儿科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的因素分析

目的探讨儿科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的因素。方法回顾性分析我院儿科2011年1月至2012年2月收治的住院患儿387例的临床资料,对其中检出的MRSA医院感染患儿进行感染因素分析。结果 387例患儿的标本经细菌的分离与鉴定,分离出金黄色葡萄球菌356株,检出MRSA 168株,检出率为47.19%,年龄、抗菌药物使用时间、住院时间与MRSA医院感染相关,患儿中男女童例数与MRSA医院感染无明显相关(P>0.05)。结论预防医院感染MRSA的有效措施是尽量缩短住院时间及使用抗菌药物时间,对小儿积极进行病原学监测,及时发现和隔离MRSA感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染防控效果与耐药性分析

目的:了解综合干预措施对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染预防与控制的效果。方法:采取回顾性与前瞻性调查方法分别对未干预组和干预组MRSA医院感染病例的预防和控制效果进行调查分析。结果:MRSA医院感染总发生率为0.15%,病死率为9.40%。感染部位以下呼吸道感染为主(87.71%),手术伤口感染居第2位(5.93%)。MRSA对11种抗菌药物的耐药率大于80%。MRSA医院感染发生率和病死率(0.24%、11.11%)在综合干预后明显下降(0.11%、7.69%)。手术伤口感染率在干预后下降明显,由8.40%降至3.24%。不同临床科室中,神经内科和综合ICU取得较为显著的控制效果,感染所占比例分别由干预前的21.85%、14.29%降至干预后的8.55%、7.69%。结论:综合干预措施能有效预防和控制MRSA医院感染。     

基于指南评估我院治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的抗菌药物应用

目的:调查我院治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的抗菌药物使用情况,分析导致抗感染失败的原因。方法:收集2011年在我院进行抗MRSA感染治疗的患者资料,在美国感染性疾病学会2011年发布的《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的循证治疗指南》以及我国《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识》的基础上,从患者的基本情况、感染部位、药敏数据与选用的抗感染药物的品种、剂量、疗程等方面对治疗效果进行评价。结果:我院MRSA感染的治疗方案与指南的推荐基本相符,但仍存在选药不当与用药剂量过小的问题。结论:应充分发挥临床药师的作用,为抗MRSA感染提供服务,提高MRSA感染的治愈率。     

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染临床分析

目的探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点和用药情况,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法回顾性分析医院2008年7月1日至2009年3月1日诊断为MRSA医院感染的36例住院患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感度,并对患者原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等进行回顾性分析。结果 36例MRSA医院感染患者占调查期间医院确诊为金黄色葡萄球菌感染患者总例次的78.26%;MRSA医院感染发病最多的病区是神经外科,占30.56%;下呼吸道标本培养MRSA阳性者占所有金黄色葡萄球菌感染患者的69.44%;MRSA对万古霉素的敏感率为80.56%。结论诱发金黄色葡萄球菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作,最主要的诱因为手术;MRSA医院感染存在多重耐药现象,感染部位以呼吸道为主,万古霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星对MRSA有强大的抗菌活性,是治疗MRSA的首选药物。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起医院内感染的重要病原菌,而重症监护病房( ICU)是医院内感染MRSA的高发区.我院ICU由于重视对MRSA的预防和控制,MRSA的分离率很低,2007年仅分离出MRSA4例,但2008年3月近1周就分离出MRSA 3例,并且耐药表型相似,因此利用脉冲场凝胶电泳对菌株同源性进行了回顾性研究,以便为医院感染控制提供准确的实验数据.     

肿瘤医院感染患者革兰阳性菌分布与耐药性及经验性抗MRSA的研究

目的:调查肿瘤医院感染患者革兰阳性菌的分布与耐药性,为临床经验性初始治疗医院获得性肺炎提供依据.方法:回顾性收集2018年中山大学肿瘤防治中心所有感染患者的病原菌并进行药敏试验,分析革兰阳性菌分布与耐药性,并计算抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)的比例.结果:在2712病原菌分离株中,革兰阳性菌占26.3％,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌(37.0％),金黄色葡萄球菌占16.0％,对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素G耐药.不同科室MRSA分离率不同,肿瘤外科的MRSA分离率最高(73.9％),其次为放疗科(26.1％).结论:肿瘤患者更可能发生耐药菌感染,肿瘤外科和放疗科医院获得性肺炎应常规经验性抗MRSA治疗.     

沈阳市某医院感染现患率调查分析

<正>医院感染现患率调查是医院感染监测方法之一,医院感染监测的相关数据能够真正反映医院感染控制措施的实施效果。通过感染现患率调查可了解和掌握医院感染的发生情况,分析医院感染的相关危险因素,指导临床主动采取干预措施。为全面准确了解我院医院感染的发生情况,于2012年5月17日在我院42个临床科室开展医院感染横断面调查,将调查结果总结如下。1资料与方法1.1调查对象:2012年5月17日0:00至24:00     

烧伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分析及干预

目的探讨烧伤病区医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的危险因素与传播途径,以便采取有效的干预措施,防止耐药菌株的扩散流行,进一步加强医院感染管理。方法采用前瞻性调查方法,对2007年1月至2008年6月的烧伤病区感染病例进行目标性监测。对同期进行医疗服务的医务人员和陪护人员的手进行随机采样。结果383例烧伤患者当中发生医院感染39例,感染率10．18％;MRSA感染23例占58．97％,其中3例为脓毒症;有过气管插管、气管切开等插入性操作的10例伤员当中有4例肺部MRSA感染。对同时期医务人员的手采样324例,检出MRSA21株;陪护人员手采样67例,检出MRSA5株。结论MRSA感染与患者的烧伤程度、住院时间长、侵入性操作及医护人员的手污染呈正相关,必须加强医院感染的监控力度,严格执行消毒隔离制度和“手卫生”,做好危重患者及特殊感染患者的护理,防止交叉感染,缩短患者住院时间,减少侵入性操作,缩短插入操作停留时间。     

对417例住院患者的医院感染现患率调查分析

目的:通过对住院患者进行医院感染现患率调查,了解我院医院感染现状,提出医院感染防控策略。方法:于2013年7月17日对7月16日0时到24时期间住院患者进行医院感染现患率调查。结果:调查住院患者417例,其中医院感染15例,医院感染现患率为3.60%;医院感染例次16例,医院感染例次率为3.84%。其中下呼吸道感染7例,占总感染例次的43.75%,为医院感染最多的部位。内分泌科、消化科、神经内科是医院感染发生较高的科室。结论:我院医院感染现患率较低,主要以下呼吸道感染为主;应重点加强对医院感染发生较高的科室的医院感染防控及监测工作。     

肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的调查肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的临床分布及耐药性,为制定医院感染的监测、预防和控制提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对我院2013年1-12月分离出的61株金黄色葡萄球菌中的34株M RSA菌株,从患者年龄、科室分布、标本来源及耐药性等方面进行分析。结果61株金黄色葡萄球菌中,M RSA检出率为55.74%;M RSA感染患者中,>50岁者占97.06%;检出标本以痰液、分泌物、胸腹水和血液为主,分别占44.12%、23.53%、17.65%、8.82%;感染科室主要包括肿瘤内科、头颈肿瘤外科、妇科,分别占35.29%、23.53%、14.71%;MRSA对万古霉素100.0%敏感,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率为100.0%,对红霉素、庆大霉素、克林霉素和四环素等抗菌药物的耐药率>80.0%。结论多重耐药菌的防控重点:加强肿瘤内科、头颈肿瘤外科的管理,采取合理、有效的防治措施,预防与控制MRSA医院感染的发生。     

院内下呼吸道感染176例临床分析

目的了解医院下呼吸道感染的概况,以便加强控制。方法调查我院2008年度院内下呼吸道感染176例。结果≥60岁老年人发生下呼吸道感染多,原发病以肿瘤、脑血管病、肺部疾病占多数,致病菌以G-杆菌为主,G＋球菌感染中MRSA达56.7%。结论医院下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,多重耐药是已成医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关因素与预防策略研究

目的探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关因素,根据其危险因素采取有效预防和控制措施。方法选择2013年1月至2014年2月在我院进行治疗的患者68例,将医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者作为实验组,没有出现医院感染的患者作为对照组,每组34例。分析医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关感染危险因素,并探究预防及早控制感染的有效措施。结果通过进行单因素分析,实验组患者医院危险因素的分布率明显高于对照组患者医院感染因素的分布率,在临床上具有显著差异性(P<0.05);进行多因素分析可得出:住院时间急、多次使用激素治疗、机械通气治疗、插入胃肠管、多种细菌感染、血红蛋白含量低、低蛋白血症、不合理使用抗菌药物、使用免疫抑制剂均是医院感染的相关危险因素。结论住院时间长、反复使用抗菌药物、激素治疗、机械通气治疗、多种细菌感染、血红蛋白含量低均是医院感染的相关危险因素,为寻找有效的治疗方法提供相关依据。     

420株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布特点及耐药性分析

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株的临床分布特点及耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对我院2008年1月至2012年12月分离出的420株MRSA菌株进行标本来源、科室分布、患者年龄/性别及耐药性的统计分析,并进行年度间的比较.结果 420株MRSA主要分离自痰标本,占62.9％.MRSA的平均检出率为27.4％,科室分布主要以神经外科、呼吸内科、重症监护室（ICU）为主,MRSA培养阳性在50岁以上的患者中占较大的比例,约占总数的3/4,且男性MRSA检出率高于女性.MRSA对复方新诺明的耐药率基本低于10％,对利奈唑胺耐药率保持较低水平,对万古霉素敏感,对其他抗菌药物呈多重耐药.不同年份检出率比较显示,我院金黄色葡萄球菌耐药情况从2008-2009年下降后一直保持稳定.结论 金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原菌,临床分布广,耐药性强.加强医院感染控制工作,遵循抗菌药物使用原则,合理应用敏感抗菌药物,是控制MRSA感染及减缓MRSA对糖肽类抗生素耐药性发展的有效措施.     

金黄色葡萄球菌89株的耐药性分析

金黄色葡萄球菌(SAU)是医院感染的重要病原菌之一,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与许多难治性感染有关[1].MRSA通常对多种抗菌药物耐药,给临床治疗带来了极大困难.因此,加强对SAU的耐药检测,及时了解医院MRSA发展趋势,对合理选用抗生素有效控制MRSA流行和传播具有重要意义.笔者现将2011年1月至12月临床分离的SAU结果进行调查分析,现报告如下.     

我院神经外科黄金色葡萄球菌肺炎感染情况分析

神经外科的住院病人病情危重 ,多需要接受手术、气管切开及其它侵入性治疗操作 ,它是医院感染率高发的病区之一。我院神经外科近一段时间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)性肺炎增多。如何控制院内感染 ,降低肺炎发病率 ,提高医疗质量 ,院内感染监控室人员对其病区 MRSA肺炎的感染情况进行调查和整改 ,收到满意效果。1　临床资料1.1　病人收治情况 :我院神经外科现有病床 42张 ,2 0 0 1年 2月 15日当日收治住院病人 46例 ,其中昏迷病人约占 2 / 3;手术后一级护理的病人有 2 6例 ;气管切开的病人 17例 (据医护人员反映高峰期时气管切开可…     

恶性肿瘤患者医院感染调查分析

<正>为了解我院恶性肿瘤患者医院感染的发生情况及感染部位分布,有效地为预防和控制医院感染提供依据,对我院2010年1月至6月9 875例恶性肿瘤患者医院感染情况进行调查,现分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料:调查山西省肿瘤医院2010年1月至6月9 875例恶性肿瘤患者,患者年龄4～86岁,中位年龄为     

1999年～2003年我院医院获得性感染革兰阳性球菌的耐药性监测

目的:调查1999年～2003年医院获得性感染革兰阳性球菌耐药性的现状.方法:回顾性分析近5年药敏实验原始数据,药敏实验采用K-B纸片扩散法检验.结果:凝固酶阴性葡萄球菌为医院获得性感染革兰阳性球菌主要条件致病菌;耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为67.4%和66.1%;肠球菌对万古霉素的耐药率为3.8%(1/26),中介率为7.7%(2/26).结论:MRSA和MRSE较高的检出率和耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现已成为抗感染治疗的棘手问题.     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌调查分析

目的 对入院48～72h检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的患者进行调查,甄别是否为社区获得性感染.方法 用现患调查和回顾性调查的方法,统计从2006年1月至2009年1月入院48～72 h内检出MRSA感染患者48例,追溯患者1年内是否有过住院、门诊治疗或曾经感染过该细菌.结果 14.6％为真正的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染,而85.4％的患者与医源性感染有关.结论 对MRSA感染患者应进行仔细甄别,以准确判断感染来源,为预防和治疗MRSA感染提供依据.     

社区及院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征比较及耐药性分析

<正>金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SAU)是院内感染常见的革兰染色阳性球菌,获得mec A基因或苯唑西林最低抑菌浓度(MIC)≥2μg/ml的菌株称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)[1]。本文对我院2014年1月至2016年3月住院期间检出MRSA的所有患者进行回顾性调查,对医疗机构相关MRSA(HA-MRSA)及社区MRSA(CA-MRSA)感染     

2011年我院医院感染现患率调查分析

<正>医院感染现患率的调查是全面性医院感染监测的方法之一,通过现患率调查,可了解医院感染发生现状,分析医院感染的相关危险因素,制定干预措施,从而降低医院感染的发生。我院医院感染管理科在2011年6月6日实施此项调查工作,并进行统计分析,结果如下。1对象与方法1.1调查对象:为2011年6月6日0:00～24:00所有住院患者,包括6日当天转科、出院和死亡病例,但不包括当天