慢性肾衰透析疗法

慢性肾衰到达晚期,即肌酐清除率小于10毫升/分时,保守治疗很难奏效,需用透析疗法或肾移植。常用的透析疗法有腹膜透析,血液透析和胃肠透析。透析是利用人体的(如腹膜、胃肠粘膜)或体外人造的半透膜,在膜的一侧置以透析液,利用溶质在膜两侧的浓度梯度,通过扩散作用将血液内的代谢废物     

流行性出血热腹透患者的护理与体会

目的总结流行性出血热（合并急性肾衰）患者腹透术后的护理与体会，促进患者早日康复。方法对26例流行性出血热（合并急性肾衰）患者采用“腹膜透析”疗法，密切观察透析效果，及时调整透析液成份，加强术后护理，严格无菌操作，预防及控制感染。结果26例流行性出血热（合并急性肾衰）患者采用腹透疗法后，取得了良好效果。结论流行性出血热（合并急性肾衰）患者特点是以少尿或无尿为主要特征，而及时有效的腹透疗法及相应的护理措施最为关键，腹透疗效的观察及预防感染是术后护理工作的重点。     

腹膜透析患者并发急腹症的病因及治疗探讨

腹膜透析是治疗急慢性肾衰有效和常用的方法 ,而腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析疗法的主要并发症 ,主要表现为发热 ,腹痛及腹透液混浊 ,腹透液中中性多核白细胞异常增多。而腹内脏器病变如急性胆囊炎、急性阑尾炎 ,各种原因所致的肠穿孔也可引起急性腹痛、发热及腹透液混浊 ,两者在临床上有相似之处 ,而治疗方案大不相同 ,腹膜透析相关性腹膜炎可以通过保守治疗而治愈 ,而肠穿孔及完全小肠梗阻需要紧急外科手术。我院从 1992年至 1998年共收治 116例腹膜透析患者 ,其中有 8例患者并发急腹症 ,发生率 6 .9% ,下面就其病因及其诊断治疗做一探…     

小儿急性肾功能衰竭腹膜透析治疗的护理

腹膜透析是通过向腹膜腔灌注透析液,借助于腹膜与血液进行物质交换,达到消除潴留体内的代谢废物,调节水、电解质及酸碱平衡的目的,是小儿急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)的重要治疗措施。本文总结我院5年来16例小儿急性肾衰应用连续性非卧床腹膜透析CAPD治疗1926人次的护理体会。 1 资料和方法 1.1 一般资料:16例患者均为湖南省儿童医院1992—1996年期间的住院病人,其中男8例,女8例,年龄6/12～12岁,平均6 2/12岁。根据病史、临床表现、血尿素肌酐及其它生化指标诊断为急性肾衰。在利尿、     

腹腔插针腹膜透析治疗急性肾功能衰竭

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭(肾衰),疗效较好。但目前因透析硅胶管及透析液供应紧张等问题,基层医院尚不能广泛开展。我院于1987年至1989年,采用腹腔穿刺针代替硅胶管插于腹腔,输入自配透析     

腹膜透析100例临床分析

目的:探讨腹膜透析疗法在急慢性肾衰临床应用及中药配合腹透的价值.方法:使用腹膜透析疗法治疗急慢性肾功能衰竭住院病人100例,观察治疗前后肾功能、内生肌酐清除率、临床症状和体征改善情况及长期随访情况.结果:治疗后肾功能、症状和体征均有非常明显的改善(P<0.01),患者1年、2年、3年存活率分别达89%、76%和66%.结论:腹膜透析是终末期肾病及急性肾衰的有效治疗手段之一,不需依赖医院和设备,患者生活质量提高,痛苦小,顺应性好,应进一步临床推广.     

新型腹膜透析装置的制作与应用

为了使小儿急性。肾衰竭患儿顺利地渡过危险期,我们常采用腹膜透析,即通过腹膜的生物半透膜性质,向腹腔内输入透析液,通过腹膜与血液进行透析,使体内积蓄多余的水、电解质、尿素、肌酐及一些中分子毒素和某些药物透过腹膜排出。它对血流动力学影响较小,可充分排出体内过多的水分及代谢产物,保持内环境稳定,是治疗小儿急性肾衰竭的一种安全、有效的治疗手段。结合临床使用需要,我们设计并制作了一种新型的腹透装置,临床使用简单、效果满意,现介绍如下。     

腹膜透析病人的透析培训

腹膜透析是得用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助两侧的(毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的)溶质浓度和渗透梯度，通过弥散和渗透的原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分，同时通过透析液补充所必须的物质。其最大的优点在于病人可以在家里进行家庭腹膜透析即自己给自己做透析，每个腹透病人都需要透析护士给予培训，在培训过程中要激发病人的自我管理意识，并要拟定一个培训计划，和病人共同讨论学习，使其掌握透析，以达到自己做透析的目的。     

腹膜透析疗法的改进

腹膜透析疗法的改进邵阳市中心医院李准，曾艳萍，邓小华１９９０～１９９４年，我们应用改良腹膜透析疗法抢救急、慢性肾衰及急性药物中毒共１５０例，取得了满意效果，报道如下。１材料与方法１．１病例资料１５０例中，急性肾衰４３例，急性药物中毒７例，慢性肾衰５６...     

血液透析疗法近展与护理

人工透析疗法是治疗慢性肾衰的有效方法之一,可改善病情、消除症状、恢复正常生活、延长寿命(最长已达15年)。亦可使急性肾衰的死亡率从90%降到50%以下。有血液透析和腹膜透析两种,本文只谈血液透析有关问题。     

130例腹膜透析临床管理

我科自1981年至1992年采用腹膜透析治疗急慢性肾衰130例,累计8000余个透析日。其中急性肾衰11例,先天性多囊肾,并肾功能不全5例,慢性肾炎,肾功能不全114例,疗效满意。为了提高腹膜透析的疗效,加强腹透室的管理是至关重要的。一是提高护理人员自身素质,二是强化各     

腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入腹透液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的[1].近年来,在腹膜透析过程中,融入了健康教育,既减少了腹膜透析并发症的发生,又提高了病人的生活质量.     

腹膜透析干腹时巧用碘液微型盖

腹膜透析（简称腹透,PD）具有操作简便、节省资源、费用相对价廉、可居家治疗等优点,已成为治疗终末期肾脏病（ ESRD）的重要手段之一,并且越来越多的患者将腹膜透析作为首选治疗方式［1］。与常规腹膜透析相比,针对腹膜转运特性为高转运、晨起负超现象严重、早上行胃肠镜检查等患者,夜间干腹透析方法具有一定优势［2］。夜间干腹是腹膜透析治疗方式之一,干腹的方法就是在夜间最后一次腹膜透析液灌入体内时,不将外接短管与腹透液管路连接端口分离,让腹膜透析液在患者腹腔停留4h左右再引流出来,保持患者夜间腹腔处于无腹透液的状态。由于连接的腹膜透析液成了患者的一个“牵绊”,容易造成外接短管人为牵拉,损伤短管出口处皮肤,引起出口处感染,诱发腹膜炎［3］,并且由于持续连接腹透液4h,造成患者活动不便,不能达到轻松腹透的目的。为了实现双赢的目的,本院腹膜透析中心在干腹时巧用碘液微型盖使患者即“轻松又经济”,现报告如下。     

腹膜透析液外包装袋的巧用

腹膜透析简称为腹透，是治疗尿毒症患者的方法之一。腹膜透析导管是腹膜透析液进出腹腔的通路，是腹透患者的“生命线”。换液过程中腹膜透析液的Y型接头与外接短管相连中间部分会暴露在空气中，这就增加了管路之间无菌部分的污染机率。我科应用腹膜透析液外包装袋的内面包裹腹膜透析液与外接短管相连部分的无菌区域，减少无菌管路的暴露，降低了污染的机会。     

腹膜透析病人的健康教育体会

对于终末期肾病患者来说,腹膜透析是一种终生维持的治疗手段。即利用腹膜为半透膜向腹腔内注入透析液,借助膜两侧毛细血管内血浆及透析液中溶质浓度,通过弥散及渗透原理,以清除机体内代谢废物及潴留过多的水分,同时补充必要物质,不断交换新鲜透析液,反复透析达到清...     

1例儿童心脏手术后并发急性肾衰竭行腹膜透析治疗的护理

儿童心脏手术后并发急性肾衰竭的发生率为10%~39%,是导致患儿住监护室时间延长、增加病死率的重要并发症。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是通过以人体腹膜作为半透膜,使腹膜毛细血管和腹腔内高渗的透析液之间进行溶质交换,而达到清除体内毒素和纠正水、电解质及酸碱平衡的一种方法。腹膜透析无需全身使用抗凝剂且无需建立血管通路,对患儿的内环境影响较小,目前是儿童急性肾衰竭的首选     

腹膜炎在腹膜透析中的预防

腹膜透析是治疗终末期肾病(ESRD)的重要替代疗法之一[1],与血液透析比它具有操作简单,可自行透析和最大限度保护残存肾功能的特点,目前已在国内外广泛开展。我院开展腹膜透析已有2年半。腹膜炎是腹膜透析过程中最常见的并发症,也是致腹膜透析中断的常见原因[2],为了预防和控制腹膜炎的发生,腹膜透析中的透析管的选择、透析管的放置、透析液的选择、交换透析液等工作都很重要,要做好每个环节的工作,必须掌握以下相关知识。1腹膜透析的原理腹膜透析系统由三部分组成:腹膜的血管网,可以通过水和溶质的腹透膜,注入腹腔内的透析液。腹膜透析是…     

腹膜透析及其护理

腹膜透析是人工透析方法(腹膜透析、肠道灌洗、人工肾)中比较方便,疗效较好的一种,临床上利用腹膜具有半透性和面积大(22,000平方厘米,比肾小球滤过面积还要大)的特点,将透析液注入腹膜腔,使其与细胞外液取得平衡,然后将透析液吸出,以达到改善血     

腹膜透析患者营养不良的护理

护士长 :今天查房的内容是腹膜透析患者营养不良的护理。希望通过这次查房 ,大家能达到以下目标 :叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现 ;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况 ;阐述腹膜透析营养护理的内容 ;能为腹膜透析病人制订饮食处方。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜 ,向腹腔内注入透析液 ,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度 ,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水份的方法。腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一 ,但营养不良又是引致腹膜透析病人死亡的重…     

O型装置腹膜透析86例临床分析

腹膜透析已成为治疗终末期肾衰的主要手段之一。腹膜炎是腹膜透析疗法的主要并发症。由于严格的无菌操作及采用O型连接系统,使感染大大减少。本文对86例O型装置腹膜透析情况作了临床分析。现报告如下。