医院感染与住院死亡患者关系的调查

目的 探讨医院感染与住院死亡患者间内在联系。方法 用回顾性调查方法对我院１９９７年２１３例死亡病例进行系统的医院感染调查及死亡患者医院感染增加住院费用的分析。结果 ４３．２％的死亡患者发生医院感染；因医院感染直接引起死亡者占７．０％，手术后患者，住院３１－６０天的死亡患者医院感染率最高；医院感染死亡患者是无医院感染死亡的３．４８倍。     

279例透析患者医院感染调查报告

对医院１９８９年１０月～１９９５年９月尿毒症透析患者进行医院感染回顾性调查分析。２７９例透析患者发生医院感染１２５例，感染率４４．８％。其中血透患者１１１例，医院感染３１例，感染率２７．９％。腹透患者１６８例，感染９４例，感染率５５．９％、医院感杂发生年龄分析：６０岁以上患者为首位，感染率血透组５５％，腹透组６２．３％；感染部位最多见腹腔感染６１％，其次为尿路感染２３．３％、下呼吸道感染２１％和血管内感染２０．９％。本文分析了有关医院感染的危险因素并探讨了防治措施。     

116例恶性肿瘤死亡病例医院感染调查

目的 为了解恶性肿瘤死亡患者医院感染的危险因素。方法 １９９８年１月～１９９８年６月恶性肿瘤死亡病例进行医院感染回顾性调查。结果 １１６例死亡病例发生医院感染５２人，感染率为４４．８％；其中发生多次感染者占３４．６％；感染因直接和间接原因加速死亡者２３人，占４４．２％。结论 医院感染的发生与原发癌、住院时间、感染部位、感染例次有关，直接和间接地加速患者死亡。     

外科监护病房患者医院感染的获得及对策

了解外科监护病房普外科危重患者医院感染获得的流行病学及细菌药敏测试情况。通过对１９９４年１２月～１９９６年４月期间，连续收集普外科手术后转入外科监护１０天以上的１４例危重患者，医院感染的发病情况及细菌分离株药敏情况进行研究。资料显示ＳＩＣＵ患者医院感染的特点为多部位感染占８５．８％；发生感染的部位从高到低依次为肺部、腹腔、切口、血液、消化道、泌尿道；病原菌中Ｇ＋球菌占３５．７％，Ｇ－杆菌占５８．３％，真菌占６％；Ｇ＋球菌对万古霉素和利福平较敏感，敏感率分别为９０．１％和６９％；Ｇ－杆菌对阿米卡星和妥布霉素较敏感，敏感率分别为４４．８％和４３．１％。ＳＩＣＵ医院感染获得与患者营养不良免疫力低下、手术创伤、高频率使用侵袭性诊疗操作及广谱抗生素使用不合理有关。主要防治对策除严格无菌操作外，加强营养支持治疗及合理使用抗生素。     

1863例神经外科住院患者医院感染回顾性分析

对１８６３例神经外科住院患者医院感染情况进行调查，发生医院感染１９２例，医院感染发病率为１０．３％，高于全院同期院感率６．８％。感染部位以下呼吸道为首位４８．４％，其次为泌尿道１６．１％和胃肠道１２％；高血压脑出血患者医院感染发病率最高３７．３％。本组患者死亡２４０人，死亡率１２．９％，死亡组的医院感染发病率为２８．３％，明显高于存活组的医院感染发病率７．６％。     

农村医院院内感染现患率调查

通过对７所农村医院调查：农村医院院内感染发病率为６．４％；例次感染率为６．９％；妇产科、外科发病率最高。感染部位以肺部为主占４９．０９％，其次为泌尿道、胃肠道和切口感染。     

医院感染7年回顾与前瞻性监测

对本院内科系统和外科系统进行回顾性调查和前瞻性监测。７年共监测７２６９例，发现医院感染病人５６４例，总感染率７．７６％。例次感染病例５８４例，例次感染率８．０３％。各年度医院感染率界于１１．５０％～５．６７％之间。以泌尿外科最高１１．５０％，呼吸科最低５．５９％。感染部位依次为；下呼吸道、泌尿道、术后伤口、皮肤、胃肠道、其他及胸腹颅腔、血液等。病原菌以Ｇ－杆菌占６７．９％，对多种抗生素耐药，存在抗生素使用不合理及盲目用药情况。通过病例对照研究，明确了手术、导尿、病情重、住院日期长、抗生素使用不合理等５项是医院感染的危险因素     

559例眼科住院病人医院感染的调查

为了解眼科住院病人医院感染的发生率及感染因素，作者对本院１９９４年７月１日至１９９５年６月３０日眼科住院病人５５９例进行回顾性调查，结果医院感染发生率为２．３％，杂部位以呼吸道感染为主，通过分析，发现了眼科住院病人的易感人群及其因素，为今后有效地预防院内感染提供了依据。     

某医院心脏外科监护病房医院感染情况调查

[目的]调查某医院接受心脏手术的患者在心脏外科监护病房医院感染的发生情况。[方法]对2004年10月至2005年10月接受心脏手术的患者进行医院感染发生部位和感染率调查。[结果]心脏外科监护病房共发生医院感染22例次，医院例次感染发生率为12．15％；其中下呼吸道感染8例，占36．36％；手术部位感染6例，占27．27％；上呼吸道6例，占27．27％；血液系统感染1例，占4．55％；其他部位感染1例，占4．55％。[结论]心脏手术后医院感染发生率高，应引起重视，需采取有效控制措施减少医院感染的发生。     

肝病患者医院感染的前瞻性研究

目的 了解我院肝病患者的医院感染情况及其危险因素。方法 对１９９６年４月１日￣１９９８年３月３１日新入院的８４８例肝病患者的医院感染进行前瞻性调查。结果 医院感染率为９．２０％,。其中重型肝炎的感染率最高,其次为肝硬化和重度慢性肝炎;医院感染部位分布,呼吸道占４４．３３％,腹腔１５．４６％,肠道１２．３７％,胆系８．２５％,口腔部位７．２２％,其他１２．３７％。结论 肝病患者病情危重、免疫功能低下     

医院感染败血症的流行病学分析

「目的」了解近年来医院感染败血症的情况，提供有关医院感染败血症方面的资料，有效地控制医院感染。「方法」对我院１９９２～１９９７年确诊的医院感染败血症进行了流行学分析。「结果」医院感染败血平均发病率为０．２６％，总的呈逐年上升趋势；男性患者发病率明显高于女性；年龄差异无显著性；发病科室以内科最高，其次为外科和儿科；医院感染败血症，发病凶险，病死率高，病死率１８．７％，病死率的高低与医院感染重数密切相     

454例医院感染因素及细菌学分析

目的探讨医院感染情况，分析感染细菌类别，为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查分析，对笔者所在医院2010年1月～2011年7月住院患者6892例进行筛查，对确诊为医院感染的患者病例进行分析。结果6892例患者发生医院感染454例，医院感染率为6．6％。感染部位：呼吸道感染218例，感染率为48．0％；皮肤软组织感染109例，感染率为24．0％；泌尿道感染25例，感染率为5．5％；胃肠道感染22例，感染4．8％；其他感染80例，感染率为17．6％。按菌株数排名前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、铜绿假单胞菌、MRSA。结论加大培训力度，严格执行无菌操作，积极治疗基础疾病，减少侵入性操作等是降低医院感染的有效措施。     

量化考评在医院感染管理中的应用

目的 探讨综合医院医院感染管理质量考评的经验。方法 结合不同科室特点，把标准、任务、指标进行量化，纳入考评细则，实施各项检查。结果 自实行考评以来，我院从未出现过医院感染暴发流行。医院感染发生率由１１．３４％降到４．６４％；医院感染漏报率由３１．０８％降到５．７％；无菌切口感染率由２．３％降到０．３５％。结论 坚持每月１次量化考评，是控制医院感染行之有效的办法。     

混合型重症监护病房医院感染的危险因素分析

目的 分析我院重症监护病房（ＩＣＵ）患者医院感染的危险因素。方法 采用回顾性调查方法，对我院ＩＣＵ１９９７年１２月１日～１９９９年８月３０日间３２６例患者的在院病历逐一调查。结果 混合型ＩＣＵ患者老年人医院感染的发生率为１５．２４％，显著较其他年龄组高；感染部位以下呼吸道最多３１．１１％，其次为泌尿道、胃肠道和创口局部；基础疾病中以脑外伤患者感染例次率最高为１９．３５％；有介入性诊疗者感染率较非介入性诊疗者高。结论 应加强对混合型ＩＣＵ高龄、脑外伤等医院感染高危疾病、使用入性诊疗与免疫抑制剂患者医院感染的重点监控。     

长期住院老年患者医院感染临床分析

目的了解长期住院老年患者医院感染状况及其影响因素。方法对我院干部病房１９９１～１９９７年每次持续住院时间在１８０天以上的老年患者１５人１９例次进行了医院感染回顾性临床分析。结果平均住院天数４４２天；医院感染人均５．８次；感染率８４．２％。主要危险因素为住院周期长、基础疾病严重、大量使用抗生素、应用免疫抑制剂及侵袭性操作。医院感染病死率４１．７％。结论因慢性或重症疾病而长期住院老年患者，医院感染发生率高，并成为直接或间接致死原因，应引起重视。     

1311例医院感染病例分析

对我院１９９５年１１月￣１９９７年６月的１３１１例医院感染病例介绍，结果表明医院感染发病率为５．２９％，主要危险因素有：免疫能力低下，创伤重，手术，介入性诊断治疗；呼吸道感染最常发生；真菌，肺炎链球菌等为医院感染常见病原菌。提示控制医院感染主要措施有：加强监督，改善基础设施加强保护性隔离与消毒灭菌工作，加强抗生素使用管理。     

1118例住院患者医院感染调查分析

采用前瞻性与回顾性相结合的方法对某院2002年1月-2004年12月间38911例住院患者进行医院感染发病调查。发现医院感染1118例次，医院感染例次率为2．87％；感染部位以呼吸道居首位，占67．62％；检出病原菌426株，以革兰阴性菌为主，占48．83％，革兰阳性菌占29．11％，真菌占22．06％。     

医院感染的流行病学分析

目的：了解医院感染的临床流行病学特征。方法：对1992－1998年78109例住院患者中发生医院感染的4330例患者进行临床流行病学分析。结果：医院感染率为5．55％，低于全国平均水平8．40％；1992－1994年医院感染率（7．47％）高于1995－1998年（4．38％），差异有显著意义（u=18.32，P＜0．01）；老年病科医院感染率最高（27．53％），妇产科第2（12．54％），眼科最低（1．53％）；感染部位以呼吸道为主（64．20％）；病原菌G^-杆菌（54．44％）多于G^ 球菌（40．38％）。结论：医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以G^-杆菌多见；强化控制医院感染预防监测措施，加强对住院患者及病房的系统管理，对降低医院感染效果显著。     

晚期癌症患者医院感染分析

医院感染已严重影响医院的医疗质量问题。为控制医院感染，对本院１９９８年１月至１９９９年６月住院患者发生医院感染因素进行了回顾分析。一、材料与方法１．临床资料　１９９８年１月至１９９９年６月住我科经病理确诊患者共５０２例，其中男４１１例，女９１例，年龄７～７９岁。肺癌３２６例，食管癌１１５例，胃癌３５例，肝癌１６例，其他１０例。２．医院感染定义　系指病人在入院时不存在也不处于潜伏期，而是在住院４８小时以后发生的感染。３．诊断标准　医院感染诊断根据患者的临床表现和病原微生物培养结果等，并对照卫生部医…     

围手术期医院感染322例分析

目的 了解我院的围手术期医院感染情况，探讨其危险因素，为防治提供依据。方法 回顾性调查我院2000年和2001年围手术期医院感染322例，并对易感因素和预后等进行分析。结果 围手术期医院感染率1．7％，死亡18例(5．6％)；易感疾病中以恶性肿瘤最高(33．0％)；术前使用广谱抗生素占97．8％；术前留置尿管占88．2％；气管插管全麻占81．6％；手术时间≥4h占42．1％；感染部位以下呼吸道最常见(38．3％)；感染病原菌以葡萄球菌和真菌最常见，分别占16．3％和13．8％，耐药菌占66．4％；22例肝移植手术医院感染率45．5％，明显高于其他手术，死亡2例(9．1％)。结论 术前使用广谱抗生素、术前留置尿管、全身麻醉、手术时间长和住院时间长为围手术期医院感染的主要危险因素。