克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的探讨克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效。方法选择2015年4月-2016年4月东莞市计划生育中心收治的120例内分泌失调性不孕症患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例,对照组患者采用常规雌孕激素治疗,观察组患者采用克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗。结果治疗后,两组患者的黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)均较治疗前明显升高,且观察组升高幅度更显著(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为95.00%,对照组为81.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个周期后,观察组患者的排卵率和妊娠率分别为90.00%、63.33%,对照组为66.67%、33.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对内分泌失调性不孕症患者,采用克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗,有利于改善孕激素,提高排卵率和妊娠率。     

克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床研究

目的：探讨克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕疽的临床治疗效果。方法：选取本院2013年1月至2014年10月住院治疗的100例内分泌失调不孕症患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组采用克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗方法进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：经过观察对比，观察组患者的排卵率为90％，对照组患者的排卵率为74％，观察组患者的妊娠成功率为62％，对照组患者的妊娠成功率为46％，观察组患者的排卵率高于对照组，且妊娠成功率也高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用克罗米芬结合人绝经期促性腺激素的方法治疗内分泌失调性不孕症可以大大提高患者的排卵率和妊娠成功率，治疗效果显著，值得临床推广。     

内分泌失调性不孕症患者给予联合用药治疗的临床效果

目的探讨内分泌失调性不孕症患者给予联合用药治疗的临床效果。方法将2014年1月-2017年1月在该院接受治疗的60例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组,给予常规治疗;观察组给予克罗米芬、绒毛膜促性腺激素(h CG)及人绝经促性腺激素联合用药治疗。对两组患者治疗前后的促黄体激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、临床治疗总有效率、排卵率以及妊娠率进行比较。结果观察组患者治疗后的LH、FSH水平得到明显改善,显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组有效率93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后排卵率、妊娠率分别达到96.7%、66.7%,与对照组的73.3、30.0%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论联合用药治疗内分泌失调性不孕症患者,能够促进患者孕激素水平的改善,提升排卵率及妊娠率,疗效优于单一用药。     

联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察

内分泌失调性不孕是女性不孕症的主要原因之一,目前主要的治疗方法为诱导排卵。自2003年以来,本院尝试以克罗米芬(CC) 人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(hCG)为主联合用药诱导排卵,并强调个体化用药,取得较好效果,提高了妊娠率,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料20     

低促性腺激素性闭经患者不孕的临床研究

目的 寻找适合低促性腺激素闭经患者不孕症的最佳治疗方案.方法 对本院妇产科就诊的低促性腺激素性闭经患者15例进行38个促排卵周期的治疗,先采用雌孕激素替代治疗至少3个月,撤退性出血或周期第5天开始每日肌肉注射人绝经期促性腺激素(HMG) 150 ～450 IU,至少有1个卵泡直径≥18 mm后肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)8000 ～ 10000 IU诱导排卵、指导同房,基础体温(BBT)升高后给予黄体支持治疗.结果 总计进行了38个促排卵周期.诱导排卵周期中有效周期占78.9％ (30/38),有效周期临床妊娠率为43.3％ (13/30),双胎发生率为7.7％(1/13).结论 低促性腺激素性闭经不孕患者采用HMG 150 ～450 IU联合HCG 8000 ～ 10000 IU诱导排卵治疗,其优势卵泡增多,可提高临床妊娠率.     

联合用药治疗55例内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的探究联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法对2009年9月—2011年9月间在该院就诊的55例不孕症患者进行联合用药治疗,即联合使用人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)及克罗米芬(CC),诱导排卵,观察其疗效。结果 127个周期,其中111个周期有排卵现象,排卵率87.4%,成功妊娠35例,妊娠率63.6%。结论联合用药治疗治疗内分泌失调性不孕症的排卵率和妊娠率均显著提高,且治疗中无任何不良反应发生,整体效果显著。     

促性腺激素联合来曲唑治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵情况及妊娠率的影响

目的探讨人绝经期尿促性腺激素(HMG)联合来曲唑治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵情况及妊娠率的影响。方法选取2015年3月-2016年3月该院收治的PCOS不孕症患者134例,依治疗方法设对照组与研究组,各67例。对照组予HMG治疗,研究组予HMG联合来曲唑治疗,观察两组排卵情况、妊娠率及生殖激素水平。结果研究组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排卵率与妊娠率86.58%、38.81%高于对照组的58.21%、17.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HMG联合来曲唑治疗PCOS不孕症可改善生殖激素水平及排卵情况,提高妊娠率。     

联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察

目的寻求一种安全、高效以诱导排卵治疗内分泌失调性不孕症的方法。方法经克罗米芬(cc)+人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(hCG)为主联合用药诱导排卵。结果在选用输卵管通畅的不孕症患者78例中,共治疗196个周期,其中l80个周期有排卵,周期排卵率为92%;妊娠率为36%。均为单胎妊娠,无一例卵巢过度刺激综合征发生。结论本方法具有安全、高效等特点,适用于治疗内分泌失调性不孕症。     

克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响

目的 探究克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)对胰岛素抵抗(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)及性激素水平的影响。方法 选取于某医院治疗的PCOS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者单纯给予克罗米酚治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组治疗前后性激素水平,包括黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(Testosterone,T)及HOMA-IR指数、卵泡发育情况及排卵率、妊娠率。结果 观察患者治疗后LH水平为(6.27±1.79)IU/L、FSH水平为(3.24±1.29)IU/L、T水平为(45.27±6.84)ng/dL、HOMA-IR指数为(0.98±0.69),均低于对照组的(8.59±1.83)IU/L、(4.71±1.52)IU/L、(67.36±9.41)ng/dL、HOMA-IR指数(2.01±0.28),观察组E2水平为(107.69±12.48)pmol/L,高于对照组的(79.94±11.36)pmol/L(P<0.05);观察组患者排卵率为82.22%、妊娠率为37.78%、子宫内膜厚度为(11.74±1.62)mm,分别高于对照组的62.22%、15.56%、(8.33±1.49)mm,观察组卵泡成熟时间为(10.36±1.26)d,低于对照组 (P<0.05)。结论 PCOS患者给予克罗米酚联合二甲双胍治疗有助于降低HOMA-IR指数,改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率,值得在临床应用中推广。     

内分泌失调性不孕症的药物联合治疗分析

目的 探讨人绝经促性腺激素、克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗内分泌失调性不孕的临床疗效.方法 回顾性选取2015年7月至2016年11月在广东省惠州市第二妇幼保健院生殖中心诊断并治疗的内分泌失调性不孕患者122例,按随机数字表法分组,对照组61例予以常规治疗,研究组61例予以联合用药(克罗米芬、绒毛膜促性腺激素及人绝经性腺激素)治疗,治疗前后采血测定血清性激素水平,彩超检测子宫内膜厚度及子宫血流动力学变化,同时对比临床疗效及妊娠率、排卵率状况.结果 研究组患者的排卵率为83.61%(51/61),对照组患者的排卵率为65.57%(40/61),研究组显著高于对照组(χ2=5.233,P<0.05).研究组患者的生化妊娠率、临床妊娠率分别为32.79%、19.67%,对照组分别为14.75%、6.56%,研究组显著高于对照组(χ2值分别为5.473、4.604,均P<0.05).研究组排卵日子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于对照组(t值分别为5.745、4.792、2.130,均P<0.05),而子宫动脉阻力指数(RI)显著低于对照组(t=3.124,P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应,对照组在治疗早期出现头晕、恶心和食欲下降5例,研究组2例患者丙氨酸氨基转移酶升高,2例胃肠道反应,停药后恢复正常,两组间不良反应发生率无统计学意义(χ2=0.120,P>0.05).结论 联合用药在内分泌失调性不孕症治疗中有显著性治疗价值,疗效确切,安全性较好.     

hMG疗法对有排卵性不孕症的应用探讨

hMG(人绝经期促性腺激素)应用于无排卵性不孕症的治疗,对促进排卵、妊娠有很好的效果。但发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠的频率高。所以有人认为hMG应用于有排卵周期的不孕症危险性可能更大。因此作者对有排卵性不孕症与无排卵性不孕症,采用FSH或hMG疗法进行诱发排卵,然后分别将两组的妊娠率及预后,多胎及OHSS的出现频率等方面进行比较,     

二甲双胍、达英-35对PCOS患者疗效观察

目的 观察多囊卵巢综合征患者联合应用二甲双胍与达英-35 12周后的不同促排卵方案治疗效果.方法 对48例患者测定多囊卵巢综合征基础内分泌、空腹血糖、空腹胰岛素等指标,经联合应用二甲双胍与达英-35 12周后复查上述指标,应用不同促排卵方案诱发排卵共76个周期,分为3组:克罗米芬组24个周期;人绝经促性腺激素组20个周期;克罗米芬联合人绝经促性腺激素组32个周期.观察排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征等情况.结果 48例多囊卵巢综合征患者经联合应用二甲双胍与达英-35后,血黄体生成素、睾酮及黄体生成素/卵泡刺激素较治疗前明显降低(t=7.35,P<0.01;t=5.43,P<0.01;t=2.32,P<0.05),卵巢体积较治疗前明显缩小(t=2.54,P<0.05);而卵泡刺激素、胰岛素抵抗及空腹胰岛素、雌二醇有不同程度的上升或下降,但较治疗前无显著性差异.克罗米芬组排卵率为75.0%(18/24),妊娠率为12.5%(3/24),未破卵泡黄素化综合征发生率为8.3%(2/24);人绝经促性腺激素组排卵率为80.0%(16/20),妊娠率为20.0%(4/20),未破卵泡黄素化综合征发生率为5.0%(1/20),卵巢过度刺激综合征发生率为5.0%(1/20);克罗米芬联合人绝经促性腺激素组排卵率为81.3%(26/32),妊娠率为28.1%(9/32),未破卵泡黄素化综合征发生率为6.3%(2/32).结论 对多囊卵巢综合征患者行二甲双胍联合达英-35预治疗12周后,再联合应用克罗米芬及人绝经促性腺激素对其诱发排卵是一种安全、有效的治疗方案.     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果研究

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)临床效果。方法选择2008年1月—2011年1月收治的PCOS患者80例,随机分为对照组和联合治疗组各40例,对照组单用达英-35治疗,即月经第3天起口服,1片/次,1次/d,连用3周,之后停用1周为1个治疗周期;联合治疗组在对照组基础上加用二甲双胍,500 mg/次,3次/d。两组均治疗4个周期。比较两组治疗前后激素水平、体重指数及腰臀比(体重指数=体重/身高2,腰臀比=腰围/臀围)、排卵率、妊娠率及不良反应发生情况等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇及睾酮等激素水平对照组分别为(10.2±2.2)、(6.6±1.5)U/L、(127.1±23.7)pmol/L、(2.1±0.7)nmol/L,联合治疗组分别为(6.8±1.2)、(4.9±1.0)U/L、(111.4±18.3)pmol/L、(1.4±0.3)nmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);体重指数及腰臀比对照组分别为(21.9±3.1)kg/m2、0.69±0.10,联合治疗组分别为(18.8±2.6)kg/m2、0.60±0.07,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);排卵率、妊娠率对照组分别为72.5%、22.5%,联合治疗组分别为95.0%、47.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能够有效改善内分泌指标及肥胖水平,提高排卵率及妊娠率,且无严重不良反应,值得临床推广使用。     

团队全程化管理联合三七红藤汤对输卵管阻塞致不孕症患者康复效果和妊娠结局的影响

目的探讨团队全程化管理联合三七红藤汤对输卵管阻塞致不孕症患者康复效果和妊娠结局的影响。方法选取2020年1—12月在温州市中医院治疗的98例输卵管阻塞引发的不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行团队全程化管理联合三七红藤汤治疗。比较治疗后两组患优势卵泡数目、子宫内膜厚度及激素水平,并比较两组患者妊娠结局。结果治疗后,观察组患者优势卵泡数目[(4.12±1.43)个]和子宫内膜厚度[(14.12±2.12)mm]均高于对照组[(2.12±1.13)个、(9.01±1.02)mm],差异均有统计学意义(t=7.681、15.204,均P<0.05)。治疗后,观察组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及卵泡刺激素(FSH)水平[(155.17±23.45)pmol/L、(19.71±4.58)IU/L、(14.73±3.27)nmol/L及(6.63±1.64)IU/L]均高于对照组[(120.82±25.17)pmol/L、(17.45±3.46)IU/L、(11.08±2.93)nmol/L及(6.40±1.43)IU/L],差异均有统计学意义(t=8.671、5.460、5.822及0.217,均P<0.05)。治疗后,观察组患者妊娠成功率(85.71%)高于对照组(59.18%),卵泡成熟未妊娠率(8.16%)、卵泡发育失败率(6.12%)均低于对照组(24.49%、16.33%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.076、7.317及6.923,均P<0.05)。结论团队全程化管理联合三七红藤汤治疗输卵管阻塞致不孕症临床效果显著,可促进患者保留优势卵泡,增加子宫内膜厚度,有效改善激素水平,提高患者成功妊娠率,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效。方法将天津爱维医院2016年3月-2017年11月所接治的内分泌失调性不孕症的106例患者随机分为对照组与观察组各53例,对照组仅予以传统西药治疗,观察组则予以传统西药联合中药共同治疗,观察两组用药后的临床疗效、妊娠率与排卵率。结果用药后对照组的临床总有效率为77.36%(41/53),低于观察组的90.57%(48/53);用药后观察组的妊娠率与排卵率分别为71.70%(38/53)、94.34%(50/53),均高于对照组的45.28%(24/53)、79.25%(42/53),差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于临床中内分泌失调性不孕症的患者,予以中西医结合治疗,能够使妊娠率与排卵率均上升,临床疗效明显。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并IR的疗效

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者内分泌的影响.方法:收集68例PCOS合并IR的患者,在自然月经或者撤退性出血的第5天给予二甲双胍治疗12周,观察治疗前后血清胰岛素水平、血脂、血糖水平、血清生殖激素以及排卵功能的变化,并进行统计学分析结果.结果:经治疗,患者空腹和口服葡萄糖后60、120min后的INS由(18.6士9.5)、(124.2±56.6)、(102.6±43.9) mIU/L明显下降至(10.6±5.9)、(85.8±26.1)、(68.7士12.3)mlU/L(P＜0.05).血清HDL—C由(1.1±0.5) mmol/L明显升高到(2.2土0.2) mmol/L(P＜0.05),LDL—C由(2.5士0.8)mmol/L明显降低到(1.4±0.3)mmol/L(P＜0.05).血清黄体生成素(LH)、促黄体生成激素/促卵泡生成激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)以及雄烯二酮(A)的水平由(14.6士2.3)IU/L、(5.6士1.7)IU/L、(2.6士1.0)、(11.5士3.0)nmol/L、(2.0±1.3) nmol/L明显下降至(4.3士1.6)IU/L、(4.7±1.7)IU/L、(0.7±0.3)、(5.6士2.4)nmol/L、(0.7士0.5)nmol/L(P＜0.05);性激素结合蛋白(SHBG)的水平由(27.5土6.3)nmol/L明显升高至(85.5±8.0) nmol/L(P＜0.05);治疗后使克罗米芬的促排卵成功率由25％明显升高至70％(P＜0.05).结论:二甲双胍能通过改善胰岛素抵抗的方式,降低血清胰岛素水平,明显改善患者异常的激素相、血脂相和排卵功能.     

应用人绝经期尿促性腺激素治疗53例不孕症的疗效分析

不孕症是妇科常见症，发生率约10％，可分排卵障碍，生殖道疾病和男性原因3种，其中排卵障碍占20％-40％，近20年来，生殖内分泌取得巨大进步，尤以诱发排卵在妇女内分泌疾病的诊断和治疗上取得显著成效，现将我院不孕症专科门诊应用绝经期促性腺激素（HMG）序贯人绒毛促性腺激素（HCG）治疗53例不孕症患者的结果报道如下。     

长、短效GnRH激动剂在卵巢储备低下患者行体外受精-胚胎移植长方案周期中的效果比较

目的探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)在卵巢储备低下患者行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)长方案周期中的应用及对临床结局的影响。方法回顾性分析2013年全年珠海市妇幼保健院生殖中心使用长方案超排卵治疗的卵巢储备低下患者IVF-ET周期112例,根据使用不同剂型的GnRH-a,分成GnRH-a短效组(80例)和长效组(32例)。对两组间垂体降调节效果、促排卵过程中激素水平、促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用时间、剂量及IVF-ET结局进行比较。结果短效组人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)为(2.46±1.29)IU/L,孕酮(Progesterone,P)为(2.02±0.65)nmol/L,Gn使用天数为(11.56±1.7)d;长效组HCG日LH为(1.56±2.46)IU/L,P为(2.55±1.14)nmol/L,Gn使用天数为(13.03±1.91)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。短效组种植率32.98%(31/94),临床妊娠率48.14%(26/54);长效组种植率22.92%(11/48),临床妊娠率为37.50%(9/24),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论短效GnRH激动剂长方案对垂体抑制作用较弱,可能增加卵巢储备低下患者行IVF-ET的胚胎种植率和临床妊娠率。     

中医综合疗法在女性内分泌失调中的应用效果

目的:观察中医综合疗法在女性内分泌失调中的应用效果。方法:将患者随机分为2组,对照组给予西药克罗米芬胶囊+促性腺激素治疗,观察组给予中医综合治疗(针刺+中药),观察患者的性激素水平、治疗有效率。结果:观察组FSH(17.89±3.58)mIU/ml、PRL(74.58±2.22)nmol/L、E2(467.84±9.40)pmol/ml、P(47.55±3.75)noml/L、有效率97.44%、复发率2.56%、满意度94.87%。对照组FSH(15.01±1.26)mIU/ml、PRL(64.10±3.18)nmol/L、E2(430.49±9.48)pmol/ml、P(41.20±4.20)noml/L、有效率84.62%、复发率38.64%、满意度79.49%。两组数据对比,差异显著(P0.05)。结论:采用中医综合疗法治疗女性内分泌失调,能够有效调节性激素,预防复发,有效率较高。     

不同促排卵方法对子宫内膜厚度的影响及临床疗效

目的 比较不同促排卵方法对子宫内膜厚度的影响及临床疗效. 方法 门诊内分泌失调性不孕症患者共60例,分为克罗米芬、来曲唑两组,共治疗6个周期.克罗米芬组治疗的第1个月,月经周期第5天开始,每晚口服克罗米芬（CC） 50 mg,连服5d.从治疗的第2个月起,在服完CC后,于月经周期第10天始每晚加服补佳乐1 mg,至排卵后1d;来曲唑组治疗的第1个月起,从月经周期第5天开始,每晚口服来曲唑（LE）2.5 mg,连服5d.从治疗的第4个月起克罗米芬、来曲唑组在服完药后,根据B超监测结果给予肌注人绝经促性腺激素（HMG）75～150 U.以B超监测卵泡发育情况及子宫内膜情况,适时注射绒毛膜促性腺激素（hCG）,并给予黄体支持.结果 克罗米芬组以CC为主共治疗144个周期,周期排卵率88.2％,累计妊娠率46.7％;来曲唑组以LE为主共治疗142个周期,周期排卵率72.5％,累计妊娠率43.3％;排卵期平均子宫内膜厚度克罗米芬组治疗第1、2～6个月和来曲唑组治疗第1～6个月分别为（7.1 ±2.2）mm、（9.0±1.4）mm和（9.2±1.5）mm.克罗米芬组治疗第1个月与第2～6个月比较、来曲唑组与克罗米芬组治疗第1个月比较,差异有统计学意义;来曲唑组与克罗米芬组治疗第2～6个月比较,差异无统计学意义.克罗米芬组、来曲唑组妊娠病例排卵前子宫内膜厚度分别为（9.39±1.15）mm和（10.35±1.39）mm,差异有统计学意义. 结论 LE单用或联合HMG、HCG促排卵治疗内分泌失调性不孕症不影响子宫内膜的发育,在使用方法及减少不良反应方面较之CC更具优势,为基层不孕症的治疗增加了可供选择的方法,值得临床推广应用.