狂犬病毒感染的细胞免疫的研究进展

狂犬病毒感染的细胞免疫的研究进展艾智武综述刘志勋审校一百多年来，狂犬疫苗（简称狂苗）研究得到迅速发展，但是，即使至今疫苗研制比较完善，而疫苗无效的病例依然存在。有资料表明仅有中和抗体的动物对ＲＶ的攻击有时没有保护作用，而狂苗免疫没有测到抗体的动物却对...     

动物致伤人群接种狂犬病疫苗后血清学与流行病学效果的初步分析

目的观察就诊的动物致伤者,分别全程足量接种两种剂型狂犬病疫苗后,其血清中抗体阳转率和疫苗保护率。方法2000—2001年就诊者全程接种浓缩苗,2002—2003年的全程接种精制纯化(vero细胞)苗。严重致伤者,于0、3天接种加倍量疫苗,并于0天的同时,对其伤口周围用抗狂犬病血清(40IU/kg)进行浸润注射。联合使用抗血清者,完成全程5次注射后第15、75天各加强1针疫苗。接种结束后15—20天,以间接混合酶标法检测血清中抗狂犬病病毒抗体。期内经疫情报告系统,收集当年观察人群狂犬病病例,计算两接种组人群的发病率,并分别与当年未接种疫苗的动物致伤人群比较,以估算疫苗保护率。结果4年中该人群抗体总阳性率为95.60%。接种精制纯化苗组的阳性率为96.37%,高于浓缩苗组的94.83%。狂犬病疫苗保护率,精制苗1年和2年的均为100.00%;浓缩苗1年的为95.46%,2年、3年和4年的为90.91%。结论动物致伤人群规范处理局部伤口后,及时全程接种狂犬病疫苗,其抗体阳性率较高。国产精制纯化苗接种人群的抗体阳性率和1~2年的疫苗保护率高于浓缩苗。从我国狂犬病防治工作实际出发,提示国产精制纯化苗需尽快降低成本,以巩固和提高其接种率。     

PHKC—RV人体再免疫和狂犬病接触前预防可行性的研究

我国自八十年代初广泛应用原代地鼠肾细胞狂犬疫苗(PHKC-RV,下称地鼠肾苗)以来,接种者较未接种者的狂犬病死亡率有了明显的降低,而且疫苗无严重的副作用。但是,传统的常规五针接种在14天才陆续产生抗体,45天达到抗体高峰,与近期发病的狂犬病预防不相适应。1987年Rodrigues报道了用人二倍体细胞狂犬疫苗作接触前预防取得了令人满意的效果。为探讨地鼠肾苗作接触前预防的可行性,我们对7年内有地鼠肾苗接种史者进行了1支再免疫(下称再免),用酶联免疫吸附试验(ELISA)     

贵州省惠水县6例狂犬病个案调查分析

目的分析影响狂犬病流行的因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法对2004-2005年发生的6例狂犬病个案进行描述性分析。结果6例病例都来自农村的学生;发病年龄在7~16岁;所有病例在犬咬伤后均未对伤口进行正确处理,其中3例未注射狂犬疫苗(以下简称狂苗),另3例虽及时注射狂苗,但注射的狂苗均是从非正规途径购进,其潜伏期比3例未注射狂苗的潜伏期短,出现“早死”现象;结论加大宣传力度;提高基层卫技人员的业务素质及提高基层提供狂苗注射服务的覆盖面;加大对犬的管理力度;畜牧部门提高基层提供对犬注射狂苗预防服务的覆盖面等综合性措施是预防和控制狂犬病流行的关键。     

狂犬病疫苗免疫效果观察

调查8个县,可疑狂犬咬伤10864例,接种疫苗9785例,狂犬病死亡18例,发病率0.18%;未接种疫苗1079例,发生狂犬病29例,发病率为2.69%;经统计学处理两组有显著性差异(P<0.001),X~2=104.82。说明及时接种狂犬疫苗,预防狂犬病的免疫效果是肯定的。     

狂犬病疫苗接种982例效果观察

采用ELISA法，对982例接种狂犬疫苗者血清进行狂犬病毒抗体测定，平均抗体阳性率为90．12％。个体年龄差异对狂犬病毒抗体形成有一定的影响。全程、规范注射狂犬病纯化疫苗是预防狂犬病发生的最有效的方法。     

国产和进口两种人用狂犬疫苗的过敏反应和免疫效价观察

1994年起我国使用浓缩人用狂苗预防狂犬病，据我站门诊统计，按全程接种后，发病率比接种非浓缩狂苗有所下降，但过敏反应尤其全身性过敏反应发生率增加“’。1995年武汉生物制品研究所引进法国巴斯德梅里厄血清疫苗公司生产的VERORAB并在我省首次使用，由于其价格昂贵，不能被所有伤者所接受，我们将VERORAB用于部分严重犬咬伤的预防注射，取得较好效果。现将1995～1996年使用国产狂苗及VERORAB预防严重大咬伤情况进行比较分析，报告如下。资料与方法1伤者情况1995年～1996年因严重大咬伤（咬伤头、面、颈、手指、其它部位3处以上…     

2007-2011年涪城区狂犬病疫情分析

目的 对四川省绵阳市涪城区2007-2011年狂犬病疫情进行分析,为今后防控工作提供科学依据.方法 搜集、整理狂犬病疫情资料,进行流行病学分析,探讨其防制措施.结果 涪城区2007-2011年共发生狂犬病6例,死亡6例,均为中老年人;潜伏期最短14 d,最长4个月;发病后1～2d内死亡.6例患者均为农民,均未到医疗防疫机构规范处理伤口和预防注射人用狂犬疫苗.期间共发生犬伤人4 355人,发生9起1犬伤多人事件,被咬伤者及时规范正确处理了伤口和预防注射了人用狂犬疫苗均未发病.结论 2007-2011年涪城区狂犬病发病者犬伤后均未预防注射人用狂犬疫苗,被犬伤后预防注射人用狂犬疫苗后均未发病.     

黔南州2000-2007年狂犬病流行状况分析

目的分析黔南州近几年狂犬病流行状况及趋势。方法对黔南州疾病预防控制中心疫情室2000-2007年狂犬病发病资料和2006年门诊部狂犬病疫苗接种资料进行流行病学分析。结果2000-2007年全州共报告狂犬病病例357例,发病率呈逐年上升趋势,发病人群以农村村民和乡村学生为主。门诊狂犬疫苗接种以15岁以下学生为主。结论农村养犬普遍,犬只未免疫,村民对狂犬病认识不足,暴露后对伤口未能正确及时处理和未接种狂犬疫苗是狂犬病疫情上升的主要原因。     

120例狂犬病暴露患者预防失败原因分析

目的探讨狂犬病暴露患者预防失败原因,改进预防措施、降低狂犬病暴露患者的死亡率。方法选取2004～2019年在广西梧州市第三人民医院被确诊为狂犬病死亡的120例患者为研究对象,通过调查病案资料,分析患者的流行病学史、动物致伤史、致伤动物种类、致伤部位、伤口情况、伤口处置和免疫等情况,发现患者在暴露前、被动物致伤后的伤口处置及免疫预防等环节存在的问题。结果 120例狂犬病患者中,男性、居住农村、文化水平较低者居多;明确有动物致伤史患者共89例,伤口达Ⅲ级暴露占94.38%,犬类致伤占92.13%,其中60.67%的患者伤口未做任何处置,77.53%的患者被动物致伤暴露后未接种狂犬疫苗,全部患者暴露后不能按"即刻规范处置伤口+Ⅲ级暴露者注射狂犬病被动免疫制剂+接受全程标准接种狂犬疫苗"的模式进行预防。结论民众预防狂犬病意识薄弱,在暴露前预防、暴露后伤口处置、注射狂犬疫苗和狂犬病被动免疫制剂的各个环节均存在严重缺陷,是导致狂犬病暴露患者预防失败的主要原因。普及狂犬病预防常识,加强相关宣传教育,尤其是提高农民的狂犬病防护意识和自救常识仍应作为相关部门的重点工作来抓。     

IFAT与ELISA法检测狂犬疫苗免疫效果的比较

ＩＦＡＴ与ＥＬＩＳＡ法检测狂犬疫苗免疫效果的比较李励，祝水芬，陈康凯近年来全国各地狂犬疫苗的使用日益普遍，为了解人体接种后的免疫力，许多单位开展了血清抗体水平的检测，使仍未能达到有效水平者得以及时补种疫苗，提高对狂犬病毒的免疫力。目前测定抗体的方法很...     

经特殊途径感染的4例狂犬病

1978～1979年我县发生狂犬病36例,其中4例无狂犬或其它动物咬伤史。例1:男,10岁,于1979年6月24日与一被人追打的狂唯犬相遇,犬从患儿身边逃窜,但未咬伤或抓伤之,经在场人员证实,患儿亦未接触狂犬唾液。既往健康,无狂犬接触史及动物咬伤史,未曾注射狂犬疫苗。9月24日因发热、抽搐、恐水到公社医院就     

88例狂犬疫苗免疫效果观察

８８例狂犬疫苗免疫效果观察梁代勤,林志威,岑发枝,苏惠贞,赵韶军,李亦明狂犬病是一种临床非常凶险,死亡率极高的特殊疾病。人被犬咬伤后,由于接种疫苗不及时,疫苗保管不当质量差或人的免疫素质等多因素的影响,接种狂犬疫苗后也有发病死亡的报道［１］。但业已证...     

接种国产纯化狂犬疫苗免疫2137例效果分析

目的 为了解国产纯化狂犬疫苗接种后的免疫效果，探讨其影响免疫效果的有关因数。方法 以接种5—9针疫苗的受伤者为研究对象，每位对象取静脉血3m1分离血清按1：10稀释，应用ELISA法进行抗-RA检测。结果 国产纯化狂犬疫苗全程免疫后（5针次）抗-RA阳转率为99．20％，其中男性阳转率为99．16％，女性阳转率为99．24％，9针次后，阳转率为100％。结论 纯化狂犬疫苗全程免疫后（5针次）抗-RA阳转率为99．20％，未注射狂犬疫苗的正常人血清65例抗-RA全部阴性，提示正常人在未注射狂犬疫苗的情况下。无隐性感染存在。     

新泰市当前麻疹的流行动向和预防

随着儿童计划免疫的普及,群众防病意识的提高,麻疹疫苗报告接种率适龄儿童已达95％以上,麻疹发病率显著下降。但总有一部分儿童未能及时接种疫苗,特别是流动人口中适龄儿童的未接种者,以及其他原因造成的无效接种,如母体抗体干扰、个体免疫应答的差异、疫苗贮运不当造成疫苗失活和接种不规范等问题。而未接种麻疹疫苗者和各种原因的无     

狂犬疫苗2-1-1免疫程序效果观察

<正> 据文献报道按现行0、3、7、14和30天的5剂免疫程序,无论接种何种狂犬疫苗,受种者多不能在30天内产生保护水平的中和抗体,对短潜伏期患者不能提供保护,是免疫失败的主要原因之一。为此,Vodopija等研究出一个既减少疫苗使用总量和接种次     

2例寻常型银屑病患者PHKV-RV免疫未获成功的报告

<正> 1989年1月,我们在原代地鼠肾细胞狂犬疫苗(PHKV)初免和再免效果观察时,发现两例寻常型银屑病患者PHKV常规法接种和加强免疫后用ELISA法均未检出狂犬抗体,与正常人有极大的悬殊,报告如下。 患者张×,女,18岁,学生。银屑病病史10年,经临床和病理确诊为寻常型,不伴有其他系统性疾病,近期亦未行药物等治疗。1988年1月4日被犬咬伤,1989年1月14日常规注射PHKV5支,在14、     

慢性HBV感染者接种新型冠状病毒疫苗的安全性及有效性研究

目的?分析慢性HBV感染者全程接种3剂新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）疫苗的安全性及有效性。方法?纳入2021年10月—2022年8月在解放军总医院第五医学中心就诊并自愿接种SARS-CoV-2疫苗的慢性HBV感染者107例，在第0（基线）、1、2、4、7、8月时进行访视并定期检测血常规、血生化及凝血四项等实验室指标。通过记录慢性HBV感染者接种每剂SARS-CoV-2疫苗后28 d内的不良反应及实验室指标的动态变化特点以评估其安全性。在随访时留取血浆样本检测中和抗体滴度以评估其有效性，同时分析抗体滴度可能的影响因素。结果?慢性HBV感染者接种3剂SARS-CoV-2疫苗后不良反应发生率依次为22.43%（24/107）、19.79%（19/96）和16.67%（12/72），最常见的局部不良反应为接种部位疼痛，最常见的全身性的不良反应为疲劳、乏力；接种疫苗后生化学及病毒学指标未出现恶化；接种每剂SARS-CoV-2疫苗后中和抗体滴度均显著上升（P均＜0.05），而后随着时间逐渐下降；抗体阳性组受试者年龄低于阴性组受试者[（42.27±9.40）岁 vs. 48.00（43.00，53.50）岁，P = 0.040]。结论?慢性HBV感染者接种SARS-CoV-2疫苗后具有良好的安全性及有效性，不良反应发生率低且未发生疫苗相关严重不良事件；接种第3剂加强针后产生的中和抗体反应最为强烈；而年龄则会影响慢性HBV感染者接种疫苗后的抗体滴度。     

獾咬伤感染狂犬病六例

1994年8月15日～1995年7月29日,我院收治狂犬病6例,传染源均为野生动物鼬獾。现报告如下。6例患者临床资料见附表。该6例被咬伤后均未按世界卫生组织要求处理伤口,4例未接种狂犬病疫苗,其中1例父亲发病死亡之后才接种狂犬病疫苗。接种2针后发病,当天送入院,例6接种狂犬病疫苗第4针后发病。     

宣汉县12例狂犬病流行病学分析

目的 了解狂犬病发病情况,分析犬伤人后伤口处理的方法,探讨狂犬病防控策略。方法 按“全国狂犬病监测方案（试行）”对宣汉县2006年12例狂犬病病例进行回顾性调查。结果 12例狂犬病病死率为100.00%,病例伤口暴露方式均为犬主动袭击咬伤;伤口未作任何处理5例,自行处理1例,到医疗机构处理6例,其中4例对伤口进行了缝合。只有3例注射了人用狂犬疫苗,1例同时注射了狂犬病毒免疫球蛋白。结论 伤口暴露后规范处理,及时注射狂犬疫苗和狂犬病毒免疫球蛋白,是防制狂犬病的重要措施。