顺铂联合用药治疗乳腺癌的研究进展

乳腺癌发病率持续上升，严重影响女性健康。其治疗手段从手术治疗到化、放疗，再到内分泌治疗与免疫治疗，不断更新，但化疗仍是晚期乳腺癌或发生乳腺外转移的主要临床治疗手段。顺铂是治疗乳腺癌的一线化疗药物，但其不良反应和耐药性限制了其临床应用。目前众多研究报道顺铂联合其他药物可减轻顺铂不良反应、克服其耐药性，从而提高抗乳腺癌效果。本文拟对顺铂与天然活性成分、化疗药、抗体以及核酸类药联合治疗乳腺癌的最新研究进展进行综述，以期为乳腺癌联合治疗方案的选择提供参考。     

顺铂联合化疗的病历分析

目的观察和分析顺铂与不同药物联合化疗在临床上的应用。方法随机选取160例使用过顺铂的出院病例,统计这些出院病例的联合化疗方案。结果顺铂主要和多西他赛、吉西他滨、培美曲塞、紫杉醇联合化疗,一共有141例,占所查病例的88.15%,分别统计四种化疗方案的患者癌症种类,进行分析。结论顺铂和不同的药物联合化疗可以有针对性的治疗不同的癌症,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

顺铂及顺铂载体的研究进展

本文探讨抗肿瘤药顺铂的临床特点及其研究进展,为临床应用提供参考.通过查阅国内外相关文献,系统地了解抗肿瘤药顺铂的临床作用,剂量限制性毒性及耐药性,并检索未获批准及正在进行临床研究的顺铂载体,以分析其临床发展趋势.在过去的10年间,药物研发转向注重药物运输靶向介质,这些新型载体在保留传统顺铂的活性的同时,在很大程度上减少...     

T-钙黏蛋白联合顺铂对黑色素瘤顺铂 耐药株的作用研究

摘要：目的 探讨T-钙黏蛋白联合顺铂对黑色素瘤顺铂耐药株的作用。方法 采用大剂量冲击和逐步增加剂 量相结合的方法诱导建立小鼠黑色素瘤B16F10顺铂耐药细胞株（CDDP-R B16F10）。MTT法检测CDDP-R B16F10 的增殖能力。将T-钙黏蛋白转染肿瘤细胞。分别采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）和免疫组化SP法检测转染 后T-钙黏蛋白mRNA和蛋白的表达。实验将CDDP-R B16F10细胞分为空白对照组、pEGFP-N1组、pEGFP-N1-T cadherin组、顺铂组、pEGFP-N1联合顺铂组、pEGFP-N1-T-cadherin 联合顺铂组。采用Wound-healing 划痕实验和 transwell侵袭实验检测T-钙黏蛋白联合顺铂对CDDP-R B16F10细胞迁移和侵袭力的影响。结果 成功建立黑色素 瘤顺铂耐药细胞株。MTT法结果显示,CDDP-R B16F10细胞增殖能力与B16F10细胞相比差异无统计学意义（P＞ 0.05）。RT-PCR和免疫组化SP法检测表明,转染后细胞可稳定转录和表达T-钙黏蛋白。pEGFP-N1-T-cadherin联 合顺铂组细胞迁移率和穿膜细胞数低于pEGFP-N1-T-cadherin组（P＜0.05）,而pEGFP-N1-T-cadherin组低于空白 对照组、pEGFP-N1 组、顺铂组和 pEGFP-N1 联合顺铂组（P＜0.05）。析因分析显示,T-钙黏蛋白与顺铂联合对 CDDP-R B16F10细胞迁移率及侵袭力的抑制有交互作用（P＜0.05）。结论 T-钙黏蛋白可恢复顺铂对黑色素瘤顺 铂耐药细胞株迁移及侵袭力的抑制作用。     

顺铂与顺铂联合氟尿嘧啶同步放疗对中晚期子宫颈癌的疗效对比

中晚期宫颈癌目前治疗以放射治疗为主,同步放化疗治疗可以改善宫颈癌患者的生存率、肿瘤的局部控制率,降低远处转移率。顺铂为化疗的主要选用药物,其比单独放疗治疗效果嘎显提高,而联合氟尿嘧啶常见,亦有良好的效果,但对单药联合放疗或顺铂联合氟尿嘧啶治疗的疗效和副反应对比尚不明确。     

吉西他滨联合顺铂或氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食管癌的效果和不良反应

目的分析吉西他滨联合顺铂对晚期食管癌患者的临床治疗效果。方法选取76例晚期食管癌患者为研究对象,按照随机数表法将其随机分为对照组和研究组各38例。对照组给予氟尿嘧啶联合顺铂治疗,研究组给予吉西他滨联合顺铂治疗。结果研究组临床有效率明显高于对照组(P <0.05);研究组不良反应发生率和1年内病死率均明显低于对照组(P <0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌患者,可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,提高患者生存率。     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究

目的比较紫杉醇加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法86例晚期乳腺癌患者随机分为紫杉醇加卡铂组(A组)和紫杉醇加顺铂组(B组),A组方案为:TAX 135mg/m2,静脉滴注,第1d,卡铂按AUC 5mg/(m l.m in),静脉滴注,第2d;B组方案为:紫杉醇用法同前,顺铂30mg/m2,静脉滴注,第2~4d。21d为1周期,化疗2周期后进行评价。结果A组有效率为58.14%,B组有效率为53.49%,二组疗效无显著差异(P>0.05);胃肠道反应和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P<0.05)。结论紫杉醇加卡铂治疗晚期乳腺癌有较高的临床疗效,较低的不良反应,可作为治疗晚期乳腺癌的首选方案。     

替吉奥联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：评估替吉奥联合顺铂（SP）方案与5-氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法收集2O11年7月-2O13年2月经 SP 方案或 FP 方案化疗的4O 例晚期胃癌患者资料并进行回顾性分析,并根据患者所接受的化疗方案不同分两组。SP 组（2O 例）：替吉奥4Omg/ m2,口服,2次/ d,连用14d;顺铂75 mg/ m2,静脉滴注,21d 为1周期。FP 组（2O 例）：5-氟尿嘧啶4OOmg/ m2,24h 持续静脉泵入,连用5d;顺铂2Omg/ m2,静脉滴注,连用5d,28d 为1周期。治疗至少2个周期评价疗效。结果两组患者有效率（RR）比较,差异无统计学意义（P〉O. O5）。SP 组控制率（DCR）高于 FP 组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。SP 组恶心呕吐发生率低于 FP 组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）,而两组的贫血、白细胞计数减少、血小板计数减少、肝功能异常、腹泻及口腔黏膜炎的发生率比较,差异无统计学意义（P 〉 O. O5）。结论 SP 方案与 FP 方案相比治疗晚期胃癌方面亦具有较好的近期疗效及安全性,且 SP 方案的疾病控制率更高,恶心呕吐发生率更低。     

顺铂及注射用顺铂含量测定方法研究

顺铂为抗肿瘤药物 ,临床上主要用于治疗睾丸肿瘤及头颈部肿瘤等。中国药典采用炽灼重量法测定其含量。本文参照BP及USP色谱条件 ,采用HPLC法测定含量 ,结果满意。1 仪器与试药美国TSP高效液相色谱仪 ,附 :32 0 0泵 ,6 0 0 0LP检测器 ,PC10 0 0工作站。顺铂对照品由齐鲁制药厂提供 ;样品由德州制药厂提供 (0 2 0 4 0 1、0 2 0 4 0 2、0 2 0 4 0 3为顺铂 ,0 2 0 4 0 11、0 2 0 5 0 11、0 2 0 6 0 11为注射用顺铂 )。甲醇为色谱纯 ,其他均为分析纯。2 试验与结果2 1　色谱条件　色谱柱 ,NH2 柱 (30 0×4 6mm ,10 μm) ;流动相 :醋酸…     

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理

目的探讨进行紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理方法和策略,为卵巢癌的患者提供优质护理,促进患者早日康复。方法对进行紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的患者,实施心理护理,化疗前护理,化疗期间护理以及康复指导。结果本组64例卵巢癌患者,经过化疗期护理和康复指导,有效58例,无效6例,总有效率90.63%。结论紫杉醇联合顺铂是治疗卵巢癌的较好方法,增加了疾病治愈的成功率,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量。化疗期的优质护理和康复指导,对于达到理想的化疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用。     

紫杉醇联合顺铂化疗方案应用进展

紫杉醇联合顺铂（TP）方案广泛应用于肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、胃肠道肿瘤等疾病的治疗，T包括紫杉醇、多西紫杉醇，P包括顺铂、卡铂、草酸铂等。TP方案的代表药物为紫杉醇、顺铂。紫杉醇为二萜类化合物，属细胞周期特异性药物，它能促进细胞微管形成并能阻止其生理解聚，可用于治疗卵巢癌、乳腺癌、     

培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗转移性肺腺癌的疗效对比观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗转移性肺腺癌的疗效、无进展生存期和毒副反应。方法培美曲塞联合顺铂组(PC组):培美曲塞500mg/m~2,第1天静脉滴注30min,顺铂75mg/m~2,第1~3天每天静脉滴注2h。培美曲塞用药前1周常规预处理,肌肉注射维生素B_(12) 1000μg 1次,叶酸400μg/d,用药前一天,用药当天、用药后一天口服地塞米松4mg,每日2次。紫杉醇联合顺铂组(TP组):紫杉醇135mg/m~2,第1天静脉滴注2h,顺铂75mg/m~2,第1~3天每天静脉滴注2h。两种方案均21d为1个化疗周期,至少完成4周期以上化疗。按照RECIST标准评价化疗疗效和毒性。结果 PC组和TP组的有效率分别为45.8%、41.7%(P0.05)。48例患者均可评价疗效,PC组部分缓解11例,稳定8例,进展5例,有效率45.8%,疾病控制率79.2%;TP组部分缓解10例,稳定7例,进展7例,有效率41.7%,疾病控制率70.8%。中位无进展生存期(PFS)分别为5.7个月和4.6个月(P=0.021)。两组主要毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经毒性。紫杉醇联合顺铂组的骨髓毒性及胃肠道不良反应发生率较高。结论培美曲塞联合顺铂治疗转移性肺腺癌的近期疗效与紫杉醇联合顺铂方案相当,但培美曲塞联合顺铂方案无进展生存期延长,毒副反应轻,安全性高,是较理想的化疗方案。     

紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：对照紫杉醇联合顺铂（DDP）与多西紫杉醇联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及生存情况。方法：随机将病理学确诊的71例晚期NSCLC患者分为DC组与PC组。 DC组：d1给予多西紫杉醇,剂量为75mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。PC组：d1给予紫杉醇,剂量为150mg/m2;DDP在d2、d3给予,总剂量为75mg/m2。两次化疗之间的间隔均为21d。对两组进行疗效、毒副反应的评价,并分析生存情况。两组均要求至少能完成3周期化疗。结果：DC组的有效率为29.41%,中位生存期为9.7个月;1年生存率和2年生存率分别为34.6%、8.4%。PC组的有效率为32.43%,中位生存期为9.5个月;1年生存率和2年生存率分别为36.9%、10.9%。 DC组和PC组的有效率、中位生存期及1、2年生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组在表现为白细胞减少、贫血及脱发等不良反应的对比中,DC组的患者毒副反应相对较轻,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：两组接受多西紫杉醇联合DDP方案与紫杉醇联合DDP方案治疗的患者,疗效与生存期相似。接受多西紫杉醇联合DDP方案的患者毒副反应相对较轻。     

HPLC法测定注射用顺铂中顺铂的含量

目的 用HPLC法测定注射顺铂中顺铂的含量.方法 岛津LC-10A高效液相色谱仪系统,包括LC-10ATvp泵,SPD-10Avp紫外检测器.结果 顺铂线性范围为4.014～40.14 μg,峰面积的比值与进样量呈良好的线性关系:Y＝43152.0016X-99.4590 r＝0.9999,平均回收率为99.52%,RSD＝0.74%(n＝9).结论 本法操作简便,顺铂和反铂间能很好的分离开,测定结果准确,可以有效地控制质量.     

应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理体会

紫杉醇是一种新型抗肿瘤药,它可以促进微管双聚体装配成微管,使微管稳定,从而阻碍细胞分裂抑制肿瘤生长 [1].由于紫杉醇独特的作用机制,近年来受到临床广泛重视,紫杉醇联合顺铂尤其适用于常规治疗失败后的转移性肺癌和转移性乳腺癌的化疗,但会产生不良反应,因此,给药过程中应细心观察,并采取针对性的护理措施,尽可能减轻病人的不良反应,顺利完成化疗.现结合2001年3月～2003年6月我科收治的实施紫杉醇联合顺铂化疗的转移性肺癌和转移性乳腺癌28例,将护理体会报告如下.     

宫颈癌采用紫杉醇联合顺铂化疗的护理

目的探讨宫颈癌采用紫杉醇联合顺铂化疗时采取护理干预的效果。方法选取益阳市人民医院收治的86例宫颈癌患者,分为对照组和观察组,各43例。两组均采用紫杉醇联合顺铂化疗,对照组在化疗过程中采用常规护理,观察组在化疗前后采取相应的护理干预,比较两组的效果。结果观察组症状缓解、近期治疗效果、不良反应和心理改善均优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论在宫颈癌患者化疗过程中,采取有效的护理干预,能够提供患者耐受力,提供化疗效果,减少并发症,增强心理素质。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效.方法 晚期宫颈癌患者随机分为对照组以及观察组,其中观察组患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗,对照组患者采用氟尿嘧啶、博来霉素以及顺铂进行治疗.结果 观察组患者临床有效率为84.5％,高于对照组的65.0％(P＜0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应出现机会以及严重程度均高于对照组(P＜0.05);两组临床毒副作用出现例次差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗进行治疗,可有效提高患者治疗效果,提高患者生存时间.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的护理

我院内于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,对 30例晚期食管癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗 ,效果满意 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 30例患者均经纤维胃镜和病理细胞学检查确诊。其中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 5 2～ 70岁 ,平均 6 2 5岁 ;病程 1个月～ 1年 ,平均 5 5个月。上段 6例 ,中段 17例 ,下段 7例 ;鳞癌 2 6例 ,腺癌 4例。1 2　治疗方法　紫杉醇 (第 1、8天 ) 90ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液或 0 9%氯化钠注射液 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,3ｈ内滴完。顺铂 (第 1天 ) 80ｍｇ ,加入 0 9%氯化钠注射液 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 …     

替吉奥联合顺铂治疗胃癌的临床研究

目的：探讨替吉奥联合顺铂治疗胃癌的疗效、生存质量和毒副反应。方法：将104例患者随机分为两细,对照细52例,采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）加顺铂进行化疗,5-Fu500mg·m2,持续静点d1—d5;顺铂80～100mg·m2加入生理盐水250m1中,分2～3d静滴;治疗组采用替吉奥胶囊加顺铂进行化疗,替吉奥胶囊40mg／次,2次／d,顺铂80～100mg·m2加入生理盐水250ml中,分2～3d静滴。治疗3个周期后,疗结束后对其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间、中位生存时间、1年生存率和毒副反应进行评价。结果：实验组和对照组有效率和疾病控制率分别为63．46％、82．69％和42．31％、69．23％。与对照组相比较,治疗组生活质量和生存率明显提高。治疗组的毒副反应（骨髓抑制和消化道反应）明显下降。结论：替吉奥胶裁联合顺铂方案治疗胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。