富血小板血浆在妇科疾病治疗中应用及其研究现状

富血小板血浆(PRP)是人自体全血经离心后获得的血小板浓缩物,含有大量生长因子及蛋白质。PRP因其有助于组织再生、伤口愈合、瘢痕修复等作用,在骨科、皮肤科、口腔颌面外科、整形美容科等领域应用广泛,而在妇科领域应用迄今相对较少。最新研究结果显示,PRP具有促进子宫内膜和卵泡生长作用,在治疗薄型子宫内膜(TE)、改善子宫内膜容受性(ER)、恢复卵巢功能等方面取得较大进展,并为多种妇科疾病治疗提供新的研究方向和手段。笔者拟就PRP的制备及分类、在妇科疾病治疗中的应用及其前景展望等最新研究现状进行阐述。     

富血小板血浆治疗薄型子宫内膜的作用机制

薄型子宫内膜可导致临床妊娠率和活产率降低,目前尚无改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度的最佳方案。富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）灌注治疗作为改善子宫内膜厚度的一种新型的治疗方法,在治疗薄型子宫内膜的确切作用较为复杂。PRP所含有的血小板浓度高于全血中通常所含的血小板浓度,而使用高浓度血小板的基本原理和治疗潜力是基于它们可以提供超生理剂量的必需生长因子,以提供再生刺激,促进具有低愈合潜力的组织修复。现基于目前国内外PRP治疗薄型子宫内膜的研究进展,探讨PRP内生长因子促细胞增殖、迁移及通过核因子κB（nuclear factor-κB,NF-κB）信号通路调节子宫内膜细胞增殖和凋亡的作用,为进一步研究PRP治疗的分子基础及确切的作用机制提供参考。     

富血小板血浆（PRP）治疗技术及应用

富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）是自体生长因子的来源，利用自体愈合机制治疗创面，用于组织修复，是外科领域一个全新的课题。PRP来源于自体血液，无免疫排斥和疾病传播风险，安全可靠。血小板内蕴含丰富的生长因子，可诱导和调节细胞分裂，分化和增殖，从而加速骨组织和软组织的自然愈合过程。本文主要综述了富血小板血浆的主要组成成分、作用机制、临床应用及富血小板血浆的最新研究进展。     

富血小板血浆的研究进展

富血小板血浆(PRP)是将全血以离心的方式而得到的含大量血小板的血浆成分。PRP被激活后可以释放大量的生长因子,这些生长因子在自我修复中发挥着重要的作用。PRP已得到广泛的应用,特别是在骨科、牙科、皮肤科、眼科、整形美容外科等的临床应用效果已被证实。本文对PRP目前的制备方法和临床应用研究进展做一综述。     

富血小板血浆与粒细胞集落刺激因子宫腔灌注治疗薄型子宫内膜对患者子宫螺旋动脉血流及IVF-ET结局影响

目的：分析富血小板血浆(PRP)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的薄型子宫内膜患者子宫螺旋动脉血流频谱影响。方法：回顾性收集2019年1月-2022年1月医院收治的行IVF-ET的薄型子宫内膜患者147例,根据治疗方法不同分为PRP组(n=72)和G-CSF组(n=75),分别予以宫腔灌注PRP或G-CSF治疗,比较两组治疗前后子宫螺旋动脉血流频谱、子宫内膜厚度、子宫内膜形态分型和血流分型变化情况,统计两组临床妊娠率、早期流产率、胚胎种植率、移植胚胎个数以及优质胚胎个数。结果：治疗后,两组收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)均低于治疗前,子宫内膜厚度均大于治疗前,子宫内膜形态A型、B型占比升高,C型占比降低(P<0.05),子宫内膜血流分型Ⅰ型占比降低,Ⅱ型、Ⅲ型占比升高(均P<0.05),但两组比较未见差异(P>0.05);两组IVF-ET临床妊娠率、早期流产率、胚胎种植率、移植胚胎个数以及优质胚胎个数比较无差异(P>0...     

富血小板血浆(PRP)治疗压迫性溃疡的疗效分析

目的:富血小板血浆(PRP)是自体血液离心分离而成,因富含多种生长因子而广泛用于骨科损伤的修复。其中在组织创面修复领域是一个全新的课题,PRP通过诱导和调节细胞分裂、分化和增殖,加速软组织的愈合。本文通过回顾一例PRP治疗压迫性溃疡的疗效分析,为压迫性溃疡的护理提供一种新方法。     

富血小板血浆(PRP)治疗压迫性溃疡的疗效分析

目的:富血小板血浆(PRP)是自体血液离心分离而成,因富含多种生长因子而广泛用于骨科损伤的修复。其中在组织创面修复领域是一个全新的课题,PRP通过诱导和调节细胞分裂、分化和增殖,加速软组织的愈合。本文通过回顾一例PRP治疗压迫性溃疡的疗效分析,为压迫性溃疡的护理提供一种新方法。     

薄型子宫内膜的病理生理特征和治疗的研究进展

良好的子宫内膜容受性对成功妊娠至关重要,子宫内膜过薄会导致内膜容受性受损,造成不良妊娠结局。如何治疗薄型子宫内膜、改善内膜容受性、提高胚胎种植率是生殖领域亟需解决的问题。研究薄型子宫内膜的病理生理特征能使临床治疗更具针对性。上皮细胞和巨噬细胞等增殖受损、卵巢类固醇激素及其受体表达减少、细胞外基质过度沉积和细胞衰老等共同参与了薄型子宫内膜的发生和发展。临床治疗薄型子宫内膜的方式较多,如使用雌激素、阿司匹林、他莫昔芬等辅助药物,盆底神经肌肉电刺激,干细胞移植,宫腔灌注粒细胞集落刺激因子和富血小板血浆等,但仍有部分顽固性难治性薄型子宫内膜患者对这些治疗方式反应不佳。现对薄型子宫内膜的病理生理特征及临床治疗进展进行综述。     

富血小板血浆自体卵巢内注射改善卵巢功能的研究进展

<正>富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗已被用作早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)和卵巢低反应(poor ovarian responders,PORs)女性生育治疗的辅助手段。在卵巢储备功能低下的情况下,卵巢内给予PRP治疗可能有助于改善卵巢功能并增加妊娠机会。本文对目前关于卵巢内PRP注射和妊娠的研究数据、PRP影响卵巢功能的可能机制作以下综述。     

自体富血小板血浆凝胶在创面修复中的应用研究进展

创面修复是指由于致伤因素的影响导致机体组织受损后,通过再生、修复、重建受损组织的病理生理过程.富血小板血浆(PRP)中含有极其丰富的高浓缩性血小板以及少量的白细胞和纤维蛋白,能够利用机体各种生物功能,调节创面组织内多种生长因子的释放和细胞的生长与转移,进而加快推进创面愈合.本文中,就PRP促进各类创面修复的机制与临床实...     

富血小板血浆改善卵巢储备功能的相关机制

富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）是从全血离心提取的浓缩物,其血小板浓度是循环血清血小板浓度的7倍,富含大量生长因子和细胞因子,其中一些因子可通过诱导趋化性、细胞迁移和分化来促进组织愈合和再生。卵巢储备功能是指女性卵巢内存留卵子的质量和数量,是衡量女性生育潜能的重要标志。基于目前国内外基础研究和临床试验,探讨PRP通过促进卵巢血管的生成、减少颗粒细胞凋亡和卵泡的闭锁、促进卵丘扩张、增加线粒体活性途径及促进卵母细胞发育对改善卵巢储备功能的作用,以期为PRP对卵巢储备功能降低的女性行辅助生殖助孕提供理论依据。     

滑膜间充质干细胞联合富血小板血浆在软骨损伤修复中的研究

目的:对比滑膜间充质干细胞(SMSCs)、富血小板血浆(PRP)及两者联合的膝关节腔注射3种治疗方式对于兔软骨损伤的修复效果。方法:选取新西兰大耳兔24只,采用手术在兔膝关节中建造软骨损伤模型,采用随机数表法将软骨损伤模型分为空白组、单独SMSCs关节腔注射组(SMSCs组)、单独PRP关节腔注射组(PRP组)和SMSCs联合PRP关节腔注射组(SMSCs+PRP组)4组,每组6只。剔取4组兔关节滑膜进行SMSCs的体外培养,并进行SMSCs的形态学观察及鉴定。抽取兔静脉血,离心制备PRP,对比PRP与全血中血小板及生长因子的含量。将SMSCs和PRP注射入已造模的3组兔膝关节腔中,于注射治疗2、4和6周后根据国际软骨修复协会(ICRS)软骨修复评分对各组的软骨缺损区的修复情况进行评价。结果:兔膝关节滑膜的原代滑膜细胞分离初为圆形,传代后均为梭形。4组的SMSCs表面抗原CD73、CD90和CD105检测阳性率分别为100%、99.22%和99.99%,CD45检测0.5%,具备干细胞的性质。4组的血小板计数显示PRP中血小板浓度约为全血的6倍。PRP中血小板源性生长因子(PDGF)、...     

妊娠高血压综合征血小板减少与子宫动脉多普勒检测异常的分析

目的 通过对血小板及子宫动脉多普勒检测异常的分析,提供妊娠高血压综合征(妊高症)严重程度临床提示指标,探讨血小板降低与子宫动脉S/D值之间的关系.方法 设妊娠高血压重度组、中度组,正常妊娠组为对照组.比较三组间的血小板参数,子宫动脉多普勒参数异同,探讨血小板与子宫动脉S/D值的关系.结果 (1)重度妊高症组血小板数与中度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组妊高症组MPV值增加与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)重度妊高症组子宫动脉S/D值、PI、舒张早期切迹与中度妊高症组比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度、中度妊高症组RI与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)重度妊高症组血小板计数与子宫动脉S/D值成反比,而中度妊高症与子宫动脉S/D值成正比.结论 临床中血小板降低与子宫动脉异常反映妊娠高血压严重程度,有临床应用价值.     

富血小板血浆(PRP)在种植体周围骨缺损修复中的应用研究

目的:观察与探究富血小板血浆(PRP)在种植体周围骨缺损修复中的应用效果。方法:选取2014年03月~2015年03月期间于本院就诊及治疗的60例种植体周围骨缺损患者(60枚种植体)作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例(30枚种植体)患者,对对照组患者给予常规修复治疗,对观察组患者给予常规修复治疗加富血小板血浆(PRP)修复治疗,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者治疗后12个月、24个月的平均骨吸收与对照组患者相对比,组间差异比较明显(p0.05),观察组患者的种植体存活率(100.00%)与对照组患者(86.67%)相对比,组间差异比较明显(p0.05)。结论:在种植体周围骨缺损修复中应用富血小板血浆(PRP)的效果较好。     

威高新品PRP亮相CMEF秋季展

在第70屑CMEF展会上，威高新品富血小板血浆（PRP）制备用套装一经亮相，就吸引了众多专业观众的眼球，其独特的优化设计、优异的临床实州性、广泛的适应范围，凸显了产品的创新价值。该产“使威高成为国内首家也是唯，一一家研制PRP制备产品的公州，填补了同内宅白。据山东威高新生医疗器械有限公司副总经理吕汝举介绍，富血小板血浆（PRP）制备用套装是山东威高集团医用高分子制品股份有限公司与上海交通大学附属第六人民医院合作设计开发的，该套装已于2013年1月15日通过了国家食品药品监督管理总局的认证。     

干细胞治疗薄型子宫内膜的研究进展

在辅助生殖技术中,子宫内膜厚度可以反映内膜功能状态,薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度不足以获得胚胎着床及临床妊娠。虽然临床对薄型子宫内膜治疗的方式较多,但总体治疗效果欠佳。干细胞因具有多向分化和自我更新的潜能而展现出广阔的发展前景,包括胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞,随着对干细胞研究的深入,目前有研究诱导干细胞向子宫内膜细胞定向分化并增生,以促进子宫内膜生长,进而用于治疗薄型子宫内膜。现主要就骨髓间质干细胞(BMSCs)、子宫内膜干细胞(EDSCs)、人胚胎干细胞(h ESCs)及人脐带华通胶间充质干细胞(WJ-MSCs)在薄型子宫内膜治疗的研究进展以及这4种细胞用于临床治疗的优缺点进行综述。     

子宫内膜容受性的评估方法

子宫内膜容受性(ER)是影响辅助生殖技术成功率的主要原因之一。据统计，胚胎因素占植入失败的1/3,ER占2/3,非容受期的子宫内膜会导致受精卵着床失败，从而引起不孕症的发生和降低人工辅助生殖技术的成功率。近年来，随着辅助生殖技术的不断发展，胚胎检测手段的提高已取得了重大的突破，而ER的评估尚未有统一的标准。本文就子宫内膜形态学、超声学、ER阵列(ERA)等对于ER的评估价值进行综述。     

富血小板血浆在软骨、肌腱及骨组织损伤抗炎修复中应用的研究进展

软骨、肌腱及骨组织损伤是骨科及运动医学科常见疾病。富血小板血浆(PRP)含有多种高浓度生长因子和介质。通过离心浓缩,将PRP注射到损伤部位,可以提高骨、软骨及其他软组织的自愈能力。PRP制剂治疗骨、软骨及其他软组织损伤已成为当今研究热点。同时,因PRP含有大量血小板、高浓度的白细胞和多种抗菌肽,有望成为预防术后感染、治疗慢性伤口及预防植入物相关感染的有效补充剂。为了评估PRP制剂对不同骨、软骨及其他软组织损伤的治疗效果,结合最近新发布的RPR相关专家共识,本文就相关研究进展作一综述。     

子宫解剖因素的宫腔镜治疗与生殖预后的研究进展

生殖医学包括的范围很广，所有影响卵泡发育、排卵、受精和着床的因素都会对妇女的生殖功能产生影响，子宫因素直接影响孕卵着床和胚胎发育。自然流产的发生率占全部妊娠的15％左右。反复自然流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产，连续2次以上者又称习惯性流产。RSA的病因非常复杂。临床上原因明确的RSA中，子宫解剖学因素占首位(20．2％)，     

PRP结合组织工程皮肤修复裸鼠巨大创面的实验研究

目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)结合组织工程皮肤对裸鼠巨大创面修复的影响.方法:首先,利用密度梯度离心法制备富含生长因子的浓缩血小板的血浆,并测其所含生长因子的量;其次,在裸鼠的背侧部分构建大面积皮肤创面,分别用人工真皮,组织工程皮肤,碱性成纤维细胞生长因子组织工程皮肤,表皮生长因子组织工程皮肤和PRP结合组织工程皮肤修复裸鼠巨大创面;最后,手术后不同时间间隔收集组织标本,采用HE染色,PAS染色和免疫组化等方法评估创面愈合情况.结果:PRP结合组织工程皮肤组创面修复愈合情况最好.