张锡纯运用活血化瘀法经验浅析

张锡纯是近代具有革新精神的医学家之一。他在精研中医理论的基础上兼收现代医学之长,并裒集个人临证实践体会著成《医学衷中参西录》一书传世。书论立意新颖、见解独到,既有继承,又有创新,向为医界所推崇。该书载录张氏自拟方190余首,其中有关活血化瘀法的方剂60余首,约占31.67%。而在医论、随笔、验案部分涉及活血化瘀方药的运用更是多不胜举。本文仅就张氏运用活血化瘀法的经验略做探析。1 虚劳证治与活血化瘀张氏治疗虚劳之证,常於扶正补虚的同时配用活血化瘀之法。他认为虚劳之成每与气血运行不畅相关。他说:“仲景於《金匮》列虚劳一门,特以血痹虚劳四字标为提纲。益知虚劳者必血痹,而血痹之甚,又未有不虚劳者。”故主张“治虚劳必先治血痹,治血痹亦即所以治虚劳也”。因此,张氏谓:“今愚因治劳瘵,故拟十全育真汤,於补药剂中,加三棱、莪术以通活气血,窃师仲景之大黄(庶虫)虫丸、百     

《金匮要略》虚劳证治纵横谈

本文论述了《金匮要略》对虚劳证治的特点,一是在脉象方面提出了“脉大为劳,极虚亦为劳”,这是虚劳脉象的总纲,大脉和虚脉可以概括其他虚劳脉象。二是把瘀血作为虚劳的重要发病原因,瘀血停留阻碍气血运行和新血生长,日久可成为虚劳,治疗便当用活血化瘀之法。三是重视用桂枝汤类方治疗虚劳,如黄芪建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等均是,笔者还介绍了运用这些方剂的临床体会.四是用药方面的特点,善于运用黄芪、附子和当归等治疗虚劳,而且和《伤寒论》比较又有其独到之处。     

活血化瘀法在出血性中风急性期的运用及常见问题探讨

“出血中风”是近代中医学者在西医学传入我国后,对中医学中风病的进一步深化认识、中西医汇通基础上提出的。晚清时期,近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯总结前人经验,开始结合西方医学知识,认为本病主要由于肝阳化风、气血上逆、上动犯脑所致,开创了中风治血之先河,为后世治疗本证运用活血化瘀方法奠定了基础。近年来,运用活血化瘀法治疗缺血性中风已成常规,而对于能否使用活血化瘀法治疗出血性中风的问题一直存在着争议。但是随着大量临床及实验资料的报道,使用活血化瘀法治疗出血中风已日益被人们接受,能否使用活血化淤法不再是问题的关键…     

从“虚劳干血”论治精索静脉曲张性不育症

仲景认为"内有干血"的形成原因是多种劳伤作用机体,使人阴阳正气虚弱,最终形成瘀血干结脉络的结果。精索静脉曲张性不育症的形成正是因虚致瘀、积瘀成瘤的结果,故符合虚劳干血的表现。临床治疗精索静脉曲张性不育症当以活血化瘀与补益脾肾为主,侧重于先活血化瘀,运用虫辛之品,重锤猛击,改善睾丸附睾局部循环,恢复睾丸附睾的供血功能,为下一步补益脾肾气血以生精种子奠定基础。     

慢性肾功能衰竭的中医辨治

慢性肾功能衰竭属中医“溺毒”、“关格”,“虚劳”等范畴。临床上表现极为复杂,总之,是在肺、脾、肾三脏功能失调,水湿停留的病理基础上进一步发展,引起的整体性的气机紊乱升降失常,以致清浊相混,虚实夹杂并互为因果等一系列错综复杂的病理过程。在慢性肾功能衰竭的治疗上,当以扶正固本、益气养阴,调理阴阳为主;同时结合运用通腑降浊,活血化瘀,祛瘀生新,调理脾胃,和胃降逆等多种治疗方法。益气养阴,滋补肺、脾、肾三脏,可起提高机体免疫力,促进肾功能改善,升高血红蛋白,降低血尿素氮、血肌     

“阴阳互根”理论用于再生障碍性贫血的治疗

再生障碍性贫血(以下简称再障)是难治贫血之一。为了探求提高本病的疗效,作者以“阴阳互根”理论为依据,组成再障方剂,作初步的尝试,今介绍如下。再障属于祖国医学“虚劳亡血”的范畴。顾名思义,因虚劳而亡血,寓含造血功能障碍之意。有的称“再障”为“泛骨髓劳”(Panmyelophthisis),称单纯红细胞再生障碍性贫血为“赤芽球劳”(pure red cell     

胸痹

张海峰(江西中医学院已故教授)张氏认为,在研究和使用活血化瘀中药治疗冠心病时不能简单地对号入座,原方照搬。必须用中医理论观点来分辨冠心病寒、热、虚、实的不同临床表现,因人、因时、因地制宜地制订治疗原则,才能取得好的疗效。张氏认为瘀血的成因有多种,用活血化瘀法治疗痰血病证,方药的选择应该知常达变、灵活多样,切忌生搬硬套,一成不变。以冠心病心绞痛为例,如痛见肢厥肤冷,面色青白,口淡不渴,脉沉     

《理虚元鉴》学术思想探究

《理虚元鉴》分为上下2卷,首论虚劳病证得脉法,次论虚劳病因病机及治法,详细辨析劳嗽、吐血、白浊、遗精、骨蒸等病证。书中载有治疗虚劳方剂22首,治疗虚劳的代表药物18种,并对药物进行了详细的辨析。     

张仲景对慢性虚损的康复治疗

本文根据中医典籍《金匮要略》的有关记载,按阴阳并虚,建立中气;下元虚损,滋阴壮阳;干血虚劳,祛於生新等八个方面,就汉末医家张仲景对虚劳的理法,方,药作了讨论从而以阐明他对慢性虚损的康复治疗原则及其临床意义。     

“和法”治疗虚劳研究概况

该文梳理了和法、虚劳的形成与发展脉络,有助于全面掌握和法的内涵与外延,深入认识了虚劳的病因病机、治则治法、遣方用药、预后转归等内容,进而系统总结了运用和法治疗虚劳的研究现状,得出了和法是治疗虚劳的基本治法的观点,为临床运用和法治疗虚劳提供了有益借鉴。     

活血化瘀法治疗髌骨软骨软化症的探讨

本文从髌骨软骨软化症的病因病理出发，阐述了活血化瘀疗法治疗髌骨软骨软化症的作用及其原理，列举了活血化瘀法在该病治疗中的具体运用，同时强调了在辨证施治基础上活血化瘀的重要性。     

《医学衷中参西录》治肺法浅析

[目的]学习张锡纯治肺的方法和理念,为现代呼吸系统疾病的治疗提供参考。[方法]通过文献检索,从病因病机、处方用药特点等方面对《医学衷中参西录》中有关肺痈、肺痨、喘证等章节及医案进行研读分析,归纳总结张氏治疗肺系疾病的基本治法和方药,分析张氏治病的基本理念及其对后世的指导意义。[结果]张氏认为肺痈、肺痨同有肺体损伤、血败肉腐之病机,疾病初期善用生石膏、金银花等清热解毒,中期善用生山药、白术等培土生金,后期善用熟地黄、麦冬等滋阴润肺,三棱、莪术等活血化瘀,常用资生汤、参麦汤、清金解毒汤等方,并主张用徐服法缓解生石膏寒凉之性引起的副作用。喘证病因在于外邪侵袭、痰湿内生、大气下陷、肾不纳气、元气欲脱,张氏以宣肺利水法、理气化痰法、益气升提法、补肾纳气法、敛气固脱法治疗喘证,善用赭石、半夏、陈皮降胃气,芡实敛肾气,龙骨、牡蛎、山萸肉敛元气,生黄芪、升麻、柴胡升提大气,常用薯蓣纳气汤、参赭镇气汤、理痰汤、升陷汤等方。张氏主张整体观念和异病同治的辨证思维,在肺系危重症的治疗上颇有建树,提出了“兼以解毒”的瘟疫治疗理念,可为新型冠状病毒肺炎的治疗提供经验借鉴。[结论]张氏重视肺痨、肺痈、喘证的病机演变过程,运用脏腑五行生克、气机升降理论立法用药,注重异病同治,擅长运用清热解毒法、敛气固脱法等治疗肺系危重症,这些方法在当今肺系相关疾病治疗中仍有指导意义。     

浅谈张锡纯用淮山经验

近代名医张锡纯善于运用淮山数十年 ,积累了丰富的临床经验 ,重用生淮山治疗许多危难重症 ,起到了力挽狂澜的效果。他在《医学衷中参西录》中详细记载了自己对用生淮山的见解和临床运用的经验 ,淮山性虽平和 ,是滋脾阴要药 ,即滋阴又能利湿 ,能滑润又能收涩 ,具有“大滋真阴 ,大固元气”的功能 ;书中所制 1 66首方中 ,用淮山达 58首之多 ,而且大剂量应用 ,现归纳淮山治重症的作用如下。1　补虚除劳热　所谓劳热 ,指虚劳发热 ,虚劳又称劳瘵。张氏认为 :内伤脾胃 ,百病由生 ,脾胃为后天之本 ,能资生一身 ,脾胃健壮 ,多能消化饮食 ,则全身健壮 …     

张锡纯治疗老年脾胃病经验探要

通过对张锡纯治疗老年脾胃病验案的探析，认为降胃镇冲气逆、活血化瘀疗噎膈、药食用治泻痢是张氏治疗老年脾胃病的独到经验和物色值得临床上借鉴运用。     

论温病过程中的瘀血证治

活血化瘀法,在临床上运用之所以广泛,是由于许多疾病都会发生瘀血之故。然而温病发生瘀血的病理与其它疾病不同,因而治法也异。现在温病学中的十一种治法虽未明确提出活血化瘀法,但活血化瘀在温病学中的运用却     

补肾活血法治疗席汉氏综合征2例

席汉氏综合征多系产后大出血致垂体坏死引起,因腺垂体分泌激素不足,临床主要表现为多种周围内分泌靶腺功能的继发性减退。现代医学主要采用激素替代补充法治疗,但因一些患者不能坚持长期服药及出现较显的副作用时,常使治疗中断。祖国医学将该综合征归属于:“妇女干血劳”、“虚劳”等病的范畴,治疗多以滋补气血,温肾壮阳为主。临床上我们采用补肾活血法治疗本症两例,取得较为满意的效果,现报道如下: 例一女,28岁,农民。2年前因产后大出血致昏厥,经抢救虽获生存,但出现无乳、闭经、性欲减退,渐见乳房萎缩,腋毛,阴毛脱落,毛发干燥脱落,畏寒,头痛     

刘大同治疗再生障碍性贫血的经验

再生障碍性贫血（简称再障）是由于造血功能障碍所引起的一种以全血细胞减少为主要特征的血液系统常见病。本病属于祖国医学中的虚劳、急劳、血证、血枯等范畴，是由于脾肾亏虚而致气血不足，瘀血内停，生血障碍而致，多采用温补脾肾，填精补髓等法治疗为主。     

中西医结合治疗白血病

白血病是血液系统中一种恶性肿瘤性疾病,多发生于青壮年。急性者具有起病急、贫血、发热、出血、肝脾和淋巴结肿大、病势凶险的特点。在祖国医学里,急性白血病(以下略急白)属于虚劳、血证、症积等范畴,也有称为急劳、热劳、百日劳的。慢性白血病亦属于虚劳、症瘕、积聚等范畴。近年来,用中西医结合方法治疗白血病已在全国展开,发现了一些新方新药,积累了一定的经验,在提高缓解率、延长生存时间、改善体质及防治并发症等方面,都取得了一些进展。本文就近年来白血病的中西医结合治疗进展作一概述。     

活血化瘀法治疗恶性肿瘤的思考

正肿瘤患者普遍存在不同程度的血瘀证,活血化瘀法是治疗恶性肿瘤的最常用方法之一。随着实验医学的发展,活血化瘀法被认为有促进肿瘤转移的作用,而更多的研究认为活血化瘀法对恶性肿瘤的治疗是有利的。针对活血化瘀法,对恶性肿瘤治疗的思考和实践探索在不断深化。1中医对肿瘤血瘀证的认识历代医家对肿瘤基本病机"虚、毒、瘀、痰"已经达成共识,瘀血是肿瘤的病理基础,并存在于肿瘤的发生发展的全过程。古代认为"瘀滞内结"、"离经之血"、"污秽之血"皆为瘀,肿瘤     

慢性再生障碍性贫血从肾论治研究进展

再生障碍性贫血(简称“再障”)是由化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤,致使红髓被脂肪髓所替代,造血功能部分或全部衰竭的一组综合征。国内将再障分为急性和慢性两类。慢性再障可归属于文献所载虚劳、亡血、血证等范畴;急性再障可归属于急劳、热劳等范畴。其发病与五脏均有关,尤与肾的关系更为密切。1989年大连全国中西医结合血液病会议将慢性再障分为肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳俱虚型等三型以来,就确立了慢性再障从肾论治的治疗方向。现就近几年来补肾法为主治疗慢性再障作一综述。1慢性再障从肾论治的…