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产后大出血并发DIC的抢救及护理 总被引：2，自引：0，他引：2
产科疾病如胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、剖宫产术后大出血、先兆子痫等易引起ＤＩＣ ,临床表现为产后子宫收缩乏力、出血不止及全身凝血功能障碍、休克及重要脏器功能衰竭。 1998年至今来我院产科收治发生产后大出血并ＤＩＣ病人 8例 ,经积极抢救及并行子宫切除术 ,治愈 6例。现将手术行子宫切除术的抢救及护理体会报告如下。1 临床资料本组产后大出血并ＤＩＣ患者 8例 ,年龄 2 0～ 3 5岁。妊高征顺产后大出血 1例 ,胎盘植入剖宫产致大出血 3例 ,剖宫产后大出血 2例 ,外院顺产后大出血转入我院抢救 2例 ,出血量均在3 0 0 0ｍｌ以上。 8例病… 相似文献
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肺切除术后并发应激性溃疡大出血比较少见 ,但一旦发生 ,死亡率为 50 %。我科自 1 997年 8月～ 1 999年 1 2月 ,共行肺切除术 31 4例 ,其中 4例并发应激性溃疡大出血 ,发生率为 1 2 % ,均经及时抢救后康复出院 ,现报告如下。1 临床资料1 1 病材 本组共 4例 ,其中男 3人 ,女 1人。年龄 32～ 68岁 ,平均 52岁。术前诊断 :结核性毁损肺 2例 ,肺结核合并支气管扩张 1例 ,肺癌 1例。手术方式 :2例行右全肺切 ,1例右上肺叶切 ,1例左上肺叶切。手术时间为 4～ 6ｈ。术中失血量达1 0 0 0～ 2 60 0ｍｌ,3例出现于术后前 3天、1例出现于术后第 6… 相似文献
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20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科将芬太尼复合丙泊酚用于妇科门诊短小手术麻醉 ,效果满意 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 80例病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 17～4 1岁 ,体重 4 3～ 6 7ｋｇ。既往身体健康。手术种类 :人工流产 6 8例 ,取环 4例 ,诊刮术 6例 ,输卵管通液术 2例。手术时间 3～ 18ｍｉｎ。1.2 方法 麻醉前常规禁食 4ｈ。妇科、麻醉科医生对病人身体状况再次进行术前评估。首先静脉缓推芬太尼 2 μｇ ｋｇ ,3ｍｉｎ后再予丙泊酚 1.5ｍｇ ｋｇ ,35ｓ内推注完 ,当病人意识消失后即开始实施手术。根据受术者术中安… 相似文献
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上消化道大出血属外科急诊 ,医护人员要争分夺秒抢救危在旦夕的病人 ,此时护理人员在沟通医患之间 ,病人与家属之间起桥梁作用 ,对病人的治疗与康复起重要作用。现将护理体会总结如下。1 临床资料。1.1 一般资料 1998年 6月～ 1999年 5月 ,我科收治上消化道大出血病人 60例 ,其中男 44例 ,女 16例 ;年龄 3 9～ 68岁 ,平均 5 5 .17岁 ,5 0岁以上 42例占 70 %。1.2 临床表现 呕血 2 6例 ,呕血伴黑便2 0例 ,黑便 14例。1.3 术前诊断 已行胃镜检查 44例 ,示消化溃疡 43例 ,示胃癌 1例 ,另 16例急诊入院。1.4 术后诊断 消化性溃疡 5 3… 相似文献
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我们收集了 1994～ 1998年间穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎手术病例 2 6 3例 ,根据术前、术中是否使用抗生素 ,随机分成两组。通过对两组治疗结果分析对比 ,探讨术前围手术期、术中局部使用抗生素对切口感染的影响 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组病人 2 6 3例 ,男 16 0例 ,女 10 3例 ;年龄 7～ 82岁 ,平均 42岁 ;病程 8ｈ～ 5ｄ。全组病人均有腹痛、满腹压痛及反跳痛 ,肌卫 ,体温 38.5～39 .5℃ ,外周血ＷＢＣ均大于 10 .0× 10 9 Ｌ ,全组病人均通过手术证实诊断。把术前 2ｈ内 ,术中局部使用抗生素病人 15 9例列为观察组 ,术… 相似文献
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癫痫手术治疗 ,术前准确定位极为重要 ,而脑电图是公认最有意义的检查。我们对 18例药物治疗难治性癫痫术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析 ,探讨脑电图在术前、术中定位的价值。1 资料和方法1.1 一般资料 :18例患者为 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 3月在我院就诊并行手术治疗的患者 ,其中男 8例 ,女 10例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,病程 2～ 18a,既往高热惊厥史 5例 ,智能发育迟滞 4例 ,脑炎病史 3例 ,头部外伤史 3例。术前均行充分的发作期及发作间期视频脑电图 ,核磁共振成像 (MRI)、单光子发射电子计算机断层扫描 (SPECT)等定位检查… 相似文献
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我院自 1999～ 2 0 0 2年共收治 2 98例前列腺增生病人 ,实施了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,现将术后护理体会总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料全部患者均接受了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,年龄最小 5 2岁 ,最大 82岁 ,平均 6 5岁 ,平均住院天数为2 3.6 d,术后膀胱冲洗平均时间为 4 0 .3h。切口甲级愈合 173例 ,6例脂肪液化 ,3例切口感染 ,其中 2例发生继发大出血。1.2 手术方法手术取耻骨上纵行切口 12 .0 cm,术中留置膀胱造瘘管 ,尿道夫雷氏管 ,耻骨后引流管 ,以便冲洗膀胱内瘀血 ,引流耻骨后渗出物。2 护理2 .1 … 相似文献
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随着近代微创医学发展 ,尽管肾结石行开放手术越来越少 ,但肾多发结石尤其在基层医院仍有相当一部分病人需行开放手术治疗 ,其中有一部分病人术后大出血经保守处理无效需再次手术止血甚至肾切除 ,给病人带来痛苦和经济负担。本科 1 982年 3月～ 2 0 0 2年 6月在肾多发结石行开放手术4 6 8例中 ,术中留置 Foley s尿管 2 5 6例占 5 4 % ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 :本组 2 5 6例 ,男性 1 2 0例 ,女性 1 36例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 1 9岁 ,平均 4 8岁 ;左肾 1 30例 ,右肾 1 2 6例。均属肾多发性结石 ,最少 2粒 ,最多 1 5 6粒 … 相似文献
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13例开放性骨盆骨折的急救处理 总被引：2，自引：0，他引：2
开放性骨盆骨折合并大出血是骨盆骨折最紧急、最严重的并发症 ,也是造成骨盆骨折死亡的主要原因 ,我院于 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月共抢救开放性骨盆骨折伴大出血休克病人 1 4例 ,其中 1 3例病人有完整的抢救记录 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,均为开放性骨盆骨折 ,年龄 1 9— 3 6岁 ,平均 2 7 5岁 ,;车祸伤 7例 ,塌方或重物压伤 4例 ,坠落伤 2例 ,其中 6例有合并四肢、脊柱、肋骨等骨折 ,2例合并脑外伤 ,2例合并直肠破裂 ,3例合并尿道损伤。 1 3例病人入院时均有不同程度的休克 ,其中 5例为 1度… 相似文献
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我院自 2 0 0 1年 1～ 12月 ,对 38例甲状腺手术病人进行了围手术期的护理 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1 临床资料本组 38例患者中 ,2例甲状腺癌 ,3例甲状腺机能亢进(甲亢 ) ,10例结节性甲状腺囊肿 ,2 3例甲状腺瘤 ,其中男 3例 ,女 35例 ,年龄 2 0～ 30岁 3例 ,30～ 4 0岁 8例 ,4 0～ 5 0岁12例 ,5 0岁以上 15例。2 护理措施2 1 术前护理2 1 1 做好术前访视 ,加强心理护理 绝大部分患者术前精神比较紧张 ,对手术缺乏了解 ,害怕疼痛 ,往往在术前会产生紧张焦虑 ,病房护士应做好术前教育。手术室护士于手术前一天访视病人 ,评估病人… 相似文献
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1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院收治 5 0岁以上的绝经妇女 4 0例 ,行超声提示盆腔包块而行剖腹探查术。1 资料与方法1 1 一般资料 本组患者 4 0例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均5 9 6 6岁 ,绝经时间 1～ 30年 ,平均 10 2岁 ,孕产次为 0～10次 ,分别平均为 3 2 7次及 2 4 3次。术前有阴道出血腹痛 ,腹胀及阴道分泌物增多等症状者 2 5例 ,其中 19例为良性病变 ,6例为恶性病变 ;余下 15例无症状者 ,均为良性病变。1 2 病理类型 所有病人手术时均仔细观察肿物大小及外观 ,如可疑恶性 ,送快速冰冻切片检查 ,记录的病理结果均为蜡片组织学结果… 相似文献
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笔者自 1995年以来采用外痔剥离内痔结扎同时在 6点位切开挂线术治疗环状混合痔 86例 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 4 2例 ,女 4 4例 ;年龄 2 8～69岁 ,平均 4 6岁 ;病程 6～ 4 9年。环状静脉曲张性混合痔患者中 ,外痔为主 39例 ,内痔为主 12例 ,内外痔大小相当者 2 0例 ;以结缔组织性外痔为主 5例 ,静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔同时存在者10例。其中合并肛裂 12例。1 2 手术方法 术前 2天半流质饮食 ,口服甲硝唑、阿莫西林。术日晨温肥皂清洁灌肠 ,禁食 ,鲁米那 0 1于术前 30分钟肌注。病人取截石位 ,常… 相似文献
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胆道术后大出血屡见不鲜 ,多为胆道感染及术中操作不当所致。由于患者多数病情复杂 ,全身情况差 ,且胆道术后出血原因繁多 ,部位各异 ,给诊断和治疗带来了困难。本文回顾总结了 1985～ 2 0 0 0年胆道术后大出血 12例 ,着重探讨胆道术后出血的病因及治疗 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 12例中男 8例 ,女 4例。年龄 2 4～76岁 ,平均 5 6岁。原发病中胆囊结石 1例 ,急性化脓胆管炎 3例 ,胆总管囊性扩张 1例 ,肝内结石 2例 ,胆总管结石 3例 ,肝破裂 2例 ;12例胆道术后均有右上腹痛 ;黄疸、寒热 5例 ;伴有呕血、便血 2例 ;8例胆总… 相似文献
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高位胃小弯溃疡是指靠近贲门部的溃疡 ,此种溃疡较为罕见 ,因其位置的特殊性 ,并发大出血时处理更为困难。我院自1987年至 1997年在经手术治疗的上消化道出血患者中发现高位胃小弯溃疡并大出血 4例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 46～ 6 1岁 ,平均 5 5岁。均有溃疡病史 10～ 2 0年 ,平均 12年 ,其中 3例曾有黑便史。主要表现呕血及便血、血红蛋白下降 ,术前经内科 2 4～ 48小时保守治疗 ,给予止血、制酸、输血 80 0～ 10 0 0 ml不等 ,仍不能止血 ,转入外科时均有不同程度的休克表现 ,经积极处理后手术探查… 相似文献
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感染是手术后的一种常见并发症 ,关系到手术的成败 ,甚至病人的生命。预防感染是围手术期的一项重要课题。现将我院 1998— 2 0 0 0年围手术期 2种不同方法使用抗生素的效果及体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本文收集按文献 [1]手术切口分类为 、 类切口病人 5 2 4例 ,其中 类切口 44 4例 , 类切口 80例。男性 34 1例 ,女性 183例。年龄 14～ 81岁 ,平均 5 0 .6岁。1.2 方法 :所有病员随机分为 2组。术前组于术前 0 .5～ 6h开始使用抗生素。术后组于术后 2～ 8h开始使用。抗生素选择 ,在未确定病原菌及敏感药物时采用经验性… 相似文献
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为不断改善胸腔手术麻醉效果 ,减轻其术中、术后一系列不良反应及影响 ,我院于 1996年以来对 186例胸腔手术患者采用全麻复合硬膜外麻醉取得良好结果。为与单纯全麻施术者对比 ,特将近期 6 0例患者分组对照 ,结果报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 :择期胸腔手术患者 6 0例 ,男性 36例 ,女性2 4例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 2 .3岁 ;体重 48～ 79kg,平均6 4.5 kg;ASA分级属 ～ 级。其中食道癌患者 2 4例 ,贲门癌患者 8例 ,肺部肿瘤 11例 ,肺大泡患者 6例 ,其他胸腔疾病患者 11例 ,手术时间 1.6～ 3.5 h,平均 2 .3h。术前常规肌注苯巴… 相似文献
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自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 2月对 36例 6 0～ 83岁接受全髋关节置换术的老年患者 ,术前正确评估患者全身健康情况、调整机体状况、选择最佳手术时机及做好围手术期护理 ,使患者顺利接受了手术 ,取得了良好效果 ,现报告如下 :1 临床资料本组 36例 ,男 19例 ,女 17例 ,年龄最小 6 0岁 ,最大 83岁 ,平均 71岁。 36例中股骨头坏死 2 5例 ,股骨颈骨折 8例 ,髋关节置换术后 2例 ,退行性关节炎 1例。其中合并冠心病 12例 ,高血压 13例 ,糖尿病 4例 ,尿失禁 1例 ,风湿性关节炎 3例。术后心电监护 12～ 72h。住院 15～ 36d ,平均2 4d ,均好转出… 相似文献
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失血性休克术前液体复苏的护理 总被引：1，自引：0，他引：1
失血性休克患者及早手术止血与快速恢复血容量是抢救成功的主要措施。在未进行手术之前的合理液体复苏尤为重要 ,既能保证重要脏器的灌流 ,阻止休克的进展 ,又能为手术创造条件 ,提高抢救成功率。现将我们的护理体会报告如下 :1 临床资料我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治了 74例失血性休克病人 ,男 4 8例 ,女 2 6例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均年龄32岁。腹部、四肢创伤引起大出血 5 4例 ,异位妊娠破裂出血 19例 ;子宫破裂出血 1例 ,肝癌自发性癌肿破裂出血 1例。出血量在 5 0 0～ 2 5 0 0ml之间 ,平均出血量 12 0 0ml左右。其中 1例子宫… 相似文献
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我科 1996年至 2 0 0 1年共收治 188例胃癌患者 ,其中行全胃切除术 81例 ,占入院胃癌患者的 4 3% ,其中 3例因术后多脏器功能衰竭 (MOF)死亡占 3.7% ,其余术后康复 ,本文就术后观察情况取得治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组共 81例 ,男 6 5例 ,女 16例 ,男女比例4∶ 1;年龄最小 2 9岁 ,最大 79岁 ,平均 5 6岁 ;2 0岁 1例 ,～30岁 5例 ,～ 4 0岁 11例 ,～ 5 0岁 34例 ,～ 6 0岁 2 3例 ,～ 70岁 7例。本组 5 9例经胃肠钡餐检查证实胃癌 ,2 1例经胃镜检查 +病理诊断 ,1例术前诊断胆囊炎、胆石症 ,术中发现贲门癌行全胃切除… 相似文献