婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的高危因素分析

目的 探讨婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的高危因素，为降低婴幼儿重症肺炎的病死率提供理论依据。方法 对全省l3家县级医院儿科自2000年7月1日-2001年6月30日期间收治的567例婴幼儿重症肺炎是否并发心力衰竭进行前瞻性研究，调查l0个因素。按有心力衰竭和无心力衰竭两组进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示：年龄、血色素、先天性心脏病、危重病儿评分与婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭有关。多因素分析显示：年龄、血色素、先天性心脏病、危重病儿评分与婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭有关。结论 年龄、血色素、先天性心脏病、危重病儿评分是婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的危险因素。     

婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭因素分析

目的 探讨婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭的高危因素，为降低婴幼儿重症肺炎的病死率提供理论依据。方法 对全省13家县级医院儿科自2000年7月1日～2001年6月30日期间收治的567例婴幼儿重症肺炎并发单器官或多器官衰竭进行前瞻性研究，调查14个因素。按单器官和多器官衰竭进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示：佝偻病、先天性心脏病、父亲化、母亲化、营养支持疗法、危重病儿评分与婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭有关。多因素分析显示：营养不良、先天性心脏病、佝偻病、母亲化、危重病儿评分与婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭有关。结论 营养不良、先天性心脏病、佝偻病、母亲化、危重病儿评分是婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭的危险因素。     

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱40例分析

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱I临床上十分常见，但往往忽视其诊断及治疗。本文总结我院近年来收治的40例婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱的I临床资料，报告如下。     

50例婴幼儿重症肺炎电解质紊乱分析

目的总结50例婴幼儿重症肺炎电解质紊乱.方法对50例婴幼儿重症肺炎的血电解质进行回顾性分析.结果婴幼儿重症肺炎的电解质紊乱依次为低钠血症(34%)、低钾血症(30%)、低钙血症(18%)、低氯血症(16%)、高钠血症(12%)、高钾血症(10%).结论婴幼儿重症肺炎常合并各种不同类型电解质紊乱,应及时进行电解质测定,并纠正异常,以维持体内环境稳定.     

肝素治疗婴幼儿重症肺炎30例疗效分析

目的探讨肝素抗凝治疗在婴幼儿重症肺炎中的作用。方法60例重症肺炎患儿随机分为治疗组、对照组各30例。两组在应用常规治疗的同时,治疗组加用肝素钙每次20～30U/kg,静脉滴注,每天2次,治疗5～7d,观察疗效。结果治疗组显效27例(90.0%)、有效2例、无效1例,总有效29例(96.7%);对照组显效14例(46.7%)、有效7例、无效9例,总有效21例(70.0%)。治疗组显效率高于对照组(P<0.01),总有效率也高于对照组(P<0.05)。结论肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效显著。     

婴幼儿重症肺炎的护理

目的探讨婴幼儿重症肺炎的护理要点。方法对50例婴幼儿重症肺炎常见的护理问题进行总结。主要包括：躁动、呼吸功能，心律、心电图、电极片帖附的管理，静脉通路管理，导尿管监护，保暖，皮肤的观察和护理。结果50例患儿治疗时间10天至2个月，治愈44例，自动出院4例，死亡2例。结论合理的护理措施，是提高婴幼儿重症肺炎治愈率的有效办法。     

1658例高危孕妇的高危因素分析

目的 分析高危妊娠的高危因素,加强高危妊娠的追踪服务和专项管理,提高全县孕产妇系统管理质量,为降低全县孕产妇病死率、围产儿病死率和病残儿出生率制定对策提供科学依据.方法 按〈广西孕产妇保健规范〉中的高危妊娠产前评分标准,对2008～2009年在笔者所在医院产科门诊建卡,即利用〈广西妇幼卫生信息软件管理〉检查的孕妇的相关信息进行统计分析.结果 高危妊娠发生率为33.49%,排在前6位的高危因素是轻度贫血,胎位不正,年龄≥35岁,人工流产≥2次,难产史,乙肝携带.高危因素主要集中在孕妇本人基本情况方面,而内科合并症则较少.经规范追踪服务及管理,高危妊娠不良结局并不高.结论 加强围产期健康教育,规范高危妊娠管理对保障母婴健康有着重要的现实意义.     

高频喷射通气佐治婴幼儿重症肺炎63例临床分析

重症肺炎属婴幼儿危重症,在住院病人中被列为第一位的死亡原因[1]。由于其生理解剖特点、免疫特点,以及某些患儿存在基础病,婴幼儿重症肺炎易出现免疫失衡及多脏器功能衰竭,若治疗措施不当,将严重影响愈后。作者通过观察63例患儿治疗前后各项指标的变化,探讨早期治疗方法。1对象和方法1.1对象2005年5月～2007年2月收住的重症肺炎患儿123例,诊断标准参照《儿科学》第6版[1]。随机分为治疗组63例,对照组60例。治疗组中,男35例,女28例;<1月者5例,1月～1岁者46例,～3岁者12例;最小年龄为生后1h,最大年龄为2岁。对照组中,男38例,女22例;<1月者3例…     

静脉滴注丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的观察应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法对收治的78例婴幼儿重症肺炎随机分成治疗组40例,对照组38例,2组基础治疗相同,治疗组静脉滴注人血丙种球蛋白,剂量400~600 mg/(kg.次)二三天重复1次,共用2次。结果治疗组在缩短发热和氧疗时间、消除肺部口罗音、缩短病程方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗中未发现不良反应。结论静脉滴注丙种球蛋白可作为婴幼儿重症肺炎的辅助治疗,有较好的疗效。     

婴幼儿重症肺炎的观察及护理

小儿肺炎发病率高，重症患者常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统受累者，称为重症肺炎。重症肺炎时由于严重缺氧及毒血症，常严重威胁患儿的生命安全．死亡率较高，故应高度重视．密切监护，精心护理。现就我科所采取的一系列护理措施．报告如下。     

婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭52例临床分析

目的分析治疗婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭的效果。针对婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭,应做到早期诊断,早期治疗,并采取综合措施,有预见性地进行干预治疗。方法 2年来收住婴幼儿重症肺炎314例,并发多脏器功能衰竭52例,经过早期诊断,早期治疗纠正缺氧,保持呼吸道通畅,保护心、脑、肺、胃肠功能、肾功能,尽量不让多个器官受损。结果治愈35例,死亡12例,自动出院5例。其中合并2个系统器官衰竭30例,3个以上系统器官22例,从病史中可以看出多个脏器(3个以上受损,病情越重,病死率越高,达40%;而2个器官以下受损,病死率低,为7.4%。结论对婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭,尽量做到超前性干预治疗,可缩短病程,提高治愈率。     

485例围产期高危因素分析

目的 了解围产期高危因素。方法 比较分析1991－1992年和1997－1998年两个时期，浙江大学医学院附属妇产科医院产科门诊定期检查的高危孕妇疾病变化情况。结果 在本院分娩总 中，高危孕妇的比例两个时期有明显变化。结论 高危妊娠的疾病构成比及位次有显著变化以及相应的原因；并提出了加强对高危妊娠监管的措施。     

婴幼儿迁延性腹泻病发病及预后的高危因素

目的:探讨影响婴幼儿迁延性腹泻病发病及预后的高危因素。方法:选取2007年1月~2009年12月收住儿内科符合诊断标准的病例76例,以同期急性腹泻病患儿60例作对照,经条件Logistic回归分析筛选影响其发病的危险因素。结果:影响其发病的危险因素有5个,即营养不良(OR=6.073)、贫血(OR=2.505)、1岁以下婴儿(OR=2.125)、使用抗生素(OR=1.091)、非母乳喂养(OR=0.329)。影响其预后的危险因素有4个,即营养不良(OR=7.286)、体液免疫异常(OR=6.873)、肠外感染(OR=0.276)、病程(OR=0.062)。结论:对小于1岁婴儿,预防及纠正营养不良、合理使用抗生素、大力提倡母乳喂养可降低婴幼儿迁延性腹泻病发生;对急性腹泻病患儿,早期合理治疗,加强护理,预防病程中再次感染,纠正体液免疫异常可明显改善预后。     

高危儿与正常婴幼儿发育商的影响因素分析

目的 通过高危儿与正常婴幼儿发育商的研究,探讨影响高危儿发育商的因素.方法 选取2015 年1 月-2016年12月出生的282例高危儿和3 402例正常儿童,分别在6月龄、12月龄及24月龄时进行智能发育商(DQ)测评.结果 6月龄和12月龄时高危儿组发育商及异常发生率与正常儿童组比较,差异有统计学意义(P＜0.05...     

米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析

目的 观察米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年12月在海南省妇幼保健院就诊的120例重症肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为试验组80例和对照组40例,两组均给予常规治疗,在此基础上试验组给予米力农静脉滴注,对照组给予多巴胺及多巴酚丁胺静脉滴注,均24h持续给药3d,观察两组临床症状及体征改善所需时间、心功能及血流动力学变化情况.结果 试验组和对照组总有效率为95.00%和75.00%,组间比较差异有统计学意义(χ2=10.379,P<0.05),试验组精神症状好转时间、心率正常时间、湿啰音消失时间、肝脏回缩时间、氧饱和度改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.362、4.231、4.813、3.977、5.264、4.753,均P<0.05).试验组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室收缩末径(LVSD)、左室舒张末径(LVDD)、房室瓣EA峰比值(E/A)、左室心脏指数(LV-CI)和右室心脏指数(RV-CI)均较治疗前均有改善(t值分别为4.558、5.196、4.973、8.114、6.063、7.064、6.128,均P<0.05);而对照组仅LVEF、LVSF、LVDD较治疗前均有改善(t值分别为6.031、7.224、4.097,均P<0.05).以治疗前检查结果为协变量,疗后组间协方差分析表明试验组心功能指标LVEF、LVSF、LVSD、LVDD、E/A、LV-CI和RV-CI等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(F=3.831、5.618、4.052、5.531、5.203、4.076、6.317,均P<0.05).试验组有1例出现收缩压下降最低值到85mmHg,减慢输注速度后症状缓解;对照组1例呼吸急促,最高频率达25次/min,吸氧后消失;两组不良反应发生率分别为1.25%(1/80)和2.50%(1/40),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.883,P=0.687).结论 米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭疗效显著,为婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗提供了一条极有效的途径.     

小剂量多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察

目的观察持续泵入小剂量多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法将我院2009年1月至2012年1月收治的89例婴幼儿重症肺炎患儿随机分成两组,两组均给予抗感染、止咳、平喘、吸氧等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺,应用微量注射泵控制速度。结果治疗组咳喘症状减轻及肺部啰音消失快,治疗组有效率高于对照组,两组疗效比较有显著性差异(χ2=6.948,P<0.05)。结论小剂量多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效佳,具有较高的临床使用价值。     

小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿喘憋性重症肺炎30例临床分析

目的 探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明在婴幼儿喘憋性重症肺炎治疗中的临床应用价值.方法 将60例婴幼儿喘憋性重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上加用小剂量多巴胺联合酚妥拉明泵注治疗.结果 观察组总有效29例(96.67%),对照组总有效21例(70.00%),观察组总有效率高于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,采用小剂量多巴胺联合酚妥拉明泵注治疗婴幼儿喘憋性重症肺炎,能迅速减轻其临床症状,缩短病程,提高疗效,且不良反应少,值得临床推广.     

42例新生儿颅内出血高危因素分析

本文对我院儿科１９８５－１９９５年住院病人头颅ＣＴ及尸解证实的４２例新生儿颅内出血高危因素进行分析。其中有围产期缺氧史３８例占９１．４％，难产史２０例占４７．６％。