1例阴茎离断再植术后缺如延长术病人的护理

正阴茎离断伤在临床上较为罕见,通常由于意外事故、刑事案件等造成,需行手术治疗。治疗方案包括阴茎的再植与成活、术后排尿和性功能的恢复等[1]。阴茎离断伤会给病人的身心带来严重的创伤且临床疗效同受伤的部位、程度、缺血时间等紧密相关,因而在治疗和护理上较为特殊。2013年9月28日我科对1例阴茎离断再植术后部分缺损病人行阴茎离断再植术后缺如延长术,效果满意。现将护理总结如下。1病例介绍     

4例阴茎离断再植术患者的护理

回顾性分析阴茎离断后行再植术患者的护理经验。本组4例阴茎离断再植术患者术后2例再植阴茎完全成活,2例不成活。经术后5个月随访,再植成活的阴茎勃起功能恢复,无尿道狭窄表现,龟头部皮肤恢复部分感觉。体会到术后严密观察再植体的血液循环,及时发现并处理血管危象;有针对性地做好患者的心理护理,正确处理离断的组织,加强皮肤护理及用药护理,对阴茎再植成活及功能恢复具有重要意义。     

1例伴有挤压伤的十指离断再植患者的整体护理

１９９７年１２月，我科为１例伴有挤压伤的十指离断的工人进行了再植手术，在医护人员的共同努力下获得了成功。对双手十指断指再植成功的报告，目前国内外也仅有十余例［１］。其离断之手指均为整齐、无明显软组织及血管床挫灭伤之切割性离断病例，而本例所涉及十指在切割离断同时，伴有程度不同的血管床及软组织损伤，我们应用护理程序实施整体护理，取得很好的效果，现报告如下。１　病例介绍 患者，男，２３岁。１９９７年１２月３０日因切纸致伤双手十指，完全离断２．５ｈ入院。查体：一般情况良好，下肢血压为２６／１４ ｋＰａ。左…     

1例双足离断13h再植成功的护理

肢体离断的热缺血时间一般以6h～8h为限，随着缺血时间的延长，再植成活率逐渐下降。我科2005年6月为1例双足离断13h的病人再植成功。现将护理体会介绍如下。     

1例右耳郭重度不完全离断再植成功病人的护理

介绍1例右耳郭重度不完全离断再植成功病人的护理。1例右耳郭重度不完全离断伤病人给予右侧耳郭显微血管吻合术、清创缝合术,术后积极治疗,严密观察和精心护理,病人的右侧耳郭再植成活良好,外观基本正常,共住院11 d,痊愈出院。     

1例双手9指断指再植的护理

双手多指离断伤多为意外损伤,创伤面积大,病情危重,抢救治疗不及时会有生命危险.多指离断再植术临床上已有多例报道[1],但双手9指完全离断再植术临床并不多见.2006年7月21日,本院收治1例双手9指完全离断伤的患者,对其实施了断指再植,手术获得成功,现将护理体会介绍如下.     

拇指完全离断行静脉动脉化再植术患者的术后护理

在拇指完全离断伤中，离断指体因指动脉挫伤较重，过于纤细或多次吻合失败等原因，原位血管吻合或行血管移植均不可能，可将近端的动脉与断指的静脉吻合，即静脉动脉化。拇指完全离断静脉动脉化再植患者的术后护理非常重要，动态观察血液循环，及时发现和处理血管危象是护理的关键。2003—2006年，我院采用静脉动脉化再植的方法，对12例拇指完全离断伤患者实施再植，除2指因挫伤严重致再植失败外，余均疗效满意，现报道如下。     

二例阴茎不完全离断伤再植术的护理

目的：探讨阴茎不完全离断伤再植术的护理经验。方法：对二例进行阴茎不完全离断伤再植术的患者加强心理护理；预防出血；预防感染；观察血液循环；观察排尿情况。结果：二例阴茎不完全离断伤再植术获得成功。结论：细致认真的护理工作是再植手术成功的因素之一。     

1例三肢体离断再植成功患儿的护理

儿童三肢体离断再植成功 ,国内比较罕见 ,报道较少。我院为 1例三肢体离断患儿进行了再植手术 ,经过精心的治疗及护理 ,不但挽救了患儿生命 ,而且使再植三肢体全部成活。现将护理报道如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,10岁 ,双上肢、右小腿石板轧断 4 5ｍｉｎ后急诊入院。查体 :神志模糊 ,表情淡漠 ,心率140次 /ｍｉｎ ,血压 0 / 0ｋＰａ ,左上肢自肘关节上 4ｃｍ处完全离断 ,右下肢自踝关节以上 8ｃｍ处完全离断 ,右上肢自肘关节上 6ｃｍ处不全离断 ,仅有皮肤及肱二头肌、肱三头肌部分相连 ,近断端出血不止 ,远断端苍白、无血、创面不齐 ,污染严…     

4例断耳再植术后病人的护理

断耳再植手术不但难度大,而且术后护理也存在许多问题.我科2005年-2008年共收治4例耳郭完全断离行再植手术的病人,经精心治疗与护理,取得了很好的效果.现将护理介绍如下.     

多指离断再植成功10例护理体会

多指离断为骨科常见急症之一。 1 998年 1月至 1 999年 1 2月 ,本院收治 1 0例多指离断并进行了再植术 ,术中术后采取了一整套行之有效的手术治疗和护理方法 ,使手术全部成功。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 37(1 8～ 4 8)岁 ,均为刀切割伤 ,3～ 5指完全离断。离断时间最长为 1 0h ,最短为 1h ,受伤后远断端创面整齐 ,污染均不重 ,入院之后即在臂丛麻醉下行多指离断再植术 ,动脉静脉均一次吻合成功 ,通血良好色泽红润 ,毛细血管反应迅速。再植指血液循环良好 ,均顺利成活 ,伤口一期愈合 ,…     

显微外科吻合血管、神经的阴茎离断再植术7例分析

目的：总结显微外科吻合血管、神经的阴茎离断再植术的经验。方法：回顾性分析我院采用显微外科吻合血管、神经的阴茎离断再植术7例的临床资料。结果：6例阴茎离断再植术成功，1例失败。成功的6例术后一个月能勃起，术后一年左右阴茎感觉不同程度的恢复。结论：术前处理好断端，术中显微外科吻合血管、神经，术后抗凝等处理能提高阴茎的再植成功率及效果。     

1例负压封闭引流术联合活体水蛭治疗耳廓离断后行耳再植患者的护理

耳廓离断伤是因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部离断的意外疾病。伤后若处理不当,易造成患者外耳坏死缺失,影响患者容貌,导致患者心理和身体重大创伤。及时有效修复耳廓离断伤,能帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地[1]。本科2018年12月对收治的1例严重耳廓完全离断伤患者急诊行耳再植术,术中患耳采用负压封闭引流术VSD技术,术后辅助活体水蛭吸瘀疗法,保证患耳血供再植成活,疗效较好,现将护理报告如下。     

拇指旋转撕脱性离断再植术后临床观察及护理

拇指旋转撕脱性离断外伤机制特殊 ,伤情重 ,再植后易于出现各种血管危象 ,导致手术失败 ,因此术后密切观察 ,及时处理各类血管危象至关重要。自 1 989年以来 ,收治 9例患者 ,成活 7例 ,失败 2例 ,远期随访患者外形、功能良好。重点介绍该类手术的术后临床观察和护理     

踝部毁损离断伤再植术后1例的康复护理

踝部毁损离断伤再植在临床上罕见,其治疗护理十分困难,因损伤涉及诸多的血管、神经、肌腱及骨骼等,并跨越关节面,其再植难度很大,术后观察护理要求高,肢体存活率低。2000年12月,我院为1例左踝毁损离断的患进行断肢再植术,经精心地治疗和细致护理,肢体存活,恢复良好。现将护理体会介绍如下：     

1例新生儿小指末节离断再植术后护理

<正>新生儿手指离断再植手术在国内外均少见。本院于2018年4月2日收治1例出生13 d左小指完全离断伤的新生儿并为其进行断指再植手术,术后经过精心的治疗及护理,断指再植成功,恢复良好。现将护理总结如下。1 病例介绍患儿,胎龄35周,体重2 200 g,于2018年4月2日00:05在某医院住院期间因护理人员剪刀误伤左手小指,致左手小指远节指间关节处完全断离,近端残端活动性出血,在某医院进行简单包扎后立即送我院行离断再植术。患儿于     

双手8指完全性离断再植成功1例报道

我科于2006年12月收治双手8指完全性离断患者1例，在高位硬膜外麻醉下行双手2-5指断指再植＋多组血管、神经移植手术，术后8指均成活，效果满意，现介绍如下：     

4指8段离断再植成活1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,2 1岁 ,聋哑人。在福利工厂工作中双手不慎被冲床挤伤。体格检查 :右手食指、中指、无名指、小指自指璞下1ｃｍ及近节手指中段双段离断 ,远端手指完整、离体 ,近段组织块仅屈指伸肌腱部分及少量皮肤相连 ,无血运 ;左手食指末节离断 ,仅屈指伸肌腱相连 ,创面损伤严重。诊断为右手食、中、环、小指双段离断 ;左手食指末节离断。常规清创 ,顺行法再植 ,术者有计划分组交替进行 ,手术历时 2 4ｈ ,吻合动、静脉之比大于2∶3 ,都为通血一次成功 ,术后给予抗感染、抗痉挛、抗凝治疗 ,制定周密的再植术后康复护理计划和有…     

耳廓完全离断再植、颞筋膜瓣转移重建耳外形

耳廓完全离断 ,应用显微外科技术 ,重建离断耳廓血液循环 ,无疑是重建耳外形最理想的手术方法 ,1991年 7月至2 0 0 0年 12月 ,我们先后为 2例耳廓完全离断患者 ,施行微血管吻合与颞筋膜瓣转移、重建耳廓 ,获得满意治疗效果。1　病例报告病例 1,患者 ,男 ,7岁 ,左耳廓被水果刀割伤完全离断 ,伤后在当地医院行原位清创缝合并观察 4小时 ,耳廓肿胀 ,无血运而转院 ,入院后立即在全麻下行耳廓再植 ,拆除原缝合线 ,在 16倍手术显微镜下清创 ,11/ 0无损伤缝合线吻合耳后动脉 ,耳前静脉各一条 ,动 :静 =1:1。术后耳廓完全成活 ,随访 2年 ,感觉完全恢…     

对1例聋哑断指再植患者的整体护理

患，男，50岁，聋哑，工人，未婚。因工作不慎被机器伤及右手4h，于1999年11月2日凌晨3时急诊人院。查体：体温37℃，脉搏76／min，血压15／10kPa，语言障碍，表情痛苦。专科情况：右手2～4指完全离断，小指不全离断，连有少量皮肤，血运缓慢，对掌功能可。即入手术室行右手2～4指清创再植，小指清创内固定血管修复术。于当日18：30送回病室。各术指颜色红润，张力适中，毛细血管充盈迅速。术后应用抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗，再植手植成活。