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目的 探讨和研究低位直肠癌保留肛门括约肌功能的最佳治疗术式.方法 (1)经腹和肛门齿状线切除直肠下段癌,行乙状结肠和肛管齿状线吻合13例;(2)超低位双吻合器吻合6例.结果 全组无手术死亡和吻合口狭窄,1例吻合口渗漏,经局部引流治愈.术后12~15周对排气和排便控制良好,无一例发生大便失禁.随访6个月~6年,平均随访时间3年3个月,第1、3、5年生存率分别为89.47%(17/19)、66.67%(12/18)、42.86%(6/14).无一例局部复发.结论 根据直肠肿瘤临床分期和肿瘤生物学行为选择手术适应证;超低位双吻合术和经腹、肛门齿状线切除直肠下段癌,行乙状结肠与肛管齿状线吻合均不失为良好的保肛术式. 相似文献
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越来越多的低位直肠癌的患者期望在不降低治疗效果的前提下,在根治癌肿的同时,争取更多的保肛机会重新获得完成部分生理功能,从而提高生存质量,本文报告10例低位直肠癌经腹肛门直肠切除术,随访了3~5年,无1例局部复发。 相似文献
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1 临床资料我院自1987年以来,共收治直肠癌189例,单纯性乙状结肠造瘘20例,直肠癌姑启性切除14例,根治性切除155例,其中中低位直肠癌145例,行保肛手术60例,其保肛率达41%。男性23例,女性37例,年龄30~70岁之间,肿瘤距肛缘4~7厘米21例,8~11厘米39例。低位前切除35例,改良式Bacon22例,经骶局部切除2例,经肛局部切除1例,大多数手术经过顺利,无手术死亡。术后肛门功能良好,少数病人产生术后并发症。吻合口瘘4例,吻合口狭窄1例,直肠阴道瘘1例,直肠后间隙感染并出血1例。 相似文献
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《中国医药科学》2015,(15)
目的探讨经直肠超声在低位直肠癌放疗术后分期中的临床意义。方法随机选取2012年4月~2014年4月来我院治疗的低位直肠癌患者96例,对所有患者采用经直肠端视式探头于放疗前常规进行超声分期,并在放疗后的l周以及3、6、12个月行经直肠超声来评估病灶。结果放疗后1周,对T1、T2期直肠癌病灶具有过度分期现象,对T3期病灶有过低分期现象,T4期病灶分期的准确率一致性较高。随放疗后的时间推移,直肠癌病灶周围淋巴结增多,T3、T4期病灶的复发与淋巴结的病灶转移相关。结论经直肠超声在低位直肠癌放疗术后分期中具有重要的临床意义,但仍存在一定的局限性,临床上应注意。 相似文献
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目的观察超低位直肠癌根治极限保肛术式的临床效果。方法对25例超低位直肠癌患者经腹前会阴入路根治极限保肛,术中将血供良好的结肠断端无张力拉下与肛管吻合(行吻合器低位切除吻合)。结果所有患者均治愈出院,切缘均经病理证实无肿瘤细胞浸润,2例切口感染,3例吻合口瘘,两年内随访吻合口无肿瘤复发,远期肛门功能恢复良好。结论超低位直肠癌患者的根治、保肛手术,必须经过严格检查与选择。经腹前会阴入路,采用双吻合器根治性低位切除吻合保肛。这种术式能够保存患者肛门的功能,促使其正常功能的恢复,提升远期生存质量。 相似文献