Nd：YAG激光治疗顽固性颞颌关节内紊乱症的临床探讨

颞颌关节内紊乱症（TMJID）是口腔科的常见病。因其病因复杂，故目前在治疗上仍无突破性进展。作者对14例经2年保守治疗无效的顽固性领颌关节内紊乱者采用Nd：YAG激光治疗。本文对其作用原理、操作方法及注意事项作了初步探讨。临床资料一、一般资料从我院颁颌关节专科门诊2500例患者中挑出经2年以上保守治疗无效14例，其中女8例，男6例。术前检查张口度＜3cm，开口型偏斜，前侧运动＜6mm，关节造影片示10例关节盘穿孔，4例不可复性盘前移。二、操作方法（1）常规消毒铺巾。（2）耳领神经阻滞麻醉。（3）耳屏前约Icm左右插入领颌关节镜…     

按摩治疗颞颌关节功能紊乱21例

颞颌关节功能紊乱是常见病,好发于青壮年,是一种以颞颌关节疼痛及开口受限为主要症状的疾病,我们自1992年以来,门诊收治了41例患有本病的患者.取得了较为满意的疗效,现报告如下。1 一般资料 41例病人中,男22例,女19例:年龄18～25岁24例,26～35岁17例;病程最     

海洛因依赖者戒断时导致颞颌关节脱位一例

患者女,43 a,汉族,上海人,高中文化.1999年底滥用海洛因几个月后成瘾.于2002年4月16日入所戒毒.入所前每日滥用海洛因0.5 g,分2次烫吸或静脉注射.入所后出现鸡皮疙瘩、哈欠、流泪、流涕等戒断症状.4月23日晚8:00许打哈欠后呈半张口状态,不能闭和,说话困难,表情痛苦.触诊颞颌关节处压痛.诊断:颞颌关节脱位.经手法复位后痛苦消失,言语自如.     

牵引复位法治疗陈旧性颞颌关节脱位

目的　探讨非手术疗法治疗陈旧性颞颌关节脱位的可行性。方法　采用牙合垫加带钩牙弓夹板颌间牵引复位法治疗陈旧性颞颌关节脱位。结果　 1995～ 2 0 0 0年接诊 12例陈旧性颞颌关节脱位 ,采用此方法 ,全部复位成功。结论　该方法操作简单 ,效果良好 ,使病人免受手术痛苦 ,尤其适用于不能耐受手术者     

综合应用物理因子治疗颞颌关节功能紊乱

目的探讨超声波与超短波联合治疗颞颌关节功能紊乱的临床效果。方法选取2008年1月至2008年12月间在本院门诊治疗的颞颌关节功能紊乱患者84例,随机分为观察组和对照组;观察组采用超声波与超短波联合治疗,对照组采用传统药物治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为97．62％,对照组为80．95％,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组在张口受限、弹响、绞锁、关节静止疼痛及关节应力疼痛方面改善人数明显多于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论超声波和超短波联合治疗颞颌关节功能紊乱疗效明显优于传统药物,值得临床推广应用。     

偏侧咀嚼与颞颌关节病的初步探讨

咀嚼运动的类型受中枢神经及外周神经的影响 ,一般常见的咀嚼运动的形式为双侧咀嚼和单侧咀嚼。前者多数个体属于此类 ,后者仅用一侧咀嚼虽然所占的比例不大 ,但近年来人们逐渐认识到它与颞下颌关节病 (TMD)的关系[1、2 ] 。现将临床上长期单侧咀嚼与 TMD的病因作一探讨。1　对象选择选择福建医科大学附属口腔医院颞下颌关节病诊室就诊的 TMD患者 43例作为对象。纳入标准 :无系统疾病 ;无磨牙症 ;一侧咀嚼病史达 2年以上 ;单侧吸肌区丰满者 ;口内检查两侧牙侧磨耗不均匀 ,一侧牙磨耗较明显 ,而另一侧牙结石较多。将 43例根据临床症状分…     

12例全口咬重建的制作体会

因牙齿重度磨耗、龋坏、缺失等原因造成的面下 1/ 3垂直高度降低 ,咀嚼功能下降 ,面形改变及至颞颌关节疾患 ,其患者的口腔咬重建是一个难点 ,对其的诊断和治疗应全面考虑 ,通过医技密切配合 ,达到好的治疗效果。本文总结了 12例全口咬重建的临床及技工室制作体会。临床资料　选择我科从 1999年 7月至 2 0 0 0年12月接诊的 12例患者 ,男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均 35岁。其中 9例因牙体重度磨耗并伴有一定数量牙齿缺失 (其中肯氏二类二亚类3例、三亚类 1例 ,肯氏三类 1例、二亚类 2例、三亚类 2例 ) ,而导致咬高度下降…     

颌间牵引治疗陈旧性颞颌关节脱位5例

颞颌关节急性脱位在临床上多见，复位也较容易，而陈旧性脱位在临床上不多见。陈旧性颞颌关节脱位多因患者反应迟钝，久卧病床，家属观察不细等原因而不能发现。近几年，笔者遇到5例此病患者，均采用颌间牵引法复位，取得满意疗效，现报道如下。     

颞颌关节功能紊乱综合征误诊2例

颞颌关节功能紊乱综合征误诊２例昆明医学院第一附属医院口腔科（６５００３２）任贤云，杨凤英颞颌关节功能紊乱综合征（Ｔｅｍｐｏｒｏ－ｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｎＳｙｎｄｒｏｍｅＴＭＪＤ），是口腔科常见的疾病之一。在５３３例颞颌关节功...     

颞颌关节紊乱综合征的心理治疗

目的 观察颞颌关节紊乱综合征的心理治疗。方法 根据发病的具体情况可采用①暗示性心理治疗；②分析性心理治疗。结果 心理治疗是对颞颌关节功能紊乱治疗的最主要的方法之一，使得疾病痊愈得到最佳效果。结论 良好的心理治疗是一门精细的语言艺术和特殊的技能，它不仅需要医生具有丰富的医学理论知识、精湛的操作技术，也需要有丰富的心理知识修养。     

钙离子导入治疗翼外肌痉挛49例临床观察

钙离子导入治疗翼外肌痉挛４９例临床观察０５００５１河北医科大学附属第三医院口腔科杨更森，赵民朝，王陈保中医科李长法，薄利亚石家庄市棉纺五厂职工医院沈鸿宾翼外肌痉挛是领颌关节紊乱综合征最常见类型之一。自１９９２～１９９４年，我们应用石家庄市华行医疗器械...     

口腔外复位法治疗颞颌关节脱位61例

颞颌关节脱位在骨科是一种常见病 ,一般说来 ,人在极度张口时 ,由于下颌小头移至关节结节而处于不稳定状态 ,此时如果咀嚼肌过分收缩或下颌骨过度下降时 ,下颌小头与关节盘可从关节囊薄弱的前壁移至关节结节的前方形成颞颌关节前脱位 ,在前脱位中又分为单侧脱位和双侧脱位两种。自 1998年以来笔者采用口腔外整复法治疗颞颌关节脱位 6 1例 ,取得满意疗效 ,现将情况报告如下。1　临床资料6 1例病人中男 4 2例 ,女 19例 ;年龄 2 5～ 70岁 ;单侧脱位 4 7例 ,双侧脱位 14例。治疗方法 :术前应消除病人的恐惧心理。让病人取坐位 ,术者站病人对面 ,…     

循证护理在颞颌关节强直患者功能锻炼中的应用评价

目的探讨循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼中的临床疗效。方法 2008年3月至2013年3月期间,本院诊治的44例颞颌关节强直患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规护理）和观察组（循证护理）,每组各22例,对两组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度,以及生活质量,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度均明显提高,生活质量得到了明显改善,P〈0.05,差异有统计学意义。结论循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

牵引复位法治疗陈旧性颞颌关节脱位

目的 探讨非手术疗法治疗陈旧性颞颌关节脱位的可行性。方法 采用He垫加带钩牙弓夹板颌间牵引复位法陈旧性颞颌关节脱位。结果 1995－2000年接诊12例陈旧性颞颌关节脱位，采用此方法，全部复位成功。结论 该方法操作简单，效果良好，使病人免受手术痛苦，尤其适用于不能耐受手术者。     

下颌骨巨大囊肿切除截骨植骨钛钢颞颌关节置换术成功一例

患者男性,52岁。以左面部肿物发现10年余于10—10—26入院。於10年前无明显诱因发现左面部生长肿物。初起如乒乓球大,逐渐长至鹅卵大。检查:一般情况好。左侧腮腺咬肌区下颌升枝部肿物约6.0cm×4.0cm,隆起。触之界不清。固定。局部皮色正常。皮温不高。触痛不明显,全颌曲面断层片示左下颌骨升枝部均匀密度减低区约7.0cm×4.0cm。界限清。上界在髁状突下方,下界在下颌角内侧,其后缘骨质较对侧明显变窄。喙状突消炎。髁状突变小。血像正常。初步诊断:下颌骨囊肿。治疗:予以局麻下行囊肿切除,截骨植骨,钛钢颞颌关节置换术。术中见下颌角至髁状突下方隆起,表现骨质已薄如纸。切开骨质,见肿物囊性,下极在8内侧,上极至髁状突下。完整剥出肿物。所余升枝部后缘骨质薄如卵壳,喙突消失,髁状突明显变小。下颌角处骨质尚厚。遂於下颌角处截骨,连同髁状突一并切除。切取右侧第8肋骨10cm,量取相应长度,将     

推拿结合中药外敷治疗颞颌关节功能紊乱

颞颌关节功能紊乱是临床上的一种常见病、多发病,病因复杂。现代医学认为本病的发生多与精神因素、缺牙、过度磨损、长期单侧咀嚼或长期咀嚼食物过猛以及寒冷刺激,不良姿势等原因引起。当其构成的关节肌肉和神经功能失调时就会产生下颌运动异常,关节区疼痛,弹响或杂音等一系列症状,即颞颌关节功能紊乱综合征。本病多发于青壮年,以20—30岁居多,大部分患者为单侧发病,有的逐渐累及双侧,多属功能紊乱,但也可出现结构紊乱或器质性破坏。     

数字X线摄影改良颞颌关节投照法的临床应用

目的探讨数字X线摄影改良颞颌关节投照法在颞颌关节检查中的临床应用价值。方法用西门子数字X线摄影机对68例颞颌关节病患者行改良颞颌关节投照，并与45例传统颞颌关节侧位投照法进行比较。结果数字X线摄影改良颞颌关节投照法图像清晰、定位精确、成像标准，关节骨质结构及关节间隙显示清楚，投照成功率高达99％，而传统投照法图像清晰度差，重照率高，成功率仅为60％，经统计学比较，χ2=35．08，P〈0．01。结论数字X线摄影改良颞颌关节投照法优于传统投照法，应该作为常规运用。