甲状腺生理和病理生理

促甲状腺激素分泌的调节调节甲状腺激素分泌的反馈系统由三个部分组成。甲状腺:分泌甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3);垂体腺:分泌TSH;下丘脑:分泌TRH。TSH作用在甲状腺细胞膜中的特殊受体,使腺甙酸环化酶活性加强,致环—磷酸腺甙增加,刺激甲状腺激素分泌增加,甲状腺激素经血流进入垂体,使垂体内产生一种蛋白质,此蛋白质可以抑制TSH的分泌,垂体细胞核中有T_3的恃殊结合点,此结合点对T_3亲和力很强,但结合容量不大。且T_4不能同样地与之结合。甲状腺激素对垂体的负反馈作用就是通过T_3和垂体细胞核中结合点相互作用而产生的。同样,TRH与分泌TSH的垂体细胞膜中受体相结合而刺激TSH的分泌。     

血清促甲状腺激素浓度降低是老年人心房纤颤的危险因子

垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)能促进碘代谢的所有环节,并刺激甲状腺腺细胞的核酸与蛋白质合成,因而使甲状腺腺体增生,血液中的甲状腺激素T_3、T_4含量增高。反过来。血液中的T_3、T_4又能通过与垂体的促甲状腺激素分泌细胞进行特异性受体结合,诱发抑制蛋白的生成,使TSH的合成减少。T_3、T_4对TSH的反馈性抑制对TSH的分泌量起着     

甲状腺机能减退症的治疗观察

治疗甲状腺机能减退症(以下简称甲减)常用替代疗法。甲状腺产生二种激素,甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3),二者的分泌、代谢和作用均不同。T_4每天分泌约100微克,其中15～25%在外周组     

抗甲状腺药物

1941年Mackenzie等人在研究磺胺胍抗大鼠肠道菌群的作用时,偶然发现大鼠的甲状腺增生,抗甲状腺药物治疗从此开始。Astwood首先使用了“抗甲状腺药物”这一名词。硫脲类是常用的抗甲状腺药。其作用是抑制甲状腺摄碘后的有机化过程。药物本身作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化、降解,使氧化碘不能给合到甲状腺球蛋白上,从而抑制甲状腺激素的生物合成。丙基硫脲嘧啶(PTU)还抑制T_4在外周组织转化成T_3。PTU和他巴唑     

正常甲状腺功能,甲亢和甲低病人的3,5-T_2和3,5,3-T_3转运动力学的同时测定

近来几份材料已报导能够测定人血清3,5-T_2的浓度。狗甲状腺分泌的3,5-T_2量是可以忽略的,人甲状腺球蛋白中3,5-T_2含量低达T_4含量的0.07%。因此几乎所有的3,5-L_2都是通过T_3的甲状腺外5’位脱碘产生的。这种情况使我们有可能通过同时估计的     

氟化物对大鼠甲状腺碘化酪氨酸、碘化甲腺原氨酸分布影响的实验研究

本文用轻度缺碘与不缺碘大鼠摄入氟化钠以观察氟对甲状腺功能的影响。结果表明氟使甲状腺 T_3减少、DIT 增加及 MIT+DIT/T_3+T_4比值增高,且不受摄碘量的影响,说明氟作用于甲状腺素合成的偶联过程,很可能氟是通过抑制腺体内过氧化物酶的活性而起作用。     

不同日龄大鼠严重甲低的TSH代谢清除率及垂体TSH对TRH的反应

垂体促甲状腺激素(TSH)的合成与分泌受两种相反的因素调节,下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)能促进TSH的合成及分泌,而血清T_4、T_3通过负反馈效应抑制上述作用,换言之,TSH对TRH的反应程度与甲状腺功能有直接关系,因此,垂体TSH对外源性TRH的反应程度可作为T_4、T_3反馈作用的一种指征。本文作者指出,过去采用的TRH兴奋试验有两点不足,一是经TRH兴奋后,所测得的TSH值仅反应了单时相分泌水平,     

甲亢平治疗Graves病的作用方式

甲亢平类药物治疗的作用方式,过去认为是阻断碘的有机化和抑制 T_4和 T_3的生物合成。作者用大剂量“阻断——替代”方案,即每日给甲亢平40mg,三碘甲状腺原氨酸(T_3)60～80mg 的方案持续应用18个月。在此期间平均甲状腺摄锝率呈逐渐下降,但研究发现甲亢平对激素的生物合成的抑制是不完全的,而且与碘的有机化的抑制并不成比例。对甲状腺正常者、治疗或未治疗的甲亢患者,用甲亢平后其~(131)碘摄取率和锝的摄取率下降曲线是相似的。结合到用心得安和抗甲状腺药物治疗两者缓解率有所不同,故结论认为甲亢平并不是仅仅抑制甲状腺内激素的合成,而更可能在激素生物合成前水平消除了甲状腺的过强刺激。     

β阻滞剂与甲状腺毒症

尽管甲状腺毒症与肾上腺髓质活动过度的临床表现相似,但甲状腺机能亢进(甲亢)并无肾上腺髓质活动过度的证据:24小时的去甲肾上腺素、肾上腺素、香草基扁桃酸及甲氧基肾上腺素分泌率均属正常。不管甲状腺毒症时对儿茶酚胺敏感性明显增加的机制如何,在本症治疗中,β受体阻滞剂无疑是有效的。心得安可减轻心悸、心率、神经过敏、出汗和震颤,还可以降低耗氧量。心得安最初被认为对甲状腺素无作用,但Roszkowska等发现它可以降低血浆T_3的浓度,T_3浓度降低与反T_2(τT_3)增高有关。因大多数T_3和rT_3是由T_4在外周而不是在甲状腺内脱碘。可能的解释是心得安使T_4脱碘在外周从B环(T_3的产物)转为A环(rT_3的产物)。以T_4替代治疗甲状腺机能减退患者时也表现出与心得安治疗     

肝脏疾病时的甲状腺功能

近年来,随着放射性同位素免疫定量测定甲状腺激素的发展,对一些临床上非甲状腺疾病的病人进行了有关甲状腺素(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T-3)及甲状腺功能的研究,发现在肝脏疾病时甲状腺激素有一定的变化,引起了人们的重视。本文拟对肝脏严重病变时,甲状腺功能的变化进行综述。正常人肝脏与甲状腺激素的代谢正常人的甲状腺受垂体分泌的促甲状腺素(TSH)控制,TSH依赖下丘脑分泌的促甲状腺释放激素(TRH)的作用。甲状腺主要分泌四碘甲状腺原氨酸(即甲状腺素,T_4),每天约为100nmole,其次也分泌T_3,T_3每天分泌量为     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

钉螺3种酶的酶谱分析

本研究用淀粉凝胶同工酶电泳法比较了安徽及云南两省的钉螺的酸性磷酸酶（ＡｃＰ，ＥＣ３．１．３．２）、过氧化物酶（Ｐｏ，ＥＣ１．１１．１．７）及酯酶（Ｅｓｔ，ＥＣ３．１．１．１）的电泳带型。ＡｃＰ及Ｐｏ的同工酶中ＡｃＰ１、ＡｃＰ２及Ｐｏ１、Ｐｏ２由单态位点编码。Ｅｓｔ的同工酶由４个位点编码，其中Ｅｓｔ３在安徽的钉螺中为１条电泳快带，相对迁移率（Ｒｆ）为０．３６２±０．０２７；在云南的钉螺中为１条电泳慢带，Ｒｆ为０．３４０±０．０３６。     

EVOLUTION OF FITNESS, V. RATE OF EVOLUTION OF IRRADIATED POPULATIONS OF Drosophila

Measurable evolution occurs in laboratory populations of Drosophila under strong natural selection. The rate of adaptation to the experimental environment is significantly greater in populations with genetic variability increased by radiation than in the control, nonirradiated populations.     

骨代谢指标测定在骨质疏松诊治中的应用价值

目的 比较妇女绝经前后骨代谢指标的变化，研究各指标在骨质疏松症治疗后的变化率，对各指标在骨质疏松症诊治中的应用作出初步评价。方法 48例绝经前妇女、48例绝经后妇女测定10项骨代谢指标．45例绝经后骨质疏松症患者．治疗前、治疗6个月后分别测定10项骨代谢指标，观察其变化率。12名绝经后妇女，每两个月测定10项骨代谢指标。共观察一年。结果 绝经后妇女骨代谢指标明显升高，绝经后骨质疏松症患者经抗吸收治疗后．大部分骨代谢指标明显降低，血清骨形成指标比尿骨吸收指标长期个体内的变异要小。结论 绝经后骨质疏松症患者骨转换加快，部分血清骨代谢指标优于尿骨代谢指标，尤以血清骨形成指标N—mid骨钙素和血清骨吸收指标CTX为优。     

法乐氏四联症右室流出道心肌细胞超微结构立体定量学研究

本文对法乐氏四联症右室流出道心肌细胞进行形态立体定量学研究。结果表明,法乐氏四联症组右室心肌细胞呈肥大及退行性改变,细胞横径大于20μm,肌原纤维体密度小于对照组(P<0.001),线粒体散密度增加(P<0.001)。但体积缩小,肌浆网体密度及表面密度显著增加(P<0.01)。法乐氏四联症右室心肌细胞功能异常可能与其收缩单元的减少、细胞能量代谢失调及兴奋—收缩耦联障碍有关。     

血吸虫病疫苗研究进展

在全球范围的传染病中 ,寄生虫的感染率可能要超过其它任何病原所致的感染 ,而血吸虫在许多方面都是一种不寻常的寄生虫 ,如雌雄异体、性染色体异配 ,寄生于宿主的门脉系统及有性和无性生殖的生活史等 ,这些特点 ,使其成为医学和兽医学中研究最为深入的虫种之一。据统计 ,目前大概有 2 - 3亿人有血吸虫感染 ,全球有 74个国家 6亿左右的人口受到血吸虫病的威胁 ,尽管已有不少血吸虫病的防治经验 ,但要把人畜共患的血吸虫病危害减至最少 ,仍有相当长的一段路要走。我国 5 0年来的血吸虫病防治工作虽然取得一定成效 ,但并未得到彻底控制 ,究其…     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。