成年人安氏Ⅰ类错牙列严重拥挤拔除四颗第一双尖牙的正畸治疗

患者刘某 ,女 ,35岁。因上、下颌牙列不齐要求矫治。 3年前因拥挤错位致 4　严重龋齿而拔除。一、临床检查患者正面观双侧 ,侧面观下颌无明显前突 ,上下颌齿槽座丰满。自然状态下 ,上下唇不能自然闭合。轻微开唇露齿。恒牙 ,　 6　 6 为中性 ,6　6　 中性偏远中。上下牙弓均重度拥挤。3　 33　 3唇向错位 ,2 2腭向错位 ,2　 23　 3反 ,4　缺失 ,5　扭转 90°并错位于 6　腭侧 ,2　与 6　之间牙弓间隙14ｍｍ。 3　与 5　牙冠宽度之和 17ｍｍ。上、下颌中线正确。8　 88　 8已萌出 ,8　颊向错位。颞下颌关节无明显压痛 ,开闭口无弹响 ,…     

AngeⅠ类错不对称拔牙的正畸治疗

患者苏× ,性别女 ,1979年出生 ,就诊年龄 19岁。主诉 :牙齿不齐要求矫治。病人曾在 12岁因牙齿不齐在外地医院做牙齿矫正治疗 ,并自述曾拔除左上第一双尖牙 ,矫治后复发。无口腔不良习惯 ,全身健康。父亲牙齿不整齐。 (图见中心插页 )一、临床检查 :患者正面观面部 ,左右对称 ,无开唇露齿 ;侧面观 ,直面型 ,面部高度正常 ,双唇突度正常 ,上下齿槽座丰满。 (正侧面像见插页 )恒牙 ,左侧磨牙呈中性偏远中关系 ,右侧磨牙呈中性关系 ,前牙深覆Ⅰ° ,覆盖正常 ,上颌中线左偏 1.5ｍｍ ,下颌中线正。上牙弓拥挤Ⅰ°,下牙弓拥挤Ⅱ° ,拥挤主要…     

中度双颌前突错畸形的拔牙矫治

患者薛某 ,女 ,13岁。主诉 :要求排齐牙齿 ,减小前牙突度 ,改善侧貌。患者无口腔不良习惯 ,全身健康情况良好 ,生长发育正常。一、临床检查患者正面观面部左右基本对称 ,侧面观唇部略前突 ,下颌略后缩 ,Ｉ类骨面型。放松状态下上下唇能闭合 ,无开唇露齿 ,无明显露龈微笑面容 ,上下齿槽座欠丰满 (正侧面像见插页 )。恒牙 ,磨牙为中性略偏远中关系 ,尖牙为轻度远中关系。前牙覆 2ｍｍ ,覆盖 1- 3ｍｍ ,后牙覆盖正常。上中线正 ,下中线左偏 2 5ｍｍ。上下牙弓拥挤Ｉ度 ,拥挤主要位于牙弓的前部。上中切牙外翻 ,下颌左侧尖牙外翻且远中倾斜…     

四圈簧矫治器扩弓效果长期稳定病例报告

患者女性 ,17岁 7个月 ,日本籍。主诉牙排列不齐 ,咀嚼障碍。因先天性左侧唇腭裂于 4个月时行口唇修补术 ,1岁 4个月行腭裂修补术。由于先天性唇腭裂致上颌发育不足 ,尤其是横向发育较差 ,牙弓宽度不足致牙量大于骨量 ,牙拥挤及反。面部检查见左侧唇裂修正术后瘢痕 ,左侧鼻翼塌陷 ,鼻唇沟较浅 ,面中分略凹陷 ,下唇轻度外翻 ,颏部较紧张 (图1)。口内检查见下中线与面中线一致 ,但上中线偏左 3ｍｍ。ＡＣ区磨牙为尖对尖远中关系 ,ＢＤ区为远中关系。2 1│ 1346与 2 1│ 12 346间为反 ,反覆 1ｍｍ ,覆盖＿1ｍｍ。3│低位唇向 ,│ 1近中扭…     

从牙弓后段间隙分析推磨牙向后的潜力

目的通过对上颌牙弓后段拥挤度的测量分析、研究,分析推磨牙向后的潜力.方法随机抽取临床正畸成人病例120例,儿童病例120例.年龄最小7岁,最大38岁,每位患者拍摄头颅侧位片,在头颅侧位片上测量牙弓后段的拥挤度.统计有第三恒磨牙组和无第三恒磨牙组牙弓后段的拥挤情况.结果成人有第三恒磨牙的比例比儿童高;有第三恒磨牙组无拥挤者,其剩余间隙为1.447±1.078mm有第三恒磨牙有拥挤者,其拥挤度为3.763±1.948mm;无第三恒磨牙者都无拥挤,其剩余间隙为6.128±2.840mm.成人组第三恒磨牙先天缺失者占14.33%.结论牙弓后段拥挤发生率很高,推磨牙向后的潜力很小(如不拔除上颌第二或第三恒磨牙).     

中度牙列拥挤的Angle’s II~1错畸形的非拔牙矫治

病史:患者为11.5岁汉族女性患者。主诉:要求矫治牙列不齐。患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,无全身系统性疾病,生长发育正常,否认不良习惯史,家庭成员中无类似错。临床检查:1.面部比例协调,左右对称,唇齿关系无异常,未见明显开唇露齿。侧面观为II类骨面型,面部比例协调。2 .口腔卫生欠佳,牙面少量软垢,牙龈微红肿。恒牙,双侧磨牙远中尖对尖关系,12 .2 2 .32 .4 2 .4 3反,14 .4 4 .4 5反,上牙弓宽度不足。上牙列中线正,下牙弓中线右偏约1mm ,13.2 3唇向高位,17.2 7未萌,上颌拥挤度II度,约7mm ,上颌第二磨牙未见;下颌拥挤度I度…     

在混合牙列使用舌弓矫治切牙区拥挤

本研究的目的在于评价通过被动舌弓维持牙弓长度而矫治替牙期到恒牙期切牙拥挤的有效率,并计量治疗前后牙弓长度变化。实验选择107名切牙拥挤的混合牙列患者(平均年龄8.6岁)使用下颌被动舌弓,于混合牙列期及恒牙列早期分别计量牙弓长度、尖牙间宽度、双尖牙间宽度、磨牙间宽度、牙弓周长、牙弓大小、拥挤度和剩余间隙。被动舌弓(即死舌弓)以0.036″不锈钢丝弯制而成,舌弓前部与下颌恒切牙舌面接触,二侧末端与第一恒磨牙带环舌面相焊接。实验结果显示:(1)拥挤度的改变:107名患者替牙期切牙拥挤平均4.85ｍｍ,73名(占68%)替牙完成后无拥挤或拥…     

成人后牙锁(牙合)的矫治

患者,女,20岁.主诉:"牙不齐"求治.患者全身状况良好,无家族遗传史. 一、临床检查 患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凸面型.无口腔不良习惯.恒牙(牙合),左侧磨牙远中尖对尖、尖牙近中尖对尖,双尖牙、磨牙正锁(牙合),右侧磨牙、尖牙中性关系,上牙弓Ⅱ度拥挤,左上第二双尖牙舌侧错位,间隙不足,下牙弓狭窄,Ⅰ度拥挤.上下前牙无明显唇倾,深覆(牙合)Ⅰ度,覆盖约2mm.     

成人后牙锁(牙合)的矫治

患者,女,20岁.主诉:"牙不齐"求治.患者全身状况良好,无家族遗传史. 一、临床检查 患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凸面型.无口腔不良习惯.恒牙(牙合),左侧磨牙远中尖对尖、尖牙近中尖对尖,双尖牙、磨牙正锁(牙合),右侧磨牙、尖牙中性关系,上牙弓Ⅱ度拥挤,左上第二双尖牙舌侧错位,间隙不足,下牙弓狭窄,Ⅰ度拥挤.上下前牙无明显唇倾,深覆(牙合)Ⅰ度,覆盖约2mm.     

前牙反（牙合）伴严重拥挤患者的矫治

患者,男,13岁。主诉：“地包天”求治。患者全身状况良好,无口腔不良习惯,无家族遗传史。一、临床检查患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凹面型。口腔卫生较差。恒牙殆,上牙弓拥挤Ⅲ。,13、23颊向,未完全萌出,间隙不足,上前牙无明显唇倾,下牙弓拥挤I°,下前牙轻度唇倾,Spee曲线深约3mm,双侧磨牙中性关系,前牙反殆,反覆盖约3mm。     

下切牙先天缺失病例的矫治

病史:付×,女,16岁,牙齿不齐要求矫治. 一、临床检查 1、正侧面面型特征:面部左右对称,面下1/3稍长. 2、牙列情况:恒牙(牙合),磨牙关系中性,前牙深覆(牙合)Ⅰ°,上颌拥挤6.5 mm,42先天缺失,上颌中线居中,下颌中线左偏3.5 mm.上下牙弓形态卵圆形.口腔卫生好.     

矫治实例

病例五　李×,女,12岁,双侧磨牙关系为近中尖对尖,前牙OB2mm,OJ1.5mm,上牙弓拥挤3mm,下牙弓无拥挤,面中1/3稍凹,颏唇沟不明显。诊断:1Angle′s;2mao1s1+1矫治设计:1、拔除5　54　4　;2、Stringhtwire矫治技术;3、下颌强支抗,颌间类牵引。矫治过程:1、96年5月戴全口Straightwire矫治器,开始第一期排齐,整平牙列。2、96年9月,拉下颌尖牙远中移动,配合类牵引。3、97年6月,下颌关闭曲关闭间隙,类+垂直牵引调整磨牙关系。4、1999年4月19日拆除Straightwire矫治器,戴Hawley's保持器。矫治体会:患者磨牙类关系,基骨类关系,前牙OB,OJ基本正常,…     

MEAW技术治疗重度骨性开

采用ＭＥＡＷ技术对 6例重度骨性开进行非手术正畸治疗 ,典型病历报道如下 :一般情况 :张Ｘ ,男 ,就诊年龄 12岁 ,一般情况良好 ,生长发育正常。病史 :患者自替牙期开始出现开至今 ,进食时前牙无法行使切断食物功能。曾有吐舌习惯 ,就诊前 2年来已自行纠正。两年前曾在其他医院拔除两个上颌第一双尖牙。临床检查 :面中部突出 ,上下唇无法正常闭合。恒牙 ,第一磨牙为近中尖对尖关系 ,上下前牙唇倾 ,前牙开达 12ｍｍ ,反 1.5ｍｍ ,上下颌牙列在第一磨牙才开始接触。上颌第一双尖牙缺失 ,拥挤度为 6ｍｍ。下颌牙列完整 ,拥挤度为 5ｍｍ。Ｘ线头影测量结果 :高角型骨面型 ,上下切牙前突、唇倾。矫治设计 :拔除上下第一磨牙和下颌第一双尖牙 ,采用ＭＥＡＷ技术进行非手术正畸治疗。矫治过程 :1、2 0 0 0年 1——— 4月 ,粘全口方丝弓矫治器 (0 .0 2 2英寸 ) ,0 .0 12 0 .0 16英寸钛镍圆弓丝排齐牙列 ,上下前牙与第二磨牙连续结扎。2、2 0 0 0年 5 7月 ,0 .0 18英寸钛镍弓丝、0 .0 18× 0 .0 2 5英寸钛镍方弓丝继续排齐牙列 ,保持上下颌 ,前牙与第二磨牙连续结扎。此时开已明显减轻。3、2 0 0 0年 8月 2 0 0l年 1月 ,上下颌从 0 .0 18英寸圆澳丝过渡到 0 .0 18× 0 .0 2 5英寸不锈钢方丝 ,下颌     

继续教育学习班招生通知

病例三:张×,男,22岁,恒牙6　6　6严重龋坏或根尖周病,6缺失,66远中尖对尖,66中性,前牙覆盖10ｍｍ,覆正常,上牙弓拥挤4ｍｍ,下牙弓拥挤9ｍｍ,面中1/3过突,高角,下颌向后旋转,上下中线偏差3.5ｍｍ。无颞颌关节症状。诊断:①Ａｎｇｌｅ’ｓ:Ⅱ1Ｓ　　②Ｍａｏ’ｓ:Ⅱ2 Ⅰ1矫治设计:①减数66　6。②方丝弓矫治技术;头帽 高位口外力牵引,上颌强支抗,下颌弱支抗。③解除前牙拥挤,减小上前牙突度,矫正磨牙及尖牙关系。矫治过程:1.1994年6月16日,粘7　77　7带环及上下牙弓.022″×.028″托槽。2..014″、.016″ＮｉＴｉ丝,排齐整平上下牙弓(约7…     

拔除第一磨牙矫治牙列拥挤的病例分析

目的总结拔除第一磨牙矫治牙列拥挤的病例资料，分析矫治的难点和要点，为临床工作提供参考。方法本组病例为中山大学光华口腔医学院正畸科牙列拥挤患者22例，男性8例，女性14例，年龄11．3—26．7岁，平均16．5岁。拔除1—4颗第一恒磨牙进行矫治，其中拔除4颗第一磨牙5例，拔除3颗第一磨牙1例，拔除2颗第一磨牙4例，拔除1颗第一磨牙12例。结果患者矫治时间为14—25个月，平均18．5个月，矫治后患者前牙覆骀、覆盖正常，后牙咬合关系良好，牙弓间隙全部关闭，面部侧貌协调。结论拔除第一磨牙矫治牙列拥挤，应注重严格掌握适应证及相应的矫治技巧和方法，才能达到良好的矫治效果。     

矫治实例

病例五 :黄× ,男 ,12岁。恒牙初期。左右第一磨牙为中性关系。前牙呈严重创伤和深覆。上下切牙严重舌倾 ,下切牙根面唇向暴露近三分之二。上牙列无明显拥挤 ,下牙列拥挤Ⅱ° ,上下中线正。面下三分之一明显短缩 ,颏唇沟明显。张口受限 ,考虑与前牙闭锁型深覆有关。诊断 :Ａｎｇｌｅ′ｓⅡ2 Ｍａｏ′ｓ:Ⅳ1 Ⅰ1矫治设计 :(1)非拔牙矫治 ;(2 )标准方丝弓矫正技术 ;(3)上颌平面导板。治疗过程1、上颌粘磨牙带环及标准方丝弓托槽。 0 0 14″ＮｉＴｉ丝排齐牙列。2、上颌斜面导板活动矫治器 ,垂直打开 3ｍｍ。依下切牙在斜导上的咬…     

快速上颌扩大后下颌牙弓、基骨弓宽度变化的研究

本文的目的是通过研究上颌快速扩弓后，下颌尖牙、第一双尖牙、第一恒磨牙牙弓、基骨弓宽度变化的影响。结果仅第一双尖牙、第一恒磨牙牙弓间宽度增加，平均增加分别为１．０５ｍｍ、１．９４ｍｍ，差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示出快速上颌扩大术是双牙弓狭窄错患者的适应症。其它下颌尖牙弓与基骨间以及下第一双尖牙、第一恒磨牙基骨弓间宽度无变化。     

成人患者的非常规拔牙矫治

患者赵某,男,20岁,因牙齿排列不齐求治。一、临床检查1、患者正面观颜面基本对称,侧面观直面型。2、恒牙(牙合),双侧磨牙关系中性偏近中;前牙覆胎覆盖基本正常;上牙列Ⅲ°拥挤,下牙列Ⅱ°拥挤;上牙弓中线左偏2 mm,下牙弓中线右偏2.5 mm;14,15与43,45反胎,23唇向低位于22的唇侧,唇侧牙龈明显退缩,32,42舌向错位;11,21间可见一多生牙,12,44缺失;口腔卫生可。3、双侧关节区无明显压痛,张闭口无明显受限,张口型、张口度正常,患者自述偶有关节区弹     

口内节段装置远中移动磨牙后的牙、骨变化

作者选取10名12～15岁正畸病例,其中安氏Ⅱ类者8例,安氏Ⅰ类者2例。要求患者第一恒磨牙前牙弓拥挤度小于6mm,且第二恒磨牙已萌出。每位病例均戴用口内节段装置。双侧第一恒磨牙及双尖牙上均制作带环。改良Nanee腭弓焊接于双尖牙带环上,磨牙带环颊面焊双管。龈方圆管内径为1.143mm(0.045时),(牙合)方方管。第二双尖牙带环颊面焊一钮。将0.5588×0.7112mm(0.022吋×0.028吋)方丝与1.016mm(0.040吋)圆丝在颊面管远中留置3mm。颊面管前,方丝向龈方弯曲后与圆丝焊接在一起。焊接区前圆丝延伸至第一双尖牙前,并磨细至直径约0.7112mm     

减径法矫治成人牙列轻度拥挤临床体会

资料和方法1 一般资料　选择牙弓拥挤 5 5ｍｍ以内 ,牙齿较大的 3 0例成人患者 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 19～ 42岁 ,平均 2 8 7岁。其中上牙弓拥挤 13例 ,下牙弓拥挤 6例 ,全牙弓拥挤 11例。矫治前后均常规模型分析 ,矫治结束后戴改良式Ｈａｗ ｌｅｙ保持器或舌侧固定保持器至少 1年 ,每 3～ 6个月复查一次。2 治疗方法2 1　根据拥挤的程度确定去釉的牙数 ,首先磨削去釉逐牙进行 ,每一邻面开展间隙在 0 5ｍｍ左右。2 2　对邻面接触点紧牙齿 ,先采用分牙圈使牙齿的接触点分开 ,然后去釉 ,便于操作。2 3　减径时用细的金钢砂车针均匀磨…