维吾尔族2型糖尿病21个家系的脂代谢特点

目的：研究不同糖代谢情况下维吾尔族2型糖尿病家系脂代谢的变化特点。方法：收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个。按1997年美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病及糖耐量减低的诊断标准分为5组：①正常对照组，选先证者和其有血缘关系的亲属的配偶(n=68)。②一级亲属正常糖耐量组(n=83)。③一级亲属糖耐量减退／空腹血糖减组(n=26)。④新诊断糖尿病组(n=15)。⑤糖尿病组(n=48)。比较各组血脂水平。结果：一级亲糖耐量减退／空腹血糖减损组、新诊断糖尿病组、糖尿病组三酰甘油水平[(1．77&;#177;0．83)，(3．06&;#177;2．91)，(2．01&;#177;1．26)mmol／L]均明显高于正常对照组[(1．31&;#177;0．52)mmol／L](P&;lt;0．05～0．01)。糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平明显高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P&;lt;0．05)。新诊断糖尿病组与糖尿病组三酰甘油水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；一级亲属正常糖耐量组和一级亲属糖耐量减退／空腹血糖减损组三酰甘油水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。一级亲属糖耐量减退／空腹血糖减损组和新诊断糖尿病组总胆固醇、LDL-C高于一级亲属正常糖耐量组，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。糖尿病组总胆固醇水平高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P&;lt;0．01)。各组高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：糖尿病家系成员在正常糖代谢状态下已存在血脂紊乱，表现为三酰甘油升高；当糖尿病发展过程中的血脂变化为三酰甘油、LDL—C、总胆固醇均升高。     

2型糖尿病糖脂代谢及心理因素的相关性研究

2型糖尿病被确认为是一种心身疾病.糖尿病常带来许多社会问题及各种心理障碍和负性情绪.其中最常见为抑郁症状.糖尿病患者普遍存在焦虑,抑郁情绪,其结论已被研究肯定.一般认为糖尿病患者中约有1/4合并抑郁症,高于一般人群.负性情绪不但影响了糖尿病患者的生物代谢,同时也引起治疗配合程度的下降.因此,糖尿病的负性情绪问题正日益受到关注.作者通过对2型糖尿病患者的有关代谢指标及心理因素进行研究探讨,拟对临床识别和治疗糖尿病患者的负性情绪和对糖尿病病情控制方法提出建议.     

2型糖尿病家系的建立和特征分析

目的：建立并分析一个可用于研究2型糖尿病遗传和环境危险因素的高发家系人群。方法：确定有家族史2型糖尿病家系183个，分别对其三代家族史和血统成员进行调查研究，全部非患者进行葡萄糖耐量试验（OGTT），用免疫学方法排除1型糖尿病家系。结果：家系人群中2型糖尿病患病率是56．5％，高于普通人群患病率。将家系人群按年龄分组，40岁以后患病率显著增高．不同年龄组的患病率有显著性差异（P〈0．01）。本研究家系人群中母亲传递的糖尿病显著多于父亲（45．9％：26．7％，P〈0．01）。但母亲是糖尿病的子女和父亲是糖尿病子女的患病率无显著差异（43．5％：41．6％，P〉0．05）。结论：有家族史的2型糖尿病患者有明显的家族聚集性，家系人群是研究2型糖尿病发病遗传因素和环境因素的合适人群。     

维吾尔族2型糖尿病21个家系的脂代谢特点

目的:研究不同糖代谢情况下维吾尔族2型糖尿病家系脂代谢的变化特点。方法:收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个。按1997年美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病及糖耐量减低的诊断标准分为5组:①正常对照组,选先证者和其有血缘关系的亲属的配偶n=68)。②一(级亲属正常糖耐量组(n=83)。③一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组(n=26)。④新诊断糖尿病组(n=15)。⑤糖尿病组(n=48)。比较各组血脂水平。结果:一级亲糖耐量减退/空腹血糖减损组、新诊断糖尿病组、糖尿病组三酰甘油水平犤(1.77±0.83),(3.06±2.91),(2.01±1.26)mmol/L犦均明显高于正常对照组犤(1.31±0.52)mmol/L犦(P<0.05～0.01)。糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C()水平明显高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P<0.05)。新诊断糖尿病组与糖尿病组三酰甘油水平比较,差异无显著性意义(P>0.05);一级亲属正常糖耐量组和一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组三酰甘油水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组和新诊断糖尿病组总胆固醇、LDL-C高于一级亲属正常糖耐量组,但差异无显著性意义(P>0.05)。糖尿病组总胆固醇水平高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P<0.01)。各组高密     

2型糖尿病家系神经肽Y血浆水平研究

目的：探讨2型糖尿病家系成员的外周血神经肽Y蛋白水平及其与胰岛素抵抗特征间的关系。方法：收集120例无血缘关系的2型糖尿病家系成员（包括2型糖尿病患者和非糖尿病一级亲属），应用放射免疫法检测外周血神经肽Y蛋白表达水平，同时检测血糖、血脂、胰岛素代谢水平，计算个体的胰岛索敏感性（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并与正常对照49例相比较。结果：2型糖尿病家系成员的空腹血浆NPY水平明显高于正常对照组。糖尿病组的年龄、体质指数、收缩压、空腹血糖、C肽和HOMA-IR等明显高于其他两组，而高密度脂蛋白胆固醇、ISI明显低于其他两组。一级亲属组的收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、C肽、空腹胰岛索明显高于正常对照组。2型糖尿病患者病程越长、血糖水平越高、合并高血压则空腹血浆NPY水平明显增高。多元相关与回归分析显示糖尿病病程是影响糖尿病患者空腹血浆NPY水平的主要因素。结论：2型糖尿病家系成员的外周血神经肽Y蛋白表达高于正常对照。这种高表达可能参与2型糖尿病的发生、发展。     

糖、脂代谢紊乱与糖尿病血管病变的相关性

糖尿病以高血糖为特征 ,多合并血脂代谢紊乱。慢性高血糖所致糖基化血红蛋白的增加及血脂代谢异常均可导致血管壁损伤 ,诱发加重血管病变 ,本组试验旨在探讨血糖、血脂代谢紊乱与血管病变的相关性。1　对象和方法1.1　对象　 1糖尿病组 :根据 WHO诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 32例 (男 19例 ,女 13例 ) ,平均年龄 5 8岁± 13岁 ,糖尿病肾病 6例 ,糖尿病视网膜病变 12例 ,糖尿病合并高血压、脑梗塞 7例 ,糖尿病并高血压、心肌梗塞 3例 ,糖尿病并下肢大血管闭塞 4例。 2正常对照组 :34例 (男 2 3例 ,女 11例 ) ,平均年龄5 9岁± 7岁 ,按 WH…     

中国汉族人本溪地区2型糖尿病相关基因的研究

2型糖尿病是具有广泛的遗传异质性的多基因疾病，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。我们用基因组扫描策略，研究中国汉族人本溪地区2型糖尿病相关基因在染色体上的位点，其中部分位点与国外报道一致，另有一些位点是中国汉族人所特有。     

家族性2型糖尿病家系中正常同胞的血糖血脂代谢

目的：研究家族性2型糖尿病家系一级亲属正常同胞的血糖血脂代谢变化。方法：收集江苏苏南地区2型糖尿病多发家系136个。在排除糖尿病和糖耐量异常的前提下，选择先证者同胞为观察组(n=108)，先证者同胞的配偶为对照组(n=92)，进行血糖血脂代谢分析。结果：与对照组比较，观察组的三酰甘油[(11.624-0.74)mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.234-1.39)mmol／L]、空腹血糖[(4.594-0.54)mmol／L]和口服葡萄糖2h血糖[(5.124-1.16)mmol／L]升高，差异有显著性意义(t=2.644～2.971，P均0.05)；而空腹及口服葡萄糖2h胰岛素[(11.7&;#177;4.9)，(37.74-23.7)mu／L]和C肽水平[(1.944-1.35)，(5.234-3.27)ug/L]无明显差异(t=0.261～1.254，P均&;gt;0.05)。结论：家族性2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常的情况下血糖、血脂已开始变化，提示有胰岛素不敏感。对该糖尿病高危人群应进行监测及教育以利早期防治。     

老年糖尿病患者脂肪餐后脂代谢变化的特征

目的：探讨老年糖尿病患脂餐后脂肪代谢变化规律。方法：13例均为贵州省人民医院干医科住院的老年糖尿病患(年龄≥60岁)。观察老年糖尿病患空腹与口服脂肪餐(热量为2520kJ／m^2体表面积；脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60％，14％及26％；多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0．1)后2，4，6，8h时段的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDLC)、载脂蛋白At及载脂蛋白B的变化。结果：餐后4h及8h的总胆固醇水平均下降，与空腹时比较，差异均有显性意义(Z=-2．481，-2．272；P=0．013，0.023)。餐后2，4及6h的三酰甘油升高，与空腹时比较，差异有显意义(Z=-2．746，-2．621，-3．110；P=0．006，0．009，0．002)。餐后4，6及8h的HDLC和LDLC均降低，与空腹时比较，差异均有显意义(Z=-3．110～-2．293；P=0．002～0．022)。餐后4h和6h的载脂蛋白At水平降低，餐后8h的载脂蛋白B水平降低，与空腹时比较，差异均有显意义(Z=-2．724～-2．046；P=0．006～0.041)。结论：老年糖尿病患脂肪餐后三酰甘油水平明显升高；而脂肪餐后总胆固醇、HDLC，LDLC，载脂蛋白A1及载脂蛋白B均有不同程度的下降。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系

越来越多的证据表明，血尿酸浓度增高可增加冠心病发生率，而且与高胰岛索血症、脂代谢异常和高血压有关。糖尿病患高尿酸血症与冠心病的关系，现报道不一。本研究测定了52例2型糖尿病患的血清尿酸水平及其与血糖血脂的关系，以探讨2型糖尿病患尿酸水平在冠心病发病中的作用。     

解偶联蛋白与2型糖尿病

解偶联蛋白（UCPs）最初是在啮齿动物棕色脂肪组织线粒体中发现的一种蛋白．它可以将呼吸链与ATP产生过程解偶联，使底物在氧化过程中产生的能量以热的形式散发，而不以ATP形式储存。人们将其命名为UCP-1，人为造成UCP-1缺陷或棕色脂肪组织缺乏的转基因大鼠可发生肥胖和糖尿病，表明UCP-1在能量代谢中具有重要作用。由于成人体内没有棕色脂肪．因此，UCP-1对于人类能量代谢意义不大。近年来，在人体组织内发现了UCP-2及UCP～3，人们认识到UCPs可能影响人类的能量代谢。     

2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病的一级康复预防提供依据。方法:对2型糖尿病家系成员进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按1997年美国糖尿病学会诊断标准将家系成员分成糖尿病一级亲属糖耐量正常(NGT)组(96例),糖耐量减低(IGT)组(46例)和新诊断糖尿病组(63例),检测其血压、血脂、血浆胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(ISI),与无糖尿病家族史的健康人(57例)相比较。结果:家系各组成员收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著高于正常对照组,如NGT组收缩压(119±17)mmHg,IGT组为(128±18)mmHg,新诊断糖尿病组(129±20)mmHg,正常对照组(109±17)mmHg(P<0.05或P<0.01),ISI和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常对照组,如ISI在NGT组为-3.80±0.39,在IGT组-4.17±0.50,新诊断糖尿病组-4.53±0.53,正常对照组-3.58±0.58。血压与ISI、HDL-c呈显著负相关关系,与三酰甘油、体质量指数呈显著正相关关系,在多种因素中,ISI对收缩压的影响程度最大。结论:2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常时,血压均已开始升高,随着代偿性高胰岛素血症持续到IGT及糖尿病阶段,血压进一步升高,而ISI则持续降低。一级亲属的血压变化可能是家族性2型糖尿病的遗传标志之一。     

2型糖尿病家系同胞一级亲属代谢异常分析

目的：研究2型糖尿病同胞一级亲属代谢异常的发生情况。方法：以406个2型糖尿病家系，选择同胞一级亲(不包括先证者)作为研究组(n=800)，先证者及其同胞配偶(除外有糖尿病家族史者)作为配偶(群体对照)组(n=514)，共采样1314个个体。比较两组间体质量指数，空腹及餐后2h血糖，空腹血三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇，血压．空腹及餐后2h血胰岛素，空腹及餐后2h血C肽，以及作两组间代谢异常的发生率的比较。结果：同胞组与配偶组间在空腹血糖[(4.79&;#177;0.82)和(4.55&;#177;0.72)mmol／L，P=0.0001]，高密度脂蛋白-胆固醇[(1.20&;#177;0.38)和(1.26&;#177;0.42)mmol／LP=0.02]，收缩压[(120&;#177;18)和(123&;#177;20)mmHg，1mmHg=0.133kPa，P=0.01]这些参数之间差异均有显著性意义。在代谢异常的发生率的比较中，同胞组比配偶组显示出更高的代谢异常发生率，除单高血压外其余不论为单个代谢紊乱(单糖尿病，单血脂紊乱)还是两项代谢紊乱(糖尿病+高血压，糖尿病+血脂紊乱，高血压+血脂紊乱)或典型代谢综合征在同胞组的发生率均较配偶组发生率明显增高(r=1.33～114.08，P&;lt;0.05)。结论：2型糖尿病同胞一级亲比群体对照组表现出更多的代谢异常。有必要进行包括糖尿病在内的各项代谢指标的早期预防性干预。     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病62例疗效观察

木研究旨在观察短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者近期血糖控制的效果，现报告如下。     

2型糖尿病脂代谢异常与冠心病的关系

[目的]探讨2型糖尿病脂代谢异常与并发冠心病的关系.[方法]选择2型糖尿病84例,同期伴与不伴冠心病各42例.测患者血糖、血脂并进行分析.[结果]合并冠心病组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)均显著高于无冠心病组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于无冠心病组(P<0.05).[结论]2型糖尿病患者在控制血糖的同时,重视对血脂异常的治疗,对防止冠心病具有重要意义.     

2型糖尿病患者脂代谢、血流变学改变探讨

目的探讨2型糖尿病患者脂代谢与血液流变学指标的改变。方法检测72例2型糖尿病患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB以及血液流变学指标,并与健康对照组80例对比分析。结果2型糖尿病组TC、TG、LDL-C、APOB、ηb、ηp、HCT、ESR等指标均明显高于对照组。结论2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱及血液流变学指标的异常,这可能是导致糖尿病慢性并发症特别是血管并发症发生和加重的原因之一。     

家族性2型糖尿病162个家系调查研究

目的　建立可用于系统研究 2型糖尿病 (T2 DM )遗传和环境危险因素的高发家系人群 ,探索家族性 2型糖尿病的遗传方式。方法　已诊断有糖尿病家族史的糖尿病先证者 175个进行 3代家族史和血统成员的调查研究 ,全部非糖尿病患者采血做OGTT确认 ,排除 1型糖尿病、MODY型和线粒体遗传阳性家系 ,最终筛选出具有 2个或 2个以上 2型糖尿病患者的家系 162个 (共 898例 )。全部家系成员均检查血糖、血脂、胰岛素C肽释放试验。结果　有 2个T2 DM患者的家系 91个 ,占5 6 2 % ;有 3个T2 DM患者的家系 61个 ,占 3 7 7% ;2代均有T2 DM患者的家系有 15 1个 ;3代均有T2 DM患者的家系 11个。先证者一级亲属 3 69人 ,其中患 2型糖尿病病 2 61例 ,占一级亲属的 70 7% ;先证者的同胞 2 78例 (不包括先证者 )中 ,有 2型糖尿病患者 12 6例 ,占 45 3 % ,同胞患病率是其配偶的 6 1倍。在 162个家系中未观察到有统计学意义的母系效应 ,男女两性的患病率没有显著差异。结论　有家族史的 2型糖尿病患者有明显的家族聚集性 ,其发病与遗传密切相关 ;其遗传方式不完全支持多基本因遗传 ,似支持孟德尔常染色体显性遗传     

Ⅰ型多发性神经纤维瘤病2例并家系调查

对所遇Ⅰ型多发性神经纤维瘤病2例并家系调查报告如下。1病例报告例1：男，12岁。主因发作性头痛1个月入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现头痛，以双颞侧为主。呈持续性钝痛．夜间较日间为重，因头痛致数次从自行车上摔下．每次发作时伴有恶心．呕吐。自发病以来无发热，无肢体活动障碍及二便失禁。曾在当地医院行脑电图检查示：未见异常。头颅CT示：颅内有低密度灶。     

2型糖尿病家系人群中三代成员糖尿病患病危险因素:183个家族497人调查

目的：在2型糖尿病家系人群中观察肥胖、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、高血压等因素对2型糖尿病发病的影响。 方法：以1998-06／2000-11在重庆医科大学附属第一医院门诊、住院及参加重庆糖尿病中心健康教育的患者中有家族史的糖尿病患者为先证者，采用统一的家系调查表进行3代成员的调查。①对先证者的父母、同胞、和子代进行标准口服葡萄糖耐量实验，根据糖耐量结果确定2型糖尿病患者281例为糖尿病组，糖耐量减低者85例为糖耐量减低组，葡萄糖耐量正常者131例为未患糖尿病组。纳入对象均对调查及指标检测均知情同意，并积极配合。②按照预先设计的表格对纳入对象进行糖尿病家系调查，表格的主要内容有家系内糖尿病的发病情况、家族史、生活方式，体格检查的各种指标。对所有试验对象询问病史并进行体格检查，测量身高、体质量和血压并绘制家系图谱。③血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的测定采用酶学方法。胰岛素、C肽的测定采用放射免疫法。采用稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数(空腹胰岛素×空腹血糖／22．5)，以体质量指数≥24kg／m~2为肥胖。④计数和计量资料差异比较采用X~2检验和t检验。 结果：有2例或2例以上2型糖尿病患者的家系183个(497人)均进入结果分析。①糖尿病组有高血压史、有冠心病史、高血脂、肥胖人数构成比明显高于未患糖尿病(P＜0．05～0．01)；糖耐量减低组有高血压史、高血脂、肥胖人数构成比明显高于未患糖尿病组(P＜0．05～0．01)。糖尿病组有高血压史、高血脂人数构成比明显高于糖耐量减低组(P＜0．01)。②糖尿病组体质量、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于未患糖尿病组(P＜0．05～0．01)，收缩压、舒张压明显低于糖耐量减低组(P＜0．05)，空腹血糖、胰岛素抵抗指数明显高于糖耐量减低组(P＜0．01，0．05)。 结论：①高血压史、冠心病史、高血脂、肥胖、吸烟是2型糖尿病的危险因素。②在糖耐量减低和糖尿病人群中体质量、胰岛素抵抗指数大于未患病人群。③胰岛素抵抗在糖尿病发病前已存在，并随病情发展加重。     

眼科首诊的2型糖尿病66例分析

部分糖尿病患者因未出现多食、多饮、多尿、消瘦（三多一少）的典型临床表现，而以眼部病变为首发表现，首诊于眼科，易导致误诊和漏诊，有的甚至造成严重后果。我院眼科2006-01～2006-12共发现以眼部病变为首发表现的2型糖尿病患者66例，现分析如下。