经会阴二、三维联合超声在检测女性盆底功能障碍患者盆底变化中的应用

目的探讨经会阴二、三维联合超声在不同年龄段女性盆底功能障碍(FPFD)患者盆底变化检查中的应用效果。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月该院收治的年龄≥60岁的FPFD患者(观察组)73例、25~40岁的FPFD患者(对照组)127例的临床病历资料,分析经会阴二、三维联合超声检查盆底变化的结果。结果观察组尿道旋转角度、前盆腔膨出距离、子宫下移距离、直肠下移距离均大于对照组(均P0.05)。观察组在静息、Valsalva动作时肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积以及周长均大于对照组(均P0.05)。结论经会阴二、三维联合超声可客观、准确地反映不同年龄段FPFD患者的盆底解剖和功能变化情况,对年龄较大的FPFD患者应重点关注。     

盆底神经肌肉电刺激联合行为训练在老年盆底功能障碍患者康复中的应用价值

目的 探讨老年盆底功能障碍(FPFD)患者采用盆底神经肌肉电刺激联合行为训练的效果。方法 选取120例老年FPFD患者,采用双盲法分为两组各60例。对照组采用盆底肌肉康复(Kegel)训练+行为训练,观察组采用Kegel训练+盆底神经肌肉电刺激联合行为训练,均连续干预1个月。干预前、干预1个月时比较两组盆底功能、肌纤维平均肌电值(Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力平均肌电值)、尿失禁和脏器脱垂情况、盆底电生理指标(Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌疲劳度)及生活质量[盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分]。结果 观察组干预1个月盆底功能分级显著优于对照组(P<0.05);干预1个月,两组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力平均肌电值均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预1个月,观察组尿失禁、脏器脱垂严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌疲劳度负值显著高于干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组干预1个月PFIQ-7评分显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 盆底神经肌肉电刺激联合行为...     

女性心血管疾病的健康管理

心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,已超过了脑卒中和肿瘤,成为导致中国女性死亡的首位原因。女性心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略有别于男性。多年来,女性心血管疾病的研究和预防工作未受到应有的重视。近年,女性的冠心病死亡率呈逐年增加的趋势。目前,关注女性健康已成为欧美国家公众教育的重点话题。中国女性占全世界35亿女性总数的1／5,加强女性心血管疾病的健康管理,是我国医务工作者肩负的重大责任。     

女性冠心病的特点

冠心病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致女性死亡的重要原因。女性冠心病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略有特殊性。近年,女性的冠心病发病率及死亡率呈增加的趋势,而女性冠心病的研究和预防工作未受到应有的重视。目前,关注女性健康已成为欧美国家公众教育的重点话题。中国女性占全世界35亿女性总数的1/5,加强女性心血管疾病的健康管理,是我国医务工作者肩负的重大责任。     

女性冠心病的研究进展

<正>近年来,人们对冠心病性别差异的认识逐渐深入,女性在冠心病的流行病学、症状、发病机制、诊断手段、治疗和预后方面与男性存在明显的差异。我们将对女性冠心病的研究进展进行简要综述。1女性冠心病的流行病学2011年发表的美国心脏病及脑卒中的数据分析显示,心源性死亡是任何年龄女性的首要致死因素,占全部死因的1/6。女性冠心病的患病率为6.1%,男性为8.3%。女性冠心病的发生随年龄而逐渐增加,患病率在20～39岁的女性为0.6%,40～59岁的女性为6.0%,60～79岁的女性为13.9%,年龄>80岁的女性为20.8%。女性冠心病的发生较男性平均晚10年,发生严重临床事件(如心肌梗死和猝死)较男性平均晚20年。第一次发生心肌梗死的平均年龄,男性为64.5岁,女性为70.3岁。发生心肌梗死后的中位存     

2011AHA女性心血管疾病预防指南解读

1999年美国心脏病协会（AHA）第一次发表《女性心血管疾病预防建议》,于2007年发表《女性心血管疾病预防指南》（下称2007指南）,推动了全球对女性心血管疾病的关注。1999年以来,美国通过普及教育,提高了美国女性对心血管疾病的关注。美国女性的心血管疾病死亡率2007年较1997年下降了43％,其中一半获益来自女性心血管疾病二级预防,另一半获益来自对女性心血管病危险因素的干预。2011年AHA再次更新《女性心血管疾病预防指南》（下称2011指南）,该指南改进之处在于,不仅强调心血管危险因素干预对女性心血管健康获益的循证汪据,     

卒中的性别差异

卒中的性别差异日益受到关注。男性卒中发病率和患病率均高于女性,年龄组别之间以及人群之间存在较大差异。男性脑梗死和脑出血的发病率高于女性,女性蛛网膜下腔出血更多见。研究显示,男性卒中死亡率较高,但是女性因卒中发病时年龄较大,症状更严重,因此预后也较差。女性卒中后抑郁症较为多见,生活质量较低。女性卒中多累及脑皮质,非典型症状更为多见。男性和女性均可从溶栓和卒中单元治疗中获益,接受抗凝治疗的女性心源性卒中患者往往获益更多。     

女性心血管疾病风险分层及评估

<正>心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致中国女性死亡的首位原因。女性患者的心血管疾病,症状多不典型,容易误诊、漏诊,并且女性心血管疾病的控制带有性别特点,比如女性患心脑血管疾病较男性晚十年左右,这一个时间差别容易降低防范心血管疾病的意识。因此,早期进行心血管疾病风险分层及评估,是女性心血管疾病防治的重要及有效手段。1我国女性心血管疾病流行病学据世界卫生组织报道,2014年欧洲男性冠心病     

女性心血管病的病理生理特点

心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致中国女性死亡的首位原因。男性心血管疾病的死亡率呈现下降趋势,但女性心血管疾病的死亡率并没有明显下降,这主要与女性心血管疾病独特的病理生理特点有关。目前尚未发现雌激素与女性心血管疾病预后较男性差别存在明确的因果关系。女性随增龄伴随的疾病增多,合并糖尿病、高血压等均可能是造成此差异的主要原因。     

女性心血管疾病的临床证据和预防指南

随着女性老龄化、肥胖人群的增加,代谢综合征以及糖尿病发病率的增加,女性心血管疾病越来越引起人们的关注。大量的临床证据表明,与男性相比,女性心血管疾病患者更容易表现为症状的多样性和不典型性,经确诊的女性心血管疾病患者预后较差.因此,美国心脏病学会在充实的临床试验证据基础上,制订了第一个针对女性群体的心血管病预防指南。该指南对女性心血管病预防提出专门的指导建议,在心血管病危险分层的标准、心血管病预防和治疗的标准上均针对女性。     

Evaluation of acupuncture treatments of postpartum female pelvic floor dysfunction by four-dimensional transperineal pelvic floor ultrasound

Introduction:In the present investigation, a systematic evaluation of the clinical treatment performance of diagnosed with pelvic floor dysfunction is explored. By comparing the 4Dtransperineal pelvic floor ultrasound images with the acupuncture treatment performance of the patients, an evaluation system with various parameters is established to provide critical information to guide the clinical treatment fpostpartum female pelvic floor dysfunction (FPFD).Methods:Eighty patients diagnosed with FPFD are divided into 2 groups. After the designated treatment to the patients, they are carefully examined using transperineal pelvic floor ultrasound. The shape and activity of bladder neck, cervix and rectum anal canal under resting, anal sphincter and Valsalva movements are observed and recorded. The morphology and continuous shape of levator ani muscle in different states after 4D image reconstruction are obtained.Results:After the acupuncture treatment, the bladder neck descent is decreased by 3.8 cm and the anal levator muscle area is decreased by 3.4 cm² comparing with the control group. The anal levator muscle hole diameter is decreased by 0.3 cm, while the anterior and posterior diameter is reduced by 0.5 cm. Reduced possibility of cystocele and uterine prolapse is demonstrated by X² test. These changes upon acupuncture therapy are in line with the improved conditions of the patients, indicating these parameters can help evaluate the therapy performance.Conclusion:4D pelvic floor ultrasound imaging provides objective and quantified information for the clinical diagnosis and treatment of FPFD and the assessment of therapy efficacy, making it a promising novel method in practical applications.     

二维彩色多普勒超声检测右冠状动脉的初步探讨

目的探讨应用二维彩色多普勒超声检测右冠状动脉.方法 100例病人使用二维彩色多普勒超声探测右冠状动脉.比较其检出率、收缩期及舒张期可视段的长度和宽度,各组右冠状动脉壁的最低回声强度与其周围组织最低回声强度之间的差值.结果冠心病病人的右冠状动脉检出率低;右冠状动脉在收缩期可视段宽度比舒张期长;在舒张期其可视长度比收缩期长.冠心病病人的右冠状动脉壁最低回声强度与其周围组织的差值最大.结论二维彩色多普勒超声是诊断冠状动脉疾病的首选方法之一.     

榆林大骨节病区饮水井的研究 Ⅰ饮水井的地下剖面与底质的物化性质表征

对榆林KBD病区一名新发病儿童以及邻近非病村一名无病儿童家庭的饮水井进行了剖析,观察了它们的地质剖面和出水层构造,并采集了出水层底质和饮水样品,进行了多种物化表征及测定。发现二者的地质剖面相同,但病儿饮水井的出水层在泥炭层,而非病儿饮水井的出水层在泥炭层下面的沙层。病儿水井水中有机碳含量大于非病儿饮水井;病儿饮水井泥炭层出水层的有机碳含量和碳酸盐含量均大于非病儿饮水井泥炭层和出水层;泥炭层腐殖质类有机物的骨架结构相近,但其中氧硫等杂元素比例较高。对两井底质的分析表征结果表明,出水层在泥炭层与KBD有关。     

一种简单快速的心肌细胞分离培养方法

目的探讨心肌组织块体外原代培养豚鼠心肌细胞的方法。方法将剪成1mm3左右心肌组织小块,采用心脏组织块体外贴块种植原代培养豚鼠心肌细胞。结果该方法能成功地培养出原代心肌细胞,并能够传代,倒置相差显微镜下证实培养的细胞为心肌细胞,免疫组化染色鉴定为心肌细胞特异性蛋白cTnT表达阳性,同时具有心肌细胞节律收缩特性,膜片钳可以记录到细胞Ik及Ito电流。结论心肌组织块体外原代培养可以获得较多单个心肌细胞,所获得的细胞具有良好的功能状态,操作方法简单。     

Boundaries of care: the role of the school in supporting vulnerable children in the context of HIV and AIDS

This paper is a response to a growing vision of schools as sites of care and support for vulnerable children in the context of HIV and AIDS. The aim is to interrogate this notion and to raise some key issues in considering the role of schools in the context of the epidemic. The paper is based on two research activities. The first was a desk review of projects working in the area of schools in the context of HIV/AIDS and poverty, including a review of the policies underlying these initiatives. The second was the documentation of a particular project in a province of South Africa. The paper begins by outlining some major education policies in South Africa related to the care and support of vulnerable children in the context of HIV and AIDS. The paper then offers three cautionary notes in relation to the thrust of these policies and those programmes attempting to implement them. The first suggests consideration of the context of implementation — the schooling system. The second recommends consideration for resourcing these policies, which is looked at through a case study. The third note considers the policy visions of schools and teachers: how schools and teachers are conceptualised both in policies and programmes is problematised. The misalignment between the policies around schools and vulnerable children, the resourcing of these policies, and their contexts of implementation is brought into relief, as well as the implications for thinking about expanded roles for schools and teachers. The paper offers possible ways forward in considering the role of schools in the context of HIV and AIDS. These include new ways of thinking about resourcing, proper monitoring and evaluation of projects, and a focus on quality teaching and learning.     

尼群地平固体分散物制备及体外溶出研究

目的：提高尼群地平（nitrendipine)的体外溶出速率。方法：在固体分散技术制备尼群地平固体分散物（nitrendipine solid dispersions)，对其体外溶出度进行测定，并采用X射线衍射方法进行固体分散物的物相分析。结果：尼群地平固体分散物X射线衍射图谱表明尼群地平以非晶体状态存在；尼群地平固定分散物X射线衍射图谱表明尼群地平以非晶体状态存在；尼群地平固体分散物体外溶出60min内达90％，而普通市售片只溶出到20％。结论：制备尼群地平固体分散物可以提高其体外溶出速率。     

浙江省社区人群高血压与高血糖相关性分析

目的 探讨社区人群高血压与高血糖的关系。方法 采用随机整群抽样方法,根据WHO规定的标准.对浙江省嘉兴、绍兴、丽水三地区25～74岁社区人群4841人进行高血压和高血糖调查分析。结果 三地区高血压患病率分别为24.90％、30.20％、21.69％,平均25.57％;高血糖发生率分别为4.83％、5.79％、5.55％,平均5.40％。三地区高血糖人群中高血压患病率分别为48.05％、68.82％、40.66％。平均52.49％,与正常人群相比有显著差异(P<0.0001);高血压人群中高血糖发生率分别为9.32％、13.20％、10.11％,平均11.07％,与血压正常人群比较差异有显著性(P<0.0001),危险强度指标:相对危险度(RR)>1.5。结论高血压人群中高血糖发生率高于正常血压人群;高血糖人群中高血压患病率明显高于正常血糖人群,高血糖与高血压之间呈显著正相关。     

大鼠心肌缺血早期心肌细胞骨架的改变

目的探讨大鼠心肌缺血早期心肌细胞内细胞骨架的主要组成成分——微丝、微管形态和含量的变化以及微丝、微管稳定剂对其的影响。方法采用酶解法分离单个大鼠心肌细胞,随机分为对照组、缺血组、鬼笔环肽组和紫杉醇组,免疫荧光法观察微丝、微管的形态;采用Langendorff法制备大鼠体外心肌缺血模型,Western blot法测定心肌微丝、微管蛋白含量。结果对照组细胞质内微丝和微管分布均匀;缺血组微丝及微管整体荧光强度未发生明显减弱,但分布呈现聚集性;鬼笔环肽组和紫杉醇组微丝和微管可维持原有形态。Western blot法显示,各组间微丝和微管蛋白的含量差异无统计学意义(P0.05)。结论心肌缺血早期细胞骨架蛋白含量无明显减少,但发生了骨架的重排,细胞骨架形态和结构的改变对于心肌缺血时病理生理的改变具有重要意义。     

云南省金平县并殖吸虫调查

通过对云南省金平县的并殖吸虫调查和实验研究，证实了该地区的并殖吸虫虫种为斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini)，对该虫种囊蚴或后尾蚴在溪蟹体内分布及童虫和成虫在大鼠体内的分布进行了研究，认为云南的斯氏狸残吸虫虫种特征符合国内其它省份的报道。     

HLA antigens in Yugoslav population with rheumatoid arthritis

Summary The antigens of HLA-DR locus were determined in 127 patients with rheumatoid arthritis and in 175 healthy persons. The frequency of HLA-DR 1 antigen was discovered in 45% of the patients and in 22.3% of the examinees from the control group (p<0.001). The relative risk is 2.84. 69% of the patients were seropositive. The HLA-DR4 antigen was found in 34% of the patients and in 21% of the healthy examinees (p<0.05). The relative risk is 1.91. The rheumatoid factor was determined in 70% of the patients with this antigen.