经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床观察

目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法将80例老年吸入性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组应用纤维支气管镜局部肺泡灌洗联合内科治疗,对照组给予内科常规治疗,观察比较两组治疗前后症状变化情况。结果两组治愈率及总有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。观察组症状改善时间程较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗联合内科常规治疗老年吸入性肺炎,能显著提高疗效,缩短疗程。     

纤支镜治疗难治性肺炎32例的临床疗效观察

目的分析并评价经纤维支气管镜治疗难治性肺炎的临床治疗效果。方法随机将我院自收治的64例难治性肺炎病人分成两组各32例。对照组应用抗生素及传统治疗措施,观察组在此前提下应用纤支镜吸痰并采取支气管肺泡灌洗治疗。结果观察组治疗7 d后的体温、白细胞计数及C反应蛋白指标均显著优于对照组（P〈0.05）,存在统计学意义;观察组治疗7 d后通气功能及动脉血气指标改善状况均明显优于治疗前（P〈0.05）。两组间痰细菌培养阳性率及平均住院时间比较差异显著（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜灌洗吸痰可以提高难治性肺炎的临床治愈率,提高痰培养阳性率,缩短住院天数。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响.方法 选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例,分为观察组和对照组各30例.在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础上,观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予无菌吸痰管吸痰治疗.对比两组疗效...     

常规吸痰与纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的疗效

目的探讨常规治疗以及常规治疗加用纤维支气管镜下支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎(AP)的临床疗效。方法选取2012年12月至2013年12月在该院接受治疗的AP老年患者52例,其中男32例,女20例,按照是否同意行纤维支气管镜下支气管灌洗分为两组,对照组(25例)给予常规治疗(包括普通吸痰管吸痰),实验组(27例)给予常规治疗加用纤维支气管镜下支气管灌洗,持续观察至出院,观察两组患者治疗后第3天的白细胞总数(WBC)及氧合指数(PaO2/FiO2)、治疗第7天X线胸片中炎症病灶的变化。结果治疗第3天,两组PaO2/FiO2上升,WBC下降,两组治疗方法均有效,且实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗第7天复查胸片,实验组有21例肺部阴影面积缩小≥50%,对照组有11例实验组的治疗方法明显优于对照组(P<0.05)。结论两组治疗后PaO2/FiO2、WBC以及肺部阴影明显改善。证明在老年AP患者的治疗中纤维支气管镜支气管灌洗的疗效明显优于普通吸痰管吸痰。     

药物联合支气管肺灌洗治疗肺部多重耐药感染的疗效观察

目的探讨药物联合支气管肺灌洗治疗多重耐药菌肺炎的临床价值。方法将38例多重耐药菌感染的肺炎患者,采用随机数分配法随机分为两组：观察组19例和治疗组19例。对照组给予抗感染、营养支持等治疗。观察组在上述治疗的基础上联合纤支镜进行支气管肺灌洗,每天灌洗1次,连续灌洗1周。观察比较治疗前后两组患者体温下降、痰量、呼吸频率、动脉血气分析及胸部X线的变化。结果联合纤维支气管镜肺灌洗治疗的患者体温下降明显,痰量明显减少,呼吸频率、动脉血氧分压、胸部X线均明显改善（P〈0.05）;观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论药物联合纤维支气管镜进行支气管肺灌洗治疗多重耐药菌肺炎,简便、安全、疗效显著,有很高的临床应用价值。     

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对呼吸力学指标的影响

目的探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效以及对呼吸力学指标的影响。方法按照随机数字表法将2011年3月至2014年3月该院收治的107例重症VAP患者分为观察组(58例)和对照组(59例),两组均先给予抗感染治疗,观察组再联合纤维支气管镜肺泡灌洗,对照组再给予常规灌洗吸痰,比较两组临床疗效及治疗前后呼吸力学参数。结果观察组治疗总有效率为98.28%,显高于对照组的89.83(P0.05);两组灌洗后的呼吸力学参数水平较灌洗前均有不同程度改善(P0.05),观察组改善的程度优于对照组(P0.05);观察组的退热时间、白细胞计数、机械通气时间以及肺部感染评分(CPIS)均低于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜辅助治疗重症VAP患者临床疗效显著,能有效控制肺部感染,恢复患者呼吸功能,有重要的参考价值。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果及其对呼吸动力学的影响研究

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果及其对呼吸动力学的影响。方法选取2014年7月—2015年7月安康市中心医院收治的重症呼吸机相关性肺炎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者行常规肺泡灌洗、吸痰治疗,观察组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗。比较两组患者临床疗效、治疗前和治疗1周后临床肺部感染评分(CPIS)、灌洗前后呼吸动力学指标〔气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)〕。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CPIS比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后观察组患者CPIS低于对照组(P0.05)。灌洗前两组患者PIP、Raw、WOB比较,差异无统计学意义(P0.05);灌洗后观察组患者PIP、Raw、WOB低于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在重症相关性肺炎患者中的应用效果良好,可有效控制患者肺部感染,改善患者呼吸动力学。     

纤维支气管镜在ICU并发肺部感染中的临床应用

目的:探讨在重症监护病房(ICU)并发肺部感染患者行纤维支气管镜的指征、临床效果及并发症。方法:回顾性分析52例入住ICU并发肺部感染患者行纤维支气管镜检查与支气管肺泡灌洗的病历资料。随机分成2组,观察组32例,行纤维支气管镜检查与治疗,包括机械通气过程中纤维支气管镜检查、吸痰、刷检及行培养、支气管肺泡灌洗、局部止血治疗等;对照组20例,行抗感染、普通吸痰等治疗。比较2组临床疗效、痰培养阳性率、入住ICU天数。结果:观察组细菌培养阳性率及临床有效率明显高于对照组;观察组住ICU时间也短于对照组;观察组无严重并发症发生。结论:纤维支气管镜技术在ICU并发肺部感染中具有广泛适应证、临床效果显著、相对安全。     

纤维支气管镜吸痰在重症肺炎治疗中的作用

目的探讨纤维支气管镜吸痰在重症肺炎治疗中的应用价值。方法通过对10例重症肺炎（7例气管插管）患者在抗感染、营养支持等治疗基础上运用纤维支气管镜吸痰，观察吸痰治疗前后患者呼吸频率、心率、血气分析及胸部X线的变化，以及与8例对照组进行疗效比较。结果经纤维支气管镜吸痰患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）、均明显改善，P〈0．05：观察组总有效率明显高于对照组，P〈0．05。结论纤维支气管镜吸痰是治疗重症肺炎的一种安全有效手段。     

支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析

目的研究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重症肺部感染中的临床应用价值,并分析肺泡灌洗液病原菌及耐药性情况。方法 86例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各43例,两组均给予常规治疗,治疗组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术进行治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰,观察两组临床治疗效果,并对治疗组肺泡灌洗进行细菌培养和药敏试验。结果治疗后两组患者Pa O2和Sp O2水平均升高,而Pa CO2水平均明显降低,两组治疗后比较(P0.05),治疗组患者在咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、胸部X线阴影消失时间和住院时间明显低于对照组(P0.01),重症肺部感染患者以革兰氏阴性杆菌感染最为主要,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最为常见,并且对临床上常用的抗生素耐药性均较高。结论支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用效果较为理想,灌洗注入抗生素应当选择敏感的药物,以提高临床治疗效果。