肿瘤外科非计划性拔除胃管的原因分析及对策

非计划性拔管（UEX）是指导管意外脱落,或患者未经医护人员同意将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].范河谷等[2]认为非计划性拔管的几率：胃管＞气管插管＞静脉插管＞尿管＞引流管.胃肠减压是肿瘤外科的重要治疗手段,通畅有效的胃肠减压,它直接关系到患者手术的成败及疾病的预后.胃管UEX,不仅给患者增加了精神上的痛苦和经济负担,也存在护患纠纷的隐患[3].因此加强胃管护理,防止各种原因发生非计划性拔除胃管,非常重要.     

喉癌术后非计划性胃管拔除的护理

非计划性拔管是指未经医务人员同意将插管拔除或插管不慎滑出。2006年1月至2008年12月,我院收治的喉癌患者43例中,术后出现非计划性拔管7例。现将有关情况总结如下：     

ICU患者气管插管非计划性拔管原因分析及对策

目的探讨ICU患者气管插管非计划性拔管的原因及护理对策。方法对我院15例非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性分析。结果非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关。结论综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率。     

ICU患者发生非计划性拔除气管插管的原因及护理对策

目的探讨ICU患者发生非计划性拔除气管插管的原因,制定合理的护理对策。方法回顾性分析2007～2009年我科收治气管插管患者发生非计划性拔管的原因。结果搜集病例164例,发生非计划性拔管6例。结论发生非计划性拔管的原因分别为患者不耐受自行拔管,管腔阻塞,护士责任心不强。应该正确固定气管插管,合理掌握气管插管深度,气囊的护理,吸痰的选择,气道湿化的护理,合理使用镇静剂,正确使用约束带,有效的心理护理等方面预防非计划性拔管的发生,保证患者的安全。     

集束化护理在胃癌术后非计划性胃管拔出中的应用

目的：对胃癌术后留置胃管患者实施集束化护理策略,降低置管后非计划性拔管率,从而改进管道护理质量,保障护理安全。方法将2013年2月至2014年2月108例胃癌术后留置胃管患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用常规护理措施;观察组实施循证理论支持下的集束化护理措施。对比观察组和对照组非计划拔管的发生率情况。结果观察组比对照组非计划性拔管率下降（ P ＜0．05）。结论集束化护理可降低胃癌术后非计划性拔管率,可改善患者带管舒适度,减少术后并发症,提高患者满意度。     

气管插管患者实施规范化管理的效果评价

目的 探讨气管插管患者实施规范化管理在减少非计划性拔管,降低呼吸机相关性肺炎感染发生率等方面的效果.方法 将2008年12月至2010年6月在我院重症监护室实施气管插管的160例患者,随机分为观察组与对照组,分别实施在传统方法基础上进行规范化管理和采用传统方法实施护理,比较两组患者的意外拔管发生率、医院获得性肺炎感染发生率、病人及医生对护理工作满意度的情况.结果 观察组的非计划性拔管发生率(0)、呼吸机相关性肺炎感染发生率(2.5％)均明显低于对照组(分别为7.5％和11.25％),P＜0.05,病人及医生对护理工作满意度(93.8％,97.5％)均优于对照组(77.5％,85.0％),P＜ 0.01.结论 气管插管患者实施规范化护理管理可提高患者护理质量,保障患者安全,可有效降低护理风险的发生.     

循证护理在胃肠外科管道护理中的应用

目的探讨在胃肠外科管道护理中实施循证护理对患者精神状态及管道的影响。方法选取我院胃肠外科于2010年11月到2012年8月收治的78例患者的资料,将其随机分为A组和B组各39例,A组患者实施常规护理,B组患者进行循证护理,比较两组患者的精神状态和非计划性拔管情况。结果 A组患者在焦虑、疼痛以及恐惧等精神状态方面与B组患者相比明显较高,具有统计学意义（P〈0.05）,而B组患者的护理满意度（92.31%）与A组患者（68.51%）相比明显较高,对比具有统计学意义（P〈0.01）。结论在胃肠外科管道护理中实施循证护理可以有效改善患者的精神状态,降低非计划性拔管率,可以推广应用。     

强化护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的影响

目的观察强化护理对ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的影响。方法从我院选出进行ICU气管插管的患者102例,随机将患者分成两组,组一51例为对照组,采用常规护理,组二51例为观察组,采用强化护理干预,比较两组患者非计划性拔管情况,观察两组护理效果。结果对照组在非计划拔管发生率上,显著高于观察组(P <0.05)。结论采用强化护理干预措施,提高ICU患者器官插管的安全性,降低患者非计划性拔管的发生率,护理效果好。     

ICU患者经口气管插管非计划性拔管的原因分析及护理干预

目的探讨ICU患者经口气管插管非计划性拔管的原因及对策,减少非计划性拔管的发生,确保患者的生命安全。方法收集2009年8月～2011年8月ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因。结果意外拔管的发生主要与未合理使用镇静剂、未给予适当的肢体约束、置管后舒适度的改变以及医护人员的操作不当等诸多因素有关。结论针对非计划性拔管的主要因素采取有效的防范措施,可使ICU的管道管理更安全,降低非计划性拔管的发生。     

ICU患者非计划性拔脱气管插管的原因分析与对策

意外拔管是ICU患者常见的最严重的并发症,可以导致患者死亡.而再次气管捕管易至患者气管损伤和延迟拔管[1].我科2003～2008年共发生意外拔管36例,其中经鼻插管2例,经口捕管34例,现将ICU护理中的非计划性拔脱气管插管的原因分析及对策总结如下.     

EICU气管插管患者非计划拔管的原因分析及护理对策

气管插管非计划性拔管(Un planned Extubation,UEX)是指未经医护人员同意,患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[1].分医务人员操作过程中发生的意外拔管和患者自己拔管两种[2].UEX是监护室较严重的危险事件,轻者可造成患者的缺氧,重者可造成窒息甚至死亡.对我科发生的UEX进行回顾性研究,分析其发生的原因,并总结出相关的护理对策.     

ICU患者气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

气管插管对维持重症患者呼吸顺畅、营养给予至关重要。重症监护病房(ICU)中时常会出现非计划性拔管,如何降低非计划性拔管发生率在临床护理中是一项重要的课题。本文主要通过从患者因素、护理操作因素以及外部因素等三方面回顾性分析30例非计划性拔管现象,分析其原因,并提出一些相应的护理对策,旨在避免非计划性拔管的发生,促进患者的早日康复。     

经口气管插管固定方法改进的临床观察

目的探讨气管插管有效、牢固的固定方法，避免非计划性拔管。方法采用回顾性观察法将2002年3月-2003年12月共48例患者作为对照组，采用常规的固定方法固定气管插管，将2004年1月-2005年11月共51例患者作为观察组，采用新的固定方法固定气管插管，观察2组患者气管插管的保留天数及非计划性拔管例数。结果对照组保留的天数低于观察组，观察组无出现非计划性拔管例数。结论气管插管新的固定方法明显优于常规固定方法，值得临床推广。     

老年患者非计划性拔管原因分析及护理对策

非计划性拔管(UEX)是未经医护人员的同意,患者自行拔出插管,或由于其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,也称意外拔管[1]。UEX的发生不仅给患者带来了痛苦,还可增加患者的感染概率,延长住院天数,增加住院费用,甚至有可能导致医疗纠纷的发生。本文回顾性分析2011年-2014年我科70例老年患者UEX的临床资料,旨在探讨老年患者UEX的有效护理对策,现报道     

心理护理联合药物镇静在减少ICU非计划性拔管中的临床观察

目的探讨心理护理联合药物镇静在减少ICU气管插管患者意外拔管方面的临床效果。方法将132例气管插管患者随机分为对照组62例和观察组70例。对照组进行气管插管常规护理及应用药物镇静,观察组在对照组的基础上加强心理护理。结果观察组非计划性拔管发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对ICU气管插管患者,加强心理护理能有效地降低ICU患者非计划性拔管的发生率,提高了治疗的安全性和依从性,进而降低治疗费用、反复插管率和病死率。     

10kg以下婴幼儿心内直视术后非计划性拔管的原因及护理对策

气管插管非计划性拔管（UnplannedExtubation,UEX）是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管,是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一,婴幼儿先心术后需要通过呼吸机维持有效通气,在临床护理工作中,意外拔管可造成气道损伤,病情加重,甚至心跳骤停而危及生命,因此气管插管意外拔管的原因及护理对策具有非常重要的临床意义。本文对婴幼儿先心术后气管插管意外拔管发生的原因进行了总结分析,并提出预防对策,现报告如下。     

ICU患者非计划性拔管的原因与安全防范

目的：加强ICU患者管道安全管理,减少非计划性拔管的发生,保障患者生命安全。方法：收集2008年1～8月期间ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因。结果：20例非计划性拔管的发生与患者留置管道多、舒适的改变等诸多因素有关。结论：针对20例非计划性拔管发生的原因,采取实施管道评估、加强管道标识管理等护理防范措施可使ICU的管道管理更安全,降低非计划性拔管的发生。     

循证护理在胃肠外科管道护理中的应用分析

目的对循征护理在胃肠外科管道护理中的应用效果进行分析。方法选取我院胃肠外科于2011年4月至2013年10月收治术后置管患者92例,随机分为对照组与观察组各46例,在管道护理工作中对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比两组患者心理状态、口腔舒适度、非计划性拔管发生率及护理满意率。结果观察组患者意外脱管发生率、非计划性拔管发生率、情绪紧张比例、口腔不适比例均显著低于对照组,护理满意率及口腔舒适比例显著高于对照组。结论在肠胃外科置管患者管道护理中实施循证护理,可有效提高治疗效果,有效降低意外拔管发生率,患者护理满意度较高,值得在临床中推广。     

心脏直视术后气管插管非计划性拔管的原因及护理对策

心脏直视术后患者心肺功能尚未恢复,需要带气管插管进行呼吸机辅助呼吸度过危险期,气管插管非计划性拔管（UEX）是有创机械通气中较为常见的严重后果之一,是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管,其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%,一旦气管插管脱出,患者因无自主呼吸,而出现呼吸暂停,如不及时抢救,可直接威胁患者的生命。2005年1月至2008年6月我院收治术后应用呼吸机辅助治疗的心脏病患者402例,通过对患者的观察和插管前后护患之间的交流,总结出这一阶段患者的特殊生理状态和有效护理措施报告如下。     

品管圈在降低重症监护室患者非计划性气管内拔管发生率中的应用

<正>非计划性气管内拔管(UEE)是指不符合拔管指征或未经医护人员许可将气管插管导管拔除。机械通气中常见的严重并发症是气管的非计划性拔除。UEE可延长患者机械通气时间、重症监护室(ICU)停留时间及住院天数,UEE还可导致循环、呼吸、内分泌紊乱,对生命构成巨大威胁[1]。根据国内文献报道,ICU气管插管患者发生拔管率为3%～14%[2]。1对象与方法1.1对象经统计2017年1月至2017年12月,ICU共