病毒性心肌炎82例

我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治病毒性心肌炎患儿82例 ,经治疗效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 82例均为儿科住院病人。男 5 2例 ,女 30例。入院初均作心电图、Ｘ线、心脏二维超声心动图、2 4ｈ动态心电图、心肌酶谱检查 ;应用ＰＣＲ技术检查血柯萨奇病毒ＲＮＡ 5 0例。全部病例均符合病毒性心肌炎诊断标准[1] 。本组急性期 6 7例 (占 82 % ) ,迁延期 13例 ,慢性期 2例。其中起病 <1周者 2 4例 (2 9% ) ,～ 1个月 38例 (76 % ) ;余病例 :病程 1～ 6个月 5例 ,～ 1年 13例 ,>1年 2例。发病年龄 <1岁 7例 ,～ 3岁 18例 ,…     

静脉注射大剂量人血丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎

为探讨采用大剂量静脉注射人体丙种球蛋白 (IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其作用机制 ,本文总结 2 0例小儿病毒性心肌炎患儿应用IVIG的结果。现报告如下资料与方法一、一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科收治 35例病毒性心肌炎患儿 ,均符合 1999年 9月昆明会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 15例 ;<4岁 2 3例 ,>?12例 ;病程 <1个月 14例 ,1～ 2个月 10例 ,2～ 3个月 6例 ,3～ 4个月 5例。随机分为治疗组 2 0例 ,对照组 15例。两组在发病年龄、性别、病程、病情轻重方面无差异性。二、方法　两…     

二磷酸果糖治疗急性病毒性心肌炎31例疗效观察

急性病毒性心肌炎的治疗主要是病因治疗及促进受损心肌细胞恢复。如未能及时有效地治疗其可发展成慢性心肌炎或不可逆转的心肌病变[1,2 ] 。我们应用二磷酸果糖治疗儿童急性病毒性心肌炎 ,效果满意 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 1996年 5月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的急性病毒性心肌炎 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 6～ 16岁 ,平均 12 .6± 3 .8岁。均符合病毒性心肌炎诊断标准[3] 。发病前 1～ 2周有病毒感染病史者 3 7例 ;心电图出现ST T段改变 18例 ,频发房性或室性早搏 42例 ,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞 6例 ;超声心动图及X…     

黄芪注射液佐治病毒性心肌炎疗效观察

近 4年来我们采用黄芪注射液佐治小儿病毒性心肌炎 ,取得良好疗效 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月我院共收治5 7例病毒性心肌炎患儿 ,均符合 1999年 9月昆明会议修订的病毒性心肌炎诊断标准[1] ,并排除其他疾病引起的继发性心肌损害。发病前 1～ 4周有前驱感染 5 1例 ,占 89.5 % ;其中上呼吸道感染 37例 ,腮腺炎 5例 ,麻疹 1例 ,支气管肺炎 8例。随机分为观察组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,～ 7岁 16例 ,～ 14岁 15例。对照组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 2例 ,～ 7岁…     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

l，6—二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎30例

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病 ,其发病机制尚未完全明了。该病目前尚无特效治疗 ,一般多采用综合治疗。本文采用 1,6 二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料　 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月我院收治的5 0例患儿均符合病毒性心肌炎诊断标准[1] 。随机分为治疗组 3 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ;1～ 3岁 5例 ,～ 7岁 15例 ,～ 14岁 10例。上呼吸道感染 10例 ,急性扁桃体炎 8例 ,支气管肺炎 7例 ,猩红热 1例 ,急性胃肠炎 2例 ,水痘、腮腺炎各 1例。对照组 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,1～ 3岁 3例 ,～…     

彩色多谱勒超声心动图诊断小儿病毒性心肌炎的临床探讨

自 1991— 1997年间 ,我们将彩色多谱勒超声心动图 (简称彩超 ) ,作为病毒性心肌炎患儿常规检查手段 ,对住院诊断病毒性心肌炎的 83例患儿作了检查 ,发现 30例于心肌不同部位出现异常影像 ,现分析如下。1　临床资料30例均为确诊病毒性心肌炎的患儿 ,其中 2例合并心源性休克 ,以全国制定“病毒性心肌炎标准”为依据。男12例 ,女 18例 ,汉族 2 3例 ,维族 5例 ,回族与满族各 1例 ;年龄 :～ 3岁者 4例 ,～ 7岁者 4例 ,～ 12岁者 15例 ,～14岁者 7例 ,其中最小者 11月 ,最大者14岁 ;病程 :2 2例有记载者 ,最短发病 6ｈ ,最长 6年 ,平均约 1 2 5年…     

黄芪注射液、辅酶Q10治疗病毒性心肌炎疗效观察

1999年 6月～ 2 0 0 2年 9月我院收治病毒性心肌炎 39例 ,在常规治疗基础上加用黄芪注射液及辅酶Q10 取得一定效果 ,现报告如下。资料与方法一、对象　 71例患儿均符合全国小儿病毒性心肌炎诊断标准[1,2 ] 。分为治疗组 39例 ,对照组 32例。治疗组男 2 1例 ,女 18例 ;年龄 4～ 9岁 12例 ,～ 14岁 2 7例 ;病程 7d～ 6个月 ,平均 31d。均为轻型[1,2 ] 。对照组男 18例 ,女 14例 ;5～ 9岁 14例 ,～ 14岁 18例 ,平均年龄 9.3岁 ;病程 6d～ 6个月 ,平均 2 9d ;均为轻型。两组性别、年龄、病程差异无显著性 (P >0 .0 5 )。二、方法　治疗组在常规…     

小儿麻疹流行特点分析

临床资料 :我院 1999年 9月至2 0 0 0年 8月收治麻疹患儿 336例 ;门诊 132例 ,住院 2 0 4例。男 196例 ,女140例。年龄最小 2个月 ,最大 14岁 ,2～ 6个月 32例占 9 5 % ,～ 8个月 2 9例占 8 6 % ,～ 1岁 5 3例占 15 8% ,～ 3岁 6 4例占 19 0 % ,～ 5岁 6 4例占19 0 % ,～ 8岁 6 3例占 18 8% ,～ 10岁2 0例占 6 0 % ,～ 12岁 7例占 2 1% ,>12岁 4例占 1 2 %。 1999年 9月发病 2例 ,10月份 2例 ,11月份 8例 ,12月份 9例 ;2 0 0 0年 1月份 7例 ,2月份14例 ,3月份 40例 ,4月份 6 7例 ,5月份 85例 ,6月份 46例 ,7月份 2 6例 ,8月份 30例。2 0 …     

CK-MB测定对氟乙酰胺中毒伴心肌损害的诊断价值

对 6 2例氟乙酰胺中毒患儿及 2 0例正常同龄儿进行ＣＫ ＭＢ活性测定 ,并结合临床对其在氟乙酰胺中毒时心肌损害的价值进行探讨。1　资料及方法1 1　一般资料　本组资料为 1998年 5月— 2 0 0 0年 6月在我院住院患儿。依据病史、临床表现、心电图检查结果设立对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄8个月～ 10岁 ,病史、体检、心电图检查均排除有氟乙酰胺中毒、心肌炎和缺氧性疾病。轻度氟乙酰胺中毒组和重度氟乙酰胺中毒组 6 2例 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 6个月～ 10岁 ,轻度中毒 38例 ,重度中毒 2 4例。氟乙酰胺中毒的诊断均依据患儿有误服…     

胃镜检查在儿童消化系统疾病中的应用

我院 1991年～ 2 0 0 2年 10月应用胃镜共诊治小儿上消化道疾病 4 99例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组男 30 7例 ,女 192例 ;年龄 3个月～14岁 ,3个月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 18例 ,～ 7岁 38例 ,>7岁4 4 0例 ;病程 3h～ 10年。上腹痛 32 0例 ,恶心、呕吐 6 8例 ,反酸 76例 ,呕血、黑便 32例 ,腹胀 32例。其中吞食异物 2 3例。二、方法　采用OlympusGIF -P2 0、XQ2 0、XQ2 4 0、富士能EG - 2 0 0FP及有关检查。术前空腹 6～ 8h ,向患儿或家属讲明术中不适及如何配合 ,欲行胃镜下治疗 ,且 <4岁患儿术前 15min予适量镇静剂。幽…     

小儿多系统器官功能衰竭临床探讨

本文对 1999年 1月 - 2 0 0 0年 2月间收入我院ＰＩＣＵ的 2 8例ＭＳＯＦ患儿进行临床分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组患儿 2 8例均符合ＭＳＯＦ诊断标准〔1〕,其中男 12例 ,女16例 ,1～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 2例 ,1～ 3岁 12例 ,4～ 6岁 1例 ,7～ 12岁 7例。冬春季发病 17例 ,夏秋季发病 11例。 2 8例患儿中肺炎 18例 (6 4 2 % ) ,瑞氏综合征 2例 (7 14% ) ,中毒 2例(7 14% ) ,肝炎综合征 1例 (3 5 7% ) ,急性淋巴细胞性白血病 1例 (3 5 7% ) ,系统性红斑狼疮 1例 (3 5 7% )。其中 3岁以下婴幼儿ＭＳＯＦ 2 0例 ,(71 4…     

川崎病48例临床分析

我科于 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治川崎病 4 8例 ,对其临床表现进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般情况　川崎病患儿 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 6个月～ 12岁 ,<2岁 2 1例 ,～ 4岁 18例 ,>4岁 9例。入院时病程 2～ 12ｄ。符合 1984年日本ＭＣＬＳ研究会制定的川崎病诊断标准[1] 。二、临床表现　均于病程ｄ1出现发热 ,热程 5ｄ以上 ,指(趾 )端脱皮 4 6例 (95 .83% ) ,4 4例病程 10ｄ以后出现症状 ;口唇潮红、皲裂 4 7例 (97.92 % ) ,4 3例病程 4ｄ内出现 ,持续时间 6～ 13ｄ ,平均 11ｄ ;眼结膜充血 32例 (6 6 .6 7% ) ,…     

儿童病毒性心肌炎P波离散度的检测及临床评价

本文采用国际公认的 12导联同步体表心电图 ,按标准化方法检测儿童病毒性心肌炎的P波离散度 (Pd) ,并探讨其临床应用价值。对象 :观察组为 1995～ 2 0 0 0年期间在我院儿科住院或儿童心血管病专科门诊诊断的病毒性心肌炎 6 8例 ,男女各34例 ,年龄 1 9～ 15 0岁 ,平均 (8 7± 3 2 )岁 ,诊断要求符合昆明会议标准。患儿心电图未见明显心律失常或传导阻滞 ,检查前未使用心血管活性药物 ,无电解质代谢紊乱。在本课题组同一仪器采样的健康人群中选择相匹配年龄和性别的 6 8例儿童为对照组。方法 :屏蔽室内 ,取得受检患儿合作后 ,在安静状态下 ,…     

急性病毒性脑炎并心肌炎48例

1996年 2月～ 2 0 0 2年 5月我院儿科收治急性病毒性脑炎 (病脑 )并心肌炎 48例 ,现报告如下。临床资料男 3 0例 ,女 18例。 1～ 3岁 10例 ,～ 6岁 14例 ,～ 12岁2 4例。平均住院 16d( 14～ 2 1d) ,均符合《诸福棠实用儿科学》病脑诊断标准[1] 及 1999年昆明会议病毒性心肌炎诊断标准[2 ] 。 1.临床表现 :入院时均有中枢神经系统感染表现 ,2 7例住院期间出现心肌炎表现 ,其中 2例并肺炎、心力衰竭　见表 1。 2 .辅助检查 :血白细胞降低 3 7例 ( 77.2 % ) ,以淋巴细胞为主 ;白细胞轻度升高 4例 ( 8.3 % )。尿蛋白 ( + ) 10例 ( 2 0 .8% )。粪…     

暴发型病毒性心肌炎并阿-斯综合征8例分析

临床资料 :我科自 1991～ 2 0 0 2年间共收治暴发型病毒性心肌炎并阿 斯综合征患儿 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 5～ 12岁。 8例患儿均符合 1999年 9月昆明修订的病毒性心肌炎诊断标准 ,并经心电图确定伴有高度或三度房室传导阻滞。病程中出现室速 2例 ,房室交界性阵速与心脏停搏交替 1例。阿 斯综合征发作时晕厥或抽搐反复发作 5例 ,其中发作大于 4次 3例 ,2～ 3次 2例。治疗与转归 :入院后患儿立即送入监护病房 ,给面罩吸氧 ,异丙肾上腺素 0 2 μg·kg-1·min-1静滴 ,停搏消除后改为 0 0 5 μg·kg-1·min-1维持 ,转为窦性心律为主后逐…     

危重先天性心脏病患儿急诊和亚急诊的围术期处理

危重先天性心脏病患儿常出现反复呼吸道感染、呼吸衰竭和心力衰竭 ,若不及时手术 ,很快失去治疗时机以致死亡。我院 1995年 1月～ 2 0 0 3年 1月共对 76例危重先天性心脏病患儿实施急诊或亚急诊手术治疗 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 76例 ,男 4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 6个月～ 6岁 ,其中 6个月～ 1岁 8例 ,～ 2岁 17例 ,～ 3岁 2 3例 ,>3岁 2 8例。室间隔缺损 4 0例 ,法洛四联症 10例 ,动脉导管未闭 8例 ,房间隔缺损 7例 ,重度肺动脉瓣狭窄、三房心、法洛三联症、完全性肺静脉畸形回流各 2例 ,艾伯斯坦畸形、右室双出口、主动…     

学龄期儿童胸闷、憋气病因探讨

本文对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治住院以胸闷、憋气为主诉的患儿 86例 ,对其病因进行探讨 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本文 86例中男 2 9例 ,女 5 7例。发病年龄 6～ 8岁 2 1例 ,～ 10岁 48例 ,～ 13岁 17例。病程 <1个月 35例 ,<3个月 41例 ,<6个月 10例。病前 2周有呼吸道感染史 2 3例 ,性格内向 17例 ,单亲家庭 9例。临床表现除胸闷、憋气外 ,多数患儿活动无受限 ,玩耍自如 ,但在受到指责、紧张、心情压抑时症状加重。其中 9例伴心悸、手脚发凉、多汗、焦虑等表现。二、辅助检查　均行心电图 (ＥＣＧ)及心肌酶谱检查 ,…     

病毒性心肌炎患儿细胞免疫测定的意义

病毒性心肌炎的发病机制十分复杂 ,目前仍未阐明 ,但其中细胞免疫参与了发病机制过程已得到多数人的共认。本文对 62例急性病毒性心肌炎患儿进行Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ+ 3、ＣＤ+ 4、ＣＤ+ 8及Ｂ淋巴细胞进行测定 ,对其临床意义进行探讨。材料与方法按《小儿病毒性心肌炎诊断标准》(修订草案 ) [1 ] 诊断为心肌炎 62例 ,住院 49例 ,门诊 1 3例 ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄2～ 1 1岁。按发病到就诊时间 ,病程小于 1个月者 48例 ,1～6个月者 1 4例。均进行心电图、超声心动图、Ｘ线、ＣＫ ＭＢ及病毒学检查。其中心电图ＳＴ Ｔ改变 2 2例次 ,房性早…     

大剂量参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察

对象 :选择 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月于本院诊治并坚持随访的病毒性心肌炎 (VMC)患儿 86例 ,均符合 1999年昆明会议诊断标准。男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 (8 0± 3 2 )岁。按单纯随机抽样法分为 3组 ,常规剂量参麦组 2 6例 ;大剂量参麦组 2 8例 ;西药组 32例。 3组患儿病程及病情分布差异无显著性 (均P >0 0 5 )。所有患儿近 1个月内未应用免疫抑制剂和抗氧化剂药物。对照组选择体检健康儿童 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 3～ 12岁 ,与VMC患儿年龄、性别差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗方法 :(1)西药组 :能量合剂加入 10 %葡萄糖10 …