孙桂芝治疗原发性肝癌经验

介绍孙桂芝教授治疗原发性肝癌的临床经验。认为肝癌病位在脏,与肝、脾、肾有关,属本虚标实之证,湿聚、气滞、血瘀、痰凝、毒蕴为标,脾虚、肝郁、肾亏为本;治疗以疏肝健脾益肾扶正固本,辅以解毒化湿、行气开郁、祛瘀散结、化痰软坚、消积导滞以祛邪。     

关幼波“中州理论”在肝癌治疗中的运用

关幼波教授是著名中医肝病专家,提出了“调理肝脾肾,中州要当先”的治肝要诀,认为中州是气血生化之源,运湿之枢纽,肝病波及之首。关教授认为肝癌病机以正气亏虚为本,以气滞血瘀痰阻为标,并主张应以调理中州贯穿肝癌治疗的始终。扶正气以中州为先：通过健脾扶正等治疗大法提高肝癌患者的免疫能力,促进身体功能的恢复;祛邪毒以中州为辅：通过补益中州、健脾益气的方法诱导肝癌细胞凋亡,抑制其增殖及侵袭能力;安五脏以中州为主：通过补养后天以助五脏生化,恢复脏腑功能,减轻肝癌患者的临床综合症状,缓解手术治疗或放化疗的不良反应;防复发以中州为重：通过充实中州以辅助手术或放化疗达到增效减毒、减少肿瘤复发及转移的目的,从而提高肝癌患者的生活质量、延长生存期。     

浅谈健脾补肾法治疗原发性肝癌

原发性肝癌属祖国医学"积聚"、"臌胀"、"黄疸"、"胁痛"、"胆胀"、"痞满"、"岩"等范畴"[1],中医认为病机为本虚标实.人体是一个有机的整体,五脏六腑、气血津液、十二经脉息息相关,紧密联系,任何一脏发病,均会牵连他脏,这与中医所说的生克、乘侮关系密切.肝癌的病因,多是脏腑功能失调,气血亏虚,邪毒内侵,致气虚、痰湿、热毒等互结于肝,日积月累而成.本病病位在肝,与脾肾两脏关系最为密切.肝邪太过乘脾土,脾虚肾水来侮.该病本虚为脾肾两脏功能亏虚,治疗重在培补脾肾.笔者就中晚期肝癌的病因病机及健脾益肾法在肝癌治疗中的应用作如下分析.     

周岱翰教授治疗原发性肝癌经验撷要

周岱翰教授治疗原发性肝癌颇有心得，认为肝癌的发病涉及肝，脾，肾三脏，但病机首重肝火Fang灼，而五脏六腑通过经络与舌脉有密切关系，故舌脉辨证可以洞察肝癌病症玄机，治疗强调以清肝利胆，健脾益气为要。     

陈光伟教授治疗中晚期肝癌经验

陈光伟教授从事中西医结合肿瘤防治工作30余年,积累了丰富的临床经验,尤其对中晚期肝癌的治疗有独到之处,认为中晚期肝癌为肝瘀血聚,脾肾亏虚,正虚邪盛;治疗时应重视健脾益肾,养肝化瘀,扶正抗邪,体现"扶正抗癌"的法则并自拟扶正抗癌汤和扶正抗癌丸,以起到祛邪不伤正,扶正以祛邪的治疗效果。     

周荣耀从脾肾入手治疗原发性肝癌经验举隅

周荣耀教授治疗原发性肝癌的经验与特色：认为肿瘤形成与正气不足有密切关系。正气虚弱是肿瘤发生发展的根本原因,同时正虚邪实也主导了肿瘤发生、发展的全过程。脾为后天之本,气血生化之源,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,即在治肝的同时,即注意调补未病之脾。肾为先天之本,生命之源,主机体的生长、发育和生殖,调节全身之阴阳,为脏腑阴阳之根本。肾阴滋养肝阴,肾精肝血同源。肝肾既为同根,故应肝肾同治,即“肝肾同源”之说。因此在治疗上强调补正气,培真元,尤其从脾肾入手,通过健脾益气、补益肝肾、扶正固本、免疫调节,以增强机体抗病能力,从而影响肝癌的发生、发展和转归。并举验案1例以资印证。     

何世东顾护脾胃辨治原发性肝癌术后

何世东教授认为原发性肝癌手术及术后化疗,严重损伤正气,正虚为主,扶正兼以祛邪;未经手术及放化疗,邪实为主,祛邪兼以扶正。何教授强调"正气存内,邪不可干",凡为肿瘤者,皆存内虚之象,肝癌以正气虚弱为重,常在脾肾亏虚基础上因虚致实,虚实夹杂,虚实当先辨,见肝之病、当先实脾,肝肾同源、重视补肾,情志调节、活血化瘀;初期多以气郁脾虚湿阻为主,进一步湿热毒瘀互结,耗伤阴血,终致正虚邪实,病情恶化,甚则阴阳离决;毒、虚、瘀、热是肝癌的基本病变,邪毒化火,瘀毒互结,肝肾亏虚,表现为肝肾阴虚及脾肾阳虚,多个脏腑正虚,尤以脾肾亏虚为主,多有正气亏虚,饮食不节、脾胃受损,情志郁怒,外邪侵犯,治疗时需顾护脾胃后天之本,不可一味选择大剂量寒凉或攻伐类中药。附肝癌术后验案一则。     

扶正解毒消癥法在原发性肝癌治疗中的运用

原发性肝癌(简称肝癌)是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一,认为多因相合、癌毒内生是肝癌的致病关键.临证以扶正解毒消癥为治法,扶正当健脾益气以滋气血;解毒当以清消癌毒为先;消瘢当祛瘀散结以消癥瘕.创立了治疗肝癌的经验方—肝积康方,并根据病情的变化进行加减,应注意扶正、解毒、消癥三法的有机结合,灵活应用健脾益气、解毒化湿、祛...     

曾普华从癌毒致虚论治原发性肝癌经验

介绍曾普华教授从癌毒致虚论治原发性肝癌的临床经验。曾教授认为,肝癌主要是人体正气亏虚,癌毒侵犯所致。其中,早期病位在肝,伤及脾胃;中期病位以肝脾胃为主,波及于胆;晚期病位以肝胆脾胃肾为主,累及五脏六腑。血瘀、邪毒、正气虚互为因果,恶性循环,贯穿于肝癌整个病程。肝癌的基本治则为"健脾理气、化瘀软坚、清热解毒"。     

国医大师刘祖贻基于"杂病治脾"理论辨治肝癌经验

总结国医大师刘祖贻教授基于"杂病调脾、和调五脏"理论辨治肝癌的经验.首先全面探讨杂病治脾调中的中医学术思想,深刻剖析肝病传脾、先实脾土的传变防治理论渊源.其次阐明了肝癌本虚标实的病机特点及肝病传脾由实转虚、虚实夹杂的证候演变规律.最后详细分析总结了刘老治脾调中治肝癌的辨治特色,临证常分早、中、晚三期论治,早期当疏肝行气、健脾扶正;中期当健脾解毒,佐以活血化瘀、清热利湿;晚期则当扶正安邪,重在顾护脾胃.三期虽攻补偏重不同,但活血化瘀应贯穿其整个治疗过程.     

疏肝健脾滋肾法治疗妇女更年期综合征探讨

更年期综合征是妇科临床常见病,对于此病的治疗,历来或从肝治、或从脾治、或从肾治,而忽略了从肝脾肾整体调治的重要性。文章认为妇女更年期综合征病机以肝郁气滞为主因,脾胃虚弱为先导,肾阴亏虚为根本,其治疗之法当疏肝健脾滋肾,自拟疏肝健脾滋肾方治疗妇女更年期综合征取得良好疗效。     

基于“甘以缓之”思想治疗肝癌疼痛初探

原发性肝细胞癌（简称肝癌）是临床常见的消化系统肿瘤,患者经常出现肝区疼痛的症状,严重影响患者的生活质量。西医治疗肝癌疼痛不良反应多且易成瘾,中医药以辨证论治为基础,在本病的诊治中有一定优势。中医认为肝体拘紧不适则疼痛发生。对于肝癌患者肝区疼痛的治疗,文章基于“甘以缓之”的内涵,结合清代名家马培之的学术思想,总结出以甘以柔肝、甘以补肾、甘以健脾为主组方的用药规律：肝气升动太过或肝血濡养脏体不及导致的肝急疼痛,可以甘温之当归补血行血,直入肝脏以调经止痛,且补中有动,行中有补,扶正补虚兼能活血散结,尤适用于本虚标实之肝癌疼痛的论治;又有精血同源,子病及母,肝血不足而致疼痛者,可通过补肾以缓肝止痛,甘温之熟地黄功善补血养阴,填精益髓,且入肝肾两经,起到精血同补,肝肾同治的作用;脾胃为水谷之海,气血生化之源,脾胃虚弱则肝血亦亏,进而发生疼痛,此为“土虚木乘”,此时可通过扶土以抑木,甘温之白术、大枣之属健脾和胃,补中益气,脾胃健运则气血充盛,土虚木乘之势得以转变,肝脏挛缩状态得以舒缓。以此甘味中药缓肝急之法验之临床,疗效颇著。     

吴煜教授疏肝健脾法治疗肝癌经验探析

吴煜教授认为肝癌病位虽在肝,但与脾密切相关,肝郁气滞,脾虚痰凝是肝癌的主要病机,其相关病理产物也与此病机密切相关,并形成肝癌辨证当以肝郁脾虚为要的辨证思路。在此病机基础上临证又可出现脾虚痰凝、脾肾两虚、肝肾阴虚等多种证型,在治疗方面以疏肝健脾为治疗肝癌的基本治则。     

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

导师张同宝教授擅长治疗内科疾病。余有幸侍侧,深感其辨证及遣方用药经验独到,现将其治疗慢性乙型肝炎经验介绍如下。1病机不外肝脾肾失调,正虚邪实张师谓,急慢性肝炎阶段,基本病机为正虚邪恋,邪毒在血。病毒入侵,深伏血分,呈现湿热特性,决定了本病迁延难愈。本病初起在肝,渐致木乘脾土及肝病及肾,或为肝脾肾三脏同病。邪在血分必致气血运行失调,呈现气滞血瘀状态。湿热不除,困脾日久．健运失职,气日以衰,无力运化．湿热之邪日甚。湿热久罹伤阴,肝阴亏肝体失养。日久必下竭肾水而致肝肾阴亏。肾为水火之宅,阴损及阳,问或见到脾肾阳虚或阴阳两虚者。     

徐基平教授从脾虚论治肝癌经验

在肝癌的辨证论治中,徐基平认为肝癌大部分是在外感邪毒、情志内伤或是不洁饮食影响下,致脏腑功能失调,气血虚弱,气滞、血瘀、湿热等病理产物形成,肝疏泄功能失常,发为本病。肝癌病位在肝,而且和脾、肾二脏息息相关。治疗上强调健脾贯穿治疗全过程;注重木土关系,讲究肝脾同治。提出健脾利水渗湿、健脾疏肝理气、滋补肝肾兼健脾等原则。     

钱英辨治肝癌术后临床经验

钱英教授认为＂虚损生积、毒瘀内结＂是肝细胞癌最重要、最基本的病机,肝癌术后中医药治疗的主要目的是预防或延缓肝癌复发,改善患者的临床症状体征,故需要围绕肝癌发生的基本病机进行调治,方可达到治疗目的。钱教授临床中将此病多辨证为虚实夹杂证,虚证要素以肝脾肾气阴两伤最为常见,实证要素以毒瘀最为突出;治法强调扶正解毒化瘀,扶正以滋补肝肾、益气健脾为主,祛邪则以解毒化瘀为重,且强调扶正祛邪并重,或扶正重于祛邪;主方多选槲芪散;扶正药以槲寄生、生黄芪、生地等为主,祛邪药以莪术、白花蛇舌草、丹参、郁金等为主,并保持扶正药的总剂量与祛邪药均衡或占优势。     

钱英辨治肝癌术后临床经验

钱英教授认为"虚损生积、毒瘀内结"是肝细胞癌最重要、最基本的病机,肝癌术后中医药治疗的主要目的 是预防或延缓肝癌复发,改善患者的临床症状体征,故需要围绕肝癌发生的基本病机进行调治,方可达到治疗目的 .钱教授临床中将此病多辨证为虚实央杂证,虚证要素以肝脾肾气阴两伤最为常见,实证要素以毒瘀最为突出;治法强调扶正解毒化瘀,扶正以滋补肝肾、益气健脾为主,祛邪则以解毒化瘀为重,且强调扶正祛邪并重,或扶正重于祛邪;主方多选槲芪散;扶正药以槲寄生、生黄芪、生地等为主,祛邪药以莪术、白花蛇舌草、丹参、郁金等为主,并保持扶正药的总剂量与祛邪药均衡或占优势.     

池晓玲辨治肝性胸水经验

池教授认为肝性胸水病位多在肝脾肾,涉及肺,波及气、血、水分,其病性多以虚为本,以实为标,虚实夹杂[2]。故治疗应遵《金匮要略》＂见肝之病,知肝传脾,当先实脾＂之基础,着重扶正健脾益气,使脾旺不受邪。同时还应注意畅通三焦。     

从肝脾肾相关探讨原发性肝癌之癌毒传变

肝脾肾三脏紧密相关,在癌毒传变过程中起到关键作用。肝癌早期,癌毒形成,毒瘀互结,肝郁脾虚;肝癌中期,瘀毒胶结,致肝脾肾失调;肝癌晚期,癌毒弥漫,脾气败坏,肝肾亏虚,五脏受累,脏腑功能紊乱,预后极差。从肝脾肾相关探讨原发性肝癌发生发展中癌毒传变理论,并结合中医药对原发性肝癌的防治经验,立足于癌毒致虚的核心病机,探寻阻断与延缓肝癌癌毒传变的方法。     

严鲁萍运用补肾健脾法治疗恶性血液病验案举隅

严鲁萍教授,贵州省名中医,省级教学名师,贵阳中医学院第二附属医院内科主任、主任医师、硕士生导师,全国中西医结合血液病专业委员会委员,从医30余年,学验俱丰。恶性血液病属于医学“血证”、“虚劳”、“骨蚀”等范畴,多因感受邪毒,伏留阴分,日久人骨人髓,伤阴动血,继而损伤脾肾,使元阳衰败,毒邪则化瘀化浊,郁结体内,导致机体呈现本虚标实之候。对于本病的治疗,严教授认为,扶正与驱邪并举,培补脾肾之时兼顾化瘀祛毒,以达攻补兼施之目的。严教授根据中医学“异病同治”之法,在临证时审证求因,凡有相同之主要病机者,灵活运用此法,均可取得良效。笔者有幸师从严教授,感受良多,今举严师运用健脾补肾法治疗恶性血液病之数案,现介绍如下。