经纤维支气管镜插管腔内放射治疗肺癌(附16例报告)

目的高剂量率腔内放射治疗肺癌腔内侵犯疗效观察。方法选择肺癌腔内侵犯患者１６例，经纤维支气管镇插入后装治疗管，与ＳＫ－Ⅱ型近距只后装治疗机连接进行放疗。剂量为每ｄ５Ｇｙ，每周１次，共照４次。结果纤维支气管镜检查示肿瘤消退，管腔通畅１２例，癌肿部分消退，管腔增宽４例。总有效率１００％。结论高剂量率腔内放射治疗肺癌腔内侵犯，可快速消除梗阻，缓解症状，是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

经纤维支气管镜插管腔内放射治疗肺癌

目的 高剂量率腔内放射治疗肺腔内侵犯疗效观察、方法 选择肺癌腔内侵犯患者１６例，经纤维支气管镜插和后浆治疗管，与ＳＫ－Ⅱ型近距离后装治疗机连进行放疗。剂量为每闪５Ｇｙ，每周１次，共照４次。结果 纤维支气管镜检查示肿瘤消退，管腔通畅１２例，癌肿部分消退，管腔增宽４例，总有效率１００％。结论 高剂量率腔内放射治疗肺癌腔内侵犯 ，可快速消除梗阻，缓解症状，是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

高剂量率近距离放射治疗鼻咽癌的近期临床观察

本文报告４８例采用外照射加腔内反装治疗鼻咽癌患者。其中计划性内、外照射２９例，外照射未控补加腔内治疗９例，外照射放疗后鼻咽局部复发１０例。腔内治疗使用＾１９２Ｉｒ放射源，外照射总量５０００－８５００ｃＣｙ。腔内治疗每次参考点剂量５００－１０００ｃＧｙ，总量１５００－２５００ｃＧｙ。总鼻咽局部控制率９１．７％。高于单纯外照射。为顽固性鼻咽癌的治疗提供了新方法。     

鼻咽癌外照射后的高剂量率近距离放疗疗效观察

「目的」探讨腕内放疗对鼻咽癌外照射后鼻咽腔内未涌退病灶的治疗效果，研究近距离放疗时８个剂量参照点的剂量分布及其影响因素。「方法」这９９４年４月至１９９８年１１月共３４例鼻咽癌外照射后鼻咽腔内未消退病灶行高剂量率近距离放疗（外昭射剂量６０Ｇｙ￣７１Ｇｙ，外照射结束后２天￣５天进行首次治疗，多数病例剂量参考点深度１．０ｃｍ，放射源驻留长度２．０ｃｍ￣３．５ｃｍ，多数病例单次剂量８Ｇｙ、总剂量１６Ｇｙ／     

高剂量率腔内放射治疗原发性支气管肺癌合并肺不张

目的研究高剂量率（ＨＤＲ）腔内放疗加外照射治疗原发性支气管肺癌合并肺不张的肺复张和近期疗效。方法原发性支气管肺癌９５例，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分２０～５０分。治疗分两组：Ａ组５７例，先用ＨＤＲＩｒ－１９２腔内照射，７～１０Ｇｙ，每周１次，共２～３次，总剂量为２０～３０Ｇｙ，而后常规外照射，剂量与Ｂ组相同。Ｂ组３８例，单纯外照射，先大野每次２Ｇｙ，总剂量为４０Ｇｙ／４Ｗ，后缩野每次２Ｇｙ，总剂量为２０～３０Ｇｙ／２～３Ｗ。结果Ａ组肺复张率较Ｂ组为高（Ｐ＜０．０５）。肺不张时间超过６个月者复张困难。一年生存率分别为４２％（２４／５７）和３９．５％（１５／３８），无明显差异。结论高剂量率腔内放射结合外照射可改善原发性支气管肺癌合并肺不张的症状。     

腔内加外照射治疗食管瘤报导

１９９２年４月至１９９３年８月，外照射与腔内配合治疗４２例食管癌，其中初程放疗３２例，外照射后复发６例、术后吻合口复发和切缘未净各２例。外照射Ｄ＿Ｔ４０～６０Ｇｙ／４～６Ｗ；腔内放疗５～ＳＧｙ／次、共１～３次。其结果：ＣＲ２０例、ＰＲ２０例、ＮＲ２例，总有效率为９５．２％（４０／４２）。与腔内放疗有关的并发症为大出血和气管—食管瘘。     

食管癌体外照射加腔内~（192）铱治疗疗效分析

食管癌外照射加腔内后装治疗４０例与单纯外照射６０例。腔内治疗在外照射肿瘤量５０－６０Ｇｙ后进行，４－６Ｇｙ／次周，治疗２－３次，总量６０－６５Ｇｙ。单纯外照射总量也达６０－６５Ｇｙ／６－７周。外照射加腔内组ＣＲ７５％、ＰＲ２２．５％、ＮＲ２．５％，一年生存率８０％。单纯外照射组分别为４３％，５２％，５％，５６．７％。提示外照射加腔内治疗能提高食管癌的生存率及生存质量。腔内治疗在食管癌的根治性放疗中成为不可缺少的手段。     

铱^192高剂量率后装加外照射治疗宫颈癌105例分析

目的 研究铱＾１９２高剂量率后装加外照射治疗宫颈癌的疗效,并发症等。方法 前瞻性治疗,全盆腔外照射ＤＴ２５－３０Ｇｙ／３,再行腔内铱＾１９２后装治疗和盆腔四野垂直照射;腔内每周１次,Ａ点剂量每次５－７Ｇｙ,一３０－３５Ｇｙ,盆腔四野照射,宫旁剂量１５－２０Ｇｙ／１．５－２周。结果 ＣＲ＋ＰＲ１０％,３年生存率Ⅱ期８９．５％,Ⅲ期８０．４％,全组８３．８％。     

食管癌腔内微波加温合并放疗的剂量研究

目的 对用腔内微波加温合并体外放疗的５５例食管癌进行了临床热剂量分析，观察Ｔ９０能否作为食管癌腔内微波加温的热剂量。材料与方法。 １９８６年￣１９８８年５５例食管癌用腔内微波加温并体外放疗（ＲＴ＋Ｈ）。放疗采用８ＭＶ－Ｘ前后两野对穿，剂量４周４０Ｇｙ，每周５次，每次２Ｇｙ。热疗：９１５ＭＨｚ微波食管腔内辐射器加温，每次４５分钟，每周１￣２次，共３￣８次。用３个热电偶测量肿瘤表面温度，从温度曲线得出     

热疗加放射治疗局部晚期宫颈癌

观察热疗加放射在治疗局部晚期宫颈癌的作用。从１９９４年１月－１９９６年１２月收治局部晚期宫颈癌６０例，分为两组。热放组３０例，外照射平均剂量５０．３Ｇｙ（全盆腔），腔内放疗平均剂量３９．４Ｇｙ／Ａ点，腔内热疗４３℃～４５℃／４０ｍｉｎ～４５ｍｉｎ，每周一次，共４次。单放组３０例，外照射平均剂量４９．５Ｇｙ／全盆腔，腔内放疗平均剂量３６．１３Ｇｙ／Ａ点。肿瘤Ⅲ期完全消退率，热放组和单放组各为８０％和１３．３％，Ｐ＜０．０１。热疗加放疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效好。     

高剂量率^192Ir后装近距离放疗中晚期直肠癌

目的：分析高剂量率＾１９２Ｉｒ后装近距离放疗在中晚期直肠癌中的价值。方法：３８例中晚期直肠癌,综合组高剂量＾１９２Ｉｒ后装近距离放疗结合外照射放疗２０例,对照组单纯外照射１８例。高剂量率＾１９２Ｉｒ后装近距离放疗根据肿瘤形态采用组织间插植术和腔内放疗,２周４次完成,总剂量２４Ｇｙ－２８Ｇｙ。１周后外加 照射。对照组外照射盆腔野总剂量４５Ｇｙ－５０Ｇｙ,２次／ｄ。结果：临床证状改善,局部肿瘤消退情况     

食管癌的外放射结合高剂量腔内放射治疗及同期化疗

目的 研究放射结合高剂量（ＨＤＲ）腔内放疗及同期化疗治疗食管癌的疗效。方法 于１９９４年４月－１９９６年９月,９０例食管癌随机人两组,４６例用＾６０Ｃｏ外照射,ＤＴ５０００－５５００ｃＧｙ,１周后,用ＨＤＲ＾１９２Ｉｒ腔内治疗１０００－１２００ｃＧｙ,ＰＦ化疗方案于第１,５６或６３天各给予一疗程（综合组）４４例用＾６０Ｃｏ外照射ＤＴ６０００－７０００ｃＧｙ（对照组）结果 一,三年生存率,综合组分别     

体部肿瘤的立体定向放疗

目的：体部肿瘤立体定向放疗的研究。方法：１９９７年５月－１９９８年１２月期间治疗３２例共３５个病灶，根据病变大小进行适形立体定向放疗，射野一般５－７个，治疗次数３－７次，治疗间隔１－３天，每次治疗周边剂量４５０－１０００ｃＧｙ，总量１８９０－３４２０Ｇｙ。结果：３２例３５个病灶根据ＣＴ复查肿瘤退缩情况确定ＣＲ为２８．６％，ＰＲ为３１．４％，总有效率为６０％。１年以上生存率为５８．３％。结论：立体定     

卡铂等增敏放射治疗食管癌前瞻性随机研究

本院自１９８９年１０月至１９９３年１２月底采用随机分组的方法对９０例中晚期食管癌进行分组：卡铂增敏放疗４５例，单纯放疗４５例，两组病期、病理、全身情况基本相同，放射治疗均用１０ＭＶＸ线等中心放疗，治疗总剂量为６５Ｇｙ－７０Ｇｙ／６－７周，化疗方案：卡铂０．４，５－氟脲嘧啶，休息２－３周重复一次，休息３－４天即放疗，妆总量达４０Ｇｙ时摄片比较，再次化疗后将放疗剂量加至６５Ｇｙ－７０Ｇｙ。摄片比较结果     

支气管内恶性肿瘤的低剂量率与高剂量率的腔内近距离治疗

作者对常规治疗失败后复发的支气管癌或转移肿瘤累及到支气管的病人采用近距离治疗在1991年11月以前,110例病人是用低剂量率(1Ｇｙ/小时)腔内近距离治疗。以源外1ｃｍ处为剂量参考点,每次处方量为30～60Ｇｙ,为192铱源。施源器是经气管镜放置经摄片确定治疗范围。1991年11月后的59例采用高剂量率(10Ｇｙ/小时)192铱源后装机,置管方法同前。做治疗计划。源外1ｃｍ处7Ｇｙ/每次。治疗时间15分钟内。　　腔内治疗后生存60天以上(低剂量率组94例高剂量率组39例)的病人进行评价。两组方法比较包括:1.主观症状如出血停止,咳嗽减轻,呼吸困难改善。2…     

食管癌X线分型与放疗疗效关系61例分析

（目的）分析食管癌Ｘ线分型与放疗疗效的关系。（方法）１９９３年５月至１９９７年１２月对６１例食管癌患者分为５型;蕈伞型,髓质型溃疡型,缩窄型及腔内型。采用＾６０Ｃｏ或６ＭＷ－８ＭＶＸ线进行单纯放疗,放疗总剂量６０００Ｇｙ－７０００ｃＧｙ,（结果）蕈伞型,髓质型,溃疡型,缩窄型人内型的有效率分别为９２．７％,８７．１％,３０．０％,１６．０％,０。全组总有效率为６８．９％,（结论）蕈伞型和髓质明显优     

5－Fu联合大剂量醛氢叶酸合并同步放疗中晚期直肠癌的临床研究

我院对１８例进展期直肠癌进行了氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）联合大剂量醛氢叶酸（ＣＦ）化疗合并同步放疗的临床研究。ＣＦ２００ｍｇ／日，５－Ｆｕ３７５ｍｇ／ｍ２／日静脉滴注，每日一次连用５天为一疗程。放疗与化疗同步，体外照射全盆腔ＤＴ５０Ｇｙ／２５次／５周，直肠腔内高剂量率放疗Ｄ５－２０Ｇｙ／３－４次／２周。近期疗效完全缓解（ＣＲ）５例，部分缓解（ＰＲ）１０例，好转（ＭＲ）３例。有效率８３．３４％。中位效应持续时间１４个月。ＣＦ／５－Ｆｕ合并同步放疗是治疗进展期直肠癌的有效方法，近期反应及并发症尚在进一步观察中。     

食管癌X线分型与放疗疗效关系61例分析

［目的］分析食管癌Ｘ线分型与放疗疗效的关系。［方法］１９９３年５月至１９９７年１２月对６１例食管癌患者分为５型：蕈伞型、髓质型、溃疡型、缩窄型及腔内型。采用６０Ｃｏ或 ６ＭＶ～８ＭＶ Ｘ线进行单纯放疗,放疗总剂量６０００ｃＧｙ～７０００ｃＧｙ。［结果］蕈伞型、髓质型、溃疡型、缩窄型及腔内型的有效率分别为 ９２．７％、８７．１％、３０．０％、１６．０％、０。全组总有效率为６８．９％。［结论］蕈伞型和髓质型明显优于溃疡型、缩窄型及腔内型（Ｐ＜０．０１）。     

鼻咽癌高剂量率近距离治疗的近期疗效观察

作者对４８例首次治疗的鼻咽癌患者采用外照射结合腔内高剂量率近距离治疗。其中计划性内外照射４４例，外照射后补量４例。腔内治疗使用￣（１９２）Ｉｒ放射源，剂量参考点设在距放射源中心轴０．８～１．５ｃｍ处。每次参考点剂量６～８Ｇｙ，共１～３次。外照射剂量为６０～８０Ｇｙ。治疗结束时鼻咽癌局部控制率９３．８％。１年和２年生存率分别为９７．８％和９５．５％。作者结合文献对腔内治疗的适应证及内外照射的剂量匹配进行探讨。     

纤维支气管镜下大剂量腔内放疗治疗癌性支气管阻塞

目的 应用后装设备在支以气管镜引导下将＾１９２Ｉｒ导入支气管内进行腔内放疗,治疗癌性支气管阻塞。方法 常规纤维支气管镜检后,将施源器导管经活检孔导入病变部位,接后装机进行放疗,每次６￣８Ｇｙ,每周１次,连续３周为１疗程。疗程结束后第１、４周复查。结果 胸部Ｘ线检查示：ＣＲ１５例（２３．０８％）,ＰＲ２８例（４３．０８％）,ＭＲ１２例（１８．４６％）,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）为８４．６２％。纤支