闭合性腹部外伤合并小肠破裂诊治体会

目的：总结闭合性腹部外伤合并小肠破裂诊治体会,进一步提高闭合性腹部外伤合并小肠破裂的诊治水平。方法：回顾性分析了2007年3月-2011年5月我院收治的闭合性腹部外伤合并小肠破裂124例患者的临床资料,总结体会。结果：破裂部位：空肠63例,回肠59例,十二指肠2例。其中1处破裂74例,2处破裂43例,3处破裂8例。85例行单纯修补术,23例性肠部分切除吻合术,16例性行肠修补术加肠部分切除吻合术。本组病例中死亡3例,术后发生切口感染7例,出血3例,相应处理后治愈。结论：闭合性腹部外伤合并小肠破裂临床上需要及早诊断并选择合适治疗方法,减少术后并发症,提高治疗水平。     

腹部闭合伤致成人小肠破裂121例的观察及护理

目的探讨腹部闭合性损伤导致成人小肠破裂的观察与护理。方法回顾分析121例腹部闭合性损伤导致小肠破裂患者的护理资料。结果本组患者均治愈,无严重并发症发生。结论早期诊断、及时手术,认真仔细地观察病情与加强护理是防止并发症和救治成功的关键。     

闭合性腹部外伤的诊疗体会

闭合性腹部外伤病情复杂而严重,临床诊断困难,如果不及时处理,可危及生命.现将本院收治的275例闭合性腹部外伤患者情况总结如下.     

小肠破裂256例诊治体会

在腹部外伤中，小肠破裂最常见。早期诊断及时手术治疗能获得满意疗效，但早期不易确诊，常因各种原因延误诊断而增加死亡率及并发症。我科1977～1997年共收治小肠破裂256例，对其诊断与治疗分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男G6例，女90例。年龄3～73岁，平均年龄30岁。致伤因素为撞击伤121例，挤压伤72例，坠落伤37例，开放性损伤（钱器刺伤）26例。合并其它损伤为胃破裂6例，肝破裂13例，脾破裂20例，肾损伤24例，胸部损伤48例，颅脑损伤26例，骨盆骨折52例，脊柱骨折43例，四肢骨折27例。全组病人腹部；临床表现为腹痛腹胀24…     

闭合性腹部外伤62例临床分析

闭合性腹部外伤是临床上常见的外科急腹症，近年来其发病率有上升趋势。我院自１９９６年以来共收住闭合性腹部外伤患者６２例，现将诊治情况分析如下。１　临床资料６２例中男４５例，女１７例。年龄８～７０岁，平均３７岁。致伤原因：车祸伤３５例，高处坠落伤１５例，跌倒摔伤６例，挤压伤４例，踢伤２例。损伤种类：单纯腹壁挫伤１１例，腹腔脏器损伤５１例，其中单脏器损伤４６例（脾破裂２８例，小肠破裂７例，肝破裂６例，结肠破裂３例，肠系膜血管破裂１例，十二指肠破裂１例），多脏器损伤５例（肝、脾破裂１例，肝十二指肠破裂１…     

腹部外伤156例诊治分析

目的:探讨腹部外伤的早期诊断及治疗。方法:回顾性分析156例腹部外伤患者的临床资料,其中开放性48例,闭合性108例,根据病情不同采用不同的诊治方法。结果:除5例患者因严重的肝破裂、失血性休克医治无效死亡外,其余患者均在积极抗休克、剖腹探查、抗生素抗感染、对症支持治疗后治愈。其中11例患者出现切口感染,经过换药治疗后延期愈合,治愈率为96.79%。结论:闭合性或开放性腹部外伤的早期诊断及剖腹探查,是提高治愈率减少死亡率的关键措施。     

腹部外伤术后肠粘连的防治

我院自1981～1996年共收治腹部外伤及胸腹外伤经手术患者186例，（闭合性损伤及并放性损伤）。1临床资料肝破裂及小肠多处损伤23例，脾破裂22例，肾破裂5例，小肠破裂及损伤68例，网膜小肠破裂及损伤56例，肝肺损伤6例，脾肾破裂4例，大肠破裂2例。患者多为交通事故，坠楼，斗殴等致胸腹外伤，其特点：①受伤后就诊早晚不一，就诊时多处于休克状态；②腹腔内污染严重，如刀捅伤、子弹击伤、其它异物刺伤以及肠坏死，肠破裂等；③伤及部位不固定，很多患者多处损伤；④出血多；⑤伤口污染严重。我们分别行肝修补、肝部分切除，脾修补，脾切除…     

闭合性腹部外伤的早期诊治及腹腔镜辅助作用分析

目的:提高闭合性腹部外伤早期诊断与救治的成功率及观察腹腔镜在早期诊断治疗中的辅助作用。方法:将收治的112例闭合性腹部外伤患者随机分为两组各56例,观察组结合腹腔镜探查治疗,对照组没有运用腹腔镜。结果:观察组急症剖腹手术46例,腹腔镜探查8例,其中2例转剖腹手术,6例腹腔镜下处理,保守治疗2例;治愈55例,死亡1例。对照组急症剖腹手术54例,保守治疗2例,死亡2例。观察组剖腹手术低于对照组(P﹤0.05)。结论:闭合性腹部外伤早期有效救治是关键,同时运用腹腔镜辅助探查可以减少不必要的剖腹探查。     

多层螺旋CT扫描对闭合性腹部外伤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描对闭合性腹部外伤的诊断价值。方法:选择2010年3月-2011年3月在我院急诊收治的74例闭合性腹部外伤患者,应用多层螺旋CT对患者进行扫描诊断,分析其扫描结果。结果:有48例患者出现腹腔积血,27例患者出现肝损伤,22例患者为脾损伤,7例为肾裂伤,4例为小肠损伤,6例患者为肝脾复合伤,2例患者为肝脾肾复合伤;其中45例患者损伤后24h内进行手术探查,有42例患者CT结果与手术结果一致,其符合率为93.3%。结论:CT扫描对于闭合性腹部外伤患者诊断价值较高,与手术检查结果一致性较高,值得在临床上推广应用。     

闭合性腹部外伤94例诊治体会

目的探讨提高腹部创伤诊治成功率的措施。方法对94例腹部闭合性创伤的临床资料进行回顾性分析总结。结果治愈89例(95%),死亡5例(5%),死于失血性休克3例,多器官功能衰竭1例,严重颅脑外伤1例。结论早期迅速而准确的诊断及细致有效的手术探查是提高抢救成功率的关键。     

闭合性腹外伤的诊治体会

腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症,由于病情复杂,病症转变快,诊断难以明确,如临床判断或处理不当可能引起严重后果。我院2009年9月-2010年8月共收治闭合性腹外伤病例100例现将诊治睛况报告如下。     

急性闭合性腹部外伤患者的临床诊治

目的：探讨急性闭合性腹部外伤的临床诊断与治方法.方法：对我院收治的80例急性腹部外伤患者的临床资料进行回顾性分析比较,观察患者的全身情况,对患者行CT及B超作为辅助确诊工具,根据确诊时间的长晚分为早期组和延迟组,两组各40例.治疗方法根据患者的受伤部位、性质及脏器损伤程度行相应的手术治疗,分析手术的治疗效果及不良反应的发生情况.结果：早期组只有1例死亡,其余均治愈,病死率2.5%;延迟组死亡4例,其余36例治愈,病死率10%.结论：急性闭合性腹部外务病情复杂,表现很难判断受伤部位,需要借助CT及B超进行进一步确诊.治疗方面早期及时治疗可能效降低病死率.因此,对于急性闭合性腹部外伤的患者,尽早的确诊受伤部位,并依据病情及时采取施救措施对挽救患者生命意义重大.     

腹腔镜在诊断和治疗腹部闭合性损伤中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在诊断和治疗腹部闭合性损伤中的临床疗效。方法:在腹腔镜下对27例腹部闭合性损伤患者于全麻下行诊断和治疗。结果:经腹腔镜探查27例全部明确诊断。23例同时进行手术治疗,4例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术;中转开腹6例,17例在腹腔镜下完成了手术治疗。无并发症和死亡病例。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低了阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的患者。     

腹部闭合性损伤78例诊治体会

目的　总结腹部闭合性损伤的诊治经验。方法　回顾性分析1994年7月—2 0 0 3年2月经手术治疗的78例腹部闭合性损伤病例。结果　治愈75例,死亡3例。结论　腹腔穿刺和B超动态监测是基层医院诊断腹部闭合性损伤切实可行的方法;重点全面的查体和详细询问外伤中暴力的性质、大小、方向和作用部位及伤后患者的反应是诊断时不容急视的;手术治疗是抢救患者的主要途径,手术切口应尽可能大,探查力求全面,强调病情危重匆匆关腹是不妥当的。     

闭合性腹部外伤临床诊治67例分析

目的:研究分析闭合性腹部外伤患者的临床诊治情况。方法:选取2015年2月至2016年9月期间在中山市小榄人民医院进行诊治的67例闭合性腹部外伤患者,所有入选患者均对其临床相关资料进行回顾性分析,观察了解患者的临床诊治情况。结果:通过对入选患者的临床资料分析显示,67例患者在临床治疗中均应用常规对症治疗与手术治疗,患者通过治疗后,存活率为97.01%(65/67),平均住院时间为(14.86±3.25)d;对患者治疗前后的生存质量进行评价分析显示,治疗后明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:闭合性腹部外伤的临床诊治中,及时对患者实施对症治疗处理,并依据其病情实施对应的手术治疗,能够获取良好的疗效。     

腹部闭合性脾损伤25例的非手术治疗

腹部闭合性脾脏损伤多因外伤所致 ,由于腹腔脏器多 ,受伤机制不同 ,脾损伤的同时可并发多个脏器或部位的损伤 ,给临床诊断和处理带来一定的困难 ,现将我院收治的 2 5例闭合性脾损伤的非手术治疗结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄最大 4 6岁 ,最小 8岁 ;从受伤至就诊时间最长 11h ,最短 15min ,平均 5 .8h。1 2　受伤原因　意外事故腹部挤压伤 8例 (32 % ) ,高处坠落伤 8例 (32 % ) ,腹部直接暴力打击或撞击伤 5例 (2 0 % ) ,跌仆伤 3例 (12 % ) ,酒后原因不明腹部受伤 1例 (4% )。同时伴有颅骨…     

B超对腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：为客观评价B超对诊断腹部闭合性损伤的实用性，为临床应用B超诊断腹部闭合性损伤提供依据。方法：收集352例腹部闭合性损伤病例的B超与手术资料，进行对照分析。结果：腹部闭合性损伤B超诊断的正确率明显高于腹穿、腹腔灌洗等传统方法；B超可对实质性脏器破裂做出诊断，并可在一定程度上进行定位诊断，但准确率仍偏低；B超对空腔性脏器损伤可做出诊断，但难以定位。结论：B超在闭合性腹部损伤的诊断和评价方面是首选诊断工具。     

腹部闭合性损伤病人的病情观察

<正> 腹部闭合性损伤病人,在基层医院是比较多见的,常合并腹腔内脏的损伤,发生创伤失血性休克,威胁生命,有些伤者来院时症状隐匿,体征轻微,不能及时诊断,在治疗过程中,需要护士认真,周密地观察病情,及时发现问题,配台医生早期诊治。这对拯救病人生命安全及预后有着重大的意义。我院自1990～1993年收治严重腹部闭合性损伤病人56例,男47例,女9例,年龄9～70岁,其中18～55岁占50例。本组腹部闭合性损伤致脾破裂43例,肝破裂2例,小肠破裂7例,肠系膜血管破裂2例,左肾破裂2例。本组合并伤6例,     

149例腹部外伤术后护理

腹部外伤是一种常见的损伤，合并内脏损伤者病情较重，常可出现失血性休克，或因感染造成腹膜炎或两种并发症并存，可危及生命。早期诊断、合理治疗及高质量的护理，对降低死亡率、促进病人康复具有重要意义。现对我院1987年3月～1997年9月收治的149例术后护理总结如下。1临床资料男115例，女34例，年龄9～71岁，开放性损伤113例，闭合性36例。肝破裂7例，小肠破裂12例，脾破裂19例，膀胱破裂8例，腹膜后出血12例，输尿管断裂7例，结肠断裂11例，肠系膜根部撕裂5例．失血性休克29例，腹膜炎11例，两者并存9例。治愈39例，死亡10例。2术后护…     

72例腹部闭合性损伤伴严重多发伤的临床分析

目的：对72例腹部闭合性损伤伴严重多发伤的患者的临床资料进行系统回顾性分析,总结腹部闭合性损伤伴严重多发伤的诊断和治疗经验。方法：72例中均行剖腹探查术,以及相应多发伤的处理,其中行胸腔闭式引流术24例,经胸腹手术6例,颅内血肿清除术8例,四肢骨折手术内固定6例。结果：经治疗治愈出院70例,切口脂肪液化5例,胆汁瘘2例,因多器官功能衰竭而死亡2例。结论：腹部闭合性损伤伴严重多发伤的病人病情复杂、危重,必须迅速及时正确地早期诊断严重危及生命的损伤,力争早期建立静脉通道,边抗休克边手术治疗,手术探查全面细致,分清轻重缓急,以及腹外伤的处理。