因使用氨苄青霉素不当致输液反应

氨苄青霉素临床应用较广泛,口服、肌注、静注、静滴均可,在儿科临床上则以10%或5%葡萄糖注射液与之配伍静滴者为常见。但氨苄青霉素在不同浓度的葡萄糖溶液中会产生不同程度的水解或脱水缩合反应,由于未引起我们足够的重视,以致造成不良后果。本文仅就氨苄青霉素与10%葡萄糖液配伍静滴,引起输液反应的问题进行初步探讨。我院儿科病房从1985年4月至1986年元月,发     

一例低血钾软病的误诊

患者,女,35岁,农民,住院号132068.1987年3月25日起上腹灼热疼痛,四肢软弱无力,食欲减退,口渴、多饮、多尿,4月6日在当地医院诊断为“慢性胃炎”、“癔病”、“神经官能症”。每天静滴5%葡萄糖盐水500ml,10%葡萄糖1000ml,10%氯化钾30ml,维生素 C 3g,治疗3天,病情无好转,患者感乏力加重,四肢不能动弹,于4月10日来我院。食用粗制棉油5年,每年达3～4个月.查体;T36.8℃,P118次/分,BP100/70mmHg,心肺正常,肝脾未扪及,腱反射消失,四肢弛缓性瘫痪。心电图:STⅡ、Ⅲ、aVF、V_3、V_5下降0.1～0.2     

头孢哌酮·舒巴坦致严重过敏反应1例

患者女,82岁.因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,活动后心累10余年,加重4d,于2005年11月13日入院.经全面检查诊断为慢支炎(喘息型)急性发作期,肺气肿,肺心病.既往对先锋类无过敏史,但今年10月24日在某医院使用时,发生过敏性休克.入院时给予左氧氟沙星0.2 g加5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d静滴;盐酸胺溴索30 mg加5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d静滴;氨茶碱0.25 g加5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d静滴;鱼腥草注射液50 mL加5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d静滴;头孢哌酮·舒巴坦皮试阴性(机器做),头孢哌酮·舒巴坦2g加5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d静滴;吸氧等.……     

肾功能不全者静滴不同浓度葡萄糖液对胃泌素及血糖的动态研究

本文通过21例肾功能不全者静滴5%和10%葡萄糖液时对胃泌素、血糖进行动态研究。指出:肾功能不全者有高胃泌素血症,可通过测高胃泌素预示尿毒症之上消化道出血并发症;以常规滴速静滴5%葡萄糖液时糖耐量无改变,滴10%时糖耐量明显下降。因此,此类患者长期习惯应用高浓度葡萄糖液治疗时要注意糖耐量改变,以免增加治疗复杂性。但不同浓度葡萄糖液对胃泌素分泌无影响。     

临床静滴氨苄青霉素的用药体会

静滴氨苄青霉素时的药物稳定性、安全性与用药方法有关,现就有关问题进行探讨。 1.输液对氨苄青霉素稳定性的影响:临床上将氨苄青霉素溶于5%或10%葡萄糖液中静滴其实欠妥。因葡萄糖分子对其水解有催化作用,葡萄糖浓度越高,氨苄青霉素水解越快,如氨苄青霉素钠以1%的浓度加于5%葡萄糖液中,在5℃时最长存效     

静滴氨苄青霉素时用药合理性的探讨

静滴氨苄青霉素时药物稳定性及安全性与用药方法有关,现就本人的体会对有关的问题进行探讨。1.输液对氨苄青霉素稳定性的影响:临床上将氨苄青霉素溶于5%～10%葡萄糖液中供静滴其实欠妥。因葡萄糖分子对其水解有催化作用,葡萄糖浓度     

静滴先锋V致过敏性休克1例

患者,女,32岁,住院号342814,1996年4月26日因低热、咳嗽3天就诊,收住内科。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14.66/9.31kPa。血常规:白细胞11×10~9/L,中性细胞0.75,淋巴0.3。诊断:支气管感染。处置:应用病毒唑0.3,双黄连1.8,地塞米松10mg治疗后症状无明显缓解,为提高疗效,增强抗菌效果,采用5％葡萄糖盐水100ml加先锋V2.0静滴。静滴完病人诉胸闷、心悸、气促。急查体:口唇及四肢末稍紫绀,四     

头先露脐带脱垂3h+胎儿存活1例

患者36岁,已婚,孕5产2.因"停经39+6周,阴道流液伴阵发腹痛3 h,脐带脱垂2 h"于2010年1月10日,2:50由救护车接入院.入院前2 h乡卫生院医生产检发现胎音好、宫缩20 s/5-6 s、羊水清、宫口2 cm、脐带脱至外阴部,经消毒外阴后将外露脐带送入阴道、取臀高头低位、静滴5%葡萄糖100 mL+ 25%硫酸镁16 mL,继以5%葡萄糖500 mL + 25%硫酸镁30 mL静滴、滴速30滴/min,并等待救护车.     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 :10 9例不稳定型心绞痛患者 ,其中 5 6例以疏血通注射液 6 ml加入质量分数为 5 %的葡萄糖 30 0 m l中静滴 ,每日 1次 ,15日为 1个疗程。另外5 3例以复方丹参注射液 2 0 m l加入质量分数为 5 %的葡萄糖 30 0 ml中静滴 ,每日 1次 ,15日为 1个疗程。结果 :疏血通组临床总有效率 91.1% ,心电图总有效率 6 4 .3% ,对照组分别为 6 7.9%和 4 3.4 % ,2组比较差异显著 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛有很好疗效。     

阿托品致过敏休克一例

患者女,28岁,于1984年8月14日因阵发性脐周痛2小时,无寒热、吐泻及异物接触史,未经任何治疗来诊.素继,无过敏史。门诊按肠痉挛处理。单用1mg 阿托品肌注。30分钟后,病人突感胸闷、心慌、气急,面色潮红,烦躁不安,全身瘙痒,身上出现高起皮肤丘疹。查:脉搏不清,血压70/50mmHg、表情痛苦,心率122次/分,音低,腹软,无压痛。处理:立即平卧、给副肾素1mg 皮下注射,扑尔敏10mg肌注,同时给氧吸入,又给10%葡萄糖液10毫升静推,10%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖500毫升、氟美松20rag静滴,80滴/分.15分钟后呼吸好转,全良瘙痒减轻,脉搏有力,     

脉络宁注射液联合某些药物的临床应用

脉络宁注射液系中药玄参、牛膝等中药经科学方法提取制成的中药注射液。临床广泛应用于周围血管、脑血管闭塞性疾病等 ,并可与多种药物联合应用 ,取得了较好疗效 ,现综述如下。1　与纳络酮注射液合用治疗脑梗死治疗组 ,纳络酮 0 .4～ 0 .8ｍｇ ,加 5 %葡萄糖 10ｍｌ首次静注 ,以后每隔 6～ 8小时 1次 ,肌肉注射 ;脉络宁 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,10日为 1疗程 ,治疗 1～ 2疗程。对照组 ,脉络宁 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,10日为 1疗程 ,治疗 1～ 2疗程。治疗组 (30例 )治愈 2 0例 (6 6 .7% ) …     

急性甲醇中毒病人的救护1例

1 临床资料患者,男,30岁,主因1 h前工作中,甲醇突从管道中迎面喷出,洒满全身,并误服一定量,粗略估计约10 ml左右,于2003年8月26日23:00来诊。来时患者神清,主诉咽喉部干痛及食道烧灼感,无肢体抽搐,既往病史无特殊。查体:体温36.1℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg,心肺未及异常。病人自述已洗澡并更换衣服,立即口服微温开水约500 ml,嘱病人用手指搅触咽弓及咽喉壁,诱发呕吐,如此进行2次,因催吐不彻底,立即清水洗胃,每次300 ml,直到洗出液澄清。洗胃后给20%甘露醇250 ml导泻。0:00静滴10%葡萄糖500 ml、瑞咪汀0.4、维生素C 3.0、维生素B60.2、地塞米松10 mg入壶。0:30给病人口服板城烧锅酒(43°)30 ml。2:00采集静脉血送检血生化九项,采集动脉血立即进行血气分析,结果示:pH为7.2,PaCO2为33 mmHg。HCO3-为18 mmol/L,静滴5%碳酸氢钠100 ml。鼻导管低流量氧气吸入。3:50生化回报:K+为3.3 mmol/L,静滴10%葡萄糖500 ml、CIP40 mg、10%KCL 10 ml。4:00病人出现头痛、头晕、视物     

静滴洁霉素过敏性休克1例

患者男,20岁。因感冒后咽痛、高热,于1999年10月16日来诊。测体温399℃,诊断为上呼吸道病毒性感染。即刻给予5%葡萄糖盐水1000ｍｌ加洁霉素18ｇ、地塞米松5ｍｇ、病毒唑04ｇ静滴。当第1瓶5%葡萄糖盐水500ｍｌ加洁霉素18ｇ、地塞米松5ｍｇ以60滴/ｍｉｎ的滴速滴入约3～5ｍｉｎ时,患者突感恶心、呕吐、胸闷、面色苍白,随之心跳呼吸停止。立即停止输液,更换输液皮管、输液瓶,以切断过敏源,给予5%葡萄糖盐水500ｍｌ加病毒唑04ｇ静滴,并行人工呼吸、胸外心脏按压、氧气吸入,同时立即给予地塞米松5ｍｇ静注,未见改善,又给予地塞米松10ｍｇ静注等措…     

凝血酶雾化吸入与垂体后叶素联合治疗咯血30例疗效观察

治疗组给予凝血酶4000U加生理盐水10~15ml溶液后雾化吸入,每日2次,同时予垂体后叶素10~30U加5%葡萄糖液500ml静滴;对照组予垂体后叶素10~30U加5%葡萄糖液静滴,同时给予其他止血药物。结果治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组73.3%(P<0.05)。平均止血天数治疗组明显短于对照组(P<0.01)。     

醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效分析

我院急诊室近两年应用醒脑静治疗急性酒精中毒,现报告如下。1　临床资料病例全部为急诊病人,选择1996～1997年52例为常规方法治疗组,1998～1999年52例为醒脑静治疗组。两组性别、年龄、饮酒量、饮酒至来院时间及病情程度差异无显著意义。醒脑静治疗组:对有兴奋及共济失调者,采用醒脑静2支 10%葡萄糖500～1000ｍｌ静滴,不作催吐、洗胃,必要时加用利尿、止血药物。常规治疗组:根据病情使用催吐,洗胃,10%葡萄糖500～1000ｍｌ、维生素Ｃ50ｇ、速尿20ｍｇ(血压低不用)、维生素Ｂ6200ｍｇ静滴。2　结果醒脑静治疗组自给药至患者神志清醒时间比对照…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在新生儿发病率、病残率均较高,尤其重度患儿。2000年9月~2002年3月,我们在传统治疗基础上加用纳络酮疗效显著。现报告如下:1对象与方法1.1一般资料本文50例均为住入我院重度HI患儿。诊断标准均符合诸福棠等《实用儿科学》;诊断标准。分为2组,治疗组38例,其中男27例、女10例,对照组12例,其中男8例、女4例。2组日龄3~4d,经统计学处理无显著差异,具有可比性。1.2治疗方法2组均采取同样严格的常规综合治疗。在此基础上,治疗组加纳络酮,第1天0.4mg加入10%葡萄糖30mL中静滴;第2、3天给0.8m加入10%葡萄糖50mL静滴,每…     

食管静脉曲张出血的药物治疗进展

食管(含胃底)静脉曲张破裂出血,是肝硬化严重的并发症和临床常见急症之一,死亡率很高(国内12～48.3％,国外25～84％),必须紧急处理。近年来,国内外对本病的内科治疗有很大进展,现作简要评介,以供参考。一、应用降低门静脉压的药物治疗(一)垂体后叶加压素1.用法:①先静注10单位,然后每500ml 葡萄糖液中加10单位静滴,24小时可滴入20～40单位;②10％葡萄糖液200ml 中加20单位静滴,一日1次;③葡萄糖液100ml     

磺溴酞钠试验引起过敏性休克

患者女,50岁。因肝炎、脂肪肝于1984年9月10日入院治疗,9月15日6点40分做磺溴酞钠溶液静脉注射(按每公斤体重50mg 计算)。注射时无任何不适,10分钟后患者倒在床上,心跳、气短、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、恶心、呕吐;脉微弱,血压60/40mmHg。经吸氧,10%葡萄糖500ml 加氢化可的松300mg 静滴,10分钟后症状好     

大剂量异烟肼所致癲痫样发作4例报告

我们于1979年以大剂量异烟肼静脉滴注治疗结核性脑膜炎(简称“结脑”)10例。方法是:首次用异烟肼600毫克和氟美松10毫克加入10%葡萄糖溶液500毫升静滴,以后异烟肼按200毫克/日的量递增,直至总量达2克为1疗程,同时每日日服异烟肼0.4克及肌注链霉素1克。必要时,间歇3～7天再行第2疗程。结果,4例出现癫痫样发作,现报告如下。     

静注白蛋白致过敏性休克3例

病例介绍: 例1:郭某某,男.24岁。因右眼球严重穿通伤,于1992年1月16日入院。1月23日在静脉输注10％白蛋白10ml过程中出现寒战、高烧(体温39.4℃)、头晕、心慌、大汗、测血压为0,考虑为过敏性休克。立即给予氟芙松5mg、多巴胺10mg、5％碳酸氢钠200ml静推和10％葡萄糖500ml加多巴胺100mg静滴,1小时后血压10/0KPa。经应用多巴胺及输血输液等扩容剂治疗后,25日血压稳定在13/9KPa左右。1月27日开始出现多尿4.5～15L/日,多次尿比重<1.006,经补液补钾12天后尿量恢复正常。于2月14日痊愈出院。 例2:郭某某,男,60岁,胃癌,于1992年1月20日入院。当天给于10％白蛋白100ml静滴,当滴入约15ml时,患者突然出现寒战、高烧(体温39.3℃)、心慌、烦躁不安、面色苍白、大汗、血压为0。立即给予氟美松10mg静推、10％葡萄糖500ml多巴胺80mg、阿拉明20mg静滴,2小时后血压升至10/0KPa,在升压药的维持下。4天后血压稳定在14/8KPa左右,5天后升压药渐减量,13天后方停用。2月2日开始出现多尿、尿量5.6～8.0升/日,尿比重<1.008,尿素氮正常,休克后第三天曾出现口腔粘膜溃疡、口唇大量泡疹。于1992年2月29日痊愈出院。