度76例；双侧血肿14例；锥钻引流术38例，钻孔引流术90例。结论锥钻引流术与钻孔引流术都是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，两者术后复发率无明显差异（0．50〉P〉0.25）；开颅血肿清除术后复发率最低。     

高龄患者慢性硬膜下血肿手术方式的选择

目的　探讨高龄慢性硬膜下血肿 (CSDH )手术方式的选择。方法　对三种手术方式治疗的 62例高龄CSDH的疗效及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果　钻孔引流术 3 2例 ,治愈 3 1例 ,死亡 1例 (术后并发脑出血死亡 ) ,微创术 2 6例全部治愈 ,内窥镜下分隔型血肿清除术 4例 ,死亡 1例 (术后死于应激性溃疡消化道大出血 ) ;钻孔引流术与微创术者治愈率比较差异无显著性。术后并发症发生率钻孔引流术组为 2 5 .0 0 % ,微创术组为 7.69%。结论　微创术治疗高龄CSDH ,其治愈率、并发症发生率与钻孔引流术比较差异无显著性 ,但方法更简单易行。分隔型CSDH ,可操纵软性内窥镜手术比开颅血肿清除术具有较大的优越性 ,有条件的单位应列为首选。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术术后复发的危险因素分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术术后血肿复发的潜在危险因素.方法 选择河南省驻马店市第一人民医院2007年1月至2016年9月接受过钻孔引流术治疗的CSDH患者共193例,将其分为复发组和未复发组,对不同变量行单因素及Logistic多因素回归分析.结果 193例CSDH患者行钻孔引流术术后3个月内57例(29.53％)复发.通过单因素及Logistic回归分析显示,血肿厚度(OR=1.462,P=0.030)、高血压(OR=1.057,P=0.010)及CT高密度或混杂密度(OR=0.980,P=0.002)与CSDH钻孔引流术术后复发有关.结论 高血压、血肿密度、血肿厚度是导致CSDH术后复发的独立危险因素,应根据患者的不同临床状态选择个体化的治疗手段,从而减少CSDH的术后复发.     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿58例分析

目的：探讨钻孔冲洗置管引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的效果.方法：对采用钻孔冲洗置管引流术治疗的58例CSDH患者的临床资料进行回顾分析.结果：58例中,1例因分隔性硬膜下血肿于术中更改手术方式而行骨瓣开颅清除血肿,余均在局麻或全麻下行钻孔冲洗置管引流术.术后症状均缓解,恢复良好.结论：钻孔冲洗置管引流术操作简单,手术条件要求不高,治疗效果较为满意,可以在基层医院广泛开展.     

慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素

目的 探讨慢性硬膜下血肿术后复发的相关影响因素.方法 比较15例慢性硬膜下血肿复发组和130例未复发组的临床特点、影像学表现、手术方法、手术结果及其与复发的关系.结果 本组血肿复发率为10.3％;影响血肿复发的因素有:术前凝血功能障碍、双侧血肿、引流时间＜3天、CT表现为高密度影(P＜0.05或P＜0.01).结论 影响CSDH术后血肿复发的因素多样,术前排除手术禁忌证、术中彻底清除血肿、术后充分引流并及时处理并发症是有效降低术后血肿复发率的方法.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后的复发因素。方法:回顾性分析钻孔冲洗+闭式引流术治疗CSDH120例。应用统计学分析复发组和未复发组年龄、血肿厚度、中线移位、引流量、单或双侧的CSDH、CT密度及血肿腔间隔等因素。结果:复发10例。复发组的引流量明显多于未复发组,且引流量和复发率呈正比。血肿厚度和血肿腔有间隔也是影响复发的重要因素。结论:术后引流量较多、血肿腔有间隔、血肿厚度是复发的主要因素。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的:分析CSDH(慢性硬膜下血肿)行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法:选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例,分析临床治疗情况,以及并发症发生情况和防治措施。结果:术后总治愈率为98.7%;共出现血肿复发、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏、癫痫、继发颅内血肿以及心衰等7种并发症;血肿复发发生率相对最高,颅内感染的发生率相对最低(P0.05)。结论:CSDH在行钻孔引流术治疗时,应及早采取合理措施积极防治并发症,以保证手术效果。     

慢性硬膜下血肿手术并发症防治探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后常见并发症的原因及预防措施。方法对我院127例CSDH行单孔引流术后患者的临床资料进行回顾分析。结果治愈率98.6%,复发率9.4%,并发症发生率26.8%。结论钻孔引流是治疗CSDH的安全有效的治疗首选方法,通过改进手术方法及积极预防并发症,可有效提高治愈率。     

高龄慢性硬膜下血肿患者术后MRI表现与其预后关系

目的 探讨高龄慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后MRI表现与其预后的关系. 方法 回顾分析35例(共46个血肿)CSDH患者术后的MRI资料,根据血肿在MRI T1WI的表现分为低信号组(23例)和非低信号组(12例),比较其复发率有无差异. 结果 35例患者钻孔引流术后复发4例,复发率为11.4%,其中24例单侧血肿患者术后复发1例,复发率为4.2%;11例双侧血肿患者中复发2例,复发率为2/11,双侧血肿患者术后复发率明显高于单侧血肿,差异有统计学意义(P<0.05).术后MRI T1WI低信号组23例,复发1例,复发率为4.3%;MRI T1WI非低信号组12例,复发3例,复发率为3/12.非低信号组的血肿患者术后复发率明显高于低信号组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 CSDH患者术后MRI表现可以为其术后复发提供一定的依据.     

引流时间对慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的 探讨可能影响硬膜下血肿术后复发的相关因素.方法 对236例经钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组复发率为9.15％.术后复发与引流时间有关(x2=11.519,P＜0.01).引流时间对60岁以上病人术后复发率影响显著(x2=11.689,P＜0.01),而对60岁以下病人无明显影响.结论 对老年慢性硬膜下血肿病人,钻孔引流术后的引流时间应延长至3d,而对较为年轻的病人则可早期拔除引流.