输卵管中胚叶混合瘤一例报告

患者,女,57岁,已婚,未孕。因绝经4年出现不规则阴道流血10个月入院。查体:老年女性,全身表浅淋巴结(-),心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及异常包块。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈萎缩,子宫后位,较正常略小,能活动,左侧附件有一鸭蛋大包块,不能活动,无触痛,与子宫关系不甚密切,右侧附件未触及异常。入院诊断:(1)左卵巢肿瘤;(2)左输卵管癌。1989年11月25日行剂腹探查。术中未见腹水,左侧输卵管近伞端有一8×7×5 cm大肿物,与卵巢轻度粘连,子宫表面光滑,子宫直肠陷凹、宫颈后壁及左侧盆壁均有大小不等的结节,直径约0.5～1.5 cm,行子宫次全切除加双侧附件切除术,手术顺利。病理检查:不规则形肿块6×5×5 cm大小,有包膜,切面灰白加灰红色,部分呈结节状,质脆,有灶性出     

来自胃的卵巢子宫转移癌2例

来自生殖系统以外的原发癌常可转移到卵巢,但同时累及子宫者罕见,本院见到2例,报告如下。例1,女,42岁,月经史18(4～5/30)。20个月前行胃腺癌根治术,淋巴结未见转移。术后一般情况可,月经正常。近4个月来阴道不规则流血,半月前发现下腹包块。查体,心肺(一),肝、脾末触及。妇科检查,外阴、阴道(一),宫颈Ⅰ度糜烂,子宫如50天妊娠大小,宫体右前方扪及一拳头大肿块,实质感。术中见右侧卵巢有8×6×5cm肿块,结节状,左侧卵巢有一鸭蛋大肿块,结节状。子宫略大,行子宫及双侧附件切除。病理镜检:子宫     

单侧囊性卵巢库肯勃瘤1例超声表现

患者,女,39岁,因持续阴道流血1月入院。查体:腹软,肝脾未触及。腹检:子宫体积增大,右侧附件区饱满增厚,活动度差。超声检查:子宫体积增大呈球形,宫腔内见类圆形结节影,大小约4.4×4.0×3.8cm,边界欠清,内回声光点不均匀,彩色多普勒显示其内部呈丰富星点状血流信号,边缘血流信号未见显示。右侧附件区见多个不规则无回声区,内见少量点状强回声飘浮,最大直径约4.0cm,其间隔为较厚较强回声带,边缘呈毛刺状,彩色多普勒显示:周边及内部未见血流信号,左侧附件区未见异常。子宫直肠窝内见约5×3.5×2cm不规则无回声区。提示:①子宫粘膜下肌瘤;②右侧…     

原发性输卵管癌误诊为卵巢癌两例报道

例 1:48岁 ,阴道排粉红色水样物 3月 ,妇检 :宫颈光滑 ,附件右侧增厚 ,左侧可触及一直径 6ｃｍ质硬包块 ,固定 ,无压痛。超声 :子宫内膜厚 0 .6ｃｍ ,肌层回声均匀 ,左附件区见 6.0× 3 .3ｃｍ以实性为主的囊实混合性肿块 ,右附件区见 2 .3× 2 .2ｃｍ强回声为主肿块。彩色多普勒显示 :左附件区肿块血流信号丰富 ,可采集到动脉血流频谱 ,ＲＩ0 .8。子宫直肠窝探及约 4.7ｃｍ液性暗区。超声诊断 :1、双附件区占位性病变 ,考虑卵巢恶性肿瘤。 2、腹水。术中所见 :子宫正常大小 ,左卵巢增大 7× 6×6ｃｍ ,不规则 ,下 1/ 2与盆壁肠管粘连 ,其下…     

消化道癌卵巢转移7例

近3年内笔者共收治消化道癌卵巢转移患者7例,现报告如下:1 临床资料本组7例,年龄41岁～58岁,其中原发胃癌1例、直肠癌5例、乙状结肠癌1例.行B超及CT检查均发现盆腔包块.1例直肠癌侵及腹膜并与周围组织粘连,两侧卵巢肿大(右侧6.5cm×7.5cm,左侧5cm×6cm),并与直肠癌周围粘连,行乙状结肠造口、双侧卵巢切除,直肠癌活检病理报告均为粘液细胞癌(来源于直肠).1例50岁乙状结肠癌Ducke’s B期,行根治术,左侧卵巢约4cm×4cm大,同时予以切除,病理报告为卵巢肿瘤与原发癌细胞类型相同.其余原发癌为1例胃癌及4例直肠癌,行根治术后发生盆腔包块再手术,术中发现双侧卵巢肿大,并经病理检查,均为粘液腺癌,含1例印戒细胞癌.1例盆腔肿块达18cm×16cm大,并出现下肢水肿,术中证实巨大包块系右侧卵巢,已侵及子宫及骶前,其左侧卵巢约4cm×5cm大,行双侧卵巢及子宫切除.1例乙状结肠癌再手术后存活2年.1例胃癌首次术后2年发现卵巢转移,再次行双侧卵巢切除,术后1年死亡.     

卵巢富于细胞性平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,5 7岁。子宫肌瘤 8年 ,卵巢肿瘤 2天入院。妇检 :外阴产型 ,阴道畅 ,宫颈光滑。子宫前位 ,11× 10× 9ｃｍ大小 ,质硬 ,活动 ,无压痛。在附件区触及 6 5× 5ｃｍ实性包块 ,质硬。Ｂ超示 :子宫增大 ,实性占位 ,子宫右侧实性包块 ,多考虑来源于卵巢。术中见子宫前位 ,约 10× 9× 8ｃｍ ,后壁有一肌瘤样组织明显突出 ,在附件及右输卵管正常。右卵巢约 6 5× 5× 5ｃｍ大小 ,形态不规则 ,质硬 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连。手术切断右输卵管及系膜、卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带后切下右侧卵巢肿物。术中临床诊断右卵巢纤维瘤。病…     

卵巢恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,70岁。主因绝经 2 0 年 ,阴道出血 2 0余天 ,伴下腹痛于 1999年 1月 9日入院。入院诊断 :卵巢癌。入院后完善各项检查后 ,于 1999年 1月 13日行手术治疗 ,术中见宫体结节状 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,右卵巢实性肿物 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,取部分肿物送冰冻 ,回报为 :支持细胞—间质细胞瘤 ,遂行全宫 双附件切除术 ,术后腹腔内灌注ＤＤＰ10 0ｍｇ。伤口Ｉ期愈合 ,术后病理 :宫体肿物 ,10ｃｍ× 7ｃｍ×6ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,宫内膜 0 4ｃｍ ;右卵巢肿物 10ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,切面灰白 ;左侧卵巢 (-)。 (子宫…     

以宫颈转移为首要症状的胃癌一例

患者女,25岁,已婚,因接触性阴道出血两个月,于1986年3月就诊。一般情况好,无贫血貌,两锁骨上窝未触及肿大淋巴结,心肺正常,肝脾未扪及,全腹无压痛,未扪及肿块。妇科检查:外阴发育良好,阴道壁光滑,宫颈呈结节状,易出血,宫体略增大,质硬,活动度差,左侧附件阴性,右侧可扪及4×3×3cm质偏硬肿块,光滑可推动,两侧宫旁明显增厚达盆壁。临床诊断为宫颈癌Ⅲ期b,结节型,右卵巢转移。病理诊断:宫颈低分化粘液腺癌(部份印戒细胞型)追问无胃肠道病史。胃镜检查及活检,病理诊断为胃体部低分化粘液腺癌(印戒细胞癌)。最后确诊为“胃癌宫颈转移”。经姑息性放疗加化疗后三个月死亡。     

卵巢恶性混合性生殖细胞瘤(无性细胞瘤合并内胚窦瘤)一例报告

患者女性,26岁,未婚。右下腹痛26小时伴压痛、反跳痛,拟诊急性兰尾炎入院。术中见右侧附件肿块扭转破裂,作肿块单纯切除术。确诊后转上海某医院妇产科再次行盆腔根除术。经随访患者于术后七个月死于全身转移。病理肉眼观察卵巢肿块7×6×4 cm大小,切面出血,坏死、部分囊性变,质脆。另有一小结节3×2×2 cm大小,切面淡黄色,海绵状。镜下:(1)无性细胞瘤瘤细胞圆而大,大小一致,胞浆透明或颗粒状呈嗜碱性,胞核圆形,染色质不规则凝集,核仁明显。瘤细胞排列     

晚期直肠癌无瘤生存6年1例

直肠癌 5年生存率在 5 0 % ,本病例属晚期直肠癌 ,卵巢两侧转移 ,病理为印戒细胞癌 ,经术前放疗 +术中放疗 +手术切除 ,配合静脉化疗 ,目前无瘤生存 6年 ,报道如下 :病例　女 47岁 ,于 95年 5月因盆腔肿块 ,行妇科手术 ,术中发现两侧卵巢增大 10× 11ｃｍ包膜完整即行全子宫双附件切除术 ,术后病理提示卵巢印戒细胞癌。考虑消化道原发灶即做胃镜正常 ,做肠镜提示距肛门 7ｃｍ见肿块 ,肠活检病理为直肠印戒细胞癌 ,即诊断明确 ,直肠癌双卵巢转移。治疗 :先化疗一次ＤＤＰ2 0ｍｇ/日× 5天 ,5ＦＵ 10 0 0ｍｇ/日×5天 ,四氢叶酸钙 10 0ｍｇ/日…     

子宫体肌壁间纤维-肌肉-脂肪瘤一例报告

患者,女性,69岁,已婚。因中下腹胀痛4个多月,检查发现中下腹部肿物3个多月,于1990年4月1日入院。52岁绝经后无阴道流血史,22岁结婚,孕5产5。体检:全身表浅淋巴结未触及肿大;心及肺无异常,肝及脾未触及肿大,无腹水征。妇检:外阴及阴道无肿物,宫颈轻度肥大、光滑,子宫前壁触及9×8×8cm大小肿物,有轻度压痛;双侧附件未触及肿块。临床诊断为子宫肌瘤。因未排除恶变,行子宫及双侧附件切除。病理检查:子宫体积12×9×7.5cm;切面右前壁肌间见椭圆形肿物9×8×6.5cm,表面有纤维包膜,肿瘤灰黄、灰白色相间,部分似脂肪组织,呈黄色,部分似纤维,呈编织状,质韧     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者38岁,女性,已婚。因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院。入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块。妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12 cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4 cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动。B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤。于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10 cm×10 cm×9 cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5 cm×5 cm×4 cm,呈囊实性,表面光滑,活动。手术行右侧附件切除,并行左侧卵…     

输卵管卵巢同时并存畸胎瘤一例报告

患者女性,39岁,已婚。发现下腹部包块7天,予1991年9月28日入院。患者15岁月经初潮,月经周期与经期均正常,孕5产3,人工流产2次,未次月经为同年9月12日。平素身体健康。妇科检查;外阴、阴道正常,宫颈轻度糜烂,宫体后位,正常大小。右侧包块似妊娠3个月大小,中等硬度,活动度大,左侧扪及一鸡蛋大包块,表面光滑,活动。B超示右附件区探及一约9×6cm大小包块,内部回声不均,左附件探及直径4cm的液性暗区图像。诊断为右侧卵巢畸胎瘤,左输卵管囊肿。同年10月8日行剖腹探查,术中见子宫正常大小,右侧卵巢囊性肿物,大小为8×8×6cm,包膜完整,与周围组织无粘连,输卵管附于囊肿壁上。左侧输卵管壶腹部有一5×     

原发性卵巢平滑肌肉瘤2例

原发性卵巢平滑肌肉瘤罕见,本院自1950年以来共收治2例,现报告如下。例1,48岁,主因下腹部肿物6个月,月经中断3个月,发热20天,于1982年10月4日入院。ＰＶ检查:盆腔实性肿物如孕6个月大小。肿物质硬,结节状,与右侧盆壁固定。Ｂ超示:盆腔实性肿物约15ｃｍ×9ｃｍ×8ｃｍ,与子宫分界清。诊断:卵巢肿瘤。予以ＶＣＲ,5-ＦＵ及ＣＴＸ化疗,每周一次共计5周,肿物无缩小。1982年12月1日行全子宫及双附件切除术。术中见右卵巢肿物约20ｃｍ×14ｃｍ×10ｃｍ,质硬,外形不规则,与周围脏器广泛粘连,子宫及左附件正常。术后病理诊断:右卵巢平滑肌肉瘤。术后…     

卵巢恶性甲状腺肿(滤泡型乳头状癌)1例

 一般资料患者女性,41岁,因“发现盆腔包块4年,明显增大2年,腹胀痛1月”入院。查体:一般情况尚好,浅表淋巴结及颈部甲状腺未见异常,腹部膨隆,下腹扪及平脐之巨大包块,约18×15cm,不活动。右上腹可扪及一约6×5cm大小包块,质中,无触痛。肝肾盆腔彩超提示右肝以囊性为主的囊实性包块及两个实性占位包块;右肾区囊实性混合性包块,与盆腔包块相连。腹部CT提示腹部病变考虑恶性肿瘤,可能来源于后腹膜。剖腹探查见左附件的包块占据整个下腹部,约25×20×10cm,色暗红,质中,包膜尚完整。右上腹有一约15×10×8cm大小包块,有完整包膜,表面覆有较多的血管,来自后腹膜。肝门部、大网膜、肠管等处见有多个结节状病灶。2　病理检查切除全子宫及双附件,子宫11×6×4cm,宫内膜光滑。左附件结构不清,见一巨大囊实性包块,约22×19×8cm,壁厚0.8～5cm,囊内为暗红色液体,并见血凝块附着。右卵巢表面呈结节状,5×3.5×2cm,切面有多个小囊。右输卵管系膜缘、宫颈及宫底浆膜面见3个灰红色圆形包块,直径分别为5.0cm、3.5cm、2.0cm,包块切面灰红色,均呈囊实性。另送检网膜及腹膜后灰白灰黄色结节状包块数个,总...     

原发性输卵管腺鳞癌一例

患者女 ,6 6岁。因下腹胀痛伴阴道出血 1月余而入院。体检 :腹部平坦 ,右下腹轻度压痛 ,未及肿块。妇科检查 :阴道、宫颈、子宫萎缩 ,右附件增厚、增大 ,活动度差 ,触痛明显。宫颈涂片找到核异质细胞。血液检测ＣＡ 12 5为 6 0 0Ｕ/ｍｌ。Ｂ超提示 :右附件区 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ低回声光团 ,边界欠清 ,子宫及对侧附件萎缩。行右卵巢肿瘤切除术 ,术中发现肿瘤位于右输卵管远侧端 ,肠系膜内有多个质硬、灰白结节。行全子宫、双附件及盆腔淋巴清扫术。病理检查 :右输卵管连同肿块标本 6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ。腔内充满肿物 ,远侧端较粗 ,直径约…     

双侧卵巢交界性勃勒纳瘤误诊1例

患者女,53岁。因下腹部隐痛1年加重3月,于1997年9月11日在外院剖腹探查:术中见左卵巢实性肿块,大小约10cm×8cm×5.5cm切除送我院病检。病理检查:灰白色结节状组织,体积 9.5cm ×8.5cm×4.5cm,表面光滑,切面灰     

胃癌乳腺转移1例

女,32岁。胃癌根治术后11个月发现双乳肿块。左右乳外上象限分别有5cm×4cm×3cm、3cm×4cm×2cm肿块,不光滑,欠规则,活动度差,双腋下无肿大淋巴结。彩超提示双乳小叶增生伴结节形成。病理:胃体后壁溃疡型印戒细胞癌,浸润至浆膜层,淋巴结转移(1/28),No12、13(1/4),双侧卵巢转移性印戒细胞癌;双乳转移性印戒细胞癌,脉管内见癌浸润,ER、PR均阴性。行双乳肿块切除术加全身化疗,方案:足叶乙甙 阿霉素 希罗达。术后19个月死于脑转移。小结胃癌转移至乳腺较罕见,尸检报告为0.3%[1]。由于乳腺恶性肿瘤的病理类型中也有印戒细胞癌,故胃癌乳腺转移…     

卵巢原发恶性淋巴瘤误诊1例

患者女 ,38岁。因腹部肿块 ,Ｂ超提示双侧卵巢肿瘤 ,于1996年 3月行剖腹探查术。术中见子宫大小形态正常 ,左卵巢肿块 12ｃｍ× 11ｃｍ× 11ｃｍ ,右卵巢肿块 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,表面结节状 ,与周围粘连 ,行卵巢癌根治术。术后病理为双侧卵巢颗粒细胞瘤 ,瘤组织累及宫颈及网膜。术后给予ＶＡＣ(ＶＣＲ、ＡＤＭ、ＣＴＸ)方案化疗 2周期 ,盆腔放疗ＤＴ :45Ｇｙ。近 3个月来出现左胸壁无痛性肿块 ,无发热、盗汗及其它不适 ,于 1999年 8月 6日再次入院。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,左前胸壁可触及 13ｃｍ×10ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,其余…     

卵巢良性畸胎瘤合并纤维瘤一例

患者女 ,2 8岁。查体发现右卵巢瘤 1年 ,于 2 0 0 0年 9月 10日入院。平素月经规律 ,无任何不适。查体 :青年女性 ,神志清、精神可 ,发育正常、营养中等。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体后位、正常大小 ,活动好。于子宫右前方可触及一 10ｃｍ× 6ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清、活动好、无压痛。左附件无异常。Ｂ超示右侧附件区见 10 2ｃｍ× 5 4ｃｍ混合性回声包块 ,边界清。包块左侧部分为 6 1ｃｍ× 5 9ｃｍ低暗回声 ,内回声欠均 ,包膜清 ;包块右侧部分为 5 9ｃｍ× 5 3ｃｍ强回声 ,内见“线状”强回声 ,包块周边一侧见…