三维彩色血管能量成像诊断乳腺肿瘤的应用价值

[目的]探讨三维彩色多普勒能量图（3D-CPA）在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中作用.[方法]对87例102个乳腺肿块进行3D-CPA检查,其中乳腺癌35个,良性肿瘤67个,并对肿瘤血管三维图像进行半定量分析,比较乳腺良性肿瘤组及恶性肿瘤组的血流分级和血管形态差异.[结果]乳腺良恶性肿瘤的血流分级和血管形态不同.乳腺良性肿块以Ⅰ级血流为主,而乳腺癌则以Ⅲ级血流为主（P＜0.01）.乳腺癌以不规则型和穿入型血流乳腺癌组为主,而良性肿瘤则大部分显示为环绕型和抱球型（P＜0.01）.以穿入型和不规则型诊断乳腺癌,其敏感性为96.29%,特异性为84.61%.[结论]3D-CPA可作为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断新的补充手段.     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中表达及意义

[目的]研究血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.[方法]应用SABC免疫组化方法检测60例NSCLC中VEGF表达.[结果]NSCLC中VEGF阳性率为61.67%,明显高于癌旁正常组织(8.00%),P＜0.01.NSCLC中VEGF表达与临床分期及淋巴结转移显著相关.VEGF表达阴性组1、3、4年生存率分别为86.74%、64.05%、64.05%,而阳性组则分别为85.4%、43.64%、19.05%,经Log-Rank检验,差异有显著性(P＜0.05).[结论]VEGF在非小细胞肺癌血管形成及发展中起重要作用,并有助于预测肺癌患者的预后.     

86例乳腺肿瘤彩色多普勒检查及其定性诊断价值

[目的]探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤中的诊断价值.[方法]采用SIEMENS SONOLINE和GELOGICAL 7,探头频率为7.5MHz～10MHz,二维超声和彩色多普勒超声检测86例乳腺肿瘤.[结果]良性肿瘤超声诊断符合率为78.9%(30/38),误诊率10.5%(4/38);恶性肿瘤超声诊断符合率为89.6%(43/48),误诊率为4.2%(2/48).超声未定性者占4.7%(4/46),未发现肿瘤者占3.5%(3/86).乳腺恶性肿瘤诊断敏感性为91.5%(43/47),特异性为93.8%(30/32).与乳腺良性肿瘤相比,恶性肿瘤无血流(0级)检出率为6.3%,显著低于良性肿瘤无血流检出率(50%,P＜0.01),而中等至多血流(Ⅱ级)检出率显著增高(P＜0.01).恶性肿瘤动脉阻力指数平均为0.79,良性肿瘤平均为0.62,两者相比具有显著性差异(P＜0.01).[结论]彩色多普勒超声提高了对乳腺恶性肿瘤的定性诊断能力,对于指导临床治疗有重要意义.     

PD-ECGF、VEGF及MVD在大肠癌及癌前病变中的表达

[目的]探讨血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在大肠癌及癌前病变中的表达意义.[方法]采用免疫组织化学法,对43例大肠腺癌、71例癌前病变(包括47例腺瘤、24例增生性息肉)和20例正常肠黏膜(对照组)进行PD-ECGF、VEGF的染色,同时计数MVD.[结果]PDECGF在大肠腺癌、腺瘤、增生性息肉及对照组中阳性率分别为88.4％、61.7％、62.5％、30.0％,VEGF阳性率分别为95.3％、51.1％、33.3％、25.0％.腺癌组PD-ECGF及VEGF阳性率显著性高于腺瘤、增生性息肉及对照组(P＜0.05).腺瘤和增生性息肉中PD-ECGF阳性率显著高于对照组(P＜0.05).腺癌、腺瘤、增生性息肉及对照组中MVD计数分别为81.98±35.34、50.13±18.08、52.67±18.11、46.75±14.92 (F=11.656,P=0.003),且腺癌组MVD计数高于其他3组(P＜0.05).PD-ECGF、VEGF表达与MVD计数均呈正相关(r=0.389,P＜0.05;r=-0.398,P＜0.05).[结论]PD-ECGF及VEGF在腺癌组表达明显高于癌前病变及正常对照组,癌前病变组的表达高于对照组,并与MVD增多相一致.     

肝细胞癌组织中MMP-2和VEGF表达

[目的]研究肝细胞癌(HCC)组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达及其临床意义.[方法]通过免疫组化的方法检测了51例HCC组织和46例癌旁肝组织中MMP-2和VEGF蛋白的表达,及其与HCC门静脉癌栓形成和手术后2年内复发等的关系.[结果]VEGF在51例HCC的阳性率为62.7%,明显高于46例癌旁组织的17.4%(P＜0.001);MMP-2和VEGF在有门静脉癌栓组的阳性率分别为100%和85.7%,均分别明显高于无癌栓组的67.6%和54.1%(P＜0.05);VEGF在2年内复发组的阳性率为81.8%,明显高于无复发组的48.3%(P＜0.05).[结论]HCC组织中MMP-2和VEGF蛋白的表达可能促进门静脉癌栓的形成和术后复发.     

肝细胞癌组织中VEGF、MMP-2和MVD的表达及其相关性研究

[目的]研究肝细胞癌(HCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白的表达及其临床意义,并探讨其与血管生成的关系.[方法]采用免疫组化法检测60例肝癌组织及癌旁肝组织中VEGF及MMP-2的表达,用CD34标记免疫组化法检测微血管密度(MVD).[结果]VEGF及MMP-2在癌组织中的阳性率分别为63.33%和60.00%,而在癌旁组织中的阳性率分别为33.33%和26.67%,癌组织与癌旁组织比较差异有显著性(P＜0.01).癌组织的MVD为54.92±8.55,癌旁组织的MVD为21.36±6.63,两者差异有显著性(P＜0.01).VEGF在人肝癌组织中的表达与术后复发、肝外转移、临床分期、门静脉癌栓、肿瘤直径相关.MMP-2在人肝癌组织中的表达与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移及术后复发相关.在癌组织中MVD与VEGF及MMP-2的表达呈正相关,VEGF与MMP-2的表达亦呈正相关.[结论]HCC中VEGF及MMP-2的高表达与肿瘤血管形成有关,在HCC的发生、发展及术后复发过程中起重要作用.     

中期因子蛋白在脑星形细胞瘤中的表达

[目的]探讨中期因子(MK)蛋白在脑星形细胞瘤中的表达及其与微血管密度(MVD)、组织分级和预后的关系.[方法]应用免疫组织化学方法检测52例星形细胞瘤组织中MK蛋白的表达和MVD计数.[结果]52例星形细胞瘤组织中MK蛋白阳性率为63.5%(33/52),MK阳性染色定位在瘤细胞胞质内.其中Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级阳性率分别为44.4%、73.5%,两者间有显著差异(P＜0.05);星形细胞瘤组织中MVD均值为71.8±27.8,其中,Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级MVD分别为52.8±18.4、81.7±26.9,两者间差异有显著性(P＜0.01);星形细胞瘤MK蛋白阳性组MVD高于阴性组(P＜0.01).术后生存期＜2年的患者MK蛋白阳性率及MVD均高于术后生存期≥2年者(P＜0.05,P＜0.01).[结论]MK的蛋白表达水平能反映星形细胞瘤的恶性程度,可作为星形细胞瘤预后分析的指标.     

TSGF在临床的应用

目的:比较研究良性肿瘤患者、恶性肿瘤患者及正常人血清中肿瘤相关物质(Tumor Supplied Group ofFactors,TSGF)含量的差异,探讨TSGF测定对恶性肿瘤的诊断价值.方法:通过对79例恶性肿瘤患者,45例良性肿瘤患者,78例正常人(对照组)血清中TSGF含量的测定,比较其组间结果的差异.结果:几种恶性肿瘤患者血清中TSGF阳性率明显高于良性肿瘤患者和正常人,TSGF平均阳性率达79.7%;几种恶性肿瘤患者与良性肿瘤患者血清中TSGF含量差异明显,有显著性意义(P＜0.01);几种恶性肿瘤患者与正常人(对照)比较,TSGF结果差异明显,有显著意义(P＜0.01);良性肿瘤病人与正常人比较,TSGF结果差异无显著意义(P＞0.05).结论:TSGF检测有助于几种恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断.     

妇科肿瘤患者血清CA125水平测定及其临床价值

目的　探讨CA12 5对妇科肿瘤诊断及疗效监测的临床应用价值。方法　应用放射免疫法 (IR MA)测定 131例妇科恶性肿瘤、90例妇科良性肿瘤患者、82例健康妇女血清CA12 5水平。结果　 131例妇科恶性肿瘤患者血清CA12 5水平为 182 .5± 16 1.2U ml,检测阳性率为 80 .2 % ,90例良性肿瘤患者血清CA12 5水平为 2 8.2± 2 6 .0U ml,检测阳性率为 2 1.1% ,两者相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。 82例健康妇女血清CA12 5水平为 18.5± 8.3U ml,随访 19例妇科恶性肿瘤患者治疗前CA12 5水平为 380 .2± 16 0 .5U ml,治疗后CA12 5水平为 2 4 .0± 2 0 .5U ml,两者相比亦有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　CA12 5可作为妇科肿瘤诊断及良恶性肿瘤鉴别的指标 ,并可进行疗效观察及监测复发。     

子宫内膜癌中诱导型一氧化氮合酶表达及其与肿瘤血管形成关系

[目的]探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在子宫内膜癌组织中表达及与肿瘤血管形成的关系.[方法]采用免疫组化S-P法检测30例子宫内膜癌组织中iNOS和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达和微血管密度(microvessel density,MVD).[结果]iNOS在30例子宫内膜癌组织中的阳性表达率为73.3%;而对照组正常子宫内膜均未见表达.子宫肌层浸润深度＞1/2的iNOS表达明显高于肌层未受累或≤1/2的患者(100%vs 57.9%,P＜0.05).iNOS表达阳性组和阴性组MVD均值分别为45.6±3.5和20.8±4.5,两组比较差异有显著性(P＜0.01).iNOS的表达与VEGF及MVD均呈正相关(r=0.95,P＜0.01;r=0.25,P＜0.01).[结论]iNOS在子宫内膜癌组织中的高表达与肿瘤血管形成及子宫肌层浸润程度的密切相关性,提示iNOS的高表达可能参与诱导肿瘤血管的形成.     

CA125和TSGF联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨联合检测血清CA125和肿瘤相关物质群（TSGF）的含量对妇科恶性肿瘤的诊断及疗效监测的应用价值。方法 妇科恶性肿瘤患者223例、妇科良性肿瘤患者90例及正常对照98人的血清样品，分别用电化学发光免疫测定法和化学比色定量法测定CA125和TSGF含量，然后进行分析。结果 与良性肿瘤组和健康体检组相比，妇科恶性肿瘤患者血清CA125和TSGF的含量明显升高（P〈0.01），CA125和TSGF测定对妇科恶性肿瘤的敏感度分别是58.3%和72.2% ，特异度分别是91.0%和90.4%。二者联合检测的敏感度和特异度分别为79.4%和82.4%。妇科恶性肿瘤患者血清CA125和TSGF含量在治疗后与治疗前相比,有显著差异（P〈0.05）。 结论 血清CA125和TSGF检测对妇科肿瘤良恶性的辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值，联合检测不仅可以提高妇科恶性肿瘤的阳性诊断率，对妇科恶性肿瘤的疗效观察和术后监测也具有一定价值。     

妇科恶性肿瘤患者心理状况及相关因素分析

目的:研究妇科恶性肿瘤患者的社会心理特点和心身健康状况.方法:采用临床心理评定量表中的生活事件量表(LES)和90项心理症状核查表(SCL-90),对60例妇科恶性肿瘤患者遭遇的生活事件和心身健康状况进行问卷调查,与同期住院的良性肿瘤者和健康者各40例相比较.结果:1)恶性肿瘤组病前遭遇到的生活事件总频数及紧张值、负性生活事件的频数及紧张值均高于良性肿瘤组和健康对照组,差异有显著性(P<0.05),正性生活事件频数及紧张值无显著性变化.良性肿瘤组与健康对照组比较,生活事件总频数及负性事件频数高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05),正性事件频数、精神紧张总值及正性精神紧张值,两组比较,差异无显著性.2)恶性肿瘤组SCL-90各项指标,阳性项目均分及其他因子分与健康对照组、良性肿瘤组无差异(P>0.05),躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等均高于健康对照组和良性对照组,差异有显著性(P<0.05).良性肿瘤组阳性项目均分及抑郁分高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05),躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性与其他因子分等与健康对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:不良心理社会因素与妇科恶性肿瘤的发生密切相关,对妇科肿瘤患者应采取积极的社会心理干预措施.     

彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物血清CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:收集绵阳市第三人民医院2014年1月至2016年3月手术治疗的卵巢肿瘤患者212例,分析患者的彩色多普勒超声各项指标及血清CA125、CA724水平.以病理诊断作为金标准,计算超声诊断及三项指标联合诊断的准确率、灵敏度及特异度等.结果:超声诊断结果显示,在卵巢恶性肿瘤组中,超声诊断与病理诊断符合率为56.5%(26/46),卵巢良性肿瘤组诊断符合率为88.0%(146/166),良性卵巢肿瘤组超声病理诊断符合率高于恶性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.001).卵巢恶性肿瘤组患者的血清CA125和CA724水平均高于良性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组三项指标联合检测诊断阳性率明显高于良性组(78.3% vs 37.3%,P<0.001).三个单项检测指标中,CA125的灵敏度最高,CA724的特异度最高,超声检查的准确度、阳性预测值、阴性预测价值最高.联合检测中,彩色多普勒超声检查联合CA125诊断卵巢癌的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测价值高于三项指标的联合诊断,亦高于两项肿瘤标志物的联合诊断.结论:超声联合血清肿瘤标志物一定程度上可以提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.     

血清CA125联合超声评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别价值

目的 研究血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值.方法 选择卵巢肿瘤患者200例,108例卵巢良性肿瘤患者为良性组,92例卵巢恶性肿瘤患者为恶性组,于术前一周行腹部超声联合阴道超声检查,进行Finkler超声评分,同时空腹抽取静脉血检测血清CA125水平.结果 恶性组的Finkler评分和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);恶性组的CA125水平和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);Finkler评分联合CA125的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值均高于单一检测(P<0.05);Finkler评分联合CA125对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的诊断阳性率明显高于单一检测方法(P<0.05),而对Ⅲ~Ⅳ期的诊断阳性率无明显差异(P>0.05).结论 血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤具有较高的特异度和敏感度,优于单一检测方法,且对Ⅰ~Ⅱ期即早期卵巢癌具有更高的诊断价值.     

原发性肺癌与食管癌组织中端粒酶活性表达的临床研究

目的 :探讨端粒酶作为一种新的生物学标志物用于常见胸部恶性肿瘤诊断和预后评价等方面的临床应用价值。方法 :采用端粒重复序列扩增法对原发性肺癌、食管癌手术切除组织及相应的癌旁组织进行端粒酶活性分析 ,并以相应的良性病变作为对照。结果 :3 2例肺癌组织中端粒酶阳性率为 84 4%( 2 7/3 2 ) ,癌旁组织为 9 4% ( 3 /3 2 ) ,良性组织中未检出端粒酶阳性。端粒酶活性随肺癌临床分期有升高趋势 ,伴淋巴结转移标本组阳性率 94 7% ( 18/19)明显高于非淋巴结转移组69 2 % ( 9/13 ) ,P <0 0 5 ;但与肿瘤病理组织学类型、分化程度等差异无统计学意义 ,P >0 0 5。 3 7例食管癌端粒酶阳性率为 86 5 % ( 3 2 /3 7) ,癌旁组织为 18 9% ( 7/3 7) ,正常食管组织未检出端粒酶阳性。当癌侵及肌层及外侵后 ,其阳性表达率 10 0 % ( 2 3 /2 3 )高于局限于黏膜及黏膜下层者 71 4% ( 10 /14 ) ,P <0 0 1。伴淋巴结转移标本阳性率 10 0 % ( 2 1/2 1)高于非淋巴结转移者 75 % ( 12 /16) ,P <0 0 5。结论 :端粒酶有可能成为肺癌、食管癌早期诊断和判断预后的重要生物标志物和治疗新靶点。     

血管内皮生长因子在妇科肿瘤中的表达及其意义

目的　探讨血管内皮生长因子在妇科肿瘤中的表达及其判断预后的价值。方法　采用ELISA方法检测 13 1例妇科肿瘤患者及 92例健康献血员血清VEGF(S -VEGF)浓度并分析S -VEGF浓度在治疗中的变化及意义。结果　常见妇科恶性肿瘤治疗前S -VEGF浓度明显高于健康对照组及妇科良性肿瘤组的S -VEGF浓度 (P <0 .0 1) ;中晚期妇科恶性肿瘤患者、术中有残留者、组织分化差者、治疗后半年内有复发者其S -VEGF浓度分别较早中期者、术中无残留者、组织分化好者、治疗后半年内无复发者明显升高 (P <0 .0 1) ;手术后 1周内S -VEGF浓度较术前明显升高 (P <0 .0 1)。结论　妇科恶性肿瘤患者S -VEGF浓度明显高于健康对照组及妇科良性肿瘤组 ;临床分期、病理分级、术中有残留及手术创伤皆显著影响S -VEGF值的表达。用多变量分析显示 ,S -VEGF浓度可作为影响无瘤生存的独立预后指标。     

Differential tumor microenvironment in human ovarian cystic tumors

AIMS AND BACKGROUND: Cells and soluble mediators obtained from tumor effusions are useful in evaluating the tumor microenvironment. Our aim was to examine cytologically and to quantify the leukocyte infiltrate, nitric oxide, cytokines and tumor markers in the intracystic fluid from patients with a cystic adnexal mass, for a possible differentiation between benign and malignant findings. METHODS AND STUDY DESIGN: Sixty-six women who had their cystic fluids collected were prospectively divided into benign tumor (22, 33.3%), malignant tumor (10, 15.2%) or other gynecological alterations (34, 51.5%). Cytology, total and differential leukocyte counts were determined by light microscopy. Tumor markers, cytokines and nitric oxide were assayed in the supernatants using the Immulite system, ELISA and Griess reaction, respectively. RESULTS: The sensitivity and specificity of the cytological analysis was 66.7% and 97.7%, respectively. The levels of CA 19.9, CA 15.3, alpha-fetoprotein, carcinoembryonic antigen, progesterone and beta-HCG were significantly higher in the benign and/or malignant group than in the other gynecological alterations. Also, the local concentrations of CA 15.3 and beta-HCG were significantly higher in malignant than in benign tumors. In malignant tumors, increased leukocyte counts and higher concentrations of IL-6, IL-10 and nitric oxide were detected than in benign tumors or other gynecological alterations. CONCLUSIONS: In malignant tumors, the microenvironment could be differentiated from benign tumors or other gynecological alterations by cystic fluid analysis.     

五项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段抗原（Cyfra21—1）和糖链抗原125（CA125）5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、cyfra21—1和CA125水平。结果：肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125的阳性检出率（分别为49．38％、55．56％、23．46％、62．96％、39．51％）明显高于良性肺病组和健康对照组。肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高。其中CEA在肺腺癌中明显升高（P〈0．05），NSE以小细胞癌升高明显（P〈0．05），SCC在肺鳞癌中明显升高（P〈0．01），Cyfra21—1以非小细胞肺癌升高明显（P〈0．01）。5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高。结论：外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率，CEA、NSE、SCC和Cyfra21—1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值。     

彩色多普勒超声对良恶性骨肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对良恶性骨肿瘤的诊断价值.方法 选取了130例拟诊骨肿瘤患者,根据病情程度分为良性组和恶性组.通过观察患者的血流分级、血流动力学参数、骨皮质连续性、周围软组织浸润情况、超声诊断的准确性,评价彩色多普勒超声对于良恶性骨肿瘤的诊断效果.结果 2组总体血流分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05),良性组血流分级多为0级,而恶性组血流分级分布在Ⅱ~Ⅲ级.与恶性组相比,良性组RI和PI值明显较高(P<0.05).与恶性组相比,良性组骨皮质连续性优于恶性组(P<0.05),良性组周围软组织无浸润的情况优于恶性组(P<0.05).超声诊断恶性骨肿瘤符合率95.1%,准确率97.7%.结论 彩色多普勒超声对良、恶性骨肿瘤具有较高的诊断准确度,能清晰地观察到良、恶性骨肿瘤中血流动力学特征及血流分布情况,是良恶性骨肿瘤的首选诊断方式.     

溶血磷脂酸及其受体在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义

目的：探讨溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid，LPA）及其3种受体亚型（LPA1、LPA2、LPA3）在卵巢上皮癌发生和发展中的作用及可能机制。方法：采用RT—PCR技术检测24例卵巢上皮癌和18例卵巢良性上皮肿瘤组织中LPA1、LPA2、LPA3的表达；用生化测定法检测24例卵巢上皮癌和18例卵巢良性上皮肿瘤患者和10例健康妇女的血浆LPA水平。结果：LPA2与LPA3在卵巢上皮癌组织中的表达水平明显高于卵巢良性上皮肿瘤组织（P值均〈0．001），而LPA1在这两者间的表达水平无显著差异。卵巢上皮癌患者血浆LPA水平明显高于卵巢良性上皮肿瘤患者及健康妇女（P值均〈0．001），后两者间血浆LPA水平无显著性差异；Ⅲ-Ⅳ期患者的血浆LPA水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者，但无显著性差异。结论：LPA及其受体LPA2、LPA3可能在卵巢上皮癌的发生和发展中起重要作用。