推拿疗法对痉挛型脑瘫下肢运动功能的影响

目的:通过常规康复疗法结合推拿疗法及单纯常规康复疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效对比分析,探讨推拿疗法对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组进行常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上行推拿疗法。在治疗开始前和治疗3个疗程(1个月为1个疗程)结束后,分别对患儿的关节活动度、内收肌肌张力和粗大运动功能进行评定,比较治疗前后两组患儿的关节活动度、内收肌肌张力、粗大运动功能的变化。结果:治疗后,两组患儿的上述观察指标均有不同程度的改善(P0.05),但治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:推拿疗法治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显改善患儿的关节活动度,降低肌张力,提高其粗大运动功能。     

点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响

目的探究点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响,为临床恢复痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能提供理论依据。方法选取105例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,根据患者的性别、脑瘫类型、GMFCS分级、年龄、病程指标随机分成采用点穴推拿治疗的点穴推拿组、采取运动疗法进行治疗的运动治疗组以及采用点穴推拿结合运动疗法的联合组,各35例。比较三组患儿治疗前后的下肢运动功能、Ashworth和MDI评分和临床疗效的统计学差异。结果三组患儿治疗前后股角、足背屈角、腘角活动度、Ashworth评分、MDI评分差异显著(P 0. 05),治疗后联合组股角、腘角活动度、MDI评分显著高于点穴推拿组和运动治疗组,足背屈角活动度、Ashworth评分显著低于点穴推拿组和运动治疗组。联合组临床疗效显著优于点穴推拿组和运动治疗组(P 0. 05)。结论采取点穴推拿结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患者的疗效明显优于单一治疗,可以有效的恢复患儿的肌张力和运动功能,值得临床上推广使用。     

中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度影响的临床研究

目的:观察中药熏洗疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响.方法:痉挛型脑瘫患儿48例随机分为熏洗组和对照组各24例.熏洗组用中药熏洗、推拿和运动疗法,对照组除不用中药熏洗外其它治疗同熏洗组.结果:1个疗程结束后,两组患儿踝关节活动度恢复情况比较,熏洗组总有效率79.17%;对照组总有效率为66.67%.熏洗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组患儿肌张力比较也有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).3个疗程后两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:中药熏洗能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,与对照组比较,可以明显缩短康复疗程.     

中医推拿和中药浴对脑瘫患儿神经运动发育的影响

目的:观察中医推拿和中药浴治疗脑瘫患儿临床疗效以及对患儿神经运动发育的影响。方法:选取本院近2年(2014年4月~2016年7月)收治脑瘫患儿86例,根据随机数字表法随机分为2组。对照组43例采用常规康复疗法,观察组43例在常规康复疗法基础上施行中医推拿和中药浴疗法。两组分别持续治疗3个月,比较两组临床疗效、DQ评分以及GMFM-88评分。结果:观察组临床总疗效为88.37%,显著高于对照组(39.53%),有统计学意义(P0.05);治疗前两组DQ评分和GMFM-88评分没有明显差异(P0.05),治疗后,观察组DQ评分和GMFM-88评分显著高于对照组(P0.05)。结论:在常规康复疗法基础上施行中医推拿和中药浴,更有利于脑瘫患儿神经发育和运动发育的提升,达到较好临床疗效。     

改良经筋疗法治疗儿童痉挛型脑瘫的临床疗效观察

目的:观察改良经筋疗法降低痉挛型脑瘫患儿肌张力改善踝关节活动度的临床疗效。方法:将60例脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组每组各30例患儿,分别采用改良经筋疗法(治疗组)和按摩疗法(对照组)治疗。两组均每周治疗5天,每天治疗1次,4周为1个疗程,疗程结束后进行肌张力及关节活动的评价。结果:治疗4周后,治疗组的疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后治疗组患儿关节活动度及肌张力与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组在关节活动度及肌张力降低方面著优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:改良经筋疗法治疗在降低肌张力,改善痉挛型脑瘫患儿关节活动度方面疗效良好。     

温针灸联合运动疗法在促进肩周炎患者肩关节功能恢复中的应用

目的:探讨中医温针灸联合运动疗法在促进肩周炎患者肩关节功能改善中的价值。方法:选取我院58例肩周炎患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各29例。对照组患者给予运动疗法治疗,观察组患者给予中医温针灸联合运动疗法治疗。治疗结束后对比两组治疗效果、疼痛程度评分以及肩关节活动程度评分。结果:观察组治疗结束后治疗总有效率均显著高于对照组(P 0. 05);同时,观察组镇痛作用效果评分以及肩关节活动程度评分均显著优于对照组,且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对肩周炎患者采用中医温针灸联合运动疗法进行治疗效果显著,利于缓解患者疼痛,提高其肩关节活动程度、促进关节功能恢复,值得进一步在临床推广应用。     

运动发育推拿法联合高压氧治疗对脑性瘫痪患儿关节活动度及发育情况的影响

目的:探讨运动发育推拿法联合高压氧治疗对小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿关节活动度及发育情况的影响。方法:选取脑瘫患儿90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用高压氧治疗,观察组予运动发育推拿法联合高压氧治疗。比较两组患儿关节活动度及儿童语言发育迟缓评价法(S-S)评分。结果:治疗后,观察组患儿股角及腘角的活动度均高于对照组,足背屈角活动度低于对照组(P0.05);观察组患儿接受语言能力、表达能力及构音障碍评分均高于对照组(P0.05)。结论:运动发育推拿法联合高压氧治疗可有效改善小儿脑瘫患儿关节活动度,促进患儿发育。     

桂枝加葛根汤辅助针灸治疗颈椎病的近期疗效及作用机制探究

目的:观察桂枝加葛根汤辅助针灸治疗颈椎病的近期疗效及其作用机制。方法:按随机数字表法将134例颈椎病患者分为对照组及观察组。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝加葛根汤治疗。观察两组患者中医症候及不良反应,测定治疗前后两组患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm)及一氧化氮(NO)、内皮素~1 (ET-1)水平,比较临床疗效。结果:观察组总有效率为94. 02%,显著高于对照组(P0. 05);治疗后两组患者中医症候积分较治疗前显著降低(P0. 05),观察组显著优于对照组(P0. 05);治疗后RVA、LVA和BA的Vs、Vm值显著升高(P0. 05),观察组升高幅度显著大于对照组(P0. 05);两组患者治疗后NO水平显著提高(P0. 05),ET-1水平显著下降(P0. 05),治疗后观察组下降或升高的幅度显著大于对照组(P0. 05);两组均未见严重不良反应。结论:桂枝加葛根汤联合针灸治疗颈椎病患者疗效显著,可通过缓解椎动脉受压情况改善患者血液循环,缓解患者中医症状,安全性较好。     

运动疗法配合针刺推拿治疗脑瘫康复疗效观察

目的观察运动疗法配合针刺推拿治疗脑瘫的康复疗效。方法将81例脑瘫患儿随机分为2组,对照组予运动疗法,治疗组在对照组治疗基础上同时配合针刺推拿疗法。进行2组治疗前后综合功能评分比较。结果治疗组治疗后综合功能评分均较治疗前升高(P0.01);年龄≤3岁的患儿综合功能评分高于年龄3岁的患儿(P0.05);轻、中度瘫痪的患儿综合功能评分高于高度瘫痪的患儿(P0.05);智力正常的患儿综合功能评分高于智力缺陷的患儿(P0.05)。2组治疗后综合功能评分均较本组治疗前升高(P0.01),治疗组治疗后综合功能评分高于对照组(P0.05)。结论运动疗法配合针刺推拿更有益于脑瘫患儿的综合康复。     

刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能的影响

目的:探讨刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的临床疗效。方法:将60例脑瘫患儿随机分为常规对照组(n=30)和刘氏推拿组(n=30),常规对照组仅采用以Bobath疗法为主的康复训练并辅以针灸、电疗,刘氏推拿组则在此基础上增加刘氏小儿推拿治疗,比较两组患儿粗大运动功能测试(GMFM-88)评分、改良Ashworth痉挛量表评分及临床疗效。结果:①刘氏推拿组总有效率为86.7%,常规对照组为63.3%,差异有统计学意义(P0.05);②治疗后,两组患儿GMFM评分较治疗前均显著提高(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05);③两组患儿改良Ashworth评分(MAS)较治疗前均显著降低(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05)。结论:刘氏小儿推拿能进一步降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高患儿粗大运动功能,且其疗效优于以常规康复训练为主的综合康复治疗。     

针灸推拿联合黄芪穴位注射治疗小儿脑瘫的疗效及对运动功能和脑血流的影响

目的探讨针灸推拿联合黄芪注射液穴位注射治疗小儿脑瘫的疗效及对运动功能与脑血流的影响。方法选择2015年1月—2018年12月宝鸡市妇幼保健院收治的痉挛型脑瘫患儿159例,随机分为观察组和对照组,对照组接受针灸推拿治疗,观察组接受针灸推拿联合黄芪注射液穴位注射治疗,观察2组患儿治疗3个月后肌张力、足背屈角及脑血流改善情况,评价患儿综合功能改变效果。结果对照组和观察组治疗3个月后肌张力改善的总有效率分别为89.9%(71/79)和93.8%(75/80),2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗3个月后足背屈角改善的总有效率为91.2%(73/80),高于对照组的79.8%(63/79),差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度显著快于对照组(P均0.05),血管搏动指数(PI)显著低于对照组(P0.05);治疗3个月后观察组综合功能得分明显高于对照组(P0.05)。结论针灸推拿联合黄芪注射液穴位注射治疗小儿脑瘫能够显著改善肌张力异常和姿势异常,改善脑部血液循环及综合功能。     

推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

目的:探讨推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效,并分析对患儿症状或体征的改善作用。方法:选择痉挛型小儿脑瘫62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组患儿应用针刺进行治疗;观察组患儿应用推拿配合针刺进行治疗。评估两组治疗效果、评估治疗前后关节活动度、痉挛程度、粗大运动功能及精细运动功能。结果:观察组显效率为61.29%(19/31),高于对照组41.94%(13/31),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后视觉追踪、上肢关节活动能力、抓握能力、操作能力和手眼协调能力评分均低于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对于痉挛型小儿脑瘫,应用推拿配合针刺治疗临床疗效较好,患儿症状得到显著改善,患儿运动能力显著提高。     

综合治疗小儿脑瘫粗大运动障碍的疗效观察

目的:观察运用推拿为主结合针灸与康复综合治疗脑瘫患儿运动障碍的干预效果。方法 :脑瘫患儿70例随机分为治疗组(推拿为主结合针灸、康复)和对照组(康复)各35例,于治疗前和治疗30次后,进行粗大运动功能评分(GMFM)评估及临床疗效评价。结果:两组治疗前后粗大运动功能的疗效比较均有明显改善,两组间有显著性差异(P0.05);0~3岁组与3~7岁组:两组治疗前后粗大运动功能均有明显改善,两组比较有显著性差异(PO.05)。结论:综合治疗能改善脑瘫患儿的肢体运动功能障碍,提高粗大运动能力。     

穴位注射联合作业疗法对痉挛型脑瘫患儿腕关节背伸能力的影响

目的:探讨穴位注射联合作业疗法对痉挛型脑瘫患儿腕关节背伸能力的疗效。方法:60例痉挛型脑瘫患儿按住院先后顺序分为观察组和对照组,每组30例,对照组行常规康复训练,观察组在对照组的基础上予穴位注射联合作业疗法,比较治疗前后上肢肌张力和腕关节被动背伸活动度的变化。结果:治疗后两组患儿上肢肌张力评分与治疗前比较均下降(P0.01),观察组上肢肌张力评分较对照组下降更明显(P0.01);两组腕关节被动背伸活动度较治疗前明显提高(P0.01),其中观察组优于对照组(P0.01)。结论:穴位注射联合作业疗法能降低上肢肌张力,改善腕关节背伸度,提高患儿上肢运动能力。     

运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤效果观察

目的:观察运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的效果。方法:102例分为观察组及对照组各51例。对照组给予常规康复治疗,观察组给予运动疗法联合中医综合疗法治疗。结果:优良率观察组84.31%,对照组60.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组Lysholm评分均高于治疗前(P0.05),而观察组又显著高于对照组(P0.05);治疗1个月后、2个月后及4个月后观察组膝关节活动度均显著高于对照组(P0.05);治疗后两组Barthel指数均显著高于治疗前(P0.05),而观察组又显著高于对照组(P0.05)。结论:运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床疗效显著,可改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

温针灸治疗风寒型面神经麻痹的疗效及对GDNF和NGF表达水平的影响

目的:观察温针灸治疗风寒型面神经麻痹的疗效及对患者胶质细胞系来源的神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)表达水平的影响。方法:选取我院2017年3月—2018年3月收治的风寒型面神经麻痹患者112例,随机分为对照组56例与观察组56例。在常规西药治疗基础上,对照组采取基础针刺治疗,观察组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较两组面神经肌电图、面神经功能评分、面神经功能缺损程度、临床疗效、GDNF和NGF水平、不良反应、中医症候积分变化。结果:治疗后,观察组潜伏期小于对照组(P 0. 05),波幅大于对照组(P 0. 05),H-B评分低于对照组(P 0. 05),Portmann评分高于对照组(P 0. 05),观察组中医症候积分显著低于对照组(P 0. 05);观察组临床总有效率94. 64%(53/56)显著高于对照组82. 14%(46/56)(P 0. 05);治疗后观察组GDNF、NGF水平均显著高于对照组(P 0. 05);对照组不良反应发生率8. 93%(5/56)略高于观察组7. 14%(4/56),但比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸治疗风寒型面神经麻痹能显著改善患者面神经功能,上调GDNF、NGF水平,提高临床疗效,安全性较高,值得推广。     

中药熏洗配合基础康复训练对痉挛型脑瘫患儿关节活动度的影响

目的:观察中药熏洗配合基础康复训练对痉挛型脑瘫患儿关节活动度的影响,明确中药熏洗在小儿脑性瘫痪康复中作用,提高临床康复疗效。方法:采用随机对照研究方法。将来源于2009年06月—2010年12月辽宁中医药大学附属医院儿科脑瘫康复中心门诊及住院48例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏洗配合基础康复疗法(中药熏洗+推拿+运动疗法),对照组采用基础康复疗法(推拿+运动疗法)。每周6次,1个月为1个疗程。以关节活动度为主要观察指标,在患儿入组时、每个治疗周的1、3、5天治疗前后及出组时记录患儿肘、腕、髋、膝、踝等关节活动度。结果:关节活动度显效率治疗组95.83%(23/24),对照组65.22%(15/23),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后肘屈曲、髋屈曲、髋内收、髋外展、踝背屈、踝跖屈的活动度即时疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗配合基础康复训练治疗痉挛型脑瘫关节活动度疗效明显优于基础康复训练;中药熏洗配合基础康复训练具有较好的即刻疗效,主要表现为治疗前后关节活动度的即时效应改善明显,提示临床应用时可将中药熏洗疗法安排在基础康复疗法之前。     

五音疗法结合针刺促进小儿脑瘫康复的效果观察

目的:分析五音疗法结合针刺促进小儿脑瘫康复的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年6月于我院接受治疗的脑瘫患儿90例作为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各45例。对照组患儿接受针刺治疗,观察组在对照组的基础上结合五音疗法进行干预。对比2组临床疗效及治疗前后粗大运动功能评分。结果:总有效率观察组为88. 89%(40/45),对照组为71. 11%(32/45),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组患儿粗大运动功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对脑瘫患儿给予五音疗法结合针刺治疗,可有效提高临床疗效,改善患儿病情,值得临床推广。     

推拿联合悬吊运动治疗痉挛型脑瘫患儿临床观察

目的研究推拿联合悬吊运动(SET)治疗痉挛型脑瘫患儿效果。方法将2016年1月—2017年12月收治的90例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组(推拿+SET,45例)与对照组(SET,45例),观察2组治疗前后平衡能力与下肢运动功能,比较2组治疗效果及患儿生活中自理能力。结果治疗后,观察组、对照组平衡能力Berg量表得分分别为(43. 46±6. 58)分和(40. 05±6. 24)分,均较治疗前显著提高(P 0. 05);下肢功能得分分别为(67. 44±5. 21)分和(59. 01±5. 52)分,均较治疗前显著提升(P 0. 05);观察组、对照组治疗有效率分别为82. 22%和66. 67%(P 0. 05);治疗后2组生活自理能力PEDI量表得分分别为(148. 45±11. 25)分和(135. 33±10. 68)分,均较治疗前显著上升(P 0. 05)。结论推拿联合SET可有效改善痉挛型脑瘫患儿下肢功能与躯体平衡力,提高治疗效果与患儿生活自理能力,值得临床推广。     

推拿结合运动疗法改善痉挛型脑瘫运动功能的疗效观察

目的:观察中医推拿结合运动疗法改善痉挛型脑瘫运动功能的疗效。方法:将66例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组采用中医推拿手法、运动疗法的联合康复训练方法,对照组仅采用常规运动疗法,治疗12周后运用改良Ashworth痉挛分级和运动发育量表(PDMS-2)比较治疗效果。结果:治疗组Ashworth痉挛分级及GMQ、FMQ、TMQ等运动发育评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医推拿手法联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫疗效较好,优于单纯运动疗法。