心肌酶测定在窒息新生儿心肌损害32例中的应用价值

目的通过对32例窒息后心肌受累的新生儿治疗前后心肌酶谱测定，了解心肌酶谱在窒息新生儿心肌损害诊治中的意义。方法32例均自入院后12h及治疗后5～7天各静脉采血1次，作GOT、LDH、CK、CK-MB检查。结果窒息后心肌损害治疗前后心肌酶谱各项指标比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01），出院时心肌酶多恢复正常。结论对窒息新生儿做心肌酶谱检查，有利于早期发现心肌损害并及时治疗，并可作为判断疗效及预后的指标。     

心肌酶学活性测定评价窒息所致新生儿心肌损害

本文观察窒息新生儿心肌酶谱的动态变化，用以评估窒息对新生儿心肌损害的程度。设对照组15例．窒息组30例，包括宫内窘迫10例（心率＞160次／分），轻度窒息16例，重度室息4例，作心肌酶时间为生后24小时内（30例），3～5天（15例）．＞7天（30例）。结果24小时、3～5天GOT、LDH、CPK、CPK－MB值均明显高于对照组（P＜0．01）。窒息组治疗前后对比呈逐渐下降趋势。CPK的同功酶（CPK－MB）本组窒息组（47.83±21．9）明显高于对照组（12．06±6．42），在心肌损害判断上更有重要意义。有助于早期预测心功能的损害和及对治疗，以免进一步发展为心衰、心源性休克和心肌坏死等不可逆现象。     

新生儿病理性黄疸心肌酶变化及其意义

检测25例新生儿病理性黄疸患儿的心肌酶AST、CPK、LDH。发现所有病例均升高，其中10例3种酶均升高（40％），7例CPK、LDH升高（28％），8例仅LDH升高（32％），与正常对照，差异有极显著性（P＜0.001）。心肌酶升高与黄疸程度及出现时间高度相关（r=0.954），目随着黄疸减退而降低，采用复方丹参治疗心肌损害，疗效较好，治疗前后心肌酶变化差异有极显著性（P＜0.001）     

窒息新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ测定及临床分析

目的 通过测定窒息新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ），探讨其与新生儿窒息及窒息后心肌损害的关系。方法 采用胶乳增强免疫比浊法测定48例轻度窒息儿，42例重度窒息儿，40例健康新生儿（对照组）血清cTnⅠ浓度，同时行心电图检查。结果 两组窒息儿血清cTnⅠ浓度均明显高于对照组（P〈0．01），重度窒息组高于轻度窒息组（0．01〈P〈0．05）。结论 cTnⅠ浓度与新生儿窒息程度密切相关：窒息越重，cTnⅠ值越高，心肌损害越严重。应常规检测窒息新生儿的cTnⅠ．以及时治疗．改善预后。     

心肌肌钙蛋白I测定评价窒息新生儿心肌损害的临床价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）评估窒息新生儿心肌损害的临床价值。方法　放射免疫法测定窒息新生儿组３７ 例（ 轻度窒息１９ 例，重度窒息１８ 例）、对照组１０ 例，生后２４ 小时、３ 天、７ 天、１４ 天血清ＣＴｎＩ水平。结果　窒息组２４ 小时、３ 天、７ 天ＣＴｎＩ值明显高于对照组（ Ｐ＜０－０５），且ＣＴｎＩ水平与窒息严重程度呈正相关，窒息组治疗前后对比呈逐渐下降趋势。其中重度窒息组９ 例，Ｈｏｌｔｅｒ 示明显ＳＴ－ Ｔ 段改变者，其血清ＣＴｎＩ升高更明显。结论　ＣＴｎＩ的测定有助于早期预测心功能损害。     

新生儿病理性黄疸合并心肌损害30例分析

目的探讨新生儿高游离胆红素血症心肌酶变化及临床意义。方法分别于人院时（治疗前）和治疗后（显性黄疸消退后）抽不抗凝血3ml，用全自动生化分析仪测定心肌酶、肝功能、肾功能等10项指标，部分病人同时做心电图、胸片检查。结果30例感染性黄疸患儿心肌酶及同工酶活性均有不同程度增高，尤以CK、CK-MB活性明显升高，两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗前后高游离胆红素、心肌酶比较，心肌酶升高与黄疸程度及黄疸出现时间、高度呈正相关，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论新生儿病理性黄疸可出现心肌损害，与黄疸出现时间和程度有关。     

巨细胞病毒宫内感染对新生儿心肌的影响

为观察孕妇妊娠中晚期巨细胞病毒（CMV）感染及对新生儿心肌的影响。以ELISA法测定401例孕中晚期孕妇血CMV－IgM，对CMV－IgM阳性孕妇新生儿生后2周内测CMV－IgM，以酶法测心肌酶，结果显示401例孕妇CMV－IgM阳性31例，新生儿CMV－IgM阳性17例，其中5例出现面色苍白、心率减慢、早搏、ST－T改变、ATP、CK、CK－MB较正常对照组明显增高。因此，应重视孕中晚期孕妇CMV活动感染对胎儿心肌损害，心肌受损可以是宫内CMV感染的表现之一。     

围生期母婴心肌酶活性变化的临床意义

为了解围生期母亲和新生儿心肌酶活性的变化，作者同时测定了临产母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟了酸脱氢酶（HBDH）活性，并进行显著性检验和相关分析，以探讨母亲和新生儿血清心肌酶活性变化的临床意义。对象和方法一、对象1996年4月～8月在成都市妇产科医院分娩的健康母亲及其新生儿各118例。对照组成人42例符合以下条件：1．年龄20～35a，体格检查正常；2．乙型肝炎和丙型肝炎血清学检测指标阴性；3．肝、肾功能检查正常。二、方法1．标本采隼及处理；…     

高敏心肌肌钙蛋白T在新生儿疾病中的临床应用进展

目的 高敏心肌肌钙蛋白T （hs-cTnT）近些年已成为在成人中公认有效的心肌损伤标记物,可以诊断急性心肌损伤,并对心血管不良事件有良好的预测作用;是诊断成人急性心肌坏死的金标准。新生儿是一个特殊群体,其在围生期各种生理过程变化,导致很多实验室检测指标并不能像成人那样,有较好的临床应用价值。例如迄今为止还没有一个比较合适的心脏血清生物标记物能够反映新生儿心肌损伤的真实情况。近些年国内外对于hs-cTnT在新生儿领域中的应用价值的探讨有了新的突破。为了能够全面了解hs-cTnT在新生儿疾病中的作用,该文对hs-cTnT的生物学、生理学特性及其在新生儿领域中的应用进展等进行综述。     

26例新生儿轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱的变化

本文观察２６例新生儿轮状病毒性肠炎必心肌酶谱（ＣＰＫ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＣＰＫ－ＭＢ）活性变化，与下沉对照组比较差异非常显著，表明患儿伴有心肌损害，且脱水酸中毒症状愈重，心肌酶活性升高愈显著，肠炎痊愈，心电图恢复正常，心肌酶活也下降。因此，心肌酶活中作为观察新生儿轮状病毒性肠炎病情和转归重要指标，研究结果亦表明，抗氧化剂治疗有助于心肌酶活性较快下降，有利于疾病愈愈。     

新生儿心肌损伤诊断的研究进展

近年来,随着新生儿特别是早产儿和危重新生儿成活率的提高,新生儿心肌损伤的发病率及病死率均有增加。新生儿心肌损伤的早期临床表现无明显特异性,容易被忽略,是围生期死亡的重要原因之一。文章就新生儿心肌损伤早期临床诊断指标的研究进展作一综述。     

新生儿窒息后血清心肌钙蛋白的变化及其临床意义

血清心肌钙蛋白（ＣＴｎＩ）是一项高度灵敏、高度特异反映心肌损伤及心肌细胞坏死的血清标志物［１４］，被广泛应用于心肌梗塞（ＡＭＩ）的诊断及预后评估。作者对３７例窒息新生儿进行血清ＣＴｎＩ水平的动态观察，旨在探讨窒息新生儿的血清ＣＴｎＩ的动态变化规律，并寻找能更精确特异反映心肌损伤的指标。对象：１－窒息组：３７例窒息儿均为我院住院病例，男１９例，女１８例。入院日龄２小时～３天，均为足月儿，出生体重（３３００±８００）ｇ。其中重度窒息１８例，轻度窒息１９例，经血气分析、血生化、肝肾功能检查，３７例中…     

红细胞增多症新生儿心肌的损伤

本文测定红细胞增多症新生儿的心肌酶活性及描记心电图改变 ,探讨红细胞增多对心肌的影响。对象及方法一、对象1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院新生儿住院的 34例红细胞增多症新生儿为对象。全部病例均符合新生儿红细胞增多症诊断标准 ,并于生后 4～ 1 2小时入院 ,其中早产儿 1 1例 ,足月儿 2 3例 ,日龄 6 31± 1 75小时 ,出生体重 3 1 2± 0 32ｋｇ。入院后均予红细胞增多症的综合治疗。取同期我院产科出生健康新生儿 2 5例 ,其中早产儿 8例 ,足月儿 1 7例 ,日龄 4 31± 1 34小时 ,出生体重 3 2 2±0 5 4ｋｇ ,两组一般资料相比无…     

新生儿窒息后QT离散度变化及临床意义

目的探讨新生儿窒息后QT离散度（QTd）变化作为评价心肌损伤指标的临床意义。方法窒息组17例分别于生后第3天（急性期）、7～14天（恢复期）进行体表心电图检查，同时对其中的6例进行心肌酶谱测定；对照组（正常组）20例生后1～7天做心电图检查，均常规记录十二导联同时分别测出QT间期，计算出各QTd。结果窒息组急性期QTd的变化与正常组及窒息组恢复期QTd变化存在显著差异（P〈0．05）。结论QTd可作为评价窒息后缺氧缺血造成心肌损伤的指标。