"不杀人不足为名医"--名医擅用峻药案略

宁波名医范文甫(1870-1936)以擅用峻剂著称,尝言:“医之运用古方,如将之使用重兵,用药得当其效立见。”他辨证准确,用药果断,如用越婢汤治风水,麻黄常用至18g,治小儿麻疹闭证竞用至24g,用急救回阳汤,附子常用45g,闻者骇然。范文甫行医乃南方热带之地,如此大剂应用麻黄、附子等热药更属非常,难怪沪上名医徐小圃(亦善用麻黄,有“徐麻黄”之称)辈也为之叹服。时医有讥其用药太峻者,范文甫大言:“不杀人不足为名医”(《近代名医学术经验选编———范文甫专辑》)。意谓不善用峻烈药者,不足以成名医。他对危重病症用药大胆,常能力挽狂澜,顿挫病势…     

名人与中医（22）

徐小圃轶事 徐小圃（1887-1959）,名放,字小圃,上海著名儿科中医,曾任神州医学总会副会长等职。早年以＂小儿热病最多＂为指导思想,用药多主清凉。后受名医祝味菊影响,转为温阳派,擅用麻黄、桂枝、附子等药,有“徐麻黄”之称。     

名医范文甫医疗轶事

范文甫,名赓治,字文儒(公元一八七○——一九三六年),是近代浙东名医。他先儒后医,师宗长沙,对《内经》、《伤寒》、《金匮》等典籍,悉心潜研,医技精湛,能穷经典之蕴奥,师各家之所长。临床崇尚实践,博采众方,处方用药,审慎果敢,当机立断,且匠心独运,常获桴鼓之效,使人惊叹而钦佩。范文甫一生以仁术济世,性情豪爽,语多逞性,不畏权势,不拘小节,自号古狂生,民间称其为“范大糊”(宁波称狂人     

麻黄附子细辛汤

麻黄附子细辛汤出自张仲景的《伤寒论·少阴篇》,原文载：“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”为常用发表之剂,主要用于少阴表证。     

一代名医祝味菊生平述要

祝昧菊（1884-1951），上海民国时期著名中医家，曾因在临床中喜用附子、麻黄等温热药治疗伤寒病而名噪一时，被时人誉称为“祝附子”。他的擅用温热药治病和中西医学融会贯通，形成了沪上中医独特流派。     

麻黄附子细辛汤加减治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

采用麻黄附子细辛汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变52例,并设对照组43例观察.两组病例均先给予饮食控制,运动疗法,口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,治疗组应用麻黄附子细辛汤加味：麻黄、附子各10g,细辛3g,葛根30g,水蛭10g,黄芪30g,牛膝10g.1日1剂,水煎2次,取汁200mL,分早晚2次温服.对照组予弥可保500ug,隔日1次,肌肉注射.两组连续用药2个月.结果治疗组总有效率88.5%,对照组总有效率60.5%（P＜0.05）,取得较好疗效.     

麻黄附子汤证辨析

麻黄附子汤，出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四》第26条，由麻黄三两，甘草二两，炮附子一枚组成。对于该方的适应证，清代医家张璐玉云：“此论少阴正水之病，其脉自见沉小，殊无外出之意……当效伤寒少阴例，用麻黄、附子、甘草，荡动其水以救肾邪”；七版教材亦从其说，认为“水气病身肿者，若脉见沉小，则多与少阴肾相关，与篇中所述正水相当……当斟酌病情，选择麻黄附子汤类方药，以温经助阳发汗为宜”。此外，有云其治石水者，如徐彬指出：“此方或即所谓石水之主方也”；陈修园谓“此为石水证出其方也”；丹波元坚云其治少阴表寒证，“少阴，即与伤寒少阴病同义，系于表虚寒之谓。其用麻黄附子甘草汤，取之温发”；而喜多村直宽则明确指出：“脉沉者为表寒，故宜麻附甘草汤温发之”。以上诸说，虽各有所长，但因麻黄附子汤为温经发汗之剂，而发汗乃风水、皮水的正治法，故将麻黄附子汤列为正水主治方剂显然有失允当。基于此，有必要对麻黄附子汤证做进一步的探讨。     

浅谈少阴兼表证用方之异同

浅谈少阴兼表证用方之异同郭炳新（河南中医学院，郑州４５０００３）主题词少阴病／中医药疗法，表证／中医药疗法，麻黄细辛附子汤／治疗应用，麻黄附子甘草汤／治疗《伤寒论》３０１条曰：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之”［１］，３０２条曰：...     

复方青龙汤治疗肺心病举隅

笔者近年来在治疗肺心病的临床实践中,应用《伤寒论》传统名方“小青龙汤”进行化裁,组成复方青龙汤,临床疗效颇佳。1　基本方　生麻黄、桂枝、白芍、干姜、附子、细辛、五味子、清半夏、党参、车前子、甘草、葶苈子、杏仁、厚朴。2　加减　如表证不著,无明显发热恶寒或发热恶寒症状不甚者减麻黄用量且炙用为宜;如营卫不和,出汗较多者,可倍用芍药,不用麻黄或少用炙麻黄以平喘;如心肾阳虚之证甚重水肿较甚可加白术10g,茯苓30g,车前子用量加至30g,加白术、茯苓于复方青龙汤中,又寓意于苓桂术甘汤之意及真武汤之意;如症见胸闷咳嗽而喘,咳痰黄稠…     

麻黄附子细辛汤加味治疗老年外感风寒咽痛32例

目的观察麻黄附子细辛汤加味治疗老年外感风寒咽痛的临床疗效.方法 32例确诊病例采用麻黄附子细辛汤加味治疗,每日1剂,水煎服,每次100ml温服,每日3-5次,用药3d.结果 临床治愈18例,有效14例,全部有效.结论 麻黄附子细辛汤加味治疗老年外感风寒咽痛疗效显著.     

附子

附子为毛茛科植物乌头的旁生块根。恽铁樵说：“附子最有用，亦最难用。”“最有用”，是说附子能够救人于危急存亡之际，被称为回阳救逆第一品药；附子又能强壮健体，所谓通行十二经，内温脏腑骨髓，外暖筋肉肌肤。许多名医，以擅用附子出名。明代浙江名医严观，常用姜汁制附子，人称“严附子”。近代四川名医祝味菊先生也擅用附子，３０年代在上海行医，经常用附子救治危急重症，超人的胆识，独特的配伍，出奇的疗效，赢得病家和同道的好评，雅号“祝附子”。现代云南名老中医吴佩衡先生，附子运用十分得手，而且其量很大，有达４００ｇ者…     

费氏金牛汤治疗慢性气管炎急性发作

清末名医费伯雄《医醇义》卷三·咳嗽一章中有费氏的一首治咳嗽方──金牛汤。此方立意新颖，颇有特色。遂临床学习用之，按辨证施方，见效迅速，如鼓应桴。为进一步观察该方对老年性慢性支气管炎急性发作的疗效，我们在门诊与病房选择了30例服用金牛汤获得了较好疗效，得到患者的好评。金牛汤方：郁金6g牛蒡子（炒研）10g陈麻黄（蜜水炙）3g瓜蒌皮10g贝母6g苏子5g白芥子3g橘红3g半夏3g桑白皮6g枇杷叶（刷毛蜜炙）15g（原方还有沉香1．5g）。费氏金牛汤原用于肺热咳嗽“实之甚者，痰气闭结，语言不出，此为塞金不鸣，金牛汤主之”。肺为娇脏…     

壶天逸案(连载3)

17 祝附子“具结”救重症 祝味菊(1884-1951)，沪上名医，以擅用附子著称，自成以温补为特点的用药风格，人称“祝附子”。1929年秋，上海一巨贾，因患伤寒，遍请中西医高手诊治，病势日增，几至不可救药。祝味菊力排众议，全力承揽，“具结”担保，果断采用附、桂、麻、姜之剂，不数日而愈。当时医界为之轰动，不仅赞其医术，更佩服其“具结”担保之勇气。名医章次公也大为叹服，自谓：“此后一逢先生则奉手承教，俯首无辞。”18 徐小圃拜师 徐小圃(1887-1961)，二十世纪30年代即为上海儿科名医，初以小儿“阳常有余，阴常不足”理论为依据…     

张树田运用麻黄附子细辛汤治疗痛证经验

麻黄附子细辛汤源出《伤寒论》,由麻黄二两、附子一枚、细辛二两组成,原方用于“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”之“太少两感”证。方中麻黄发汗解表,附子温经助阳,细辛温经散寒,可内散少阴之寒,外解太阳之表。该方配伍严谨,组方巧妙,麻黄配附子,助阳解表,使邪去而不伤正;细辛伍附子,温经通络,增强气化,通达上下,     

谈中国古代名医的素质

跨入医学的殿堂，消祥于中医发展的历史长廊，你一定叹服古代医家做出的卓越成就，一定渴望成为像他们那样的名医造福人类。“以史为鉴”，讨论古代名医的素质特点，有利于我们塑造自己，走向成才之路。一、志向坚定品德高尚（论语）曰：“知之者，不如好之者；好之者，不如乐之者”。治医学者尤是。只有无比热爱并乐于从事医学专业时，才能最大限度地发挥聪明才智，才有可能成为一代名医。纵观古代名医的发展过程，无不以献身医学事业为他们最大愿望。自幼聪颖的李时珍喜好医药，却反感八股文，结果三次乡试不中。由于他习医之心坚如铁石，…     

麻黄附子细辛汤加减治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

采用麻黄附子细辛汤加减治疗糖尿病合并周围神经病变52例，并设对照组43例观察。两组病例均 先给予饮食控制，运动疗法，口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖，治疗组应用麻黄附子细辛汤加味：麻黄、附子 各10g，细辛3g，葛根30g，水蛭10g，黄芪30g，牛膝10g。1日1剂，水煎2次，取汁200mL，分早晚2次温服。对照 组予弥可保500ug，隔日1次，肌肉注射。两组连续用药2个月。结果治疗组总有效率88． 5%，对照组总有效率 60． 5%(P＜0． 05) ，取得较好疗效。     

谈谈运用麻黄附子细辛汤的几种思维方法

《伤寒论》麻黄附子细辛汤,乃治疗太阳、少阴两感证的高效方。原书谓:“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”《汤头歌诀》曰:“麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰;若非表里相兼治,少阴发热曷能康?”因太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚,复感寒邪,表里同病,故用麻黄发表散寒,附子温肾强心,细辛搜剔、温散深入少阴之寒邪。本方药仅三味,配伍精当,功专效宏,临床运     

对桂枝去芍药加麻辛附子汤证的认识

对桂枝去芍药加麻辛附子汤证的认识沈继泽（南京中医学院金匮教研室２１００２９）主题词桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤，证候桂枝去芍药加麻辛附子汤证（以下简称“本证”），出自《金医要略·水气病》篇，曰：“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枝枝去芍药加麻...     

蜜炼小儿清肺膏的药剂学研究

“麻杏石甘汤”具有宣肺平喘、清热解毒之功效,是小儿肺热喘咳的常用良方。该方以汤剂服用药量大、不方便,尤其是儿童服药更为困难。为此,根据中医用药特点,在研制了栓剂、口服液、滴丸的基础上,又研制了蜜炼小儿清肺膏,现将有关药剂学实验报告如下:1 处方(10剂用量)麻黄50g,杏仁90g,石膏180g,甘草(炙)60g,炼蜜适量,共制备成品100g。2 制备工艺4味中药水提液经冷藏24小时,滤液浓缩至1∶4,得清膏;清膏中加入适量炼蜜,文火微沸至一     

清末民国间辽东名医高愈明

清末民国间辽东名医高愈明（1861-1938）,字骏轩,盖平县六区尹家屯（今属辽宁省营口县博洛铺乡）人.平生笃学向进,不慕声华.从少年时即专心攻读《内经》、《伤寒论》等医学典籍,焚膏继晷,至于废寝忘食,卒以医道大行于世.长期以来医名蜚声辽左,驰誉东三省,虽远至津沪亦有病家请诊,多次出入张作霖“大帅府”诊病.“高先生”之名在辽南几乎有口皆碑,“问疾者趾踵相接,活人无算”.