全面细致化护理干预在危重症患者中的应用

目的探讨全面细致化护理干预在ICU危重症患者行Swan-Ganz导管血流动力学监测中的应用效果。方法选取2015年5月—2017年3月ICU收治的危重症患者69例,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(35例)。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施全面细致化护理干预。比较两组机械通气时间、ICU监护时间、住院时间及慢性健康状况(APACHE)评分,并发症发生率及护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后观察组ICU监护、机械通气、住院时间及APACHE评分均短于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);观察组并发症发生率(5.71%)低于对照组(26.47%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度(91.43%)高于对照组(70.59%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论全面细致化护理干预应用于行Swan-Ganz导管血流动力学监测的ICU危重症患者,并发症发生率低,预后效果好,护理满意度高,可缩短机械通气、ICU监护及住院时间。     

持续性人文关怀理念在重症监护病房患者护理中的应用效果

目的探讨持续性人文关怀理念在重症监护病房患者护理中的应用效果。方法选取2017年7月至2018年6月我院重症监护病房收治的108例患者作为研究对象,随机分为两组各54例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加持续性人文关怀理念,比较两组的护理效果。结果护理后,两组患者的焦虑、抑郁评分均较护理前明显降低,且观察组的焦虑和抑郁评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(96.30%vs. 85.19%, P <0.05)。观察组的治疗依从性评分、舒适度评分均显著高于对照组, ICU住院时间显著短于对照组(P <0.05)。结论在重症监护病房患者的护理中实施持续性人文关怀理念,可有效改善患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性、舒适度和满意度,缩短ICU住院时间。     

人文护理关怀对重症监护室清醒患者及家属情绪的影响

目的 :研究人文护理关怀对重症监护病房清醒患者及家属情绪的影响.方法 :ICU患者100例,对照组50例患者行常规护理,观察组50例对患者和家属行人文护理关怀,比较两组患者和家属的情绪反应、家属满意度、患者满意度及ICU住院时间.结果 :观察组各指标均优于对照组(P<0.05).结论 :人文护理关怀可以改善ICU住院清醒患者及家属的情绪反应和患者的治疗效果.     

早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响

目的:分析早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的积极影响。方法:选取重症监护病房2016年5月-2018年11月期间收治的62例呼吸衰竭患者,根据护理方法分组,观察组(给予早期康复护理,n=31)和对照组(开展常规护理,n=31),对比2组患者临床护理效果。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症发生率(6.45%)均低于对照组(P0.05);观察组患者对护理人员体位、呼吸道、氧疗、康复训练方面的护理操作满意度评分均高于对照组(P0.05)。结论:早期康复活动效果明显,可最大程度促进重症监护病房呼吸衰竭患者康复进程,提高患者预后效果,具有临床应用优势。     

营养支持疗法对ICU患者的临床效果评估

目的分析营养支持疗法在重症监护室(ICU)患者中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年1月我院ICU的100例患者,随机分为两组各50例。对照组行肠内营养支持,观察组行肠内营养支持联合肠外营养支持。对比两组患者治疗前后的淋巴细胞计数、血清白蛋白水平、体重、机械通气时间、住ICU时间、住院时间、并发症发生率。结果治疗后,对照组的血清白蛋白水平、体重均高于治疗前(P均<0.05),而淋巴细胞计数无明显变化(P>0.05);观察组的血清白蛋白水平、淋巴细胞计数、体重均高于治疗前,且高于对照组(P均<0.05)。观察组的住院时间、机械通气时间、住ICU时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.00%(P <0.05)。结论营养支持疗法用于ICU中可促进患者康复,而肠内营养支持联合肠外营养支持具有更好的效果,值得推广。     

ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果分析

目的分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果。方法选取我院ICU 2014年5月至2016年5月期间行气管切开的60例患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预。比较两组患者的临床治疗效果、并发症情况、ICU住院时间和护理评分。结果观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的ICU住院时间显著短于对照组,护理评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够提高ICU气管切开患者的治疗效果,缩短ICU住院时间,值得临床推广应用。     

ICU呼吸衰竭患者护理中临床护理路径的应用效果

目的研究分析ICU呼吸衰竭患者护理中临床护理路径的应用效果。方法随机选取2016年2月-2017年12月在吉林市北华大学附属医院ICU进行治疗的呼吸衰竭患者47例,随机分为观察组(23例)和对照组(24例),观察两组患者的住院时长及ICU并发症出现率。结果观察组患者住院时长及呼吸机使用时长均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU呼吸衰竭患者行临床护理路径护理,可明显减少患者住院时长及呼吸机使用时间,减少患者痛苦,降低并发症发生率,临床效果明显,值得临床推广。     

KAP模式联合细致化护理干预对重症胰腺炎患者的影响

目的探讨KAP模式联合细致化护理干预对ICU重症胰腺炎患者疾病知识认知度及生活质量的影响。方法选取2015年7月—2017年4月收治的ICU重症胰腺炎患者73例,按照随机数字表法分组,对照组36例给予常规护理干预,观察组37例在常规护理基础上进行KAP模式联合细致化护理干预。比较两组疾病知识认知度、健康状况(Karnofsky)评分及ICU监护时间、住院时间,比较两组干预前后生活质量(QOL)评分。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组疾病知识认知度(89.19%)高于对照组(63.89%),干预后观察组Karnofsky评分、QOL评分均高于对照组,观察组ICU监护及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论 KAP模式联合细致化护理干预可改善ICU重症胰腺炎患者健康状况及生活质量,提高其对疾病知识认知度,促进预后康复。     

静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒疗效观察

目的研究静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒的疗效。方法采用随机对照方法,将143例重度急性一氧化碳中毒患者分为两组:治疗组70例,对照组73例。两组在一般治疗的基础上,治疗组给予静脉输氧治疗,对照组给予常规高压氧治疗,比较两组疗效。结果治疗组较对照组PaO2、SaO2明显提高,清醒时间、SaO2≥60%的时间、住院天数明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),且近期及远期并发症少。结论静脉输氧治疗重度急性一氧化碳中毒效果优于常规高压氧治疗,是值得临床推广应用的治疗方法。     

ICU患者采用改良呼吸机相关肺炎集束化治疗的临床价值分析

目的探讨改良呼吸机相关肺炎集束化治疗对ICU患者的临床治疗效果。方法选取2011年1月至2013年12月入住我院重症监护病房的202例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(100例)和治疗组(102例)。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予改良呼吸机相关肺炎集束化治疗,观察比较两组患者机械通气时间、住院时间、住院费用以及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和病死率。结果治疗组患者机械通气时间、住院时间和住院费用分别为(10.7±2.1)d、(12.5±4.6)d和(6.45±1.98)万元,均显著少于对照组的(13.4±3.2)d、(16.8±5.3)d和(8.50±2.12)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发生VAP 9例,发病率为8.82%,其中病死5例,病死率为55.56%;对照组患者发生VAP 29例,发病率为29.00%,其中病死21例,病死率为72.14%;治疗组VAP发病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组VAP病死率相比并无显著差异(P>0.05)。结论采取集束化治疗ICU患者能明显降低VAP的发生率,说明集束化治疗对降低呼吸机相关性肺炎感染及缩短上机时间、降低再次住院率、减少医疗费用等有明确临床价值。     

重型颅脑损伤迁延性昏迷病人的人性化护理

目的探讨重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的人性化护理。方法将56例迁延性昏迷病人随机分成两组(治疗组和对照组各28例),分别给予人性化护理方法与常规护理方法,采用PVS评分标准对预后进行评价、对照。结果两组比较基本痊愈和显效率差异显著(p<0.05)。结论人性化护理对促进重型颅脑损伤迁延性昏迷患者恢复效果显著。     

感知水平唤醒干预在急诊ICU颅脑损伤伴昏迷患者护理中的应用效果分析

目的 探讨感知水平唤醒干预在急诊ICU颅脑损伤伴昏迷患者护理中的应用效果.方法 选取2019年1月至2019年12月我院急诊ICU收治的100例颅脑损伤伴昏迷患者,随机分为两组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予感知水平唤醒干预.比较两组干预前后的昏迷程度及脑功能.结果 干预4周后,观察组的GCS...     

气管切开患者ICU内肺部感染分析与护理对策

目的：研究气管切开患者ICU内肺部感染与护理对策。方法：选择2010年3月-2013年1月本院接诊的80例ICU内气管切开合并肺部感染患者进行研究,随机均分为实验组和对照组两组。对照组采用常规的护理措施,实验组采用系统护理方案。采用相关疗效评价标准对两组患者的护理效果进行比较分析,并对两组患者的并发症发生情况进行记录分析。结果：实验组患者护理干预的效果明显优于对照组,差异有统计学意义（X2=5.1647,P=0.0231）。实验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（X2=6.2745,P=0.0122）。实验组患者的并发症发生率（5.0%）明显低于对照组（27.5%）,两组比较差异有统计学意义（X2=7.4397,P=0.0064）。结论：采用系统性护理干预措施对ICU内气管切开合并肺部感染患者实施护理,效果良好。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效观察

目的探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效。方法 100例脑出血后昏迷患者随机分为对照组50例,治疗组50例,观察2组患者临床疗效,格拉斯哥昏迷评分（GCS）、治疗后两组清醒时间和脑血肿量。结果两组治疗后GCS较治疗前均有明显的增加,治疗组治疗后清醒时间短于对照组,脑血肿量减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者,能够显著改善脑出血患者的意识障碍,促进神经功能恢复,提高患者临床疗效。     

重症监护病房MRSA感染的危险因素

目的了解患者入住重症监护病房(ICU) MRSA感染的危险因素。方法选取2014—2016年某三级综合性医院ICU患者825例,采用病例对照研究,病例组为入住ICU 48 h后MRSA感染者,对照组为入住ICU 48h后无MRSA感染者,进行单因素和多因素logistic分析。结果 825例患者中,64例患者发生了MRSA感染,感染率为7. 76%。MRSA感染以肺部感染居多(占45. 31%),其次为皮肤软组织感染(18. 75%)、手术部位切口感染和血流感染(各占9. 38%)、颅内感染和腹腔感染(各占6. 25%)、胸腔感染(4. 68%)。多因素logistic回归分析结果显示,一个月内接受过手术(OR 95%CI:2. 628～9. 166)、外伤(OR 95%CI:2. 248～9. 280)、气管插管时长 7 d(OR95%CI:1. 651～11. 746)、昏迷(OR 95%CI:1. 813～8. 334)、长期卧床(OR 95%CI:1. 362～10. 127)、再次入住ICU(OR 95%CI:1. 475～7. 915)、肠外营养(OR 95%CI:1. 521～7. 518)、使用两联及以上抗菌药物(OR 95%CI:1. 523～6. 132)、多器官功能衰竭(OR 95%CI:1. 024～3. 948)是ICU患者MRSA感染的独立危险因素(均P 0. 05)。结论预防与控制ICU MRSA的产生与传播,应严格执行接触隔离措施,重点关注气管插管、多器官功能衰竭、昏迷、长期卧床、外伤等高危人群MRSA的防控,在患者达到条件的情况下应尽快转出ICU。     

危重症专职护理干预在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用

目的探讨危重症专职护理干预在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法将2018年3月至2019年2月我院ICU收治的34例重症急性胰腺炎患者纳入对照组,行常规护理干预;另将2019年3月至2020年2月我院ICU收治的34例重症急性胰腺炎患者纳入观察组,行危重症专职护理干预。比较两组的干预效果。结果观察组的腹痛消失时间、低血压消失时间、首次进食时间及ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的17.65%(P<0.05)。结论危重症专职护理干预可有效缩短ICU重症急性胰腺炎患者的康复时间及ICU住院时间,降低并发症发生率。     

The characteristics of very short stay ICU admissions and implications for optimizing ICU resource utilization: the Saudi experience.

OBJECTIVE: Patients with very short stays (<24 hours) in intensive care units (ICUs) constitute a distinct group with a high turnover rate and a unique patient mix. Our aim was to study their characteristics with the aim of developing strategic approaches for better and more appropriate utilization of ICU resources. DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: Adult medical/surgical ICU in a tertiary care teaching hospital. STUDY PARTICIPANTS: All admissions in an adult ICU from March 1999 to February 2001 and staying <24 hours were enrolled. Relevant data were collected on these patients, their course and outcome, and analyzed after categorizing patients according to: (i) the nature of admission; and (ii) risk of death (ROD) estimated by Mortality Probability Model II(0). RESULTS: Patients staying <24 hours (n = 304) formed 27.8% of all ICU admissions, with an ICU mortality rate of 26.3%. Only 45.4% of them utilized ICU-specific procedures. Around one-third (32.6%) were elective admissions comprising younger patients, with a significantly lower prevalence of chronic illness, a lower ROD, and utilization of less ICU-specific procedures, with very few mortalities. When stratified using RODs into low-, intermediate-, and high-risk groups, significant differences were found with respect to age, nature of ICU admission, presence of chronic illness, utilization of ICU-specific procedures, having do-not-resuscitate (DNR) orders, length of ICU stay, and ICU and hospital outcomes. CONCLUSIONS: Our study has provided crucial input for the study of strategic change towards more optimal utilization of scarce ICU resources. Implementing protocols to target ICU care to patients most likely to benefit, making DNR decisions early in the hospital stay, and operating an Intermediate Care Unit have been proposed as strategic approaches.     

专科护理制在肾移植术后ICU中的应用

目的 总结分析专科护理制在肾移植术后ICU的实施效果.方法 收集汇总本院2005年1-12月367例肾移植患者临床及随访资料,按护理方式不同分为三组:普通病房组(94例)、单纯隔离组(121例)和ICU专科护理组(152例).比较三组患者在短期并发症发生率、心理状况、满意度、远期生存率方面有无差异.结果 ICU专科护理组短期并发症发生率明显低于普通病房组和单纯隔离组(P<0.05);ICU专科护理组和单纯隔离组术后抑郁和焦虑的发生率高于普通病房组(P<0.05);ICU专科护理组的患者满意度高于普通病房组和单纯隔离组(P<0.05);ICU专科护理组的三年移植肾生存率高于普通病房组(P<0.05),五年移植肾生存率高于普通病房组和单纯隔离组(P<0.05).结论 ICU专科护理制能降低患者的短期并发症,提高患者的满意度和移植肾的远期生存率;ICU专科护理应注意患者的心理护理.     

高压氧疗法对ICU的重度颅脑损伤患者进行治疗的效果观察

目的:观察高压氧疗法对ICU的重度颅脑损伤患者进行治疗的效果。方法:选取2017年6月~2018年10月本院ICU接收的50例重度颅脑损伤患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组,对照组患者采取预防感染,手术清除颅内血肿,甘露醇降低颅内压,气管切开保持呼吸顺畅等常规治疗,纠正电解质紊乱、调节酸解平衡,治疗组在颅内清除术后3~10d在对照组的基础上给予患者单人高压氧舱治疗。采用格拉斯哥评分量表对患者的昏迷程度进行评价,并比较两组患者治疗的有效率。结果:入院时治疗组与对照组患者的格拉斯哥评分分别为(5.2±1.7)分、(5.4±1.6)分,组间差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。治疗3个疗程后,两组分别为(11.8±1.9)分、(8.9±1.7)分,组间差异有统计学意义,P<0.05。治疗组的总有效率为96.0%(24/25),对照组的总有效率为68.0%(17/25),组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:对ICU的重度颅脑损伤患者使用高压氧治疗,能促进患者的脑组织恢复,改善患者昏迷状况,效果显著。     

The use of intensive care: a comparison of a university and community hospital.

We compared 223 consecutive intensive care unit (ICU) admissions to a community hospital (CH) with 613 such admissions at a university hospital (UH) using a new clinical scale aimed at quantifying severity of illness. Both ICU's had similar technical resources and treatment capabilities. At the CH, however, patients were more often admitted for monitoring rather than for treatment of UH admissions had a substantially greater acute severity of illness (p less than .001) than CH patients in most diagnostic categories. These findings suggest that use of the ICU was substantially different in the two hospitals, with the CH admitting many more stable patients. This study also suggests that evaluation of ICU use is improved by quantitative measurement of severity of illness.