检阅胰岛素增敏剂

胰岛素抵抗是指胰岛素靶器官对胰岛素的敏感性及反应性降低或丧失,因而要达到正常生理效应需要高于正常数量的胰岛素.胰岛素抵抗在糖尿病没有发生前就已经存在,有获得性和遗传性两种.1型糖尿病人仅有获得性胰岛素抵抗,在控制血糖后胰岛素抵抗可消失,2型糖尿病人的胰岛素抵抗是遗传性的,需给予提高机体胰岛素敏感性的药物进行治疗,因此,改善胰岛素敏感性是2型糖尿病治疗的一个重要环节.     

胰岛素泵的临床应用

1 型糖尿病强化血糖控制及并发症研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明，强化血糖控制可有效地减少和延缓糖尿病微血管并发症的发生与发展。近年来，胰岛素强化血糖控制不仅在Ⅰ型糖尿病患者中获得广泛应用，而且在2型糖尿病患者中应用胰岛素的研究也取得了重要进展。所谓胰岛素强化治疗系指模拟正常生理性胰岛素分泌模式，     

胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝的关系探讨

目的探讨胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝（DFL）的关系。方法对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖（FBG）、血脂（TG、TC、HDL、LDL）、血浆胰岛素（FINS）测定,计算胰岛素敏感指数（ISI）、体重指数（BMI）,同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症,并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗（IR）,对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要临床意义。     

基础胰岛素治疗方案的优化:“1+n”的畅想

糖尿病控制和并发症试验(DCCT)与英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等研究发现,严格的血糖控制可减少或延缓糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生发展。而2型糖尿病是一种进展性疾病,特点是胰岛素抵抗和进行性的胰岛B细胞功能衰退[1]。随着胰岛功能的     

甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病63例临床分析

糖尿病持续高血糖状态会导致严重的大血管、微血管并发症。循证医学证实,对糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,降低血糖至接近正常水平,可显著减少慢性并发症的发生。2006年7月～2007年10月,我们分别采用睡前注射甘精胰岛素和中效胰岛素(NPH)并联合餐前短效胰岛素皮下注射治疗125例初诊2型糖尿病患者并进行比较如下。     

初诊2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗临床观察

2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性终身性疾病,其发病的主要机制是胰岛素抵抗(IR)和胰岛B细胞功能(IS)缺陷。如何保护B细胞功能,延缓糖尿病病程的发展已成为糖尿病研究热点。以往对新诊断的2型糖尿病患者总是先口服降糖药物,不能达到良好控制或出现并发症时才使用胰岛素治疗。但近年来研究认为,早期胰岛素治疗对2型糖尿病有益,良好的血糖控制可以使胰岛素抵抗及B细胞功能得到不同程度的改善。因此研究了短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的疗效,旨在了解胰岛素强化治疗对血糖控制、胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的影响,以及…     

中西医结合强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:研究短期的胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素配合中医药强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:对70例2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗和心理治疗的基础上,治疗组37例采用胰岛素泵治疗(Continue Subcutaneo us Insulin Injection,简称CSII),时间为1~2个疗程(2周为1个疗程),同时配合中药降糖号方口服;对照组33例采用常规胰岛素治疗方法(MultiSubcutaneous Insulin Injection,简称(MSII),分别对治疗前、治疗中、疗程完成后和治疗后3个月患者的相关指标进行对比研究。结果:治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、血糖控制理想度、尿微量白蛋白的改善等方面均优于对照组。结论:2型糖尿病及早开始中西医结合强化治疗,能迅速纠正葡萄糖中毒,改善胰岛素分泌及抵抗,内源性胰岛素分泌可能暂时恢复,从而使部分初发的2型糖尿病患者在较长时间不用药物治疗情况下达到良好糖代谢水平,对于基础血糖较高,病程较长的2型糖尿病患者可以有效控制患者血糖在理想水平,并在改善并发症的发生和发展方面明显优于常规胰岛素方法治疗的患者。     

联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

随着人们生活方式的改变及人口老龄化 ,2型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。近年来 ,实验研究及临床观察均证实 2型糖尿病是以胰腺 β细胞分泌胰岛素功能受损、肝脏和外周组织出现胰岛素抵抗并存为特征的 ,其中胰岛素抵抗是根本的病理生理。因此 ,降低胰岛素抵抗是治疗 2型糖尿病的重要环节。罗格列酮 (rosiglitazone,由史克必成天津有限公司提供 )为胰岛素增敏剂 ,属新一代噻唑烷二酮类药物。该药能缓解胰岛素抵抗、长期稳定控制血糖 ,起到减少并发症和延缓病情进展的作用。自 2 0 0 2年 2月至 11月 ,我科采用联合罗格列酮治疗 2型糖尿病血…     

黄芪注射液改善60例胰岛素抵抗临床观察

目的观察黄芪注射液对2型糖尿病胰岛素抵抗患者降糖、提高胰岛素敏感性等方面的疗效。方法入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗,共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在基础治疗上加用黄芪注射液静脉滴注,对照组基础降糖药治疗。8周为1个疗程。主要观察治疗前后血糖（空腹、餐后）、血胰岛素（空腹）、糖化血红蛋白等指标的变化。结果治疗组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数较对照组有明显改善,有显著性差异。结论以黄芪注射液治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可显著改善病情,降低血糖水平,改善胰岛素抵抗。     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素对初发2型糖尿病患者短期强化治疗疗效观察

<正>胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的主要因素。早期胰岛素强化治疗,可有效降低血糖,缓解高血糖对胰岛β细胞的毒性作用。部分初发2型糖尿病患者经过短期胰岛素强化治疗后,可获得一段不使用任何降糖药物的缓解期。通过观察探讨初发2型糖尿病患者在12周甘精