胰腺手术后胃瘫13例诊治分析

目的探讨胰腺手术后胃瘫的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析我院1986年～2004年571例胰腺手术后发生胃瘫的13例病人的临床资料。结果所有病人均经中西医结合保守疗法治愈。结论胰腺术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人。预防胰腺术后胃瘫,需要术前消除病人顾虑、加强营养、控制感染;术中操作要轻柔,手术创面尽量要小。治疗胃瘫,应该是以肠内营养(EN)为主的中西医结合的综合疗法。对那些病情重、体质差、精神紧张,手术时间长、创伤大的病人,术中空肠营养造瘘、术后适时置放鼻肠管是防治胃瘫有效的措施。     

腹部手术后胃瘫综合症诊治分析

目的　探讨腹部外科术后发生胃瘫的原因、临床表现、诊断及治疗措施。方法　回顾分析近5年来中山大学孙逸仙纪念医院及中山市黄圃人民医院腹部外科手术后发生胃瘫的45例患者的临床资料。结果　临床表现、胃镜检查及胃肠造影是诊断本病的主要手段。胃瘫多出现在腹部外科术后的3~7 天,经综合保守治疗后,胃肠动力可在术后2～14周内恢复。结论　综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法,应避免再次手术。     

手术后胃瘫综合诊治进展

术后胃瘫综合征是一种比较严重的并发症,目前认为与胃去神经化、消化道的重建、手术创伤、麻醉及镇痛、手术前基础疾病、术后进食、精神神经因素、胃肠激素的分泌及其功能的改变等多种因素有关.该疾病的诊断在国际上尚无统一标准,国内常用复旦大学附属中山医院提出的标准以及胃排空检查、胃内压测定及胃电图等辅助检查.治疗方面除给予禁食、胃肠减压、营养支持维持水电解质及酸碱平衡等一般治疗外,胃镜检查是对胃壁的一种适度刺激,对胃瘫有一定的治疗作用,除了常规的胃动力药物外,头孢哇琳及西酞普兰对加速胃排空有明显的促进作用,近年应用胃电起搏对胃瘫有一定的治疗作用,其机制尚需进一步阐明.     

腹腔非胃手术后胃瘫综合征22例的临床分析

目的 探讨腹腔非胃手术后胃瘫综合征的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析1972年至2004年间22例腹腔非胃手术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果22例患者在手术后4-6d进食后出现上腹膨胀、恶心呕吐，吐物含有胆汁性胃液及食物。检查均发现上腹膨满、振水音明显和肠鸣音减弱。胃肠减压管每天可吸出1000-3000ml胆汁样胃液。行胃造影（稀钡或60％泛影葡胺）22例均显示胃无蠕动，呈松弛、静止状态；观察5—6h造影剂仍滞留胃内。予以持续胃肠减压、营养支持和维持水电解质、酸碱平衡；采用促进胃肠动力药物等非手术治疗；100％的患者于胃瘫发生后5—25（平均14．2）a恢复胃动力。结论腹腔非胃手术后胃瘫综合征是多种因素所致胃功能改变，经非手术可以治愈。     

腹腔非胃手术后胃瘫综合征76例

目的 :探讨腹腔非胃手术后胃瘫综合征(GSNG)的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析1992~2012年76例GSNG患者的临床资料。结果:76例患者在腹腔非胃手术后4~7 d进食后出现上腹膨胀、恶心呕吐,吐物含有胆汁性胃液及食物。查体:上腹部膨满,无腹部压痛,振水音明显和肠鸣音减弱。胃肠减压管每天可吸出1000~3000 mL胆汁样胃液。胃造影(稀钡或60%泛影葡胺)76例均显示胃无蠕动,呈松弛、静止状态,观察5~6 h造影剂仍滞留胃内。持续胃肠减压、营养支持和维持水电解质、酸碱平衡,采用促进胃肠动力药物等非手术治疗,100%的患者于胃瘫发生后5~25(平均16.3)d恢复胃动力。结论:腹腔非胃手术后GSNG是多种因素所致胃功能改变,经非手术可以治愈。     

胃大部切除术后胃瘫13例临床分析

本院1995—2001年共行胃大部切除术262例，术后共发生胃瘫13例。本文对此作以分析。     

非胃手术后胃瘫原因分析及其护理

对8例非胃手术后胃瘫的原因进行分析,认为神经因素、手术应激反应为其主要原因,而加强心理护理、注意营养支持、促胃动力药运用和胃肠减压的护理,以及呕吐的舒适护理,对治疗成功至关重要.     

腹部非胃手术后胃瘫综合征12例临床分析

目的探讨非胃手术后胃瘫综合征的病因,寻找正确的诊断和治疗方法。方法对自1991年7月至2004年5月收治的12例腹部非胃手术后胃瘫综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果12例患者均采取保守治疗,10例治愈,2例死亡。结论腹部非胃手术后发生胃瘫综合征保守治疗一般可治愈。     

腹部手术后胃瘫22例治疗体会

目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对2004年3月至2008年3月收治的22例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析。结果胃瘫均发生于腹部手术后4 d以上。均经非手术治疗于术后7~40 d恢复出院。结论腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,体质差、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段。非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术。     

胃部手术后胃瘫的临床研究概况

胃部手术后残胃功能性排空障碍 ,即胃瘫 ,是胃部手术后早期并发症之一 ,文献报道其发生率约为 0 2 %～6 % [1,2 ] ,原因复杂 ,治疗较为困难。近年对其认识逐渐深入 ,结合作者的临床经验 ,综述如下。1　病因及发病机制吴阶平等[1] 认为功能性残胃排空障碍是因为术后残胃弛张无力 ,不能通过收缩和蠕动将食物排入空肠内 ,吻合口附近炎症引起的局部性肠麻痹和运动功能失调 ,以及手术创伤、低蛋白血症、食物过敏反应等影响胃排空。杨传永[3] 报告胃手术后因大网膜块状粘连致残胃功能性排空障碍。蔡一亭等[4 ] 观察 15例根治性胃大部切除术后发生…     

胃术后胃轻瘫的诊治

胃术后胃轻瘫是指胃各种手术后残胃发生功能性排空障碍。有人也称胃术后胃瘫综合征。尽管人们目前对胃术后胃轻瘫综合征的诊断和治疗 ,大多数单位都能获得良好效果 ,但对此病的认识尤其是发病机理的理解和研究仍存在很多疑点 ,本文就发生机制、诊断、治疗给予综合论述。发病机理目前多数学者认为胃术后胃轻瘫综合征仍是多因素诱发或者改变了正常神经激素和肌原性因素对胃排空的调控而引起发病。一、精神 -神经因素 :许多资料表明 ,胃术后轻瘫综合征多发生在脑力劳动者 ,知识分子群体。情绪紧张、意志较脆弱者、术前思虑过多、恐惧手术创伤、…     

腹部手术后胃瘫综合征的临床诊治

目的总结腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年3月期间行腹部手术后发生胃瘫的30例患者的临床资料。结果 PGS发生于术后5～10d,通过临床表现、上消化道造影及胃镜检查明确诊断。全组均经营养支持、药物治疗等保守治疗后治愈,治愈时间14～62d,平均25d.结论PGS是由多种因素导致的,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,保守治疗为其主要治疗手段,应尽量避免再次手术。     

胸部手术后胃瘫综合征诊治体会

胃瘫综合征（postsurgical astroparesis syndromc,PGS）是胃肠动力系统非梗阻性的胃肠排空障碍,临床症状包括恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便等一系列症候群。我科自2004年至今在胸部手术后出现5例PGS,报告如下。     

腹部手术后胃瘫10例诊治体会

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparcsis syndrome,PGS）,是一种腹部手术后非机械性梗阻、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1]。临床主要表现为胃蠕动无力或无蠕动、胃排空迟缓引起大量胃液潴留、呕吐等[2]。我院2000年1月一2009年1月发生PGS10例,均采用综合保守治疗,总结报道如下。     

手术后胃瘫综合征

术后胃瘫综合征 (Postsurgicalgas troparesissyndrome ,PGS)是腹部手术后常见的并发症。近年来 ,其发生率有上升趋势。其确切病因和发生机制尚不清楚。一、PGS的病因与发病机制PGS多见于上腹部手术后 ,特别是胃和胰腺手术。但下腹部手术 ,如妇科手术也可发生。文献报道 ,胃手术的PGS发生率在 0 .4 0 %～ 5 .0 %左右[1 ] 。PGS更容易出现在保留幽门的胰十二指肠切除术的病人 (Pylorus preservingpan creatoduodenectomy ,PPPD ) [2 ,3 ,4] 。在PPPD术后早期PGS的发生率高达2 0 %～ 5 0 % [5] 。董科[6] 等报道 ,对无法切除的胰…     

腹部手术后胃瘫15例的诊治经验

目的 探讨腹部手术后胃瘫的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2007年5月至2012年5月间15例腹部手术后胃瘫临床资料,发生胃瘫的时间为术后5~7 d,全组病例均自胃管注入30%泛影葡胺溶液,进行胃肠造影检查,4例做胃镜检查,明确无机械性胃出口梗阻后,全组病例均施行非手术的保守治疗.结果 全部病例经14~42 d的非手术治疗,均恢复胃动力,正常进食半流质后出院.结论 确诊为术后胃瘫的病例,均可采用非手术的方法治疗,取得良好效果.     

区域性胰腺切除术后胃瘫21例治疗体会

目的　探讨壶腹周围癌区域性胰腺切除(regionalpancreatectomy ,RP)术后胃瘫(postopertivegastroparesissyndrome ,PGS)的病因、发生机制及治疗方法。方法　回顾性分析2 1例壶腹周围癌RP术后PGS的临床资料及诊疗过程。结果　PGS多发生于RP术后6～14d ;经分阶段营养支持、改善胃肠动力等保守治疗,PGS多在术后4周内消除。结论　RP术后PGS的病因复杂;采取保守支持治疗是治疗RP术后PGS的有效手段,分阶段营养支持是治疗的重要措施;不宜采用手术治疗。     

红霉素与胃复安治疗术后胃瘫对比分析

外科手术后胃瘫 ,是胆道及胰腺手术后常见并发症。1995年以来 ,我们采用红霉素与胃复安对照比较治疗 2 2例外科手术后胃瘫 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 7例 ,女 15例。年龄最大 78岁 ,最小 4 2岁。 12例行胆囊切除术后 ,其中 5例有糖尿病史 ,10例为出血坏死性胰腺炎术后。恶心、呕吐、上腹部不适均发生在肠蠕动恢复之后 (本组资料不包括胃手术后 )。方法 :随机分为 2组 ,每组各 11例。红霉素组采用红霉素 5 0 0ｍｇ静脉滴注 ,胃复安组采用胃复安 2 0ｍｇ静脉滴注。结果 :红霉素组 3天内明显改善症状 ,停止呕吐 ,并感上腹…     

6例腹部手术后胃瘫综合征的治疗体会

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的可能原因,寻找正确有效的治疗方法。方法结合2004年9月至2006年6月腹部手术后6例胃瘫综合征病人,分析其治疗方法及效果。结果胃镜对胃瘫综合征不仅有诊断作用,而且通过对胃壁的机械刺激可促进胃蠕动;肠内营养支持有利于胃动力的恢复。结论胃瘫综合征是腹部手术后常见并发症,采用保守支持治疗可恢复,应避免再手术。     

胃手术后胃瘫综合征的诊治现状

胃手术后胃瘫综合征（stomach postsurgical gastroparesis syndrome．sPGS）是一种胃手术后非机械性梗阻．以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。其主要特征是胃排空速度延迟，是胃手术后常见的近期并发症之一。