股骨粗隆间骨膜剥离术治疗儿童股骨头无菌坏死19例的初步观察

我院自1977～79年共收治儿童股骨头无菌坏死37例,其中行滑膜切除术者13例;内收截骨等手术者5例;粗隆间骨膜剥离术者19例。现将股骨粗隆间骨膜剥离术(以下简称剥离术)治疗儿童股骨头无菌坏死的初步结果报告如下:     

激素引起股骨头无菌性坏死的介入治疗(附17例报告)

目的　探讨激素引起股骨头无菌坏死介入治疗的可行性、实用性。方法　通过对 1 7例患者、2 8髋有明确长期服用激素引起股骨头无菌性坏死病变 ,经介入治疗手术后约 2年的跟踪随访 ,了解其临床及有关影像学变化情况 ,分析其治疗效果。结果　根据 Harris髋关节功能评价标准从疼痛程度、髋关节功能改善以及 X线表现等几方面来评价。本组计 2 8髋介入治疗后 ,疼痛症状都得到不同程度改善 ,有效率达 1 0 0 %。髋关节功能除 3例晚期患者外其余患者术后均述有不同程度改善。结论　介入治疗对激素引起股骨头无菌坏死能够使缺血坏死的股骨头供血血管再通 ,使其供血、供氧环境得以改善 ,促进其股骨头坏死骨吸收 ,新生骨的生成。有一定的可行性、实用性     

非外伤性成年人股骨头无菌性坏死的X线征象分析

目的探讨非外伤性成年人股骨头无菌性坏死的X线征象。方法 56例75个非外伤性成年人股骨头无菌性坏死X线片进行回顾性归纳分析。结果 75个股骨头无菌性坏死,根据骨质坏死程度分早期、中期和晚期。75个股骨头无菌性坏死,X线征象早期病变20个,占26.67%,中期19个,占25.33%,晚期36个,占48.00%。结论髋关节正侧位片X线检查是非外伤性成年人股骨头无菌性坏死的诊断有效简易检查方法。     

滑膜切除股骨头缘钻孔减压术治疗股骨头无菌性坏死10例疗效观察

本文滑膜切除股骨头缘钻孔减压术治疗ⅡⅢ期股骨头无菌性坏死１３例效果观察：平均随访３．６年，Ｘ线复查未见股骨头塌陷，轮廓清晰，透江区缩小或消失，关节腔隙正常。关节功能良好。     

全髋关节置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死

<正>股骨头无菌性坏死(ANFH)是由于股骨头血供中断引起的,其原因包括局部性和全身性系统性疾病。对于晚期股骨头缺血性坏死,全髋关节置换术(THA)可早期恢复患者的关节功能和缓解疼痛[1]。我院2006年1月至2009年12月采用非骨水泥型THA治疗股骨头缺血性坏死患者33例(35髋),现回顾性分析随访患者的临床疗效及X线片表现,报告如下。1资料与方法     

带血管蒂髂骨移植的临床应用

目的探讨带血管蒂髂骨移植治疗骨缺损、骨不连、股骨颈骨折和股骨头无菌坏死的手术疗效。先后手术治疗160例患者。收到了较好的疗效。方法（1）采用带血管蒂髂骨皮瓣治疗四肢骨缺损并局部皮肤缺损者29例;（2）采用带血管蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折65例。股骨头骨折6例,股骨头无菌性坏死54例。结果160例中随访110例,时间1-3年,20例骨缺损骨不连均愈合。35例股骨头无菌性坏死,骨小梁结构均有不同程度恢复,但外形未完全恢复;股骨颈骨折48例愈合,7例发生股骨头坏死。结论带血管蒂骼骨移植是一种治疗骨缺损、骨不连有效方法,对股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死也是一种治疗方法之一。     

中医中药治疗股骨头无菌性坏死27例临床观察

股骨头无菌性坏死已逐渐成为近年来临床骨科领域的一种常见病、多发病,它对人们的工作生活造成较为严重的负面影响。现就笔者在临床上利用中医中药治疗股骨头无菌性坏死的心得体会加以总结。1 一般资料 本组27例患者,男8例,女19例;年龄最大78岁,最小39岁;病程最长3年,最短半年;外伤性21例,特发性6例;双侧股骨头发病1例;合并强直性脊椎炎1     

小儿股骨颈无菌性坏死滑膜切除术患者护理体会

目的 探讨小儿股骨颈无菌性坏死滑膜切除术患者的护理对策。方法 对15例4岁-12岁小儿股骨颈无菌性坏死滑膜切除术患者术前、术后护理及术后随访。结果 15例惠儿术后,无任何并发症发生。结论 在护理过程中,必须重视小儿患者的生理和心理特点,做好心理护理,重视术前评估,做好术前、术后护理,出院后的随访,积极预防并发症发生。     

双侧人工关节同时置换手术前后的护理体会

我科自 1992年开始 ,对双侧股骨头无菌性坏死患者进行双侧人工全髋关节同时置换 2 8例。此手术较大 ,护理困难 ,但二侧一次手术能减少病人二次手术打击及减轻患者经济负担。术后无感染 ,无褥疮形成。经 0 .5～ 3年随访 ,关节功能恢复满意。现将护理体会介绍如下。1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。其中 4 0～ 5 0岁 18例 ,5 0～ 6 0岁10例。本组均为双侧股骨头无菌性坏死 ,合并髋关节的骨性关节炎 ,髋关节活动明显受限及疼痛 ,生活不能自理 ,丧失能力。2　术前准备2 .1　心理护理由于病人年龄较大 ,病程较长 ,长期受疾病折磨而出现…     

股骨头无菌性坏死的介入治疗及MRI疗效评价

目的讨论股骨头无菌性坏死介入治疗的临床价值。方法经临床、X线、CT或MRI检查证实的9例患者,按股骨头坏死的ARCO分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。其中有外伤史5例,长期酗酒3例,长期喜食油脂类食物者1例。采用Seldinger穿刺技术,将5FCobra导管超选择插入旋股内、外动脉及髂内脏组,脉冲加压注入溶栓、扩血管药物(部分患者还超选择插入旋股内动脉)。结果①本组9例中有8例股骨头无菌坏死患者疼痛缓解或减轻,约占90%;髋关节活动范围均有不同程度改善。②旋股内、外动脉经介入治疗后血管管径增粗,分支增多,显影时间缩短,骨坏死囊变区染色变浅,回流加速。③介入治疗后9例患者随访3~6个月,其中,Ⅰ期患者6例、Ⅱ期患者2例、Ⅲ期患者1例,在MRI片上显示坏死骨有不同程度吸收,伴不同程度的新骨形成。结论本组大多数病例经溶栓、扩血管及骨营养药物的联合使用,临床症状明显改善,X线、CT及MRI片见坏死骨吸收、新骨形成,以及髋关节积液吸收,说明此法对改善股骨头血液供应具有明显效果。     

带蒂大网膜移植术治疗成人股骨头缺血性坏死近期疗效观察

成人股骨头缺血性坏死的治疗方法颇多,然而尚无一种理想的治疗方法。我们经过大量动物实验证明:带蒂大网膜移植治疗实验性股骨头缺血坏死,有一定优点并取得较好效果~[1]。在此基础上,我院自1991年5月至1992年8月,对15例成人股骨头缺血性坏死病人行带蒂大网膜移植术治疗,经9个月至2年随访,疗效满意,现报告如下:1临床资料 男13例,女2例。其中左侧9例,右侧6例。年龄最小者18岁,最大者42岁,平均34.5岁。致病原因:长期饮酒5例,长期大剂量使用或滥用肾上腺皮质激素8例,髋关节后脱位2例。病程分期:Ⅱ期6例,Ⅲ期9例。所有病人均经病理证实为股骨头缺血性坏死。     

成人股骨头缺血坏死X线诊断

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月经X线诊断、手术或骨穿病理证实的成人股骨头缺血坏死 48例 ,结合文献复习报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　搜集 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月经临床及X线平片诊断为早期股骨头缺血坏死的患者 48例 ,其中男 2 8例 ,女2 0例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 3 8岁。1 2　临床表现　病人早期表现为髋关节疼痛及轻微跛行 ,其特点是髋关节深部的隐痛、酸痛或刺痛 ,夜间明显 ,可放射到腹股沟或粗隆部 ,行走与活动过多时疼痛加重 ,休息后减轻 ,髋关节内旋 ,外展活动呈疼痛性受限 ,“4”字实验 ( +) ,臀肌及股四头…     

腰痛宁胶囊在股骨头无菌坏死症中的应用体会

患者,女,76岁。经X线显示:“股骨头密度不匀,骨小梁变 形萎缩,囊性低密度改变区。”诊断为“股骨头无菌性坏死。”服用腰痛宁胶囊3个月,经X线片显示:股骨头部骨小梁重新形成。密度不匀区已大致正常,髋关节结构基本恢复正常。腰痛宁胶囊     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折30例报告

十年来,我们在福州第二化工厂等单位协助下,用自制的人工股骨头,对30例股骨颈骨折患者进行了人工股骨头置换术,现报告如下。临床资料 30例中,男9例,女21例;最大年龄77岁,最小21岁。其中股骨颈陈旧性骨折不连接18例(病史为4周～2年零2个月)。内有3例合并股骨头无菌坏死,此3例X线检查及手术中均未发现髋臼软骨破     

人工股骨头置换术的疗效

人工股骨头置换术是治疗老年性髋关节疾患的一种重要手段之一,1985-12～1996-12我院对104例患者进行人工股骨头置换术,获随访者96例,疗效较为满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中男39例,女65例,年龄45～90 y,平均年龄75 y,左髋46例,右髋58例,陈旧性股骨颈骨折37例,新鲜股骨颈骨折62例,股骨头无菌性坏死5例。1.2 随访结果 本组患者中获随访者96例,占92.3％。随访时间为术后1～11a,按第一届全国人工关节学术会议拟订的髋关节人工置换术效果评定等级标准,本组中属优者70例,良者16例,好者4例,尚可者1例,差者5例;优加良共86例,优良率达89.6％。差的5例中假体松动者2例,假体柄失败者2例,异位骨化者1例。     

撬拨复位关节囊减压治疗28例难复性股骨颈骨折

移位明显的股骨颈骨折由于组织创伤大 ,血管损伤严重 ,在骨牵引、手法复位不理想时临床上多采用切开复位或人工假体置换等 ,且手术后并发股骨头坏死、假体松动等并发症多。我们自 1992年 1月至 1999年 4月采用 X线下经皮撬拨复位、关节囊穿刺减压治疗 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄最小 46岁 ,最大 71岁 ,平均 5 6岁。均为股骨颈头下型、经颈型 ,Garden 、 型移位明显新鲜骨折 ,经胫骨结节牵引 1周 ,X线检查复位不满意者。1.2　治疗方法 :2 2例采用连续硬膜外麻醉 ,6例采用…     

激素所致股骨头无菌性坏死80例分析

目的探讨肾上腺皮质激素对股骨头坏死的影响程度。方法对80例股骨头无菌坏死的病例进行综合分析。男59例,女21例。单侧52例,双侧28例,年龄30～60岁。X线表现：早期改变本组6例,中期表现本组59例,晚期改变本组15例。结果80例股骨头无菌坏死的患者中询问病史均服用过肾上腺皮质激素。结论股骨头无菌坏死的病例中服用过肾上腺皮质激素的患者发生率最高。     

创伤性股骨头缺血坏死介入治疗（附3例分析）

1目的 探讨介入治疗创伤性股骨头缺血性坏死的疗效. 2材料与方法 2.1一般资料 3例患者均为单侧发病,有外伤史,主要临床症状和体征是患侧髋关节疼痛,负重时加剧,关节活动功能障碍并跛行.其中例1,男性,9岁,病程6个月,X线平片示患侧股骨头骺呈分节状,密度增高,骨骺线不规则增宽.例2,女,22岁,病程12个月,X线平片示患侧股骨颈变短,股骨头略蹋陷,其内见类圆形囊状骨质吸收区.例3,男,48岁,病程16个月,股骨颈明显变短,股骨头变扁,密度增高,轮廓不规则,略呈现磨姑状,同时可见囊性低密度区.3例患者X线平片皆诊断为股骨头缺血性坏死,诊断明确.     

髋关节置换术中的自体输血

为保持输血的安全性。减少输血感染性疾病,近3a来我们对手术创伤大,失血多的髋关节置换患者在术中施行血液稀释与自体输血疗法,现报告如下:1 材料与结果1.1 一般资料 本组共25例(男17例,女8例,年龄最大者73 y,最小者33 y,55 y以上者12例)。心电图示ST-T改变者7例,高血压2例,糖尿病1例。强直性脊柱炎髋关节炎4例、股骨头无菌性坏死12例,陈旧性股骨颈骨折9例。全髋置换4例,股骨头置换21例。应用骨水泥者6例。麻醉方法:静脉复合麻醉2例,连续硬脊膜外麻醉18例,蛛网膜下腔阻滞5例。     

逍遥散加减治疗无菌性股骨头缺血坏死9例

我院于1996～1999年间运用中药方剂逍遥散辨证加减治疗无菌性股骨头缺血坏死9例,经长期跟踪观察,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共9例,其中男8例,女1例;年龄42～65岁;病史最长6年,最短2年。本组病例均无外伤史和激素使用史。有饮酒史2例,其余均为特发性病变。临床表现: